Анатомия-Лексикон

Периост

Въведение

Като тънък слой клетки, периоста обхваща цялата кост до границите на ставните повърхности, покрити с хрущял.
Доброто кръвообращение в костта дава възможност за регенерация.
Периостът може да бъде разделен на два слоя, чиито задачи са да закотвят кожата върху костната повърхност, както и да подхранват кожата и да лекуват фрактури.

Травмите на перистеума и възпалението могат да доведат до болка на фона на костни фрактури или претоварване.

Какво представлява периоста?

Периостиумът се нарича периостит в техническо отношение.
Състои се от тънък слой клетки, който обгражда всяка кост в човешкото тяло. Включена е цялата кост с изключение на ставните повърхности, които са покрити от хрущял. Периостът включва също частите на сухожилията и връзките, които са близо до костта.
За разлика от клетъчния слой на външната повърхност, клетъчният слой върху вътрешната повърхност на костта се нарича ендост.
Тъканта е добре снабдена с кръв и затова е богата на кислород и хранителни вещества. Това се използва от костите за регенерация и хранене.

Анатомията на периоста

Периостът се състои от два слоя клетки с няколко слоя клетки на слой. Външният слой винаги е по-близо до кожата, отколкото вътрешният във всяка точка на костта. Външният слой от клетки също се нарича stratum fibrosum в техническо отношение. Вътрешният слой понякога се нарича остеогенен слой.

Както подсказва името на слоевия фиброз, външният слой клетки има висок дял на влакната. Тези влакна се изтеглят през слоя.
По-точно, това означава, че слоевият фиброс има голям брой колагенови влакна, които придават на този клетъчен слой високо ниво на стабилност.
Колагеновите влакна все още се наричат шарпееви влакна, които се намират и върху зъбите.
В допълнение към външния слой на клетките, шарпеевите влакна проникват и във вътрешния остеогенен слой и се вливат в костната субстанция.
Тъканта или клетките, които образуват гореспоменатите колагенови влакна, се причисляват към съединителната тъкан.
Тази съединителна тъкан също образува течността, заобикаляща клетките.

За разлика от външния слой, вътрешният слой osteogenicum е богат на клетки и дори съдържа стволови клетки.
Тези стволови клетки играят важна роля за непрекъснатото ремоделиране на костта или регенерацията на костта, например в контекста на фрактура.
Освен тези клетки, нервите и кръвоносните съдове се намират и във вътрешния клетъчен слой. Те са от съществено значение за храненето и регенерацията на костта.

Каква е функцията на периоста?

Функцията на външния клетъчен слой, stratum fibrosum, е тясно свързана с местоположението и хода на колагеновите влакна или шарпеевите влакна.
Тези влакна имат висока якост на опън и също имат определена еластичност.
Тъй като влакната на Sharpey достигат през вътрешния клетъчен слой и се вливат в твърдата субстанция на костта, те представляват котва.
Това означава, че целият периост е фиксиран върху външната повърхност на костта през фиброзния слой.

Функцията на вътрешния клетъчен слой, остеогенния слой, е по-разнообразна.
От една страна, появата на стволови клетки, които за разлика от по-голямата част от клетките в тялото могат да се специализират в няколко вида тъкан, може да повлияе значително на зарастването на фрактурите.
Нервите на вътрешния клетъчен слой се използват за предаване на информация към централната нервна система.
Освен всичко друго, болковите стимули се обработват.
Кръвоносните съдове на остеогенния слой служат главно за подхранване на периоста и костта. Въпреки това, като стволови клетки, те също могат да играят важна роля за заздравяването на фрактури, като осигуряват хранителни вещества и клетки за него.

Изцеление на фрактури през периоста

Когато костта се счупи, главно вътрешният клетъчен слой на периоста играе роля.
От една страна, стволовите клетки на остеогенния слой са от съществено значение.

Ако се получи фрактура на костта, тези стволови клетки се разделят на две дъщерни клетки. Една от тези клетки запазва функцията на стволовите клетки и все още е в състояние да се раздели и трансформира в различни видове тъкан. Другата клетка се нарича остеобласт след деление.
След разделянето остеобластът е в състояние да образува предшественик на костното вещество, остеоида и по този начин да затвори празнината на фрактурата. По-нататък клетката напълно се интегрира с остеоида.
След това тази клетка се нарича остеоцит.Остеоцитът превръща това вещество в готово вещество за кост.

От друга страна, хранителните вещества, които достигат до костта и периоста през кръвоносните съдове, са от голямо значение за заздравяването на фрактура.
Поради близостта на вътрешния клетъчен слой до костта, хранителните вещества могат лесно да достигнат до клетките, които съставляват костната субстанция. Чрез дифузия хранителните вещества преодоляват последния участък от съдовете към остеобластите.

Можете да намерите повече информация за това как да лекувате счупена кост хомеопатично на: Хомеопатия за счупени кости

Какви заболявания на периоста има?

Възпаление на периостеума и неговите причини

Периоститът се нарича още възпаление на кожата на краката или периостит.
Тъй като периоститът е замесен с множество нервни влакна, възпалението често води до силна болка.
Това се случва особено често в областта на пищяла. Освен това има силно подуване поради повишено съдържание на течност.
Това обаче обикновено не се вижда на повърхността на кожата.

Диагнозата се поставя клинично и се основава на физикален преглед. Ако се съмнявате, се прави рентген.
Като цяло две причини могат да бъдат наречени като причина за възпалението на периоста.

Възможна причина е бактериална инфекция, например със стафилококи.
След възпаление на костен мозък, причинено от бактерии, инфекцията често се разпространява от костния мозък към периоста. Отслабената имунна система, например в контекста на имуносупресивната терапия, има благоприятен ефект.
Това обикновено се лекува с прилагането на антибиотици.

Втората възможна причина е възпалението на периоста на фона на механично претоварване.
Частите, в които мускул, лигамент или сухожилие се прикрепят към костта, са засегнати най-вече.

Терапията в тази форма се състои в обездвижване на засегнатата област на тялото.
Районът също може да се охлади и при необходимост да се приемат противовъзпалителни медикаменти.

Прочетете повече по темата на:

Възпаление на периостеума
Възпаление на перистеума на пищяла

Дразнене на периоста

Раздразнението на периоста теоретично може да се появи навсякъде в тялото.

Това много болезнено дразнене се появява особено често при спортисти в областта на пищяла или предмишницата.
Причината за дразнене на периоста е непрекъснатото претоварване, например от ежедневните тренировки.
Проблемът може да се основава и на неправилен стрес, например поради неправилен стил на бягане по време на спорт.
Промяната в последователност на движенията също може да доведе до дразнене, тъй като тялото все още не е свикнало с новото движение.

Раздразнението на периоста става забележимо чрез силна болка.
През повечето време те се появяват само по време на упражнения.
Болката в покой или болка при натиск е по-рядка.
Поради силната болка, засегнатият човек често е силно ограничен при спорт или дори проста физическа работа.

Терапията се състои в обездвижване на засегнатата област на тялото.
Районът може да се охлади, за да облекчи болката. Освен това могат да се приемат краткотрайни лекарства за болката.
Това обаче не трябва да се прави редовно.
Освен това трябва да се вземе предвид целевия контрол на обучението.
С ленти и стелки стресът по време на спорт също може да бъде облекчен или по-добре разпределен по тялото.

Наранявания в периоста

Тъй като периоститът е силно надут с нерви, нараняването обикновено води до силна болка.
Периостните наранявания обикновено възникват във връзка с увреждане на костта или мускулите и техните сухожилия.
Тъй като периоститът е здраво прикрепен към костта, фрактура е честа причина за нараняване на периоста.
Освен това периоста може да бъде повреден от пряка сила, като удар. Това също може да повреди костта.
В допълнение, периоста може да бъде частично повреден от възпаление или дразнене на периоста.

Диагнозата може да бъде поставена въз основа на клиничен вид и физикален преглед.
Ако се съмнявате, се прави рентген.

Терапията зависи от причината и може да включва например обездвижване или антибиоза.

Какво показва болката в периоста?

Остеогенният слой на периоста има висок дял на нервите.
Тъй като самата кост няма нервни влакна, периоста косвено поема важна функция в възприемането на болката в костта.
Болката, която се предава през нервните влакна на периоста, може да има прости причини, но също така показва сериозно заболяване.
Например, прекомерното упражнение води до болка.
Освен това, така наречената болка в растежа не се възприема от костта, а от нервите на периоста.

Някои форми на рак на кръвта, наречени левкемия, също могат да причинят болка през периоста.

Синини на периоста

Синина на периоста обикновено се появява в резултат на пряко насилие в областта на костта.
Области като пищяла, където костта лежи много повърхностно под кожата, са особено изложени на риск.
Често това се случва по време на упражнения.

Той обаче може да дойде и от падания или от други причини, като авария.
Тъй като периоститът се доставя много добре от нервите, синината на периоста обикновено е болезнена.
Когато периоста е натъртван, тъканта над него обикновено е засегната и показва типични признаци на синина.
В тази тъкан и периоста се образуват отоци и евентуално кървене от кръвоносните съдове.

Прочетете повече по темата на: Синя кост

Кога се появява кървене под периоста?

Кървенето под периоста обикновено възниква в резултат на пряко насилие върху тялото от кръвоносните съдове на остеогенния слой.
Това обикновено е придружено от синини на периоста.
Следователно кръвоизливът най-често се локализира в онези части на тялото, където костта лежи много повърхностно под кожата.
Тъй като кървенето често води до маса под периоста, последващото разтягане прави това много болезнено.
Регресията на кръвоизлива може да отнеме няколко месеца и да причини болка дори след седмици.

Ако се съмнявате, диагнозата може да се изключи, като се направи рентген.

Какво е рак на периоста?

Ракът на периоста възниква, когато клетките, които съставят костната субстанция, се израждат и се наричат остеосаркома.
Тези оригинални клетки се наричат остеобласти и се срещат, наред с други неща, в периоста.
Въпреки това, един и същ вид рак може да се развие в костта.
Типът рак се характеризира с висока скорост на растеж, което може да доведе до болка поради пренатягане, особено в периоста. В зависимост от местоположението, размера и различни други фактори, хирургичната терапия в комбинация с химиотерапия може да постигне висока степен на успех.

Прочетете и нашата статия: Рак на костите