конюктива

синоним

Медицински: Склера конюнктива
лат .: конюктива

дефиниция

Конюнктивата е част от окото. Като лигавица лежи срещу част от очната ябълка отвън и клепачите отвътре. Тя може да бъде променена в контекста на болестите, това може да се разпознае предимно по нейния цвят.

анатомия

Конюнктивата (конюктива) се състои от две части.

1. Тарси на конюнктивата (Тarsus е част от клепачите) покрива вътрешността на горния и долния клепач като най-външния слой.
2. Булбията на конюнктивата (Б.ulbus oculi е очната ябълка) покрива отвън частта на очната ябълка, която не е покрита от роговицата, т.е. горния и долния ръб, където дермата (склерата) работи.

Многослоен, неуравновесен плоскоклетъчен епител с образуващи слуз бокалови клетки образува основната структура на конюнктивата. Промяната между кератинизиращия плоскоклетъчен епител на кожата (епидермис) в некератизиращия плоскоклетъчен епител на конюнктивата лежи върху тарги на конюнктивата.

При превъзходния форникс (горна издутина), който е разположен в дълбочината на очния гнездо, конюнктивата tarsi се припокрива от клепача в конюнктивата на очната ябълка. Същото важи и за долния форникс, долната издутина. В тези области се образува конюнктивалната торбичка.

Конюнктивата е прозрачна и много добре снабдена с кръв. Тя е здраво прикрепена към клепачите, докато е прикрепена само слабо към очната ябълка. Конюнктивата е чувствително инервирана от малки нервни влакна, които са всички клонове на тригеминалния нерв (5-ти краниален нерв):

• Челен нерв
• Слъзна нерв
• Инфраорбитален нерв и
• Назоциалиален нерв

Артериалното съдово снабдяване се осъществява чрез клонове на Офталмологична артерия.

Специални структури на конюнктивата на окото:

• Така нареченият plica semilunaris е дублиране на лигавицата, което е нежно, меко и гъвкаво във вътрешния ъгъл на окото.
• Caruncle е тъканно изпъкване между plica semilunaris и вътрешния ъгъл на клепача; той се състои от лигавица, кожни части и себумни жлези.
• Мускулните клетки, секретиращи слуз, присъстват в целия конюнктивален епител.
• Аксесоарните слъзни жлези доставят водния компонент на слъзния филм и са разположени на горния ръб на така наречената тарзална плоча на горния клепач и в областта на блудниците.

Какво представлява конюнктивалната торбичка?

Конюнктивалният сак е известен още като конюнктивален сак и е анатомична структура при всеки човек, който е разположен както между вътрешната страна на горния капак и очната ябълка, така и между вътрешната страна на долния капак и очната ябълка. Следователно може да се направи разлика между горен и долен конюнктивален сак.

Конюнктивалният сак се образува от гънките на обвивката на различните части на конюнктивата и прилежащата роговица и също се използва в анатомията Форникс конюнктиви Наречен. Тук конюнктивата, която покрива задната повърхност на клепачите, се преобръща и след това образува конюнктивата, която покрива очната ябълка.

При здравите хора в конюнктивалния сак винаги има определено количество сълзотворен флуид, който поддържа повърхността влажна и еластична и предпазва от инфекция. Лекарствата също могат да се прилагат тук в офталмологията. Ако окото е болно, тук могат да се намерят гной или чужди тела, които нарушават нормалната функция на конюнктивата и окото.

Прочетете повече по темата на: Конюнктивален сак

1. Корнеа - роговица
2. Дермис - склерата
3. Ирис - Ирис
4. Радиационно тяло - Корпус цилиар
5. Хороиден - хороидеа
6. Ретина - ретина
7. Предната камера на окото -
   Камера отпред
8. Ъгъл на камерата -
   Angulus irodocomealis
9. Задната камера на окото -
   Камера задна
10. Очна леща - Лещи
11. Стъкловидно - Corpus vitreum
12. Жълто петно ​​- Macula lutea
13. Сляпо петно ​​-
    Обсъдете нерви оптики
14. Оптичен нерв (2-ри черепен нерв) -
    Оптичен нерв
15. Основна гледка - Ос оптикус
16. Оста на очната ябълка - Ос bulbi
17. Очен мускул на страничния ректус -
    Страничен мускул на ректуса
18. Вътрешен ректус очен мускул -
    Междинен ректус мускул

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

хистология

Конюнктивата се състои от многослоен, силно призматичен колонен епител, в който са вградени бокални клетки. Секрецията на чашките клетки е част от слъзния филм.

Функция на конюнктивата

Конюнктивата действа като един вид външно защитно покритие на окото и допринася за производството на слъзния филм чрез секрецията на неговите бокални клетки.
Това е за това око от жизненоважно значение.

Клиничен факт на конюнктивата

По-внимателен поглед разкрива много за цвета на конюнктивата. Зачервяването може да показва конюнктивит (Възпаление на конюнктивата) бъда. Жълтеникаво оцветената конюнктива често е първата индикация за жълтеница (жълтеница). Това се причинява от повишено отлагане на продукти от разпадане на кръвта. Те вече не са червени на цвят като самата кръв, но имат жълт вътрешен цвят.
Също анемия (анемия) може да бъде разпознат от конюнктивата при по-внимателна проверка. Тогава това е по-бледо, т.е. по-бяло от обикновено.

Конюнктивитът също има клинично значение (конюктивит). Тя може да възникне в контекста на локални процеси (напр. Чужди тела в окото), но и при системни реакции (например бактериална инфекция). Алергичният риноконюнктивит, по-известен още като сенна хрема, също е много често срещан.

Конюнктивални заболявания

Остър бактериален конюнктивит

Конюнктивит (конюктивит) по принцип може да бъде предизвикано от множество патогени, но само няколко са в състояние да причинят тежък остър конюнктивит при здрави хора (стрептококи, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, пневмокок и Haemophilus aegypticus са най-честите причинители на катарален конюнктивит. Инфекцията може да възникне по много начини: въздух, стомашно-чревен тракт и много други.
Характерно за инфекция с Хемофилус инфлуенца и Corynebacterium diptheriae е изразен оток на клепачите. От друга страна, мембраните се образуват главно с инфекции Streptococcus pyogenes и Corynebacterium diphtheriae, Така наречените петехиални (пунктиформни) кръвоизливи в капаците са с инфекции пневмокок и H. influenzae.

Ако конюнктивата е възпалена, обикновено няма подуване на лимфните възли или засягане на кожата. Усложненията са тежък кератит (възпаление на роговицата) (особено с Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Сепсис (Corynebacterium diphtheriae, Нисерии, Haemophilus, Pseudomonas) Дакриоцистит и белези.

Изборът на подходяща терапия зависи от тежестта: Лекият конюнктивит (конюнктивит) обикновено се лекува с локални антибиотици (гентамицин, еритромицин, хлорамфеникол, неомицин, гатифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.) Без намазване и определяне на точния патоген лекувани с капки за очи или антибиотични мехлеми.

също четете: Floxal маз за очи

При тежък конюнктивит, свързан с подуване на клепачите, масивна секреция, образуване на мембрана и вероятно също възпаление на роговицата (кератит), патогенът се определя чрез оцветяване на маз, грам и Гемса и култура на патогена върху кръвта и така наречения шоколадов агар. В началото, ако точният патоген все още не е определен, лечението се провежда с високо концентрирани антибиотици (гентамицин, цефтазидим 5%), а по-късно лечението се адаптира към точната резистентност на наличния патоген. При необходимост се извършва напояване или циклоплегия (парализа на цилиарния мускул, което води до парализа на акомодацията на окото и мидриаза; например лекарствено) на окото.

Симптоми на конюнктивит:

Класическите признаци, които показват конюнктивит са:

• Горя
• сърбеж
• лека болка
• бял или жълт секрет
• червенина
• фоточувствителност
• подуване
• Папили (офталмологът ще види с помощта на цепната лампа)
• залепени клепачи

Гонококов конюнктивит

Причинителят на този конюнктивит е аеробният, грам-отрицателен диплокок (N. gonorrhoeae), с предпочитание за лигавицата и гениталния тракт. Културата е идеално проведена с леко повишено налягане на CO2 върху така наречения шоколадов агар или Thayer-Martin среда. Важно е между N. gonorrhoeae и N. meningitidis да различавам.

При възрастни инфекцията обикновено се случва чрез самозаразяване. Гонококовият конюнктивит може да доведе до тежък кератит (възпаление на роговицата), възможно също и с перфорация, до сепсис, артрит и дакроаденит (възпаление на слъзната жлеза).

В допълнение към различни профилактични средства се създава култура за лечение на самата болест. Стационарното лечение и изолацията на засегнатото лице има смисъл. Честото изплакване на засегнатото око с изотоничен физиологичен разтвор улеснява заздравяването. В допълнение, антибиотикът еритромицин се дава за локално приложение, а антибиотикът цефтриаксон, пеницилин или спектромицин се прилага парентерално (като инфузия) в продължение на 7-14 дни. Сексуалният партньор трябва да се лекува и в случай на заболяване с гонококи, за да се предотврати евентуален пинг-понг ефект. Ако диагнозата е несигурна, трябва да се лекува и хламидия.

Какво е киста на конюнктива?

Кистата на конюнктивата е безобидно заболяване на окото, което е сравнително често и обикновено не причинява проблеми. Това е издуване на конюнктивалната повърхност. Те често се появяват след възпаление или нараняване. Като правило под издутината се натрупва серозна, т.е. бистра и не вискозна, течност с различна степен.

Обикновено кистата на конюнктивата е толкова малка, че не причинява проблеми. В някои случаи обаче се случва движението на очната ябълка да се чувства странно или трудно и човек да има доказано усещане за чуждо тяло. В този случай определено трябва да се извърши офталмологична проверка. Ако се съмнявате, това обикновено трябва да се направи.

След прегледа от офталмолога обикновено кистата на конюнктивата се пробива. Това означава, че се пробива и изпразва с помощта на игла. Обикновено това се прави под местна упойка и никога не бива да се правите сами. Това не е болезнен процес. Усложненията са изключително редки. Ако в резултат на това се появи възпаление, определено отново трябва да се консултирате с лекаря.

След отстраняване на кистата на конюнктивата обаче често се появяват рецидиви. Това означава, че кистата на конюнктивата се появява сравнително често и може да доведе до проблеми отново. В този случай отново може да се направи консултация с лекаря.

Прочетете повече по темата на: Конюнктивална киста

Какво е дразнене на конюнктивата?

Има много различни причини за дразнене на конюнктивата, всички от които могат да причинят подобни симптоми. Раздразнението на конюнктивата не трябва да се приравнява с конюнктивит. Конюнктивитът обаче може да раздразни конюнктивата и да причини същите симптоми.

На фона на дразнене на конюнктивата възниква възпалителна реакция, която води до увеличен приток на кръв. По този начин дразненето на конюнктивата обикновено води до зачервяване на окото, което е придружено от повишена секреция на сълза. За разлика от дразненето на роговицата, дразненето на конюнктивата не е болезнено. Не се наблюдава и намаляване на зрителната острота. Могат да се появят и други симптоми, но те не се проявяват във всички случаи. Например тук трябва да се спомене усещане за чуждо тяло или гнойна секреция.

Възможни причини за дразнене на конюнктивата са повърхностно нараняване, лека инфекция, алергия или други системни заболявания. В този случай, ако се появи по-често или продължително време, трябва да се консултирате с лекар за изясняване.

Подута конюнктива

Подута конюнктива се използва и в медицинската терминология хемозис Наречен. В случай на химиоза, като част от патологични процеси, течност се натрупва в и под конюнктивата, известна като оток, което я прави подута и се откроява от слоевете отдолу. Конюнктивалният оток може да доведе до млечнобял непрозрачност или силно зачервяване на конюнктивата. Освен това има болка и евентуално намаляване на зрителната острота.

В допълнение към възпалението от бактерии или вируси, причината за подута конюнктива може да бъде и дразнене на конюнктивата. Това може да се случи чрез повърхностни повреди като чужди тела, травма или UV лъчение, както и алергии. Носенето на контактни лещи твърде дълго също може да бъде причината. Ако има проблем с изтичането на кръв или лимфата в очната гнездо, повишеното налягане също може да доведе до развитие на конюнктивален оток. Това нарушение на дренажа възниква например след травма или тумор. Тези причини обаче са редки.

Терапията от лекаря се провежда в зависимост от причината. Ако причината е възпалението, то се лекува. В случай на алергии се правят опити за избягване на спусъка. Повърхностното увреждане на конюнктивата може да се лекува с почивка, меки контактни лещи или в тежки случаи - хирургическа намеса.

Конюнктивален тумор

Конюнктивалните тумори са рядко състояние, което засяга конюнктивата на окото.За разлика от други тумори обаче конюнктивалният тумор обикновено е доброкачествен и следователно лесен за отстраняване и лечение, което означава, че обикновено няма дългосрочно увреждане или отрицателни ефекти. Въпреки това злокачествените, т.е. злокачествените, тумори се появяват от време на време.

Дори конюнктивална киста може да се счита за конюнктивален тумор. Образуването на нови кръвоносни съдове в конюнктивата, т. Нар. Хемангиом, е известно още като тумор. Това не изглежда приятно, но едва ли причинява дискомфорт и е лесно да се лекува. При децата този тумор може дори да изчезне сам. При възрастни хемангиомът се отстранява хирургично.

Други доброкачествени тумори на конюнктивата са меланоза и конвунктивален невус. И двете обаче показват определен риск от дегенерация, така че те трябва да бъдат редовно проверявани, за да се предотврати повреда на ранен етап. Конюнктивален невус съответства на родилен знак, който се намира на окото. Меланозата се причинява от твърде много натрупване на пигмент на тъмна кожа.

Злокачествените тумори на конюнктивата са карцином и лимфом. Карциномът се причинява от дегенератирани епителни клетки, докато лимфомът възниква от клетките на имунната система. Те не винаги се изразяват по един и същи начин (променена повърхност, болка, усещане за чуждо тяло) и понякога се разпознават твърде късно. Терапията се състои в хирургично отстраняване на карцином и лъчева терапия и за двата тумора.

Прочетете повече по темата на: Конюнктивални тумори

Конюнктивален меланом

Конюнктивалният меланом представлява злокачествената дегенерация на меланозата или конюнктивалния невус.Също поради честите контроли на конюнктивалния невус или меланозата, конюнктивалният меланом е рядко, но въпреки това сериозно заболяване и изисква ранна и решителна терапия.

Конюнктивалният меланом се забелязва по тъмно петно ​​в областта на конюнктивата, което обикновено е удебелено и изпъкнало. Районът около конюнктивалния меланом често е потъмнял и има висока плътност на кръвоносните съдове.

Лекарят поставя диагнозата въз основа на клиничен преглед и анализ на тъканите чрез хистология. Прави се КТ или ЯМР, за да се изключи разпространението в близките лимфни възли. Метастазите в останалата част на тялото също трябва да бъдат изключени, ако има обосновано подозрение.

Лечението се състои в хирургично отстраняване и последваща радио или химиотерапия. Тъй като туморът често се повтаря, се препоръчва внимателно проследяване.

Прочетете повече по темата на: Конюнктивален тумор

Конюнктивален лимфом

Конюнктивалният лимфом е рядък тумор, открит в човешкото око. За разлика от повечето други тумори, конюнктивалният лимфом е злокачествен и изисква терапия. Прогнозата обаче е добра.

Лимфомът на конюнктивата се забелязва чрез безболезнено подуване в областта на конюнктивата. Това обикновено е леко червеникаво и се локализира върху конюнктивата на долния клепач. Той възниква от дегенеративни клетки на имунната система и следователно може да възникне както локално, така и другаде в тялото.

Терапията трябва да започне възможно най-рано. Поради различните причини и различните места на произход, терапията може да варира значително. Радиотерапията, химиотерапията и терапията с така наречените биологични вещества могат да бъдат разгледани.

Конюнктивално кървене

Конюнктивалният кръвоизлив е сравнително често срещано заболяване, но обикновено е безвреден. Тя може да възникне от много възможни причини и обикновено не създава проблеми.

Конюнктивален кръвоизлив се забелязва по видимо, червено петно ​​по конюнктивата. Кървенето не е болезнено и не причинява зрителни нарушения. Понякога се наблюдава само леко дразнене на конюнктивата. Често се случва, когато налягането вътре в окото или кръвоносните съдове се повиши. Такъв е случаят с кашлица, кихане, напрежение, повръщане, упражнения, но също и с раждане и високо кръвно налягане. Изтриването на очите твърде силно също може да причини кървене.

С лекарствената антикоагулация може да се появи и конюнктивално кървене. Това след това до голяма степен засяга старите хора. Контактни лещи или нараняване също могат да бъдат причина.

Конюнктивалният кръвоизлив отшумява самостоятелно в рамките на няколко дни до две седмици и не изисква никаква терапия. Терапията трябва да се обмисля само в случай на основни системни заболявания като високо кръвно налягане или някои метаболитни заболявания като захарен диабет.

Конюнктивална сълза

Конюнктивалната сълза е сравнително често срещано състояние, което обикновено няма сериозни последици. Външно механично натоварване кара конюнктивата да бъде ранена първо. Това се проявява като усещане за чуждо тяло, лека болка и кървене. Може да има и повишена секреция на слъзна течност.

Докато малките сълзи в конюнктивата лекуват сами, големите сълзи се лекуват чрез пришиване на краищата на раната заедно. Ако засегнатата област се възпали, определено трябва да се направи консултация с лекар.