Конюнктивален тумор

Какво е конюнктивален тумор?

Туморите могат да се развият върху конюнктивата, както и върху всички други тъкани в тялото. Тези конюнктивални тумори могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените тумори на конюнктивата са много по-чести. Те включват т.нар Лимбален дермоид и Конюнктивални папиломи, Туморът не е задължително да означава рак. По принцип туморът е просто прекомерно образуване на нова тъкан, която може да бъде проследена до мутации в генетичния материал. В случай на доброкачествен тумор като лимбалния дермоид обаче, допълнителната тъкан не причинява никакви щети, тъй като няма риск от злокачествена дегенерация. Доброкачественият тумор на конюнктивата е ограничен до конюнктивата и не прераства в съседната тъкан. Въпреки това, тъй като са естетически поразяващи и не съответстват на общия идеал за красота, доброкачествените тумори на конюнктивата също често се отстраняват.

Какви тумори има?

Конюнктивален меланом

Подобно на останалата кожа, върху конюнктивата може да се развие и черен рак на кожата. На конюнктивата това се нарича конюнктивален меланом. Конюнктивалният меланом е злокачествен, т.е. злокачествен, конюнктивален тумор. Това се развива с течение на времето от първоначално доброкачествена меланоза, т.е. прекомерно увеличаване на пигментните клетки в конюнктивата. Поради големия брой пигментни клетки, конюнктивалният меланом също изглежда тъмнокафяв до черен. Поради тъмния цвят, конюнктивалният меланом може да бъде разпознат много добре на иначе бялата конюнктива като обособено, черно и предимно кръгло петно, което често расте малко изпъкнало. Тъй като конюнктивалният меланом е злокачествен конюнктивален тумор, препоръчително е ранното му отстраняване и трябва да се извършват редовни последващи прегледи при офталмолога. Ако не се отстрани конюнктивален меланом, съществува риск той да прерасне в по-дълбоки слоеве на окото и да метастазира.Предпочитани метастатични пътища за конюнктивален меланом са съседните лимфни възли в областта на главата и шията. На този етап конюнктивалният меланом се лекува много трудно и честотата на усложненията е висока.

Може да се интересувате също от: Какво е меланом

Конюнктивален лимфом

Конюнктивалният лимфом също е злокачествен, т.е. злокачествен, конюнктивален тумор. Обикновено расте като цвят на сьомга, розово изпъкналост в долната гънка на долния клепач, отстрани, обърната към окото. Тъй като външно изглежда подобно на безобидния конюнктивит, т.е. конюнктивит, понякога може да доведе до прибързани неправилни диагнози.

Конюнктивалният лимфом трябва да се отстрани хирургично поради злокачествения му растеж. Не е рядкост конюнктивалният лимфом да се проявява като част от системно заболяване, което засяга цялото тяло. Ето защо при диагностициране на конюнктивален лимфом винаги трябва да се търсят допълнителни злокачествени процеси при пациента. Ако обаче конюнктивалният лимфом бъде отстранен навреме и няма по-нататъшно засягане на органите, той има добра прогноза.

В детска възраст конюнктивалните лимфоми се срещат по-често като част от генерализиран неходжкинов лимфом. Това е специфичен вид лимфом, който произхожда от специални клетки в кръвта и поради това разговорно се нарича "рак на кръвта". Заболяването може да бъде злокачествено по различни начини. При деца от Африка има повишена честота на конюнктивални лимфоми въз основа на тумор на Бъркит (който е ендемичен в Африка).

Прочетете също: Какво е лимфом

Откриване на конюнктивален тумор

Какви са симптомите на конюнктивален тумор?

Конюнктивалният тумор обикновено причинява сравнително малко симптоми при пациента. Те зависят основно от местоположението, размера и вида на конюнктивалния тумор. Често пациентите забелязват малка, по-тъмна промяна на цвета на иначе бялата конюнктива, която не изчезва с времето, а по-скоро се увеличава по размер и интензитет. Понякога обезцветяването също е леко повдигнато, така че се появява като вид малък възел върху иначе гладката конюнктива.

Самото зрение остава напълно незасегнато от конюнктивален тумор. Някои пациенти описват усещане за чуждо тяло в окото или леко подуване, особено след като туморът на конюнктивата се увеличава по размер. Усещането за чуждо тяло или възловото повдигане на тумора може да доведе до дразнене и зачервяване на конюнктивата, сухи очи и допълнителен конюнктивит. Независимо от обезцветяването, причинено от тумора на конюнктивата, след това окото ще се появи червено и сълзите могат да се увеличат. Самият тумор на конюнктивата обаче не причинява никаква болка. Зрението може да бъде ограничено донякъде само на по-късни етапи, когато туморът вече се е увеличил толкова много, че окото вече не може да бъде напълно затворено или зрителната ос вече не е центрирана. Това обаче са крайни случаи, които вече не могат да бъдат открити в нашите медицински силно развити страни.

Може да се интересувате също от:

• конюктивит
• слепота

Как се диагностицира конюнктивален тумор?

Тъй като конюнктивалните тумори са тумори на външния сегмент на окото, т.е. предната област, която се вижда отвън, те обикновено могат да се видят с просто око. Независимо от това, от съществено значение е да се види знаем офталмолог, за да може той да разгледа по-отблизо и да оцени промените в конюнктивата с помощта на различни инструменти. Стандартът е изследването с прореза на лампата, което позволява добър оглед на конюнктивата и останалата част от предния сегмент на окото.

Освен това офталмологът може изкуствено да разшири зеницата с капки за очи и по този начин да получи груб преглед на това, което се случва вътре в окото и в задната част на окото, като например ретината. Това е важно, за да можем да оценим степента и растежа на тумора.

Офталмологът също ще иска да използва техники за изобразяване, за да документира находките фотографски (което е важно за оценка на бързината на растежа) и да използва техники за изобразяване на напречно сечение, за да проучи дали туморът на конюнктивата вече се е разпространил в по-дълбоките слоеве Има.

Накрая и в крайна сметка решаваща за окончателна диагноза се взема проба. След това той може да бъде изпратен в отделението по патология, където той се изследва подробно и, използвайки методи за генетична диагностика, позволява точното разграничаване между отделните видове конюнктивални тумори. При необходимост при вземане на пробата се прави опит за отстраняване на целия тумор на конюнктивата и изпращането му в отделението по патология.

Лечение на конюнктивален тумор

Как да премахнете конюнктивален тумор?

Тъй като конюнктивалният тумор е патологично увеличение на тъканта върху конюнктивата, хирургичното отстраняване в крайна сметка е единственият начин за премахване на този тъканен растеж. Но хирургията не се изисква при всеки тумор на конюнктивата.

Доброкачествените тумори на конюнктивата, като конюнктивалния папилом или лимбалния дермоид, обикновено не се отстраняват. Те не са изложени на риск от злокачествено израждане и растежът им е толкова бавен, че не е необходимо да се отстраняват. Тъй като те представляват козметичен проблем за някои пациенти и не могат да се приведат в съответствие с личното им чувство за естетика, те често се отстраняват. В зависимост от състоянието на конюнктивалния тумор и пациента, процедурата се извършва под локална или краткосрочна анестезия. След това конюнктивалният тумор се изрязва с фин скалпел и конюнктивата се залепва или пришива, ако е необходимо.

Различно е при злокачествени тумори на конюнктивата, като конюнктивален меланом или конюнктивален лимфом. Те са изродени ракови клетки, които потенциално могат да прераснат в околните тъканни слоеве и в най-лошия случай могат да се разпространят по цялото тяло. Следователно, във всеки случай тук трябва да се извърши операция. В зависимост от вида на тумора химиотерапията или криотерапията (замразяването на определена зона) може да се разглежда като алтернатива или в допълнение, но това трябва да се реши от офталмолога след консултация с хистопатолога. Процедурата е аналогична на отстраняването на доброкачествени тумори, с изключение на това, че може да се отстрани по-голяма площ, за да се премахнат и „невидимите“ туморни клетки.

Независимо дали е доброкачествено или злокачествено, и в двата случая отстранената тъкан се изследва отново от патолог и се оценява, за да се определи дали останали клетки в окото трябва да бъдат отстранени или дали туморът е напълно изрязан.

За повече информация вижте: Очна операция

Превенция на конюнктивален тумор

Какви са причините за конюнктивален тумор?

Причините за конюнктивални тумори са също толкова разнообразни, колкото и техните прояви и степени на тежест. Подобно на повечето туморни заболявания, мутацията в генетичния материал, т.е. в гените, е отговорна за патологичния растеж на тъканта в конюнктивални тумори. Тези мутации вече могат да възникнат чисто случайно поради малки грешки, които се появяват в нашите клетки по време на постоянните процеси на регенерация и дублиране. Или причинени от външни влияния. Мутагенните материали и вещества включват предимно много видове радиация. Но не само радиоактивното излъчване, каквото се случва в атомните електроцентрали, е вредно за нашия генетичен състав. Ежедневното излъчване в слънчевите лъчи, така нареченото UV A и UV B лъчение, може да проникне през кожата ни в гените и да започне мутационни процеси там. В резултат на това може да се случи, че отделни патологични клетки се израждат и растат и се размножават непроверено. След това тези клетки образуват първоначалните туморни клетки.

За доброкачествени тумори като Лимбален дермоид или това Конюнктивален папилом, туморните клетки продължават да растат непроверени и изместват здравата околна тъкан, но не проникват в нея и също така не нарушават нейната структура и функция.

Това не е така при злокачествените туморни клетки, които едновременно се увеличават по брой и размер и продължават да се разширяват и прерастват в други клетки и ги унищожават. Такъв е случаят с Конюнктивален лимфом, Злокачествените тумори трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро. В зависимост от вида и тежестта на конюнктивалния тумор, лечението се състои в хирургично отстраняване на тумора и, ако е необходимо, химиотерапевтично последващо лечение. В случай на доброкачествени тумори често е достатъчно редовно да се проверява растежа им и да се започне подходящо лечение само, когато растежът на тумора е прогресирал бързо.

Можете също така да намерите важна информация на:

• Терапия на лимфом
• Провеждане на химиотерапия

Курс на конюнктивален тумор

Каква е прогнозата за тумор на конюнктивата?

Прогнозата на тумор на конюнктивата зависи от вида на тумора. Времето за диагностициране също е важно, тъй като растежът може да е прогресирал допълнително, в зависимост от ситуацията. Доброкачествените тумори на конюнктивата са безвредни и представляват само козметично увреждане на окото.По принцип те не трябва да се отстраняват и биха могли да останат в очите до края на живота им, ако това не притеснява пациента.

Злокачествените конюнктивални тумори, от друга страна, особено конюнктивалният меланом (черен кожен рак на конюнктивата), трябва да бъдат отстранени възможно най-рано и, ако е необходимо, допълнително облъчени или лекувани с химиотерапия. Конюнктивалният меланом, по-специално, има тенденция да расте и метастазира бързо. След като този етап е достигнат, лечението е трудно и пълното излекуване за съжаление е малко вероятно. По принцип внимателното проследяване от лекуващия офталмолог е от голямо значение, за да може да разпознае и лекува евентуално прогресиране на туморния растеж или, след операцията, рецидив на туморните клетки своевременно. За съжаление, конюнктивалните тумори са много склонни към рецидиви. Това означава, че вероятността да се развие тумор на конюнктивата след хирургично отстраняване е относително висока. Още по-важно е да сте в контакт с офталмолога, да се преглеждате редовно и да бъдете внимателни.