Средно ухо

Синоними

латински: auris media

Английски: средно ухо

анатомичен: Тимпанична кухина (Cavitas tympani)

Въведение

Средното ухо е пространство, изпълнено с въздух, което е облицовано с лигавица и се намира в петролната кост на черепа. Костите са разположени в него, чрез които звукът или вибрационната енергия на звука се предават от външния слухов канал през тъпанчето и накрая до вътрешното ухо.

анатомия

Анатомично, костната верига, състояща се от, става средното ухо чук (Лат. чукче), наковалня (Лат. наковалня) и стреме (Лат. стреме), преброен. Те са артикулирани заедно. Чукът е в съседство с тъпанчето (Мембрана тимпани), която представлява границата между външното и средното ухо. Наковалнята е прикрепена към чука и от своя страна е свързана със стълбовете в средното ухо. Последният завършва със стълбчето на стремето на овалния прозорец (Fenestra vestibuli).

Костите в средното ухо са най-малките циреи в човешкото тяло и освен че предават звук, изпълняват и функцията за усилване на звука с коефициент 1,3. Това се постига чрез лоста на костите. Като цяло движенията на веригата на глезена са махални движения и тяхната подвижност се влияе от два мускула: Tensor тимпани мускул („Обтегач на тъпанчето") и Стапедиев мускул (започва от стремето). И двете мускули рефлекторно намаляват предаването на звук в случай на силни звукови стимули и по този начин изпълняват определена защитна функция. Когато М. тензорни тимпани тъпанчето се стяга в средното ухо; с свиване на М. stapedius звукопроводната верига се усилва и предаването на звука към вътрешното ухо се намалява. Тази функция на филтъра трябва да бъде особено важна за високи ноти ("Високочестотен филтър“).

Фигурно ухо

A - външно ухо - Auris externa
B - средно ухо - Auris media
С - вътрешно ухо - Auris interna

1. Лента за уши - спирала
2. Брояч - антихеликса
3. Auricle - градинска иглика с гладки листа
4. Ъгъл на ухото - Трагус
5. Earlobe -
   Lobulus auriculae
6. Външен ушен канал -
   Meatus acousticus externus
7. Скронева кост - Временна кост
8. Слушалка -
   Тъпанчевата мембрана
9. Струми - стреме
10. Евстахиева тръба (тръба) -
    Tuba auditiva
11. Слуг - охлюв
12. Слухов нерв - Кохлеарният нерв
13. Равновесен нерв -
    Вестибуларен нерв
14. Вътрешен ушен канал -
    Meatus acousticus internus
15. Уголемяване (ампула)
    на задния полукръгъл канал -
    Ampulla membranacea posterior
16. Archway -
    Полукръглен канал
17. Наковалня - наковалня
18. Чук - чукче
19. Тимпанична кухина -
    Cavitas tympani

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Тимпаничната кухина в средното ухо е ограничена от няколко стени. Страничната стена (Paries membranaceus) представлява ограничението до външно ухо Основно се формира от тъпанчето. Вътрешната стена (Paries labyrinthicus) е границата с вътрешното ухо. Тук изпъкналостта е особено забележима; така нареченият нос, Това е основната спирала на Вътрешно ухо, Долната стена (Paries jugularis) образува пода на тъпанчевата кухина. Чрез задната стена в средното ухо (Paries mastoideus) човек достига до допълнителни клетки, изпълнени с въздух чрез коридор (Cellulae mastoideae) на петролната кост. А Otitis media разпространение, защото има директна връзка. Покривът на тимпаничната кухина ограничава горната стена (партии tegmentalis). Друг важен отвор или връзка на средното ухо включва предната стена (Paries caroticus) - отвора на ушната тръба. Ушната тръба (Tuba auditiva) в средното ухо осигурява отворена връзка между средното ухо и гърло тук. Състои се от една трета от костеливи и две трети от хрущялен материал. Корпоралната част следва костната част, разположена в петролната кост и се разширява към гърлото като тръба като фуния. Тръбата гарантира постоянна вентилация на средното ухо и се отваря с всеки поглъщащ акт. Това води до изравняване на налягането между налягането на въздуха в средното ухо и околната среда. Ето защо често е препоръчително да смучете бонбони или да поглъщате често по време на полети, за да избегнете „натиск върху ушите“. Евстахиевата тръба има специална повърхност с реснички като допълнителна защитна мярка, която трябва да държи микробите далеч от средното ухо, като бие към гърлото. Ако тази система не успее, това може да доведе до възходящ отит, причинен от бактерии.
Съседските връзки са от клинично значение, особено при заболявания на средното ухо, тъй като оттук тежко гнойно възпаление може да се разпространи в съседни пространства. Може да следва a менингит, Мозъчни абсцесиВъзпаление на мастоидния процес на слепоочната кост (мастоидит), Зрителни нарушения и парализа на Лицеви мускули.

Друга анатомично важна структура протича директно през средното ухо, защитена само от гънка на лигавицата. Това е малък нерв (Чорда тимпани), който е отговорен за усещането за вкус. В a Otitis media този нерв може да бъде засегнат. Засегнатите хора съобщават за нарушения на вкуса и намалено слюноотделяне.

Функция на средното ухо

В допълнение към "простото" предаване на звук, най-важната задача на средното ухо е така нареченото регулиране на съпротивлението на звуковата вълна (импеданс) представляват.
Входящият звук достига до тъпанчето чрез външния слухов канал. Ако вътрешното ухо, напълнено с течност, се свързва директно, приблизително 99% от звуковите вълни биха се отразили, тъй като съпротивлението на звуковата вълна между въздуха и вътрешната течност на ухото е твърде голямо. Този проблем се заобикаля с помощта на средното ухо. Звуковата енергия ефективно се подава до овалния прозорец чрез чук, наковалня и стреме. Тук са важни два механизма за съвпадение на импеданса. Първо, както вече беше споменато, костилките предизвикват увеличаване на налягането върху овалния прозорец чрез различни рамена на лоста. Вторият ефект обаче поема значително по-голямата част от процесите на корекция. Принципът тук е повърхностният ефект между тъпанчето и овалния прозорец. Тъй като тъпанчето е приблизително 17 пъти по-голямо от овалния прозорец, трябва да се разпредели еднаква сила върху по-малка площ. Това води до огромно увеличение на звуковото налягане с фактор 30.
Като цяло, средното ухо и неговото регулиране на импеданса намаляват отражението на звука до 35%, което увеличава слуха с 10-20 децибела (dB) в зависимост от честотата.

резюме

Средното ухо представлява незаменима част от слуха. При заболявания като отит това понякога е силно ограничено. Усложненията усложняват клиничната картина.