Хламидиалната инфекция

Хламидиите са група бактерии, които са съставени от различни подгрупи. В зависимост от подгрупата, те засягат различни органи и могат да причинят различни клинични картини.

Те могат да засегнат гениталната област и да доведат до възпаление на тестисите или матката. Ако не се лекува, инфекцията може дори да доведе до безплодие. В допълнение, хламидията може да зарази лигавиците на дихателните пътища и да причини пневмония. Възможен е и конюнктивит на окото.

Причините

Причината за хламидиалната инфекция е инфекция с бактерията. Те се размножават в човешкото тяло и в зависимост от подгрупата на бактерията могат да предизвикат различни симптоми.

По-специално подгрупата Chlamydia trachomatis е от голямо значение за хората, тъй като тази бактерия се предава само от хора. Хламидията се предава особено по време на полов акт. Следователно хламидиалната инфекция се счита за болест, предавана по полов път. Една до три седмици след инфекцията, хламидиалната инфекция става забележима с първите симптоми.

Ако бременните страдат от хламидиална инфекция, рискът от преждевременно раждане или преждевременна амниотична торбичка може да се увеличи. Заразяването на детето с хламидията на майката е възможно по време на раждането. При новородени тези бактерии след това водят до очни инфекции и в редки случаи до пневмония.

Трахома възниква, когато хламидията заразява конюнктивата на окото и тя се възпалява. След това възпалението се разпространява в роговицата на окото, а инфекцията с намазка (инфекции, които се предават чрез допир) засяга и двете очи за много кратко време. След това те се променят все повече: роговицата става мътна. Инфекцията е възможна и чрез контакт с мухи.

Трасето на предаване

Начините, по които се предава хламидиалната инфекция, са толкова разнообразни, колкото и проявите на болестта.

При заболявания с бактерията Chlamydia trachomatis могат да бъдат засегнати очите, както и пикочните пътища и половите органи. Предаването се осъществява директно от човек на човек, вероятно и от мухи към хора. Освен това сексуалното предаване може да се осъществи чрез телесни течности по време на полов акт.

Патогенът Chlamydia pneumoniae, от друга страна, се установява главно в белите дробове. Следва така нареченото аерогенно предаване през въздуха. Това включва и капковата инфекция, която може да възникне например от малки капчици течност при кашлица или кихане. Закапаната слуз и секретите от носа също могат да предават бактериите

Когато заболяването е причинено от Chlamydia psittaci, бактериите се предават и във въздуха.Патогените се задържат в фин прах и животински екскременти, се завъртат оттам и постъпват в тялото през дихателните пътища. Следователно, този патоген задейства главно инфекциозни заболявания в белите дробове.

Симптомите

Около 80% от засегнатите жени и около 50% от засегнатите мъже нямат симптоми на инфекцията. В резултат на това инфекцията с хламидия не се разпознава и по този начин се разпространява все повече и повече чрез незащитен полов акт.

Симптоми при мъжете:

• Възпаление на уретрата (уретрит)
• трудно уриниране
• повишена нужда от уриниране
• рисуване болка в уретрата
• слузно-гнойно изхвърляне
• Сърбеж и парене при уриниране
• Възпаление на епидидимиса (епидидимит)
• Възпаление на простатата (простатит)

Прочетете повече по темата на: Можете да разпознаете хламидиална инфекция при мъжете по тези симптоми

Симптоми при жените:

• повишено освобождаване от отговорност, възможно гноен
• Сърбеж във влагалището
• Сърбеж и парене при уриниране
• възможно покачване на инфекцията в матката и фалопиевите тръби
• треска
• стомашни болки
• Възпаление на черния дроб
• Безплодие (обикновено се дължи на залепени фалопиеви тръби)

Възможни симптоми за всички засегнати:

• Болка в ануса
• Изпускане на ануса
• Болки в ставите (артрит)
• Язви в областта на гениталиите, слабините или ануса (лимфен гранулом венереум)

Симптоми при кърмачета:

Бактериите могат да се предават от майката, заразена с хламидия, на бебето по време на раждането. Това може да доведе до гноен конюнктивит или пневмония при новороденото.

Умората като симптом

По принцип инфекцията в организма винаги може да бъде придружена от общи симптоми като умора, неразположение и главоболие. Следователно хламидиалните инфекции не са изключение.

Заболяването с хламидия обаче идва в различни форми. Обикновено локалните инфекции на очите или гениталния тракт също причиняват само местни оплаквания. Ако обаче болестта се разпространи, могат да се появят и общи симптоми като умора. Хламидийната инфекция на дихателните пътища (особено на белите дробове) също е свързана с умора и други грипоподобни симптоми.

Прочетете и статията: Хламидиалната инфекция на белите дробове.

Сърбежът като симптом

Хламидиална инфекция в областта на гениталния тракт може да доведе до лошо миришещо жълтеникаво течение. Има и други симптоми като сърбеж по гениталиите. Усещане за парене в областта на гениталиите не е рядкост при хламидиални инфекции.

В зависимост от това кои части на урогениталния тракт са засегнати, може да има допълнителен дискомфорт при уриниране (болка, парене и др.) И по време на полов акт (сърбеж, парене, болка).

Можете също да прочетете: Скротумът сърбеж - какво стои зад него?

Ставен артрит като симптом

Реактивният артрит е едно от усложненията на хламидиална инфекция. След инфекция на урогениталния тракт се появява асиметрична скитаща болка в отделните стави. Ставите на долните крайници (глезенна става, колянна става, тазобедрена става) са особено силно засегнати. Освен това могат да се появят симптоми като треска и възпаление на сухожилията. Кожна реакция на ръцете и краката също може да бъде предизвикана от реактивен артрит след хламидиална инфекция.

Симптомите обикновено започват около седмица след същинската инфекция. Терапията се състои в лечение на хламидиалната инфекция и леко обезболяване на ставите. Курсът често е продължителен (около година) и може да стане хроничен при около 20% от засегнатите.

Прочетете повече за темата тук: Реактивен артрит.

Подуването на лимфните възли като симптом

Подуването на лимфните възли в слабините може да бъде резултат от хламидиални инфекции в областта на гениталиите. Причината е, от една страна, самата инфекция, която активира имунната система и по този начин води до засилена работа върху лимфните възли.

Така нареченият лимфогранулома ингвинале също може да се развие в резултат на хламидиалната инфекция. В областта на гениталиите се появяват малки кожни лезии, след това след две седмици се наблюдават значителни отоци на лимфните възли със синьо-червено обезцветяване и образуване на гной. И тук е необходима антибиотична терапия с доксициклин (по-дълга, отколкото при нормална хламидиална инфекция).

Симптомите на трахома

Така наречената трахома е доста рядка в Германия, но много често води до слепота в развиващите се страни. Инфекцията на окото с хламидия се проявява първо при конюнктивит и показва следните симптоми:

• Сълзене
• фотофобия
• Усещане за натиск в окото

Ако трахомата не се лекува, хламидиалната инфекция обикновено се разпространява в роговицата на окото и се стига до влошаване на зрението до слепота.

Прочетете повече за конюнктивит, причинен от хламидиална инфекция, на: Конюнктивит на басейн

Диагнозата

Най-новите методи за диагностика използват молекулярно-генетични възможности. За тази цел сутрешната урина и секрецията на матката (при мъжете в секрецията на уретрата) се изследват за генетичния материал на хламидията (ДНК). Преди това тази ДНК се умножава с помощта на полимеразната верижна реакция в препарата за изследване, за да се даде възможност за надеждна диагноза.

Преди да се разработи този нов метод, диагнозата трябва да се постави с помощта на клетъчен тампон от уретрата, а при жените - и от шийката на матката. Пробите, получени от тези намазки, се отглеждат и изследват, за да се определи дали хламидиите се размножават в тях.

Хламидиалната инфекция също може да бъде определена с помощта на антитела в кръвта, но ако резултатът от теста е положителен, не може да се определи със сигурност дали е лекувана или остра (текуща) инфекция с хламидия.

Въпреки че симптомите на хламидиалната инфекция са подобни на симптомите на гонорея (гонорея) е много подобно, тези две заболявания трябва да се лекуват по различен начин. Поради тази причина надеждната диагноза е изключително важна.

Прочетете повече по тази тема: Тестът за хламидия.

Бързият тест

Бързият тест за хламидия се предлага в много аптеки, а също и в Интернет като самотест. Може да се извършва и от семейни лекари и лекари от други дисциплини (гинекология, урология, венерология). Този тест в лекарския кабинет е безплатен веднъж годишно за жени под 25 години. Разходите за самотеста трябва да поемете сами, те са между 25 и 100 €, в зависимост от това кой тестов набор използвате.

Бързият тест за хламидия се основава на изследване с тампон или урина и отнема около 15 минути, за да се покаже резултат. Резултатите от бързия тест обаче обикновено са по-малко точни от теста за урина или кръв, който се изпраща в лабораторията. Поради тази причина първо трябва да се консултирате с лекар, ако бързият тест е положителен. Това може да започне терапия и / или да проведе тест за хламидия в лабораторията.

Прочетете повече по темата на: Бърз тест за полово предавани болести

Какво виждате в кръвната картина?

В случай на хламидиална инфекция в кръвта първоначално могат да се видят неспецифични признаци на възпаление. Това може да доведе до увеличаване на възпалителната стойност CRP (С-реактивен протеин) и броя на левкоцитите (белите кръвни клетки).

Могат да се извършват и специални кръвни изследвания. Бактерията може да се отглежда в кръвна култура. В кръвта могат да бъдат открити и собствените антитела на организма срещу бактериите. Като цяло култивирането на хламидия е трудно, така че диагнозата отнема няколко дни. Следователно човек се връща на по-бърз тест от намазки, за да може да започне ранна терапия.

Подгрупите

1. Chlamydia trachomatis
   Тези хламидии причиняват полово предавани заболявания, а също и възпаление на окото.
   До ден днешен хламидията е едно от най-често срещаните болести, предавани по полов път. Около 10% от населението има хламидия (Chlamydia trachomatis) заразени, но около 80% от засегнатата жена и около 50% от засегнатите мъже не показват никакви симптоми на инфекцията. В резултат на това инфекцията с хламидия не се разпознава и по този начин се разпространява все повече и повече чрез незащитен полов акт.
   Патогените Chlamydia trachomatis водят до конюнктивит, т. Нар. Трахома, в тропически и субтропични региони. Това е една от най-честите причини за слепота там, но тя лесно може да бъде предотвратена с антибиотици.
2. Chlamydia pneumoniae
   Тази подгрупа на хламидии може да причини възпаление на бронхите (бронхит) и възпаление на синусите (синузит) и са широко разпространени. Понякога те водят и до пневмония (атипична пневмония), която обаче обикновено е лека и лекува добре.
3. Chlamydia psittaci
   Тази форма на хламидия е причинителят на така наречената болест на папагал (орнитоза), от които хората също могат да бъдат заразени (зооноза). Заболяването обаче е изключително рядко и симптомите са много подобни на тежка пневмония.

Хламидиалните инфекции трябва да се приемат много сериозно и да се лекуват още от самото начало поради възможните последици и трудности в хода на заболяването.

Прочетете и статиите: „Хламидиална инфекция на белите дробове“ и „Какви са последствията от хламидиалната инфекция?“.

Терапията

В случай на инфекция с хламидия е важно всички сексуални партньори да бъдат изследвани и лекувани едновременно, в противен случай се появява така нареченият „пинг-понг ефект“ с повторна взаимна инфекция.

Лечението на хламидията се провежда с антибиотици, които трябва да се приемат поне седмица. В някои случаи продължителността на лечението се удължава до 14 дни. Лечението на хламидията е ефективно само чрез последователна антибиотична терапия, но има изключителна активна съставка (азитромицин), която трябва да се приема само веднъж.

Ако по време на бременността се диагностицира хламидиална инфекция, се провежда лечение с еритромицин, амоксицилин или йозамицин. След това е необходим преглед на бременната жена, за да се гарантира, че терапията е била успешна.

Ако се появи трахома, лекарят ще предпише тетрациклинов очен мехлем в ранните етапи, но в по-напредналите етапи е необходима операция.

Научете повече за темата тук: Лечение на хламидиална инфекция.

Антибиотична терапия

Терапията на хламидиалната инфекция зависи от специфичния подвид на бактериите. Местоположението на инфекцията също играе роля.

Ако дихателните пътища са причинени от Chlamydia psittaci, антибиотичната терапия с доксициклин трябва да се провежда в продължение на две до три седмици. Антибиотичната терапия на болестта, предавана по полов път, която се задейства от вида Chlamyda trachomatis, също се провежда с помощта на доксициклин. Възможно е използването и на други антибиотици като макролиди.

При лечението на болестта, предавана по полов път, е важно съответният сексуален партньор също да се лекува. По този начин може да се избегне така нареченият пинг-понг ефект, при който сексуалните партньори се заразяват взаимно отново и отново. Ако хламидиалната инфекция засяга само очите, можете да се въздържате от системна терапия или да я комбинирате с антибиотични капки за очи.

За повече информация вижте: Антибиотична терапия при хламидия.

Лечение без антибиотици

Лечението на хламидиалната инфекция без антибиотици не се препоръчва. Ранната антибиотична терапия е важна, за да може болестта да се лекува добре, тъй като това може да предотврати разпространението на инфекцията.

При липса на адекватна терапия пристъпът на хламидия може да доведе до влошаване на зрението и дори слепота. Пневмонията, причинена от хламидия, може да заседне и да причини тежко увреждане на белите дробове.Бектериите могат да се разпространят в кръвта и по този начин отравяне на кръвта.
В случай на венерическа болест, причинена от хламидия, вътрешните полови органи също могат да бъдат засегнати без терапия, така че ако се разпространи бързо, това може да доведе до намалена фертилност и дори безплодие.

Лечението на партньора

Лечението на сексуалния партньор играе само роля при урогенитална хламидиална инфекция. Важно е и двамата партньори да бъдат третирани едновременно. По този начин може да се избегне пинг-понг ефект, при който сексуалните партньори се заразяват взаимно след терапията.

Преди, по време и малко след терапията трябва да се избягва полов акт или да се осъществява максимално защитен полов акт, така че да не се извършва по-нататъшно предаване.

Кой лекар лекува хламидиална инфекция?

Хламидиалната инфекция се лекува от различни лекари, в зависимост от това коя органна система е засегната.

Обикновено първата точка за контакт е семейният лекар, който може да насочи засегнатите лица към гинеколози (гинеколози), уролози, пулмолози или специалисти по очни заболявания. Въпреки това, в зависимост от това колко напреднала е инфекцията, лечението може да бъде назначено само от вашия семеен лекар.

прогноза

Инфекцията с хламидия често остава незабелязана, което е особено при жените. Без терапия обаче хламидията може да се разпространи и при жените може да доведе до възпаление на корема, което залепва фалопиевите тръби, така че бременността вече да не може да се постигне естествено. Ако фалопиевата тръба е заседнала, е възможна и извънматочна бременност, което е спешна ситуация и изисква операция, при която нероденото дете се губи.

При мъжете хламидиалната инфекция понякога причинява възпаление на епидидима или простатата, което също може да доведе до безплодие.
Ако жените имат хламидиална инфекция, те са изложени на риск от заразяване с ХИВ.

Така наречената болест на Reiter е рядко усложнение на хламидиални инфекции. Това води до болки в ставите (особено подути колене и глезени), инфекции на пикочните пътища, очни инфекции и кожни обриви. Болестта на Райтер се среща главно при млади мъже и се предизвиква от хламидиална инфекция, но и от чревна инфекция.
Ако не се лекува, трахома (очна инфекция с хламидия) в повечето случаи води до слепота.

Ако хламидиалната инфекция се лекува навреме, последващите увреждания обикновено могат надеждно да се избегнат.

Хламидия при мъжете - какви са особеностите? Прочетете повече тук.

Колко често хламидията причинява стерилност?

Хламидията може да направи безплодна, като инфектира половите органи. При мъжете са засегнати простатата и тестисите, при жените яйчниците, фалопиевите тръби и матката могат да бъдат заразени от хламидия. Колко често се появяват усложнения като безплодие, зависи преди всичко от времето на диагнозата и терапията. Ако хламидиалната инфекция е локална за външните полови органи, безплодието е малко вероятно.

С помощта на антибиотици патогените могат да бъдат лекувани, преди да засегнат останалите полови органи. Ако не се лекува, бактериите често се разпространяват, така че трябва да се очакват сраствания в областта на вътрешните полови органи и произтичащото от това безплодие. Възпалението на яйчниците и тестисите също може да причини стерилност.

Колко време сте заразни?

При адекватна терапия хламидиите обикновено се убиват от антибиотиците след 10 до 21 дни, така че инфекцията вече да не може да се появи. Въпреки това, без терапия или преди края на лечението, човек трябва да бъде внимателен, тъй като е възможна инфекция от сексуални партньори.

Важно е терапията да се провежда както за съответния човек, така и за сексуалните партньори, в противен случай е възможно незабавно повторно заразяване след края на терапията. Това се дължи на факта, че тялото не може да произвежда свои собствени защитни вещества срещу хламидията и затова отново е податливо на бактериите.

Превенцията

Можете да се предпазите от хламидиална инфекция и бързо да получите помощ в случай на инфекция:

• Само полов акт с презерватив
• Ако има някакво съмнение за инфекция: вижте лекар!
• Партньорът трябва спешно да се лекува с хламидийна инфекция
• В тропическите страни: не използвайте използвани кърпи и обръщайте внимание на хигиената, за да избегнете трахома

Проверката

Тъй като хламидиалните инфекции са частично безсимптомни, се препоръчват редовни прегледи в следните рискови групи:

• при жени, които са по-млади от 25 години
• при бременни жени
• за хора, които имат незащитен контакт с нови или множество партньори

Преди операция на матката (раждане, използване на контрацептивна бобина, изкуствено осеменяване) трябва да се изследва за хламидия. От 2008 г. скринингът за хламидия за жени на възраст под 25 години се плаща от задължителни здравни осигуровки. Тестът за хламидия при бременни жени е част от редовната грижа за майчинството.

Хламидиалната инфекция при бременност

Преди планирана бременност или по време на съществуваща бременност, жените трябва да се тестват за хламидиални инфекции, тъй като инфекцията може да има последствия за детето. По правило тестът трябва да се прави преди бременността и около 32-та седмица от бременността.

Бактериите обикновено се предават от гениталната област на жените. При раждането детето трябва да премине през гениталния тракт, за да може да се зарази с хламидия там. Това може да доведе до хламидиален конюнктивит (конюнктивит, причинен от хламидия), отит и пневмония при новороденото.

Хламидийната инфекция трябва да се лекува по време на бременност с антибиотиците азитромицин, еритромицин или амоксицилин. Инфекцията може да се предава и на бебето по време на кърмене, поради което кърмещите майки трябва да се лекуват незабавно.

Прочетете повече по темата: Хламидиална инфекция по време на раждане

Пневмония, причинена от хламидия

Хламидиалната пневмония обикновено се причинява от щама на Chlamydia pneumoniae или Chlamydia psittaci. Chlamydia psittaci е болест, пренасяна от птици, която засяга предимно хора, които работят много с птици.

По правило възниква атипична пневмония, която се характеризира с по-малко тежка температура и само лека кашлица. Независимо от това, ранното лечение на заболяването с антибиотици има смисъл, така че да не се получи увреждане на белите дробове. Без терапия патогенът може да се разпространи и в други органи на системи като мозъка и сърцето.

Научете повече за тази тема тук: Хламидиалната инфекция на белите дробове.

Цистит, причинен от хламидия

Инфекцията на пикочния мехур, причинена от хламидия, обикновено се проявява като част от урогенитална (пикочна система и генитален тракт) инфекция. Те са причинени от хламидиалния подвид trachomatis. Циститът засяга особено често жените. Тъй като уретрата е много по-къса при тях, отколкото при мъжете, патогените могат да се издигнат по-бързо до пикочния мехур и да доведат до цистит там.

Инфекцията на пикочния мехур с хламидия трябва да се лекува рано с антибиотици (например с доксициклин). Това може да предотврати разпространението на патогена в други органи като простатата и тестисите при мъжете и матката и яйчниците при жените.

Колко често хламидиалната инфекция остава незабелязана?

Поради първоначално много неспецифичните си симптоми, хламидиалните инфекции могат да останат незабелязани за дълго време. По-специално урогениталните инфекции често се забелязват само като леко усещане за парене в областта на гениталиите и жълтеникав секрет. Не е рядкост да възникнат усложнения като засягане на вътрешните полови органи, тъй като ранната диагностика и терапия не се провеждат.

Пневмонията, причинена от хламидия, също се забелязва доста късно, тъй като се проявява чрез нетипични симптоми.