Затлъстяване и психология

предговор

Тази тема се занимава главно с психологически аспекти от наднормено тегло. Постоянното намаляване на теглото може да бъде постигнато само ако се разберат механизмите, които водят до затлъстяване.

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: затлъстяване

Наднормено тегло, мазнини, мазнини, мазнини, жилав, богат, пълен фигура, дебел, затлъстяване на магна, затлъстяване, идеално тегло, нормално тегло, поднормено тегло

Английски: наднормено тегло

Определение за затлъстяване

Терминът прекалена пълнота (прекалена пълнота) описва състояние, при което човек е с повече тегло от нормалната стойност (нормално тегло), което се счита за оптимално за неговия размер на тялото и по този начин е изложено на увеличени рискове за здравето.
Степента на затлъстяване, нуждаеща се от лечение (наднормено тегло) се изчислява с помощта на т.нар Индекс на телесна маса.
Можете да намерите повече информация за изчислението на: Индекс на телесна маса.

Индексът на телесната маса

Обща класификация на индекса на телесна маса (ИТМ = kg (телесно тегло) / (височина в) m2)

• поднормено тегло: под 18.5
• Нормално тегло: 18.5 до 24.9
• Наднормено тегло: 25.0 до 29.9
• Степен на затлъстяване I: 30,0 до 34,9
• II степен на затлъстяване: 35,0 до 39,9
• III степен на затлъстяване: над 40.0

В повечето случаи има само един BMI по-големи от 30 се нуждаят от лечение. Разбира се, нивото на лечението не е единственият фактор BMI решаващо, но по-специално разпределението на мазнините. Например Известно е, че с разпределението на мазнините в корема, което е характерно за мъжете, съществува много по-висок риск от инфаркт на миокарда, отколкото с натрупването на мазнини в тазобедрената става, което е по-често при жените.
Не трябва да се забравя, разбира се, са психологически стрес, както и висок психологически стрес, от който, независимо от BMI (Индекс на телесната маса) може да възникне нужда от лечение.

Вторични заболявания

Типични заболявания, причинени или частично причинени от затлъстяване:

Затлъстяването е свързано с различни преки и косвени рискове за здравето. Следните са най-важните:

• Болести от Сърдечносъдова система (Сърдечен удар, високо кръвно налягане = артериална хипертония)
• диабет диабет (Захарна болест)
• Ставни заболявания (артроза)
• Нарушение на съня
• Дихателни нарушения (сънна апнея)
• Заболявания на вените (варикоза / Разширени вени)

Също така има свързани с Затлъстяване / наднормено тегло ясно за болните „Психосоциални“ последици, Това описва притесненията, които възникват при работа с околната среда.
Често пъти самочувствието и удовлетвореността от живота са силно нарушени. Тревожните разстройства и депресивните настроения не са рядкост.

Моля, прочетете и нашата тема по този въпрос Последствия от наднормено тегло.

Честота (епидемиология)

Възникване в населението
Около всеки 5-ти възрастен и всеки 20-ти юноша в Германия страда от затлъстяване, което изисква лечение (наднормено тегло).
Вероятността от наднормено тегло ясно се увеличава с възрастта. По-специално жените са изложени на риск, тъй като остаряват.

диагноза

В допълнение към определянето на BMI (Индекс на телесна маса) и разпределението на мазнините, са необходими медицински лабораторни изследвания, за да се оцени рискът от споменатите по-горе заболявания.
Освен това, т.нар.Крива на теглото"да бъде създаден. Пациентът очертава предишния курс на теглото си в това и обсъжда с лекар / терапевт дали може да назначи определени колебания в теглото на определени житейски събития. В този контекст пациентът също трябва да създаде желана крива, от която може да се отчете целевото му тегло.
Освен това, т.нар. Хранителни дневници доказано, при което цялата храна и напитки, които пациентът консумира, се отбелязват за една седмица.
Този инструмент е особено важен за всеки Нарушение в храненето или друго неблагоприятно хранително поведение (например честа консумация на захарна лимонада или особено храна с високо съдържание на мазнини и т.н.).

каузи

Противно на разпространеното мнение, че пациентите със затлъстяване / наднормено тегло просто ядат твърде много, науката през последните години показа, че различни влияещи фактори играят роля в развитието на наднормено тегло (затлъстяване).

1. Генетични аспекти:
   При две проучвания може да се докаже, че така наречените генетични фактори играят роля за развитието на затлъстяване / наднормено тегло.
   Имаше напр. Случаи на осиновявания, при които двойки близнаци бяха разделени и показаха еднакво развитие на теглото, въпреки напълно различни среди.
   Изглежда също има някои много ясни разлики в това как хората „метаболизират“ храната, която им се предлага.
   Равни суми от Калории по този начин може да доведе до много различни промени в теглото.
   
2. Психологически аспекти:
   Много хора знаят много добре дали сте добър или лош „калоричен процесор“; те знаят дали слагате мазнини бързо или не.
   Съответно, тези хора често изпитват само много ограничен прием на храна.
   Нещо подобно може да се намери при хора, които са подчинени на определени социални правила (например млади жени). Те са научени, че само тънкото тяло е красиво тяло, така че те също да се ограничат и да опират, където могат.
   Проблемът с това дърпане заедно е, че това е чиста „забрана на главата“, т.е. главата диктува и всички други нужди трябва да се подчиняват. Така че няма значение дали все още съм гладен или бих искал да хапна още едно парче. Главата ми (умът ми) ми забранява.
   Повечето хора вече са така проектирани, че абсолютните забрани често могат да имат обратен ефект.
   Пример: Г-жа М. решава да не яде повече торта. Тя обича тортата, но знам, че „трябва само да гледа тортата, за да наддаде на тегло“. Значи тя го забранява. След няколко дни без торта, г-жа М. има много проблеми в работата и следобед се среща с приятел, за да поговори за това. Разбира се, приятелят купи торта, защото знае колко много г-жа М. обича тортата. Г-жа М. е толкова разстроена заради гнева, че гласът на нейния разум вече не може да се чуе, така че желанието за торта в яростта й на практика поема контрола. След първото парче обаче тя отново прави пауза, когато осъзнава, че е нарушила командата си. Вместо да спира сега обаче, сега тя изпада в някакво „черно-бяло мислене“, в което си казва „Няма значение сега!“ И се отдава на допълнително удоволствие.
   
   В групата на булимия - Болни хора, човек намира тази промяна от голям контрол и тотален срив на системата за контрол в понякога екстремна форма.
   
3. Физически аспекти
   Мащабни проучвания показват, че хората с наднормено тегло (с наднормено тегло) в много случаи не консумират толкова повече калории, колкото тези с нормално тегло. Установено е обаче, че пациентите със затлъстяване обикновено имат ясно изместване към мазнините, тъй като консумират повече мазнини със същото количество калории. Това доведе до преосмисляне на терапията на затлъстяване (наднормено тегло).
   Преди се приемаше, че просто намаляването на количеството храна е било ключът към успеха, днес се приема, че количеството, което консумира пациент с наднормено тегло, не е от голямо значение, стига да се поддържа като "ниско съдържание на мазнини", тъй като стана възможно.
   Противно на предишните мнения, въглехидратите (като хляб, картофи, тестени изделия) не са „забранени“ храни в случай на намаляване на теглото (загуба на тегло).

Терапия с наднормено тегло

Съвременният терапевтичен подход за лечение на прекалена пълнота трябва да отчитат днешните познания за това разстройство. Просто не е достатъчно да спрете да ядете пациент със затлъстяване и да ги плашите с истории за високо кръвно налягане и сърдечни пристъпи. Днешната терапия трябва да се провежда на различни етапи, които в идеалния случай се изграждат един върху друг.

1. Обучение на пациента за причините за неговото разстройство
2. Реалистични цели
3. Хранителни навици
4. Хранителни навици
5. Ход

просвещение

Повечето хора със затлъстяване (с наднормено тегло) носят със себе си картина на себе си и на своето разстройство, в което обикновено те виждат себе си като виновници за разстройството си.
Както бе споменато по-горе, това в никакъв случай не е напълно приложимо. Разбира се, в никакъв случай не е изгодно за един пациент да се храни изключително с нежелана храна и да избягва всякакъв вид упражнения, но е също толкова грешно да се обозначава човек с наднормено тегло като мързелив върколак сам по себе си. Истината се крие (както често се случва в нашия красив свят, който не е нито изцяло черен, нито изцяло бял) в средата.
Задачата на терапевта е да обясни на пациента цялата гама от причини, за да работи върху отношението му към себе си. Посланието тук трябва да бъде, че голяма част от това, което представлява затлъстяване (наднормено тегло), не е по наша вина, а че просто не трябва да приемаме тази съдба.
Повечето пациенти със затлъстяване, които влизат в такава терапия, вече са имали голям брой неуспешни диети и затова често са оставяли отпечатъка на неуспех върху себе си. Честното и научно обяснение на разстройството сега трябва да доведе до преосмисляне и да даде нов тласък на мотивацията.

Реалистични цели

Ако пациентът трябва да е развил мотивация за терапия през тази първа стъпка, следващата стъпка е да се определят целите на терапията. За съжаление в много случаи мотивацията или свръхмотивацията води до мотивирания човек да си поставя непостижими цели, при които почти сигурно ще се провали. (Напр. Намаляване на теглото от 120 до 70 кг в рамките на половин година)
Такъв неуспех може да унищожи новосъздадената мотивация и в крайна сметка да доведе до наддаване на тегло (черно-бяло мислене), като се откаже напълно от опита за отслабване.
По отношение на целевото тегло има насоки, които предполагат, че има смисъл първоначално да се намали началното тегло с около 15%.

Хранителни навици

Както вече споменахме, обикновено е само досадно да забраним на човек да яде.
Поради тази причина е важно да не се взема предвид самата храна, а нейният състав в терапията. В конкретно отношение това означава, например, че животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини и около половината от консумираната храна да се състои от въглехидрати.
Мазнините обикновено не трябва да съставляват повече от 30% от диетата.

Хранителни навици

Хранителни навици
Тази важна стъпка е в крайна сметка относно прилагането на наученото. Например Повечето хора имат определени ритуали при закупуване на храна, според които купуват определени неща, а не други.
Има и ритуали, например как човек намазан хляб.
Това често не работи много съзнателно (запитайте се колко пъти през живота си сте си изкарвали хляб), но често се „обучава“ в продължение на много години.
Цел на терапията сега трябва да се преквалифицира в това поведение. Когато станете наясно с новите храни (които не са толкова различни от "старите") ако сте го опитали, рано или късно със сигурност ще намерите някои, които са едновременно вкусни и с по-ниско съдържание на мазнини от обичайните. Трябва да се подчертае още веднъж, че не става въпрос за забрани (сладкишите също са разрешени), Става въпрос за отговорното използване на знанията, предоставени на пациента за затлъстяването.

Ход

Не може да се избегне да се каже, че всички усилия за отслабване ще бъдат значително засилени чрез редовни упражнения.
И тук не става въпрос за представянето на олимпийско ниво, а за отговорното боравене с предоставените знания.
Всяка промяна в поведението, дори и малките (например малки пътища пеша, а не с кола и т.н.), ще има траен и положителен ефект върху пациента. И тук е важно да си поставите реалистични цели, тъй като в противен случай съществува опасност от разрушаване на мотивацията за продължаване на терапията.