Дискова изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Въведение / анатомия

За да разбера какво е (също Издутина на междупрешленните дискове споменато) Дискова изпъкналост от Лумбален гръбначен стълб (Лумбален гръбначен стълб) е и защо причинява кои симптоми, човек трябва накратко да помисли как това гръбначен стълб е конструиран. Гръбнакът ни формира основната структура на скелета в нашето тяло и се състои от врат-, гръден кош- и Лумбален гръбначен стълб (Лумбален гръбначен стълб). Той също така защитава това, което е вътре в него Гръбначен мозък, Той има основни функции за стабилна стойка и трябва да издържа и разпределя голямо количество сила всеки ден.

Следователно тя не се състои само от костеливи Вихър но има ластик между прешлените Шайби за ленти, Общият 23 Междупрешленните дискове се грижат за това Подвижност и еластичност на гръбначния стълб, включително лумбалния гръбнак, и се състои от вътрешно, желатиново ядро ​​(Nucleus pulposus), подкрепен от стабилен влакнест пръстен (Annulus fibrosus) е заобиколен.
Непосредствено зад междупрешленните дискове и телата на прешлените Спинален канал гръбначния мозък. Малко след началото на лумбалния гръбначен стълб на нивото на лумбалните прешлени L1 / L2, самият гръбначен мозък спира, но все още има много големи дразня излезте от него и продължете надолу в гръбначния канал (Cauda equina).
Изпъкването на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб описва състоянието, в което един от ядра междупрешленния диск назад издут и притиска части от гръбначния мозък или централните нерви. За разлика от херния диска, при който външният влакнест пръстен на междупрешленния диск е поне частично разкъсан и ядрото се е подхлъзнало сравнително далеч назад, влакнестият пръстен е в издатината на междупрешленния диск непокътнат.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Причини за изпъкнал диск

Причините, които водят до изпъкване на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб, са в много отношения подобни на тези на човек Херния диск на лумбалния гръбначен стълб Задействания са. Повечето издатини на междупрешленните дискове се случват в лумбалния гръбначен стълб и има причина.
От една страна, работете особено с грешните тежест, например при превоз на тежки товари, лоста и разпределението на товара най-лошото на лумбалния гръбначен стълб. От друга страна те са Тела на прешлените В сравнение с други области на гръбначния стълб, структурно по-застрашен от допускане на изпъкване на междупрешленните дискове в областта на лумбалния гръбначен стълб.
Особено, когато междупрешленните дискове са структурно отслабени, рискът е по-голям. Нормалната способност да се свързва вода и по този начин да се поддържа еластичността на междупрешленния диск отнема със себе си увеличаване на възрастта от. В допълнение, околните влакна стават по-слаби и трябва да се поддадат на налягането на сърцевината. Изпъкването на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб е почти винаги едно Неправилно зареждане в контекста на неправилни движения или прекомерен стрес. Носенето на кутия с вода от гърба ви е класика. Възможно е и след скок с неудобно кацане да провокира изпъкналост на лумбалния диск.
Непознат, нов стрес, например в контекста на нов спорт, също може да предизвика това. Освен подчертава на гърба също трябва да бъде Условие за обучение от Задни мускули да се вижда. Ако това е отслабено или не е достатъчно обучено, както се случва особено при високи хора, дори ежедневните движения, като ставане сутрин или излизане от душа, могат да доведат до изпъкване на междупрешленните дискове в лумбалния гръбначен стълб.
Има и няколко други, но доста редки причини за изпъкване на междупрешленните дискове. Те включват вродени Мускулна слабост или структурни дефекти на гръбначния стълб. Индивидуалните случаи на изпъкване на дискове са причинени от a възпаление на междупрешленните дискове.

Кои сегменти са засегнати?

Изпъкналите междупрешленни дискове рядко се появяват в Шийни прешлени На (Вижте също: Дискова изпъкналост на шийния отдел на гръбначния стълб).
В най-често срещаните случаи обаче се засягат междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб.

В Дискова изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб са особено често междупрешленните дискове между четвъртото и петото прешлено тяло (L4 / L5), но също и между петия лумбален прешлен и първия прешлен на сакрума (L5 / S1) Засегната.
Долната лумбална област също е изложена на специални натоварвания в ежедневието, например по време на спорт, физическа работа и при прегъване. Дори преди изпъкването и пролапсите на междупрешленните дискове тези области на прешлените са особено податливи на болка.

Симптоми на изпъкнал диск в лумбалния гръбначен стълб

На първо място, трябва да се каже, че има значителен брой случаи не или просто много умерено Тригерни симптоми.
Тук степента на изпъкналост е твърде малка или е предшествана от бавен процес, в който участниците участват дразня може да се адаптира. Съществуват обаче редица типични симптоми от различни видове, които предполагат издатина на диска в областта на лумбалния гръбначен стълб. Кое от тях се забелязва във всеки отделен случай зависи силно от точната степен и височина на изпъкналостта на междупрешленния диск.
Първото нещо, което пациентът често забелязва, е сравнително силна болка в областта на засегнат гръбначен сегмент възникне. Тази болка идва от пряката компресия на нервните влакна условия. Характерно за изпъкването на междупрешленните дискове на нивото на лумбалния гръбначен стълб е, че болката продължава към областите, които се доставят от нервите, т.е. излъчва, Това включва дупето, краката и дори стъпалата или пръстите на краката. Проява особено в преден и странично бедро както и подбедрицата и на Задната част на стъпалото говорят за засягане на лумбалния гръбначен стълб.
В допълнение към болката, можете също Парестезиявъзникват така наречените парестезии. Фокусът не е върху болката, а върху нея неудобно усещане за изтръпване или усещането за такъв заспал крак, Това обаче може да стигне и дотам, че поради изпъкването на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб в засегнатите сегменти без чувства има повече. Често се описва, че тези симптоми се влошават с определени движения, особено при огъване или кашляне и кихане.
В допълнение към чувствителните оплаквания обикновено има и повече мотор Добавени са смущения. Тъй като нервните влакна, които доставят мускулите, също са засегнати, това може да стане също Чувство на слабост и по-бързо изтощение идват в краката и дупето. Това често се забелязва при изкачване на стълби.
Въпреки това, не може пряко да се изравни степента на симптомите със степента на издут диск. И накрая, типичен симптом за изпъкналост на лумбалния диск е това Отслабване на мускулните рефлекси като добре познатия Пателарен сухожилен рефлекс, в който човек накратко докосва сухожилието под наколенник бие. Оценката на рефлексите е особено важна при диагностиката.

По принцип въз основа на показаните симптоми не е възможно да се направи разлика между издут диск и херния диск, тъй като степента на компресия на нервите е определяща за загубата на функция. Следователно издутият диск с висока компресия може да причини значително повече симптоми от херния диск, който не докосва никакви неврологични структури.

• Симптоми на херния диск на лумбалния гръбначен стълб
  и
• Симптоми в крака на херния диск в лумбалния гръбначен стълб

Диагностика на дискова изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Диагнозата на дискова изпъкналост се основава предимно на медицинската история и клиничния преглед. Методи за изобразяване като ЯМР на лумбалния гръбначен стълб се добавят само ако има нужда от допълнително изясняване или ако има несигурност.
В началото има целенасочен разпит на пациента. Важно е да знаете кога болката е възникнала за първи път и дали е внезапна, например по време на определена дейност или с течение на времето. Въпросът дали болката се влошава или отслабва с определени движения също е стандартен.
Парестезията или изтръпването също могат да бъдат запитвани и тествани. Степента на симптомите играе основна роля за по-прецизната оценка на местоположението на издатината на диска. Например болката или изтръпването в стъпалото показва нарушение на долния лумбален гръбначен стълб, слабините са засегнати в горния лумбален гръбначен стълб.
Следват някои клинично-неврологични тестове. Проверяват се мускулната сила и рефлексите. В допълнение, различни опити за походка и изправяне, ако се окажат патологични, показват изпъкналост на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб. Има и опция за потупване на гръбначния стълб. С тези прости мерки можете да разберете много, което си струва да знаете, което помага при поставянето на правилната диагноза.

Методите за изобразяване се използват за поставяне на окончателна диагноза на междупрешленната дискова изпъкналост в лумбалния гръбначен стълб. Златният стандарт в този въпрос е магнитен резонанс (ЯМР на лумбалния гръбначен стълб). Това също прави възможно разграничаването между дискова изпъкналост и херния диск, което причинява подобни симптоми.
ЯМР на лумбалния гръбначен стълб се утвърди като най-ценния образен метод в последните години.
Компютърната томография (КТ) и рентгеновите лъчи също могат да помогнат да се оцени костните части на гръбначния стълб и да се изключат други причини като тумори и костна дегенерация. Трябва да се отбележи, че изпъкналостта на междупрешленните дискове често не причинява никакъв дискомфорт и затова могат да се обмислят други причини за всяка болка в гърба, дори ако ЯМР показва дискова изпъкналост.

Прочетете повече за това в нашите специални теми:

• ЯМР на лумбалния гръбначен стълб
  и
• ЯМР за херния диск

терапия

Лечението на изпъкналост на междупрешленните дискове в областта на лумбалния гръбначен стълб е много подобно на това на херния диск и е в консервативни мерки и оперативна намеса да подразделям. В повечето случаи трябва да се започнат консервативни мерки, които могат да бъдат коригирани според тежестта на симптомите и продължителността на симптомите. В началото има разбира се почивка на легло и на Избягване на стрес като носене и повдигане на тежки неща. Също така трябва да бъде незабавно Лечение на болка как Парацетамол, Novalgin или диклофенак трябва да се вземат за предотвратяване или облекчаване на напрежението в лумбалния гръбначен стълб, причинено от болката.
Ако това не е достатъчно, допълнителна може кортизон може да се използва, което също може да се инжектира директно в засегнатата зона над издатината на междупрешленния диск заедно с локални анестетици. Това потиска възпалението.
Научете повече за темата тук: Кортизонова терапия за херния диск

Свободата от болка или облекчаване на болката е толкова важна, защото е последвана от укрепващи упражнения и физиотерапия може да се стартира. Силни гръбни мускули в лумбалния гръбначен стълб и корекция на лоша стойка, напр. в т.нар Обратно училище, са ключовете за излекуване на изпъкналост на лумбалния диск. Допълнително може Масажи дават основен принос за регресията на симптомите чрез обучен физиотерапевт.
Каквато и част от лечението на дискова изпъкналост са топлинните обработки. Като алтернатива може да се използва акупунктура. В особено тежки случаи тя се превръща в подкрепяща корсет предписано да се носи 23 часа на ден. Като цяло може да се каже това над 90% от пациентите С изпъкналостта на междупрешленните дискове, лумбалния гръбначен стълб може да се излекува чрез консервативни мерки или да се направи безболезнено.
С останалите 10% идва един хирургия под въпрос, който връща издутия диск до първоначалното му положение. Дори ако операцията често е успешна, симптомите могат да се влошат и след операцията. Освен това съществуват общите рискове от хирургическа интервенция или анестезия, както и специалните усложнения от интервенциите на гръбначния стълб. Следователно, консервативната терапия трябва почти винаги първо да бъде напълно изчерпана.
Като цяло прогнозата за дискова изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб е добра. Повечето пациенти отново стават без симптоми. Важно е превантивно да укрепите гърба си и да оптимизирате стойката си.

Упражнения за изпъкнал диск в лумбалния гръбначен стълб

За да се предотврати Дискови изпъкналости и Херния дискове е Укрепване на мускулите на гърба абсолютно необходимо.Определени спортове, целенасочена физиотерапия със специални упражнения и т.нар.Обратни училища„Част от терапията са за дискови проблеми. Спорт за изграждане на Задни мускули са особено бягане за здраве, плуване, Да отида на колело, Гимнастика и Да танцува, Човек трябва по-скоро да избягва спортове с удар голф и тенис или скачане и хвърляне на дисциплини по лека атлетика.

За Лумбален гръбначен стълб Полезни са упражненията, които стабилизират и изграждат основните мускули. Например, можете да лежите на корема си, да изпънете четворки и да се опитате да държите ръцете и краката си от пода колкото е възможно по-дълго. Правете това упражнение няколко пъти подред с кратки почивки.
Можете също да лежите на гърба си с ръце, изправени до вас. За целта вдигат краката си и се опитват от там да повдигнат таза от пода и да го задържат възможно най-дълго.

Всички упражнения могат да бъдат проектирани индивидуално според личните предпочитания. Дори след кратко време трябва да почувствате кои упражнения са особено стресиращи и упражняващи основните мускули. Ако упражненията са болезнени, не ги правете и не говорете предварително с вашия лекар или физиотерапевт.

Преход към херния диск

Ако влакнестият пръстен се разкъса и се появи желатиновата сърцевина на междупрешленния диск, това се нарича a пролапс на диска, Това е страховито усложнение на изпъкналостта на диска.
Компонентите на пресата на междупрешленните дискове в гръбначния канал върху нервите, протичащи там, предимно в областта на Лумбален гръбначен стълб, Клинично херния диск има постоянна остра болка, която се засилва при движение.

Характерно е така нареченото Седалищна болкакойто се простира от седалището до крака. Ако имате добра подвижност и умерена болка, важи следното: Без почивка в леглото, а по-скоро ранен старт на ежедневните движения. И тук гореспоменатите редовни упражнения за укрепване на мускулите на гърба в случай на изпъкналост на междупрешленните дискове са идеални. В краткосрочен план за облекчаване на симптомите могат да се използват лекарства за облекчаване на болката като ибупрофен. Ако има допълнителни симптоми като изтръпване, загуба на движение, парализа или нарушения в областта на елиминирането, трябва спешно да се консултирате с лекар! Това е сериозно усложнение на херния диск със загуба на нервни влакна, което трябва да бъде разрешено чрез операция възможно най-скоро

Моля, прочетете и нашите теми:

• Херния диск на лумбалния гръбначен стълб
  и
• Операция на херния диск в лумбалния гръбначен стълб