Болка в задната част на коляното
Въведение - Болка в кухината на коляното
Болката в кухината на коляното е често срещан симптом във всички възрастови групи. Най-честите причини включват спортни наранявания и износване на колянната става. Тромбозите на вените на краката и дисковите хернии са по-редки, но особено опасни или сериозни.
Ако симптомите са толкова продължителни или интензивни, че водят до посещение при лекаря, лекарят може да постави подозрителна диагноза, като попита за различни обстоятелства (спортни навици на пациента, време на възникване и точно местоположение на болката) и чрез тестове за физическа функция, които могат да бъдат чрез образна диагностика Процедурата трябва да бъде потвърдена.
Болка в гърба на коляното ви притежава качество? След това разберете повече за:
- Издърпване в кухината на коляното - толкова опасно ли е?
Причини за болка в задната част на коляното
Възможните задействащи болки в кухината на коляното могат да бъдат разделени на травматични (свързани с наранявания), дегенеративни (свързани с износването) и вътрешни (вътрешни причини).
Причините, свързани с нараняването, са най-честите причини за болка в гърба в коляното при по-млади пациенти. Болката обикновено се появява внезапно и във връзка с неблагоприятно движение в колянната става, например по време на упражнение.Колкото по-ясно болката в коляното е ограничена до кухината на коляното, толкова по-силно е подозрението за увреждане на едното или и двете мениски в колянната става. При менисци (Menisci) са буферни дискове, изработени от хрущял, които могат да бъдат засегнати от усукване или компресиране на коляното. В зависимост от засегнатия менискус (има вътрешно и външно коляно във всяко коляно), болката се усеща във вътрешната или външната кухина на коляното.
Моля, прочетете и нашата тема по този въпрос Менискална сълза.
Болка в кръста в коляното поради износване е по-вероятно да се появи при възрастни пациенти. Най-честият спусък тук е така наречената киста на Бейкър. Това е издуване на ставната капсула, изпълнена със синовиална течност, което може да възникне при продължително дразнене на колянната става (например поради остеоартрит или необичайно високи нива на упражнения).
Прочетете нашите статии по този въпрос Остеоартрит на коляното и Киста на Бейкър.
Най-важната вътрешна причина е тромбозата на вените на краката, която изключително рядко е спусъкът за болки в гърба в коляното, но поне трябва да се има предвид заради опасността. Поради взаимодействието на различни фактори (продължително обездвижване, например в самолет, приемане на контрацептиви, генетично предразположение и др.), Кръвта се коагулира във вените на краката и в кухината на коляното е едно от най-често срещаните места за това. В най-лошия случай този съсирек може може да се залее в белите дробове и да доведе до белодробна емболия.
Прочетете повече за това в нашата статия Тромбозна болка.
Други по-рядко срещани причини за болка в кухината на коляното са например анатомичното компресиране на поплитеалния нерв или подколенната артерия, тендинит на мускула на стомаха или херния диск.
Прочетете нашите статии по този въпрос Тендинит в кухината на коляното и Симптоми на херния диск.
Причини за болка в гърба в коляното се дърпа в прасеца
Много структури, които доставят прасеца, минават през кухината на коляното.
Кръвоснабдяването от бедрото продължава през подколенната артерия (поплитеална артерия) до подбедрицата. Ако в съдовете се развият кръвни съсиреци, болката може да се премести от кухината на коляното към прасеца.
Нервите, които са отговорни за прасеца, също протичат през кухината на коляното и поради това могат да причинят такава болка.
Прасечните мускули също имат точка на прикрепване в кухината на коляното. Претоварването или нараняването на кухината на коляното също може да засегне мускулите на прасеца, което също причинява болка, която се дърпа от кухината на коляното в прасеца.
За повече информация относно болката в прасеца вижте: Болка в прасеца и кухината на коляното
Причини за болка в задната част на коляното след седене
Когато седите, колянната става обикновено се огъва с около 90 °. Обикновено това не трябва да причинява болка.
Въпреки това, структурите на кухината на коляното (особено нервите и съдовете) могат да бъдат изкълчени чрез флексия. Това може да причини болка в задната част на коляното. Те често се появяват, особено когато ръбът на стола притиска кухината на коляното, докато седите.
Седенето с кръстосани крака също може да причини такива проблеми, тъй като по-голямото огъване в колянната става също води до по-голям натиск върху кухината на коляното.
Прочетете също следната статия по тази тема: Болка, когато седите
Причини за болка в задната част на коляното след упражнение
Ако болката в задната част на коляното се появи след упражнение, причината често е мускулна.
Тези, които не са много добре тренирани, могат например да преуморят мускулите си чрез рязко увеличаване на физическата активност. Например възниква мускулна болезненост или реактивно възпаление на мускулите.
Травмите също могат да причинят болка в кухината на коляното. Много мускули се събират в кухината на коляното. Това са мускули от прасеца, както и мускули от задната част на бедрото. Например, болката в кухината на коляното след упражнение може да се дължи на горната и долната част на краката.
Кои наранявания могат да възникнат по време на спорт? Прочетете също: Спортни наранявания
Съпътстващи симптоми на болката в задната част на коляното
Ако болката в кухината на коляното се дължи на травматична причина, подуване и прегряване на коляното често се появява в рамките на кратко време след инцидента. Коляното е ограничено в подвижността си и причинява силна болка в кухината на коляното, ако менискусът е повреден, особено при завъртане.
Ако кистата на Бейкър е причината за болката, обикновено може да се усети подутина в кухината на коляното (за разлика от травматичните причини, при които отокът обхваща цялото коляно). И тук може да се възпрепятства подвижността на колянната става. Болката има тенденция да се развива непрекъснато за по-дълъг период от време и няма конкретно събитие при злополука, което да се запомни като спусък.
При тромбоза на вените на краката болката в кухината на коляното и подбедрицата обикновено е придружена от усещане за натиск. В сравнение с другия крак, засегнатият крак може да изглежда по-дебел, по-топъл и по-зачервен. Ако тези наблюдения са налице, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да прецени риска от наличие на тромбоза въз основа на историята на пациента (по-дълъг полет, предишни заболявания, лекарства и др.) И, ако е необходимо, да предприеме допълнителни диагностични мерки.
В случай на херния диск, болката в кухината на коляното е по-скоро случайна находка, тъй като болката може да се излъчва от гърба по протежение на засегнатия нерв до задната част на бедрото и дори в кухината на коляното и подбедрицата. В по-тежки случаи, в допълнение към посочената болка, могат да се появят и нервни сривове, т.е. парализа или изтръпване в краката или в областта на срамната област.
Придружаващи симптоми на болката в коляното отзад: Изтръпване в стъпалото
Много структури, които доставят краката, минават през кухината на коляното. Това са както нервите, така и съдовете.
Усещане за изтръпване може да възникне например, когато кръвоснабдяването на стъпалото вече не е гарантирано. Ако това явление се проявява с болка в кухината на коляното, човек трябва да помисли за запушване на подколенната артерия (поплитеална артерия).
Увреждането на нерва, което минава през кухината на коляното, също може да причини изтръпване в стъпалото.
В този момент е препоръчително да прочетете нашата основна страница по темата: Глухотата - какво стои зад нея?
Съпътстващи симптоми на гърба на болката в коляното: Изтръпване в крака
Изтръпването на крака е подобно на това на стъпалото. Обикновено се засяга долната част на крака, тъй като съдовете и нервите, които доставят подбедрицата, трябва да преминават през кухината на коляното.
В случай на увреждане на нервите могат да бъдат засегнати така наречените чувствителни нервни влакна. Те изпращат информация за допир, температура, налягане и болка до мозъка. Ако тази връзка е прекъсната, кракът се чувства вцепенен.
Намаленият приток на кръв от кръвен съсирек в артерията също може да причини изтръпване. Тези, които седят дълго с кръстосани крака, са запознати с усещането за изтръпване и мравучкане в краката. Това вероятно се дължи на силно свиване на нервите и съдовете в кухината на коляното.
Можете да научите повече за този процес на:
- Увреждане на нерва - какви са последствията?
- Нарушения на кръвообращението в краката
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.
Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Диагностика на болката в задната част на коляното
Търсенето на диагноза започва с anamnese, така че подробна консултация с пациента. Тук трябва да се правят системни запитвания къде точно е болката, дали са забелязани съпътстващи симптоми (като подуване, ограничена подвижност и др.), Дали болката е възникнала внезапно или непрекъснато и колко тежко е редовното физическо напрежение.
Ако се подозира тромбоза на вените на краката, изясняване на задействащите фактори като продължителна почивка (например при пътуване по въздух), консумация на никотин или лекарства също са много важни.
Лекарят често може да постави съмнение за диагноза въз основа на тези знания.
В зависимост от подозрението, при необходимост могат да бъдат предприети допълнителни диагностични стъпки. Предполагаемото увреждане на менискуса може например чрез специални тестове за функция (Знак Щайнман) потвърдена и в крайна сметка потвърдена или изключена чрез MRI сканиране. Процесите, свързани с износването, като киста на Бейкър, също са обект на този алгоритъм, основан на анамнеза, физикален преглед и, ако е необходимо, последващо изобразяване под формата на ултразвуково изследване или MRI записи.
В случай на болка в гърба, излъчваща се в кухината на коляното и произтичащото от това съмнение за херния диск, се използва и MRI технология. Тук обаче се извършва образно изследване на гръбначния стълб, тъй като именно тук се крие причината и болката в кухината на коляното също произхожда от там, както красиво описва терминът "излъчващ".
За да се изключи опасна тромбоза на вените на краката, анамнезата е последвана от физикален преглед, по време на който лекарят обръща внимание на разликите в обиколката между двата крака, прегряването и зачервяването на подбедрицата. Ако е необходимо, тогава може да се наложи ултразвуково изследване или контрастно рентгеново изследване на съдовете на краката.
Прочетете повече за това по-долу ЯМР на колянната става, откриване на тромбоза и Диагностициране на херния диск.
Продължителност на болката в кухината на коляното
Поради множеството възможни причини за болка в кухината на коляното, очевидно е, че не може да се даде обща информация за продължителността на болката. В зависимост от спусъка, някои ориентировъчни стойности все още могат да бъдат формулирани.
В случай на наранявания на менискуса, причинени от злополука, хирургичното лечение обикновено е неизбежно. Това обаче е сравнително незначителна процедура, при която менискусът се пришива обратно или частично се отстранява. По отношение на периода на почивка след операцията трябва да се спазват инструкциите на хирурга, които обаче обикновено се оказват изненадващо кратки: Често тренировките с леко бягане могат да бъдат възобновени само след 2 седмици и пълна фитнес фитнес може да се постигне след 4-6 седмици.
Прочетете повече за това по-долу Продължителност на разкъсване на менискуса.
Ако причината за болката се дължи на износване, продължителността на периода на почивка понякога е значително по-дълга, но индивидуално има широк диапазон. Като цяло може да се каже, че докато болката напълно изчезне, физическата активност трябва да се избягва напълно и след това само бавно и постепенно да се увеличава отново. Ако има съпътстващи заболявания, които благоприятстват дразненето на колянната става (например остеоартрит, по-стар менискус или разкъсване на лигамента), трябва да се обмисли лечението им възможно най-много и едва след това възобновяване на спортната дейност.
Прочетете повече по темата по-долу Остеоартрит на коляното, кой спорт е препоръчителен?
Болка в задната част на коляното при джогинг
Болката в кухината на коляното, която се появява по време на или след бягане, е явление, което се описва много често, особено сред спортистите любители, които наскоро (пре) започнаха интензивна тренировка по бягане. Ако болката надеждно намалява за една нощ и се усеща само минимално или изобщо не се забелязва в дните, когато няма спорт, всичко ясно може да се даде първо и болката може да се разглежда като обикновен израз на необичайно високия стрес върху колянната става. В този случай временно намаляване на количеството тренировки може да гарантира, че симптомите напълно изчезнат, след което интензивността може да бъде постепенно увеличена отново.
Ако болката продължава седмици, въпреки същото или дори намалено количество тренировки, или ако дори се влоши, е възможно възпаление на сухожилията в кухината на коляното. По-специално, ако болката е придружена от подуване и прегряване на коляното, трябва да се консултирате с ортопед. Това може да потвърди подозрението и да проучи дали има някои съпътстващи заболявания (по-възрастни разкъсвания на менискуса или връзките, несъответствия на колянната става и т.н.), които правят коляното по-податливо на симптоми на прекомерна употреба.
По принцип не е препоръчително да използвате обезболяващи средства като ибупрофен или диклофенак за борба с болката, за да можете да спазвате тренировъчния график. Болката в кухината на коляното трябва да се разглежда като предупредителен сигнал от колянната става, който трябва да се спазва. Разбира се, гореспоменатите болкоуспокояващи могат да се използват в случай на сериозни оплаквания, но това също трябва да означава, че спортният товар е значително намален или напълно спрян за определен период от време.
Прочетете повече за това по-долу Тендинит в коляното
Болка в задната част на коляното след упражнения
Ако болката в кухината на коляното се появи след упражнения, е необходимо да се направи разлика между свръхнапрежение, причинено от спорта или нараняване на връзките или мускулните структури в кухината на коляното. Често болката има безобидна причина.
Типични спортове, които дразнят коленните сухожилия, са бягане на дълги разстояния и професионално колоездене. И двата спорта се характеризират с постоянна употреба на мускулите на бедрото и долната част на краката, като по-специално флексорите на коляното причиняват болка в кухината на коляното при пренапрежение. Но нараняванията в коляното също се случват отново и отново при каране на ски, при което най-вече напрежения или сериозни наранявания, като увреждане на менискуса, тук не настъпват, а по-скоро напрежения. Поради силния лост при каране на ски чрез удължаване на крака през ските, мениските в колянната става могат да претърпят щети върху опори, в които коляното е усукано. След това нараняване на менисци причинява болка, която се излъчва в кухината на коляното. Независимо от това дали сте пренапрегнали или наранявали кухината на коляното, трябва незабавно да спрете да спортувате и едва бавно да започнете да тренирате отново, след като симптомите заздравеят.
След джогинг болката в кухината на коляното обикновено се появява в резултат на претоварване на т.нар Щиокуларни мускули На. Това е разположено на гърба на бедрото. Тази мускулна група включва Biceps femoris мускул, от Semitendinosus мускул както и Semimembranosus мускул, Идвайки от бедрото, и трите мускула се протягат покрай външната страна на кухината на коляното и започват около главата на подбедрицата. По този начин те могат да осигурят флексия в колянната става и са постоянно стресирани при джогинг. Сухожилията на тези мускули могат първоначално да бъдат раздразнени, но ако дразненето е силно, възпаление или дори разкъсване на сухожилията е възможно. От стадия на възпалението трябва да се спазва тренировъчна почивка от около 6 седмици, докато не се извърши пълно оздравяване и тренировките могат да се възобновят безопасно.
След претоварване или пренатягане на прасеца, например, болка в кухината на коляното може да възникне след бягане, тъй като двуглав гастронемичен мускулкоято образува прасеца, възниква в кухината на коляното. Ако този мускул е разтегнат или не е достатъчно разтегнат след бягане, той лесно може да доведе до болка в кухината на коляното след бягане.
Причината за оплакванията може да бъде предизвикана и от лоши обувки или неправилно разположение на осите на краката. В този случай депозитите могат да помогнат. В острата фаза на болка ползата, почивката, повдигането на крака и охлаждането са полезни.
Също дразнене на Седалищен нерв може да причини болка в кухината на коляното след бягане, тъй като крайните клони на този нерв преминават направо през кухината на коляното. Ако разтегнете коляното си твърде много, докато бягате, това може да доведе до компресия и увреждане на нерва, особено ако искате да започнете веднага като неопитен бегач.
Болка в кухината на коляното след дълги периоди на седене
Ако болката в кухината на коляното се появи след дълго седене (например в самолет), това може да бъде първата индикация за тромбоза на вените на краката. След това долната част на засегнатия крак често изглежда прегрята и подута (виж по-горе). След това лекарят може да прецени риска от такава тромбоза, като зададе конкретни въпроси за други задействащи фактори и, ако е необходимо, инициира допълнителни диагностични стъпки.
Прочетете повече по темата по-долу Тромбозна болка
Увреждането на хрущяла под колянната чаша може да бъде друга причина за болки в гърба в коляното след седене с огъване на коляното. Характерно за това е, че коляното напр. след дълги пътувания с кола като пътник на задната седалка или след посещение на кино, когато станете първоначално се чувства сковано и болезнено, но след няколко стъпки коляното се „навива“ и болката изчезва. Ортопедичният хирург може да използва функционални тестове, за да потвърди подозрението и да има потвърдени образни мерки като рентгеново или MRI изследване.
Прочетете повече за това по-долу Увреждане на хрущяла в коляното
Болка в задната част на коляното след разтягане
Ако след разтягане се появи болка в кухината на коляното, това може да се дължи на претоварване или напрежение в мускула. Най-вероятно има напрежение в това двуглав гастронемичен мускул, на Солеус мускул или дес Plantaris мускул, Тези три мускула оформят прасеца и имат своя произход в кухината на коляното. Ако мускулът сега е болезнено разтегнат или издърпан, по-нататъшен стрес (в този случай след разтягане и по този начин разтягане на мускулите) може да причини болка в кухината на коляното.
Болка в задната част на коляното след бременност
В допълнение към тютюнопушенето и приемането на хапчето, бременността също е рисков фактор за развитие на тромбоза на вените на краката. Ако почувствате болка в кухината на коляното след бременност, трябва поне да имате предвид тази възможност. Ако болката е придружена от прегряване и подуване на подбедрицата на засегнатия крак, тромбозата на вените на краката става все по-вероятна и трябва незабавно да бъде прегледана от лекар.
За разлика от това, трябва да се спомене също, че бъдещата майка наддава средно около 10 килограма тегло по време на бременност, което е необичайно голямо натоварване на коленните стави. Следователно реакциите на претоварване на коляното се появяват по-често по време на бременност, което може да причини болка, която е много подобна на тази при тромбоза на вените на краката.
Прочетете повече за това по-долу Тромбоза в бременността.
Болка в кухината на коляното при деца
Децата могат да се оплакват от болки в краката, особено когато са в детска градина или основно училище. След това болката се локализира предимно в задната част на коленете, прасците или в бедрата.
Трябва да се споменат две основни причини:
От една страна, това може да бъде така наречената болка в растежа, причината за която е неясна. Той се среща предимно при деца на възраст между две и осем години, най-вече през нощта и само за кратко време.
От друга страна, при деца, особено във фазата на растеж, епифизата е възможна причина за болка в кухината на коляното. Това е отделяне на растежната плоча, така че, в зависимост от степента на заболяването, епифизата частично или напълно се изплъзва от костта - в областта на коляното от пищяла. Това не само причинява болка, но също така съществува и риск от задържан растеж, тъй като при растежната плоча се прекъсва нормалния костен растеж. Това състояние може да възникне след нараняване или без видима причина. В последния случай, по-специално, съществува риск оплакванията на детето да не бъдат взети насериозно. В етапи I и II според Aitken е необходимо обездвижване на засегнатия крак, на етапи III и IV проводниците са абсолютно необходими за фиксиране на епифизата към костта, за да се гарантира, че детето расте правилно.
Но как да различавате дали нарастват болки или сериозно заболяване? Ясно разграничение, разбира се, не е възможно без лекар. Има обаче някои симптоми, които ясно подсказват причина, различна от растежа. Ако детето има много силна, продължителна болка (по-дълга от 15 минути) в комбинация с треска без настинка, това е по-показателно за инфекция или друго заболяване, отколкото за болка в растежа. Освен това зачервяването и подуването в ставите говорят срещу болка в растежа.
Какво можете да направите за тази болка? Можете да поставите бутилка с гореща вода върху засегнатите области на детето. Насочените масажи или прилагането на леко обезболяващо средство като ибупрофен също могат да помогнат. Препоръчително е просто да обсъдите процедурата с лекар. Растящите болки обикновено са съвсем нормални и физиологични и не изискват никаква терапия. Винаги обаче трябва да се изяснява дали зад болката има нещо друго.
Други възможни причини за болка в кухината на коляното са ставни несъответствия на крака при деца, които могат да бъдат вродени или придобити. Тогава болката може, разбира се, да бъде локализирана и другаде по крака (например в глезена), това зависи от разминаването.
Болка в задната част на коляното и бедрото
Мускулите на бедрото участват в ограничаване на кухината на коляното (виж "Тендиноза на сухожилията на бицепса"). Следователно, заболявания, напрежения и разкъсвания на мускулите на бедрата, особено мускула на бицепса феморис, могат да причинят болка в кухината на коляното. Тази болка може да се излъчва в бедрото.
Прочетете повече за това под нашата тема: Болка в бедрото
Болка във външната част на коляното
Във външната зона на кухината на коляното болката обикновено се появява, когато има дразнене или нараняване на лигаментните и сухожилни структури на коляното, но нараняванията на менисци и ставната капсула също причиняват тези оплаквания, когато коляното е усукано. Въпреки че външният менискус не се разкъсва толкова бързо, колкото вътрешният менискус, неправилното завъртане може да причини болка в кухината на коляното поради разкъсване.
Болката във външната кухина на коляното може да се дължи на следното:
И двете сълзи във вътрешния и външния лигамент причиняват болка в задната част на коляното и възникват при ротационна травма на коляното, при която подбедрицата е прекалено усукана срещу бедрото. Сълзата в лигаментите може да бъде осезаема, но най-вече причинява болка. Разкъсването на медиалния лигамент обикновено възниква заедно с разкъсване на предния кръстосан лигамент и нараняване на медиалния менискус, което прави цялостно коляното нестабилно. И двата лигамента също могат да бъдат претоварени по време на спорт като ски или конна езда, което може да доведе до болка в кухината на коляното. Приемайки го лесно, болката се освобождава от прекомерно напрежение в рамките на дни.
Нараняването на вътрешния или външния менискус води до болка при натиск върху ставното пространство на коляното, която обаче също излъчва във външната кухина на коляното и възниква особено при огъване на коляното. Дегенерацията (възниква особено в напреднала възраст) или лезия на външния менискус също води до болка в кухината на коляното.
При травма с изпънат крак често се среща увреждане на външния лигамент, ставната капсула и задния кръстосан лигамент. И трите структури често водят до по-лека начална болка във външната кухина на коляното, която с времето се увеличава и разпространява.
При мускулно - сухожилно съединение на мускулите на тазобедрената става, които водят от задната част на бедрото към външната страна на коляното, прекомерното трениране може да причини прекомерно напрежение, което след това също причинява болка във външната кухина на коляното. Поплитевият мускул също се движи в кухината на коляното и може да доведе до болка в кухината на коляното, ако е претоварен или наранен. След това те се появяват по-специално при бягане надолу поради напрежение на мускула, при което симптомите могат частично да се подобрят отново в покой.
Разграничаването между претоварване на връзки или мускули и сериозно нараняване на структурите на коляното е много важно, за да се избегнат последващи повреди. Ако почивката, охлаждането и повдигането не донесат значително подобрение, причината за симптомите трябва да бъде изяснена.
Друга причина за външни болки в гърба може да бъде киста на Бейкър (вижте по-долу: Поплитеална киста) бъда. Това е признак на износване, който се среща главно при по-възрастни пациенти. Коляното набъбва много и разтягането води до болка в кухината на коляното, при което болката се локализира отвън или отвътре, в зависимост от появата на кистата.
Моля, прочетете и нашата статия за това Поплитеална киста.
В случай на претоварване, както и наранявания на структурите на коляното, трябва да се внимава, за да не се влоши състоянието и да се насърчи заздравяването.
Оплакванията могат да бъдат изяснени чрез:
- ортопедични тестове
- Рентгенови лъчи
и - извършване на ЯМР
възможен.
Болка в задната част на коляното и прасеца
Ако болката се появи в кухината на коляното, симптомите могат да се предадат на прасеца. Обратно, болката от прасеца също може да се излъчва в кухината на коляното. Възможните причини са:
- тромбоза
- Киста на Бейкър
- Претоварване на стомашния мускул
- грешни обувки при бягане
- Компресия / нараняване на тибиалния нерв
- Компресия на поплитеалната артерия
Ако болката се излъчва от прасеца в кухината на коляното, може да има тромбоза в крака. Тромбозата е съдово заболяване с кръвен съсирек във венозната система, особено дълбоките вени в краката. Кръвният съсирек може да се транспортира до сърцето или белите дробове и тук напр. задейства животозастрашаваща белодробна емболия.
Многостепенната тромбоза засяга съдовете, които доставят прасеца, кухината на коляното и бедрото. Съответно болката може да се появи във всички споменати области, която също се излъчва в заобикалящата тъкан. По-често обаче болката се излъчва в посока на стъпалото, тъй като тук се натрупва кръвта, която вече не може да изтече в центъра на тялото поради съдова оклузия. Обикновено има и подуване на коляното и една / и двете прасци. Ако подозирате тромбоза, следователно трябва спешно да се консултирате с лекар.
Възможна причина за болка в прасеца, произтичаща от кухината на коляното, може да бъде спукване на киста на Бейкър (вижте по-долу). Това е изпъкналост в най-слабата точка на задната капсула на колянната става. Често причината за киста на Бейкър е нараняване на колянната става, което води до хронично възпаление. Възпалението от своя страна води до образуване на течност в ставата, което води до образуването на киста на Бейкър поради полученото налягане. Ако налягането е твърде голямо, ставната капсула се разкъсва. Синовиалната течност се оттича в долното прасе след гравитацията. Там изтичащата течност причинява подуване и нежност, тъй като отделенията на подбедрицата са прекалено разтегнати.
Ако се появи болка в кухината на коляното, на Gastrocnemius мускул (произлиза от кухината на коляното и започва в областта на петата в Ахилесовото сухожилие).
Ако носите грешни обувки по време на бягане, това също може да причини болка в кухината на коляното.
Друга възможна причина за едновременна болка в задната част на коляното и прасеца е нараняване или компресия на тибиалния нерв. Този нерв лежи на повърхността на кухината на коляното и продължава в прасеца до стъпалото на стъпалото. Може да се повреди от пряко нараняване, но също и от кръвоизлив или ставен излив, който причинява дразнене на нервите поради компресия. Дори ако първоначалната контузия на колянната става е заздравяла, нервът все още може да бъде раздразнен, което води до болка в прасеца.
При много интензивни тренировки и с използването на препарати за изграждане на мускули е възможно бързото увеличаване на размера на мускулите на бедрото и подбедрицата да доведе до компресия на подколенната артерия, която се намира в кухината на коляното. Тъй като този съд доставя мускулите на прасеца с кръв, натискането на този съд, например при клек, може да предизвика недостатъчно снабдяване в областта на прасеца и да причини така наречената исхемична болка поради липсата на кръв.
Прочетете повече по тази тема: Болка в прасеца и кухината на коляното
Болка в прасеца
Болки в прасеца често се чувстват като пронизваща болка, която идва отдолу. Тези болки обаче, особено хроничните, често имат повърхностен характер. Те произтичат най-вече от Напрежение в мускулите, техен фасция или дес Съединителната тъкан, Това напрежение може да се усети отвън като втвърдяване. Болката се засилва с определени движения, като колене или джогинг.
Болката в кухината на коляното може да се облекчи от Курс на мускулите на прасеца да обясни. Тук е важно голямото Трицепс сура мускулкоето образува арката на прасеца. Състои се от повърхностен Gastrocnemius мускул и дълбоко Солеус мускул, Гастрокнемиевият мускул е двуглав мускул в долната част на Бедрена кост, към т.нар Епикондили на бедрената кост, възходи и в ахилесово сухожилие започва. С двете си глави тя ограничава кухината на коляното отдясно и отляво, Болката в този мускул или дори в началото му бързо се излъчва в кухината на коляното или дори възниква в него.
Почти винаги са твърде Ограничения при движение да наблюдавам. Най- Удължаване на коляното трудно, но и това Навиване на краката, the Извиване и изправяне на пръстите на краката, the Флексия и удължаване на глезена и на Както и суинация на стъпалото.
Състояния, които причиняват болка в кухината на коляното
Увреждане на менискуса
- Синоними:
Разкъсване на менискуса, лезия на менискуса, дегенерация на менискуса, увреждане на менискуса, менискусна болест - Място на най-голяма болка:
Дясната или лявата подчертана в кухината на коляното. - Патология / причина:
Износване (дегенеративно) разкъсване на вътрешния или външния менискус в областта на задния рог. Посочена болка. - Възраст:
по-възрастна възраст - Пол:
няма предпочитание за пол - Злополука:
Обикновено няма травма на паметта (злополука). - Вид болка:
По-скоро тъп, дърпащ. Възможно е. ограничена, частично блокирана подвижност на коленните стави. Входяща прободна болка след завъртане на крака. - Развитие на болката:
Бавно, все по-често или многократно с паузи. - Появи на болка:
Л.К. по време на упражнение, в сгънато положение или след неблагоприятни ротационни движения на колянната става. Ако менискусът се хване в колянната става, коляното вече не може да бъде напълно удължено и може да възникне постоянна болка. - Външни аспекти:
Зависим от стрес, незначително подуване, понякога няма. - Още информация:
Можете да намерите изчерпателна информация в нашата тема: Менискална сълза
Поплитеална киста / Киста на Бейкър
- Синоними:
Киста на Бейкър, киста на Бейкър, кухина на кистата на коляното - Място на най-голяма болка:
Задната част на коляното, ако е диференцирана, тогава повече от вътрешната страна. - Патология / причина:
Капсула, пълна с течност, в кухината на коляното, обикновено причинена от остеоартрит, менискусна болест или ревматична болест. - Възраст:
От средна до старост. - Пол:
няма предпочитание за пол - Злополука:
В повечето случаи кистата на Бейкър се появява като част от остеоартрит на колянната става. В редки случаи злополука в колянната става може да доведе и до поплитеална киста. - Вид болка:
Бутане, дърпане. Усещане за напрежение. Ограничена флексия на коляното. - Развитие на болката:
Бавно се увеличава. Когато кистата на Бейкър се разкъса, болката може да бъде внезапна и силна. - Появи на болка:
Особено ексцесивна болка когато коляното е в разширено положение или когато коляното е принудено да се огъва. - Външни аспекти:
Подуване на кухината на коляното. Редуващи се условия на подуване са възможни поради механизма на клапана. - Още информация:
Можете да намерите изчерпателна информация в нашата тема: Киста на Бейкър
Съдова болест
Тромбоза на дълбоки вени също флеботромбози може да причини силна болка в кухината на коляното. В комбинация с болката в кухината на коляното също има болка и усещане за напрежение в областта на слабините или подметката на стъпалото. Външно могат да се видят трайно разширени вени на кожата, така наречените варици / разширени вени. Те са много мъчителни и се появяват особено на краката. Те възникват от слабост в стените на вените и продължават да се увеличават с течение на времето. В повечето случаи е засегнат левият крак.
В началото се появяват така наречените паяжини, които не предизвикват повече оплаквания и се лекуват най-много по оптични причини. С напредването на болестта обаче дефектните вени причиняват подуване и болка, тъй като притокът на кръв в крака е възпрепятстван и кръвта се връща обратно. Оплакванията възникват особено при високи външни температури и след дълги периоди на стоене. Подуването или болката затруднява ходенето и кухината на коляното също може да бъде засегната, тъй като тук повърхностните вени на подбедрицата и коляното се свързват с долната Поплитеална вена - поплитеалната вена - лъжи. Той носи венозна кръв от подбедрицата и кухината на коляното в Бедрена вена, голяма вена в бедрото.
Така наречените тромболитици като тези, които се използват тук терапевтично стпептотсиначятя и урокиназатаза разхлабване на тромба. Това лечение отнема около 5-7 дни. След това се провежда тромбозна профилактика с хепарин или ацетилсалицилова киселина. Има и опция за тромбектомия. Това е хирургичното отстраняване на тромб от кръвоносен съд. Това се прави с помощта на катетър.
Прочетете повече по темата Дълбока венозна тромбоза
Варианти / тромбоза
- Синоними в по-широкия смисъл:
Дълбока венозна тромбоза; TVT; флеботромбози; венозна тромбоза, тромбоза на тазовите вени, тромбоза на вените, кръвни съсиреци, тромбоза на вените в краката, тромбоза на долната част на краката, синдром на икономическия клас, синдром на туристическия клас, тромбоза на самолета, варикоза - Място на най-голяма болка:
Гърб на коляното неопределен., Излъчване или произход често в подбедрицата - Патология / причина:
Повърхностни или дълбоки венозни торбички / оклузии. - Възраст:
средна до старост - Пол:
няма предпочитание за пол - Злополука:
Възможна злополука и почивка на краката (например поради отливка). - Вид болка:
бутане, дърпане - Развитие на болката:
бавно се увеличава - Появи на болка:
Болка в покой и натоварване. - Външни аспекти:
Видими разширени вени. С дълбока тромбоза, подуване и обезцветяване на подбедрицата. Възможно зачервяване на подбедрицата, винаги подуване, понякога с лъскава кожа. Отчасти треска - Още информация:
Можете да намерите изчерпателна информация в нашата тема: Тромбоза
Нарушения на сухожилията
Болката в кухината на коляното може да възникне и от претоварване на мускула на бицепса femoris. Този мускул се намира в задната част на бедрото и принадлежи към т.нар мускули на коляното, Той има две глави, а дългата му глава се издига от изпъкналост на тазовата кост Седалищна тръбеност, Късата глава възниква върху самата кост на бедрото.След като двете глави са обединени, мускулът се прикрепя към фибуларната глава на фибулата, като по този начин ограничава коляното до външния ръб. Има и бурса между мускулното сухожилие и колянната става. Стресово заболяване на това сухожилие, кое от тях Тендиноза на бицепс сухожилие (виж по-долу) обажданията могат да бъдат изключително болезнени. Болката е локализирана в кухината на коляното и се усеща като намушкваща и дърпаща и се развива бавно.
Особено са засегнати хората, които са много активни в спорта. За това заболяване на сухожилията има и други синоними. Това са Вмъкване тендопатия и Myotendinosis.
Терминът вмъкваща тендопатия описва много добре локализацията на заболяването. Това е преходът от сухожилието към костта, закрепването. Причината почти винаги е неправилно натоварване при хора, които не са били адекватно тренирани, или претоварване в случай на спортисти без адекватни почивки за почивка. След това закрепването на сухожилията се подува и дегенерира по мастен начин. Това може да се види и отвън. След това болката се появява главно при стрес. Но има и натиск и разтягаща болка. За облекчаване на болката е препоръчително да избягвате неправилно и прекомерно напрежение. След това се извършва консервативна работа с термотерапия, лентови превръзки, ударна вълна и електротерапия, както и инжектиране на глюкокортикоиди. Ако консервативната терапия не работи, може да се извърши операция. По време на тази операция болното сухожилие се прерязва. Тъй като това винаги води до функционални ограничения, операцията трябва да се обмисля само след всеки консервативен метод. В допълнение към всякакъв вид терапия се препоръчва физиотерапия и физиотерапия.
По сухожилията на кухината на коляното дразненето, възпалението и в най-лошия случай сълзите причиняват болка, която се появява главно по време на движения и води до ограничения на движението. В кухината на коляното често се засягат илиотибиалния тракт, структура, която протича от гребена на илиака над външната гърбица на коляното до мястото на прикрепване на горната част на подбедрицата и сухожилието на мускула на бицепса феморис. И двете сухожилия причиняват болка във външната кухина на коляното.
Увреждането на сухожилието на семимембранозния мускул или семиендиносния мускул, от друга страна, е отговорно за болка, свързана с сухожилието във вътрешната кухина на коляното. Причината за дразненето на тези сухожилия е силен стрес и триене между сухожилието и изпъкналата кост, какъвто е случаят например с илиотибната лента. Това преминава над изпъкналост на бедрото - condyle lateralis femoris, върху което той може да се търка при силен стрес. Ако дразненето се увеличава до възпаление на сухожилията, болката присъства в покой, а също и през нощта. Възпалителната болка е постоянна и може да се подобри чрез охлаждане. Ако някоя от тези сухожилия се разкъса, има загуба на движение, тъй като предаването на мощност вече не е гарантирано. Това ограничение засяга особено гъвкавостта на коляното.
Тендиноза на сухожилията на бицепса
- Синоними:
Ентезопатия на мускула на бицепса femoris - Място на най-голяма болка:
Външна кухина на коляното. Глава на фибулата (caput fibulae). - Патология / причина:
Свръхзвуково заболяване на сухожилието на мускула на бицепса femoris на задната част на бедрото на главата на фибулата (caput fibulae). - Възраст:
физически активни хора - Пол:
няма предпочитание за пол - Злополука:
Не - Вид болка:
намушквам, дърпам. - Развитие на болката:
бавно се увеличава - Появи на болка:
в зависимост от товара - Външни аспекти:
Няма, ако симптомите продължават, може да се появи удебеляване на сухожилията.
Кой лекар лекува болки в гърба в коляното?
Ортопедичният хирург първо трябва да провери болката в кухината на коляното. Това може да открие или изключи структурни увреждания на костите, мускулите, връзките и сухожилията.
Ако ортопедът не е в състояние да определи нищо, има смисъл да се обърнете към съдов специалист и / или невролог. Съдовият специалист може да намери съсиреци в артериите и вените и да ги отстрани. Невролог може да лекува увреждане на нервите.
Има ли смисъл да се стиска болка в кухината на коляното?
Има два различни метода на запис.
Има конвенционалната предимно бяла и много стабилна лента. Това често се използва след структурни наранявания, тъй като служи предимно за стабилизиране на колянната става.
По-модерната кинезио лента, от друга страна, е много еластична и се предполага, че подобрява мускулните проблеми.
В случай на болка в кухината на коляното, стабилизиращият ефект обикновено не е особено полезен, тъй като подвижността в колянната става е допълнително ограничена.
Въпреки това, можете да използвате кинезио лента за мускулни оплаквания. При оплаквания в кухината на коляното, в зависимост от засегнатите мускули, прилепването на прасеца или задната част на бедрото помага. Такова записване обикновено се прави от физиотерапевт.
Може да ви заинтересува и следната статия с важна информация: Залепване на коляното
