CIPROBAY® И ДРУГИ ИНХИБИТОРИ НА ЖИРАЗАТА

класификация

Ciprobay® е търговското наименование на антибиотика ципрофлоксацин, който принадлежи към групата на флуорохинолоните или инхибиторите на гиразата. Флуорохинолоните се разделят на четири групи, като основната разлика е в различните им механизми на действие и приложимост. Ciprobay® принадлежи заедно с Tarivid (активна съставка: Офлоксацин) и Enoxor (активна съставка: Enoxacin) към II група.

ефект

Бактериите имат ензим, който участва главно в синтеза на бактериална ДНК. Така наречената ДНК гираза или ДНК топоизомераза II. Ензимът предизвиква усуканата структура, характерна за ДНК. Флуорохинолоните вече са в състояние да инхибират този ензим в бактериите, което води до бактериална клетъчна смърт. По този начин има дегенеративен бактерициден ефект.

Области на приложение

Флуорохинолоните от II група са така наречените антибиотици с широк спектър на действие, които покриват широк спектър от патогени. Ципрофлоксацинът е един от стандартните флуорохинолони, който се дава най-често. Добър е срещу ентеробактерии и Haemophilus influenzae, малко по-слаб срещу стафилококи, пневмококи, ентерококи, срещу Chlamydia, Легионела, микоплазма и ефективен срещу псевдомонади. Използва се главно при инфекции на дихателните пътища и инфекции на пикочните пътища. Освен това на пациенти с възпаление на кожата, меките тъкани, костите и ставите се предписват Ciprobay® или други флуорохинолони от тази група. В случай на инфекции на стомашно-чревния тракт, като инфекция със салмонела или шигела, лекарството също се използва. Но се използва и при тежки системни инфекции на тялото до животозастрашаващ сепсис (отравяне на кръвта). Ефективността срещу пневмококи е намалена с веществата от II група. Ефективността срещу Pseudomonas обаче е много висока.

Странични ефекти

Стомашно-чревен дискомфорт, включително гадене, бълвоч и диария, както и нервно дразнене и свързани с тях главоболие, виене на свят, Психоза, възбуда и припадъци вече са наблюдавани. Освен това понякога могат да се появят реакции на свръхчувствителност на кожата (фотосенсибилизация). Счита се, че флуорохинолоните увреждат хрущяла. Особено при комбинирано приложение с глюкокортикоиди (кортизон), особено за пациенти, които са във фаза на растеж, рискът от поява на Увреждане на хрущяла или мускулната сухожилие се разкъсва особено силно и затова трябва да се избягва.

Взаимодействия

За да не се намали абсорбцията на флуорохинолони, трябва да се избягва паралелното приложение на следните лекарства: Киселинни инхибитори на стомаха (т.нар. Антиациди), Калций, магнезий, желязо, цинк, мултивитамини и сукралфат. Повишавайки рН или образувайки комплекс, паралелното приложение води до описаното намалено абсорбция.

Следните вещества инхибират разграждането и по този начин имат засилващ ефект: теофилин, кофеин, циклоспорин А, антикоагуланти, глибенкламид (антидиабетик). Трябва да се обмисли внимателно паралелното приложение на тези вещества.

противопоказание

В никакъв случай не трябва да давате Ciprobay® в бременност или Кърмене, тъй като се подозира повишен риск от увреждане на хрущяла при детето

Ciprobay® също не трябва да се дава на пациенти с повишена склонност към спазми, тъй като той понижава прага на припадък.

Тъй като ципрофлоксацин се елиминира чрез бъбреците, пациентите с Бъбречна недостатъчност също е по-вероятно да бъдат предписани алтернативни препарати.