Офтамология

Възпален слъзен канал

Въведение

Сълзният канал е структура, която се простира от вътрешния ъгъл на клепача до носа и позволява на слъзната течност да се оттича в носа.

Този слъзен канал може да се зарази. Често това се случва чрез запушване на дренажа на слъзната течност. Дренажът може да бъде прекъснат по различни причини, например от структури, които пречат на слъзния канал.

Сълзната течност се образува в слъзната жлеза, която се намира в горната част на окото. От тук слъзната течност достига до повърхността на окото, където предпазва окото от дехидратация и проникване на патогени. С помощта на мигането на окото сълзената течност се транспортира по цялата повърхност на окото до вътрешния ъгъл на клепача. Тук слъзната течност се оттича през слъзния канал в носа.

В случай на възпален сълзен канал се прави разлика между остра и хронична форма, която се характеризира с по-дълготрайно възпаление.И в двата случая има смисъл да се консултирате с офталмолог, който може да започне правилното лечение след диагнозата.

Какви са симптомите на възпален сълзен канал?

В случай на възпален сълзен канал се прави разлика между остра форма и хронична форма, която обаче може да бъде представена от подобни симптоми.

Пациентите с остро възпален сълзен канал често страдат от изразено подуване, зачервяване и прегряване на вътрешния ъгъл на клепача и силна болка в засегнатото око.

Може да има и сърбеж, което може да доведе до постоянно триене на окото.

Често има секреция на гноен секрет, когато се прилага натиск върху вътрешния ъгъл на клепача, както и образуването на гнойни корички.

Появата на лека до висока температура, изразено усещане за заболяване, както и нежни и подути лимфни възли също могат да се появят.

Като усложнение възпалението може да се разпространи в околните меки тъкани, което след това е известно като флегмон.

Друго усложнение е образуването на абсцес. Това е колекция от гной в нова кухина, образувана от възпалението. Флегмонът и абсцесът предизвикват силна възпалителна реакция и могат да бъдат придружени от масивна болка. И в двата случая това е много опасна клинична картина.

Ако възпаленият слъзен канал се основава на нарушаване на системата за оттичане на слъзната течност, могат да се появят допълнителни симптоми като постоянно разкъсване. Ако се натрупа твърде много слъзна течност, сълзената течност прелива над ръба на клепача, което води до сълзи (епифора) така наричаното.

Хроничната форма, т.е. възпаление, което съществува от дълго време, може да се прояви с подобни симптоми. За разлика от острата форма, хроничната форма е по-рядко свързана с болка.

Болка в възпаления сълзен канал

По правило острото възпаление на слъзния канал също е придружено от болка. Симптомите са подобни на болката, която се появява при конюнктивит или възпаление на роговицата.

Ако има хронично възпаление на слъзните канали, напр. Поради стенозата на слъзните канали това обикновено е по-малко болезнено от състоянието на остро възпаление. Използването на обезболяващи средства също се препоръчва за лечение на възпалението.

Можете също да разберете повече на: Болка във вътрешния ъгъл на окото

Как се лекува възпален сълзен канал?

Терапията на възпаления сълзен канал зависи от причината.

В остри ситуации се използват по-специално антибиотици, както и обезболяващи и противовъзпалителни средства.

Антибиотиците могат да се прилагат локално, например под формата на капки за очи. Ако обаче възпалението е изразено, се предпочита пероралното приложение на антибиотика.

Освен това върху засегнатото око могат да се използват охлаждащи и дезинфекциращи компреси, тъй като те често осигуряват облекчаване на болката.

Ако слъзният канал е силно подут, може да се направи и облекчаващ прободен разрез. С нарязване на пробождане кожата се нарязва над отока, което позволява гнойната секреция да се оттича. След това, ако е необходимо, се поставя малка тръба (така нареченият дренаж), която позволява гнойната секреция да се оттича в дългосрочен план.

След острото лечение на възпаления сълзен канал акцентът е върху лечението на основното заболяване. Ако възпаленият сълзен канал се основава на препятствие на изтичането на слъзната течност, важно е да се отстрани това препятствие, за да се предотврати повторна инфекция на слъзния канал. Ако препятствието е в самия слъзен канал, може да се направи опит за отваряне на слъзния канал с помощта на напояване с положително налягане, сонда или операция.

Структури, които се придвижват от носа към слъзния канал, като полипи или тумори, могат да бъдат отстранени ендоскопски или хирургически.

Възможните усложнения на флегмон и абсцес (вж. Раздел „Симптоми“) също трябва да бъдат лекувани адекватно под формата на комбинация от антибиотици и хирургично лечение, тъй като това са изключително опасни клинични картини.

Кои домашни средства могат да помогнат при възпалени сълзотворни канали?

Домашните лекарства могат да бъдат полезни при възпаление на слъзния канал, но трябва да се използват със съвет на лекар, за да се предотвратят усложнения.

Пликове, напоени с охладен чай от лайка, или
Измива очи и със студен черен чай
Капките за очи с еуфразия (очи за очи) могат да помогнат.
Ако имате симптоми на настинка по едно и също време, и очите, и носът могат да се изплакват със сол на Emser няколко пъти на ден.
От хомеопатията, Silicea D12 Globuli може да се използва при възпаление на слъзните канали.
Употребата на Schüssler соли № 9 (натриев фосфор) и
№ 12 (Calcium Sulphuricum) може да бъде полезен за запушени сълзотворни канали.

В случай на допълнителна температура, общи симптоми на заболяване или видимо изтичане на гной, определено трябва да се направи консултация с офталмолога. Ако възпалението на слъзните канали се появи многократно при бебета или малки деца, също се препоръчва посещение при лекаря.

Научете повече на: Шуслерови соли - ефект и приложение

Какви са причините за възпален сълзен канал?

През повечето време възпалението на слъзния канал се причинява от запушване на потока на слъзната течност в носа.

Причини за това са например наранявания на слъзния канал или структури, които компресират слъзния канал. Те могат или да лежат в самия сълзотворен канал, или да се преместят от носа от слъзния канал. Те включват полипи и тумори, наред с други.

Вроденото затваряне на слъзния канал поради тъкан, която не е отстъпила напълно, така наречената стеноза на слъзните канали, също може да доведе до нарушаване на изтичането на слъзната течност.

Ако слъзната течност не може да се оттича, тя спира в слъзния канал, което насърчава колонизацията с бактерии, вируси или гъбички.

Съществуващите инфекции на окото, като конюнктивит или възпаление на края на клепача (стий), също могат да се разпространят в слъзния канал и да причинят възпаление там.

Така наречените системни инфекции, които засягат цялото тяло, като скарлатина или морбили, също могат да доведат до възпален сълзен канал.

Защо слъзният канал се възпалява толкова често при бебетата?

Стесняването на слъзните канали е доста често при новородени. Това е известно също като слезна стеноза и може да бъде вродено или придобито.

Причината за вродена стеноза на слъзните канали обикновено е останала мембрана вътре в слъзния канал, която всъщност трябва да се разтвори при раждането. След това тази мембрана затруднява правилното оттичане на слъзната течност. Това явление е често срещано сред бебетата и е известно като разминаване на клапана на Hasner. С течение на времето обаче слъзните канали се отварят напълно, така че рискът от възпаление отново намалява.

Придобитата стеноза на слъзните канали често се появява след възпаление на слъзния сак (Dacryocystitis) На. Това е най-честото заболяване на очите при новородени. Тъканът се омекотява от натрупването на слъзната течност и бактерии или гъбички могат да проникнат и да доведат до инфекция на слъзния канал.

Може да се интересувате също от:

Възпаление на слъзната жлеза
Запушен слъзен канал

Студът като причина

Обикновено хрема се появява с обикновена инфекция на горните дихателни пътища, която се проявява като запушен и хрема и желание за кихане. Симптомите могат да засегнат и очите, тъй като има анатомична връзка между назофаринкса и слъзния канал.

Носителите на контактни лещи също могат да наблюдават това. Ако имате настинка, носенето на контактните лещи често е неудобно, тъй като необходимия сълзотворен филм липсва или слъзният канал се е заразил.

Синусовата инфекция като причина

Тъй като има връзка с носа през слъзния канал, възпалението в областта на носа също може да се издигне до слъзния сак. Ако настинката продължи дълго време, това може да доведе до синузит (Синузит) идвам. Параназалните синуси са свързани с носната кухина чрез малък отвор, така че инфекцията да намери своя път през слъзния канал към окото.

Също така при възрастни възпалението на слъзните канали понякога се причинява от носен камък (Rhinolite), причинено от хронично възпаление на носната лигавица или инфекции на синусите. Понякога ринолитът се среща директно в слъзния канал и по този начин причинява неговото дразнене и възпаление.

Колко заразна е инфекцията на слъзните канали?

Бактериалните или вирусни очни инфекции обикновено са заразни. Затова трябва да докосвате засегнатите очи възможно най-малко и редовно да миете ръцете си. По принцип същото важи за възпалението на слъзния канал.

Често само едното око първоначално е засегнато от възпалението на слъзния канал. Разтриването на очите или използването на козметика също може да зарази другата страна.

Ето защо е най-добре да не се поставя грим или да се използват контактни лещи, ако има възпаление на окото или слъзния канал. Освен това, капки за очи не трябва да се запазват за по-нататъшна употреба, след като възпалението отшуми, за да се избегне повторна инфекция.

Усложнения при възпаление на слъзните канали

Острото възпаление на слъзния канал може, ако не се лекува, да доведе до капсулиране на възпалението. След това се образува абсцес, който винаги е свързан със стопяване на тъкан и трябва да бъде отворен хирургически, за да може гнойът да се оттича. Характерно е значително подуване, зачервяване, затопляне и треска.

Флегмонът на лицето също е възможно усложнение на възпалението на слъзните канали. За разлика от абсцеса, гнойът се разпространява през меката тъкан без бариери. Подуването изглежда по-малко дебело. Въпреки това, хода на заболяването може бързо да стане изключително сериозен.

Прочетете повече по темата: флегмон

Ето защо има смисъл да не експериментирате с домашни средства твърде дълго, а да потърсите медицински съвет навреме и, ако антибиотикът е предписан, да приемате това до края на опаковката, дори ако симптомите вече са се подобрили.

Тумори, кисти или белези трябва да бъдат изключени в случай на редовно повтарящи се инфекции на слъзните канали.

Как се диагностицира възпален сълзен канал?

За да се диагностицира възпален сълзен канал, от съществено значение е внимателно разпитване на симптомите на пациента (анамнеза), както и офталмологичен преглед, който включва внимателен оглед на капаците, сълзените точки и конюнктивата на засегнатото око.

Диагнозата обикновено може да се постави въз основа на класическите симптоми като зачервяване, подуване, болезненост на вътрешния ъгъл на клепача и отделяне на гнойни секрети.

След като възпалението на слъзния канал отшумя, препоръчително е да се използват различни методи за изследване, за да се установи основната причина, например нарушение в системата за оттичане на слъзната течност.

Някои методи за изобразяване като ултразвук, рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (MRT) могат да се използват за визуализиране на слъзния канал. В някои случаи е необходим преглед от УНГ лекар, който може да използва ендоскопия (огледално), за да покаже структурите на носа.

Как можете да предотвратите възпален сълзен канал?

За да се предотврати възпалението на слъзния канал, е важно да се елиминират потенциалните причини рано.

Тъй като основната причина често е пречка за изтичането на слъзната течност, стенозите на слъзния канал, полипите или туморите, които пречат на слъзния канал, трябва да бъдат лекувани и, ако е необходимо, да бъдат отстранени хирургично.

В някои случаи причината за възпален сълзен канал е разпространението на конюнктивит или възпаление на ръба на клепача (стихия) към слъзния канал. Ето защо, ако има съществуващ конюнктивит или възпаление на ръба на клепача, търкането на засегнатото око трябва да се избягва, за да не се въвеждат микроби в сълзовия канал.

Каква е прогнозата за възпален сълзен канал?

Прогнозата на възпаления сълзен канал зависи от неговата причина и основното заболяване на съответния човек.

В много случаи адекватното лечение на възпаления сълзен канал с антибиотици може да го излекува.

Важно е да се избягват усложненията (флегмон и абсцес, вижте по-горе) чрез ранно лечение, тъй като те могат да бъдат изключително опасни клинични картини.