Синини по бедрото

дефиниция

В a натъртване (Хематом), кръвта изтича от ранен кръвоносен съд в заобикалящата тъкан.

В зависимост от дълбочината на увредения кръвоносен съд кръвта се събира в подкожната мастна тъкан или в съединителната тъкан около мускулите (мускулни кутии).

Такива натъртвания често се появяват по бедрото в резултат на наранявания и външни травми, например удар или удар в твърди предмети. В тези случаи човек говори за a Конна целувка, В зависимост от степента на травмата и размера на пострадалия кръвоносен съд, натъртването на бедрото може да придобие различни размери и понякога да набъбне и боли.

В повечето случаи обаче синините по бедрото заздравяват в рамките на две до три седмици без последствия. Специализираните фагоцити (макрофаги) в тъканта поемат кръвните остатъци и ги оползотворяват.

Вижте също: Как лекувате синина?

каузи

Най-често синините се появяват на бедрото да се съответстващ травмат.е. нараняване в засегнатата област. Това обикновено се случва на фона на тъпа сила на бедрото, която съответства на синина или контузия. Пример е блъскане в ръба на масата или злополучно падане върху твърд предмет. Синините са един от най-честите последствия от спортни наранявания, Тук са възможни множество спортове, като бокс, футбол и спорт с топка като цяло или дейности, които са изложени на риск от падане, като например ски или колоездене.

Също Операции на бедрото или други медицински интервенции, като пробиване на съд в а Сърдечен катетърПрегледът може да доведе до нараняване на кръвоносните съдове и по този начин до натъртване на бедрото. Споменатите причини имат общо, че засегнатите помнят задействаща травма или нараняване в областта на бедрото.

Ако такава травма не може да се запомни и все още има голям синина (възможно е повторение), лекарят трябва да има вродена Склонност към кървене (Хемофилия). При такава склонност към кървене, така наречената лека травма (например лека подутина) води до големи синини, тъй като кръвта не се съсирва. Нещо подобно се случва например при пациенти, приемащи лекарства за разреждане на кръвта Marcumar®, поглъщане, наблюдавано. В този случай трябва да се провери дозировката на лекарството.

продължителност

Неусложнена синина лекува в зависимост от размера в рамките на две до три седмици без последствия. Курсът се провежда в характерни етапи. Първо, прясна кръв изтича в мастната или мускулната тъкан и петното изглежда червеникаво. Веднага след като тази кръв започне да се съсирва, петното става лилаво до синкаво на цвят. Тъй като червеният кръвен пигмент (хемоглобин) се разгражда от няколко ензима, синината първоначално става кафява / черна, след това зелена и накрая жълтеникава.

От друга страна, ако синина трудно се подобри след две седмици, например защото е особено голям или дълбок, така че трябва да се направи консултация с лекар, В този случай може да е необходимо да се постави дренаж или в по-редки случаи да се отстрани синината по хирургичен път. Тук тялото не е в състояние да разгради самата съсирена кръв и в тъканта могат да възникнат процеси на втвърдяване и ремоделиране.

Синини след упражнения

Спортните наранявания са често срещана причина за синини по бедрото. Удрянето като в бокс спортове, твърди топки или ритници от други играчи в спортове с топка като футбола може да разкъса кръвоносни съдове в бедрото. Резултатът е синина, разговорно също Конна целувка Наречен.

По принцип обаче можете да получите синини по бедрото във всеки спорт, който включва определен риск от нараняване. При каране на ски, колоездене или танци, например, наранявания на малки кръвоносни съдове в бедрото са възможни в резултат на злополучно падане. Често пъти, поради високите нива на адреналин по време на тренировка, нараняване не е веднага много болезненои само след известно време пълната степен на синината става видима.

Синини след падане

Обикновено падаме рефлекторно на коленете, когато падаме напред, и на дупето, когато падаме назад. Тук обикновено се образуват синини, ако паднете. Ако обаче се спънете нещастно или падате настрани, първо можете да ударите пода по бедрото. Ако паднете върху твърд предмет, травмата ще разкъса малки кръвоносни съдове в бедрото и кръвта ще изтече в тъканта. Резултатът е синина по бедрото. Особено при възрастни хора, които често падат, трябва да се обърне внимание на силната болка в бедрото или бедрата, тъй като тук също има допълнителна болка Фрактура на тазобедрената кост или на бедрото.

Синини без видима причина

По-специално, голямо натъртване на бедрото без предишно нараняване или медицинска намеса не е нормално и трябва да се изясни от лекар. Важно е дали такива синини са възникнали по-често без травма или дали засегнатото лице напр. често има кървене от носа. Необичайно силно кървене при зъболекаря, след операция или по време на раждане също се забелязва. Лекарят ще пита също за кръвни отлагания в изпражненията или урината и дали други членове на семейството имат подобни заболявания (нарушения в кървенето). По принцип коагулацията не е непокътната при такива спонтанни прояви на кървене, които могат да имат няколко причини. За един, това може да стане, като приемате антикоагулантни лекарства като Aspirin® (ASS), Marcumar®, Plavix® или Pradaxa®). От друга страна, има няколко вродени коагулационни нарушения (затова лекарят пита за други случаи в семейството). Тежките форми (например хемофилия А или В, т. Нар. Хемофилия) вече се забелязват в ранна детска възраст. И накрая, заболяване в хематопоетичната система (например заболяване на костния мозък) може да бъде причина за очевидно неоснователни синини.

Можете да разберете повече за разредителите на кръвта тук: разредител на кръвта

Синини след сърдечна катетеризация

Изследване на сърдечен катетър обикновено се използва за оценка на коронарните артерии за стесняване с прилагането на контрастно вещество или за измерване на налягането в сърцето. Това може да бъде необходимо например в контекста на коронарна болест или инфаркт. Катетърът е напреднал от слабините над главната артерия към сърцето. За да направите това, артерията в слабините трябва да бъде пробита (катетърът е натиснат тук). След прегледа пациентът трябва да лежи неподвижно и му се поставя превръзка за натиск над мястото на пункцията. В някои случаи кръвта все още ще изтече от малкия отвор на мястото на пункцията в артерията и може да образува синина по бедрото. По-малките синини и отоци са безобидни и приличат на синините при изтегляне на кръв. От друга страна, по-големите синини трябва да се видят от лекар, тъй като съществува риск от загуба на големи количества кръв от артерията. В този случай понякога е необходимо хирургично отстраняване на синината.

Симптоми

Изтичането на кръв в тъканта причинява безформено обезцветяване на засегнатата област, което протича в характерни стъпки. Първо, прясна кръв изтича в мастната или мускулната тъкан и петното изглежда червеникаво. Веднага след като тази кръв започне да се съсирва, петното става лилаво до синкаво на цвят (виж също натъртване). Когато червеният кръвен пигмент (хемоглобин) се разгради от няколко ензима, синината става кафява / черна, след това зелена и накрая жълтеникава. Освен това изтичащата кръв може да причини значително подуване и болка. В зависимост от степента синината обикновено изчезва след около две до три седмици без никакви последствия.

Втвърдяване на мускулите

Поради съответна травма кръвоносните съдове в различни тъкани често се разрушават. Много кръвоносни съдове, които доставят мускулите, също се движат в мускулните кутии, които съдържат мускулите на бедрата. Това също може да доведе до изтичане на кръв и образуване на синина. Пространството, заето от съсирената кръв в кутията, води до подуване и осезаемо втвърдяване под мастната тъкан. Ако това подуване е умерено и болката е лека, не са необходими други мерки, освен охлаждане. Ако обаче налягането в засегнатото мускулно отделение рязко се повиши поради изтеклата кръв, налягането (компресията) на захранващите съдове може да доведе до недостатъчно снабдяване с кръв и хранителни вещества в мускула. В този случай обаче пациентът изпитва силна болка, до парализа на крака или изтръпване в съответния регион. Необходими са оперативни действия възможно най-скоро.

диагноза

Синина по бедрото е една за всеки лекар и повечето засегнати Очна диагностика, Това означава, че диагнозата може да се постави с един поглед, тъй като находката е типична. Диагнозата често се подкрепя от историята на пациента (анамнеза) за травма или нараняване. Ако лекарят иска да определи точната степен на синината под кожата, той може да използва ултразвуково устройство. Допълнителна диагностика обикновено не се изисква.

Ако пациентът синини многократно, без пациентът да си спомни за нараняването, може да се използва кръвна проба, за да се изключи или диагностицира нарушение на коагулацията. Същото се отнася и за слабо приспособени пациенти с Marcumar. Това ли е Маркумар твърде висока доза, кървенето възниква спонтанно. Стойността Quick или INR трябва да бъде проверена бързо в този случай, тъй като може да доведе и до по-опасно кървене, например в черепа.

лечение

Най-добре е да се лекува натъртване на бедрото веднага след настъпване на травмата, преди синината да се развие напълно. В този момент бедрото може да се охлади с лед. Пострадалите кръвоносни съдове се свиват поради студа и по-малко кръв изтича в тъканта. Ледът също облекчава болката. Хепарин маз разтваря съсиреци в синината и по този начин може да гарантира, че синината изчезва по-бързо. Арника мехлем има обезболяващо и деконгестантно действие. При по-малки хематоми това домашно лечение е достатъчно. В случай на по-дълбоки и по-големи хематоми може да е препоръчително да се консултирате с лекар. В някои случаи кръвта трябва да се изтече от тъканта през дренаж (вид епруветка). В дори по-редки случаи синината трябва да бъде отстранена хирургично (хирургично отстраняване на хематом).

Kinesio лента

Специалните техники за залепване също се оказаха ефективни при лечение на синини. Целта тук е да се намали налягането в тъканта в областта на синината до минимум. Това може да намали болката. Не може да се гарантира обаче дали синякът ще изчезне по-бързо с правилната адхезивна техника. В случай на хематоми се препоръчва лента с много леко напрежение, например лимфни ленти са подходящи. С малко опит или под наблюдение, засегнатите могат сами да прилагат лентата. Ако обаче нямате опит с записването, по-скоро не трябва да експериментирате. В най-лошия случай лентата се залепва по такъв начин, че налягането в тъканите се увеличава, вместо да намалява, което влошава болката и забавя синината от отшумяване.

Кога трябва да се извърши операция за отстраняване на синината в бедрото?

В повечето случаи е достатъчна консервативната терапия за синини под формата на охлаждащ и хепаринов мехлем.

Една от причините, поради които може да се наложи хирургично отстраняване на синина, е незабавно Близост на синината до ставата (като колянна или тазобедрена става). Депозитите на кръв в ставата могат да причинят преждевременно заболяване Износване на ставите (Остеоартрит). Последното е свързано с хронична болка и ограничена подвижност. Дори хематомите, които са особено големи или дълбоки, трябва да бъдат отстранени хирургично, тъй като те не могат да бъдат лесно разградени от самото тяло.

Друга причина за хирургично отстраняване на синина по бедрото е заплашителна Синдром на отделението, Изтичащата кръв повишава налягането в рамките на кутия от мускули, което означава, че доставката на кръвоносни съдове и нерви вече не е гарантирана. Ако засегнатото лице почувства силна болка, изтръпване или парализа на засегнатото бедро, трябва да бъде извикан хирург възможно най-скоро.

тромбоза

А Тромбозата е кръвен съсирекзапушване на кръвоносен съд.

По принцип могат да бъдат засегнати всички артерии и вени, но в този контекст терминът тромбоза се отнася главно до венозна тромбоза. Те възникват от повишена склонност към съсирване. Тромбозата може да се насърчава и чрез увреждане на вътрешната стена на съдовете (ендотел) на вените, например в условията на синина или контузия.В случай на много големи синини, следователно може да се прецени дали инжекциите с тромбоза трябва да се прилагат профилактично за определен период от време. Обикновено се появява тромбоза през първите четири седмици след травмата.

Като цяло рискът от развитие на тромбоза от синина е нисъкРискът обаче може да се увеличи, ако са налице други рискови фактори (например тютюнопушене, противозачатъчни хапчета, определени лекарства, липса на физически упражнения ...).