Имплантиране на стент след инфаркт

Въведение

Има ли човек такъв Сърдечен удар пострадал, важно е това действаха възможно най-бързо така че сърце не търпи трайни повреди.
След появата на сърдечен удар може да доведе до а Сърдечна катетеризация лаборатория засегнатите хора, използващи най-модерните методи Коронарни артерии да бъде отворена отново.
Важен стълб на инфарктната терапия е Имплантиране на стенткоето поддържа съдовите стеснения отворени. Значението на тази терапия нараства през последните години, така че и днес изпълнява много често става.

Инфарктът

Инфаркт е смъртта на клетките на сърдечния мускул, която настъпва поради недостатъчно снабдяване на клетките. Причината за това е запушването на коронарна артерия, така че никоя кръв не може да достигне до клетките на сърдечния мускул. Инфаркт възниква, когато такава плака се повреди в съд, който има вътрешни плаки като част от артериосклероза и в резултат на това се образува кръвен съсирек, който сега или на същото място, или при наводняване с Кръвта в по-тънка част на съда запушва съда.

Типичните симптоми на сърдечен удар са болка в гърдите, която може да се излъчва към (лявата) ръка, долната челюст или корема и да продължи повече от 20 минути. Това също може да доведе до симптоми като повръщане или повишено изпотяване. Сърдечен удар може да предизвика камерна фибрилация, след което реанимацията трябва да започне незабавно, дори и от неправоспособни хора.

Прочетете повече по темата: Симптоми на сърдечен удар

При диагностициране на сърдечен удар също помага ЕКГ, който след това показва характерни промени.

Тъй като инфарктът е животозастрашаващо заболяване, важно е незабавно да се предприемат действия и да се възстанови притока на кръв към засегнатите сърдечни мускули с помощта на подходящи медицински процедури. Като част от спешната помощ на място, спешният лекар може да започне лекарствена терапия за разтваряне на кръвния съсирек. Ако е възможно, препоръчително е пациентът да бъде отведен в болница с лаборатория за сърдечна катетеризация възможно най-бързо, тъй като коронарните артерии могат да бъдат изследвани и повторно отворени с помощта на катетър; лекарят може да реши да разшири съда с помощта на стент. Времето е от съществено значение при лечението на инфаркт. Колкото по-бързо съдовете са отново свободни, толкова по-малко клетки от сърдечен мускул умират поради липса на кислород.

Имплантиране на стента

При лечение в лабораторията за сърдечен катетър, кои също перкутанна коронарна интервенция, накратко: PCI, обикновено се нарича над бара катетърът и всички останали инструменти. Пациентът е буден тук, само мястото на пункция, където лекарят пробива съда локално упойка и на пациента се прилага успокоително. Съдържа вътрешните стени на съдовете няма рецептори за болка, поради което сърдечната катетеризация и Имплантацията на самия стент не е болезнена те.

Първото нещо е a Направляващ проводник в пунктира Ингвинална артерия въведени и напреднали в коронарните артерии. Когато се ориентира в тялото, човек се възползва от факта, че металната тел работи много добре в едно Рентгеново изображение можеш да видиш. Следователно лекарят може да провери положението по време на интервенцията вземайте рентгенови лъчи отново и отново и така винаги знае точно къде се намира в съда. Веднъж на правилното място, катетърът вече може да бъде поставен над жицата. За да можете да прецените точно степента на стесняване, Контрастни среди през катетера напръскан, така че съдът да може да се покаже добре. По време на катетърното изследване на сърцето прилагането на контрастно вещество е по-често от топло усещане в гърдите възприема.

Ако позицията на стеснението и степента на стесняване вече са точно определени, то Решение за терапия често на Имплантиране на стент, тъй като с негова помощ съдът може да бъде разширен веднага и разширението, произведено от стента държани отворени за дългосрочен план става. Преди да се имплантира стент, съдовото стеснение може да се разшири с малък балон.

След като изберете подходящия стент, стентът въведени на балон и напреднали до стеснената точка в съда. Съдът се разширява няколко пъти с балона чрез надуване на балона под много високо налягане. Има ли засегнатата зона желания вътрешен диаметър достигнат, катетърът и балонът се изтеглят отново, стентът остава в предишната стеснена точка и я държи отворена отсега нататък. Има и стентове, които разширяват се самиТова означава, че те не трябва да се разширяват до желания диаметър с балон, но когато се използва такъв стент, съдът трябва да бъде достатъчно разширен предварително.

Ако всичко вървеше по план, кръвта може да тече отново през съда и да снабдява всички клетки с кръв Сърдечният удар е лекуван успешно, След интервенцията на пациента се поставя превръзка под налягане в слабините, така че да няма кървене на мястото на пункцията.

Колко време сте в болницата след сърдечен удар със стент?

Най- Разгръщане на стента себе си продължава най-вече между 30 минути и час, Ако няколко стента са разгърнати едновременно, времето може да бъде увеличено. Тъй като в днешно време операциите със стент обикновено се извършват с помощта на катетър (тънка жица, която се изтласква от артерията на бедрото или на предмишницата към сърцето), обща анестезия не е необходима. В резултат на това засегнатите обикновено обикновено са достатъчно годни да напуснат болничното легло след процедурата.
Реалното А.продължителност на престоя в болница освен вмъкването на стента обикновено е от допълнителни заболявания зависим. Ако операцията на стента се извърши като планирана процедура, тя дори може да бъде извършена извънболнична се провежда така, че пациентът все още да е включен същият ден може да напусне отново болницата. След това обаче трябва да се избягва физическото натоварване за определен период от време.
Най- спешно вмъкване на стент е по-сложна и следователно често по-сложна. Последващият болничен престой зависи преди всичко от основните заболявания и може да варира между тях 1 или 2 дни до няколко седмици включително мониторинг на интензивно лечение.

Какво лекарство ми трябва след имплантация на стент?

Бъдете след сърдечен удар различни лекарства необходими, които подкрепят сърцето. В зависимост от това какви усложнения се развиват. Особено за стента винаги ще разредител на кръвта е необходимо.
Докато засегнатият е в болницата, кръвта е най-вече с него хепарин разрежда. Това се прилага под формата на инжекции в мастната тъкан на корема, която е точно под кожата.
По-късно има различни начини за разреждане на кръвта с лекарства. Са особено популярни ASS и Clopidogrel.
Междувременно все повече и повече пациенти също са на Marcumar или NOAKS (Нови перорални антикоагуланти), т.е. разредители на кръвта, които могат да се приемат под формата на таблетки, променени.

Имате ли нужда от рехабилитация на стент след инфаркт?

Независимо от това дали стент се използва е a рехабилитация много полезен след сърдечен удар. Рехабилитацията обаче е особено полезна след имплантация на стент. Там се научаваш да преценяваш собствените си способности. Особено внимание се обръща на физическата годност.
Тъй като е трудно да се оцени собственото тяло веднага след въвеждането на стент, човек трябва да разчита на реабилитация, при която се гарантира постоянно наблюдение от медицински обучен персонал.

Странични ефекти и рискове от стент

Защото стентът е a Чуждо тяло в съда може да бъде там по всяко време Образуване на кръвен съсирек идвам. Това тромб може да запуши съдовете надолу по течението при определени обстоятелства, което води до образуването на a обновен инфаркт ще доведе. За да предотвратите това усложнение, бъдете търпеливи по време на интервенцията високоефективни антикоагуланти които не позволяват образуването на кръвен съсирек. Тези лекарства обаче имат и странични ефекти, така че се увеличават Риск от кървене Поради лошата коагулация могат да възникнат и реакции на непоносимост.

След поставянето на стента трябва да има няколко седмици Clopidogrel, антикоагулантно лекарство. Вземането на ASS обикновено се открива при пациенти със стентове необходими за живота, Това лекарство обаче може да се припокрива с лекарството, което така или иначе би било показано за сърдечен удар, така че пациентът често се сравнява с други терапии няма повече таблетки трябва да преглътне.

Алтернативи

При терапията на миокарден инфаркт има стент още повече опции.
Първо има възможност с помощта на лечение на Разтворете кръвни съсиреци, Този метод се използва особено в региони, в които лаборатория за сърдечен катетър не може да бъде посетена своевременно. Най- Терапия със стент като част от перкутанна коронарна интервенция в лаборатория за сърдечна катетеризация, обаче, трябва предпочитан ще, ако те да се достигне в рамките на 90 минути е.
В някои тежки случаи е необходимо да се направи и такъв спешна байпасна хирургия се извършва.
Тук свиването в засегнатата коронарна артерия се мости със здрав съд, който е свободно подготвен от друг участък на тялото. Байпасната операция е необходима, ако например такава вече има Сърдечна недостатъчност предварително съществуваща и в хода на това също имплантация на стент не осигуряват адекватно кръвоснабдяване мога. Поставяне на байпас може дори след имплантация на стент стават необходими, ако например стентът бавно се затваря поради белези или става а Ангина пекторис което е знак за недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечните мускули.

Как можете да предотвратите поредния инфаркт?

За да се предотврати друг инфаркт, трябва да се лекува причинителната болест. Това обикновено е едно Сърдечно заболяване, може да бъде и а високо кръвно налягане, Захарен диабет ("Диабет") или а Дисбаланс в нивата на мазнините в кръвта съществува. Всички тези заболявания трябва да се лекуват с медикаменти.
По време на рехабилитацията можете да научите кои видове движение и кои физическа дейност е полезно. Също така един балансирано хранене има положителен ефект. В идеалния случай трябва да спрете да пушите най-късно след инфаркт. Прекалено много алкохол също е вредно. Освен това човек помага Отслабване за да се предотврати друг сърдечен удар. Като цяло всички тези рискови фактори трябва да бъдат сведени до минимум. Също така помага редовно да посещавате сърдечен специалист, който ще извършва компетентни превантивни грижи.

Каква е продължителността на живота след сърдечен удар и следния стент?

След сърдечен удар продължителността на живота е по-ниска в сравнение с останалата част от населението. Около 5 до 10% от хората, претърпели сърдечен удар, ще умрат от внезапна сърдечна недостатъчност в рамките на следващите 2 години.
Фактът, че е необходимо да се постави стент, подсказва, че запушването на коронарните артерии вече е доста напреднало. Поради тази причина трябва да се предположи, че продължителността на живота е по-ниска, отколкото в сравними групи от населението. Това обаче води Вмъкване на стент за товаче това високо риск Друг сърдечен удар или внезапна сърдечна недостатъчност се намалява.
Ако стентът напълно изпълни задачата си и в съда не се установят нови калцификации, те са такива Шансовете за увеличена продължителност на живота са много добри.
Освен това пациентите със стент трябва да посещават лекар по-често. По този начин повтарящите се рискови фактори могат да бъдат предотвратени своевременно. Въпреки това, други заболявания не трябва да се игнорират, когато се оценява продължителността на живота, тъй като в зависимост от личния профил на риска на всеки индивид, дългосрочната прогноза е по-добра или по-лоша.

Инфаркт, стент и алкохол - съвместими ли са?

Нови проучвания показват, че умерената консумация на алкохол може да има положителни ефекти след имплантация на стент. Предполага се, че алкохолът пречи на гладкомускулните клетки вътре в кръвоносния съд да растат неконтролируемо. Това означава, че стентът обикновено остава отворен по-дълго и сърдечните мускули са по-добре снабдени с кръв. Като цяло обаче е от Съветваме срещу консумация на алкохол при наличие на коронарна болест на сърцето, тъй като твърде много алкохол ще накара болестта да прогресира по-бързо.

заключение

Предоставянето на стент е много често при пациенти със сърдечен удар проведено с добри резултати и като правило се предпочита пред лекарствената терапия. След имплантацията на стент е необходимо Инхибирайте съсирването на кръвтатака че върху стента не се образуват съсиреци, но това лекарство е показано след инфаркт така или иначе, така че се използва за стентиране след сърдечен удар без допълнителни лекарства в дългосрочен план трябва да се вземат.