Кога ниското кръвно налягане става опасно?

Въведение

Стойностите на кръвното налягане под 105/60 mmHg се наричат ​​твърде ниско кръвно налягане. Като цяло обаче не е възможно да се каже кога ниското кръвно налягане става критично за съответния човек.
Дори се предполага, че доста ниските стойности на кръвното налягане имат защитен ефект върху стените на съдовете.
Ако ниското кръвно налягане стане симптоматично при засегнато лице, това е клинична картина, която трябва да се лекува. Кръвното налягане, от което е показано лечението, обаче е противоречиво. В случай на стойности на кръвното налягане под 90/60 mmHg, някои лекари приемат, че е показано лечение.

Симптоми на ниско кръвно налягане

Типичните симптоми на хипотония (ниско кръвно налягане) са специфични общи нарушения. Те са много типични, поради което обикновено могат да бъдат ясно причислени към хипотонично състояние. Те включват замаяност или нарушения на зрението (обикновено гледат или стават черни пред очите). Тези две сензорни нарушения се връщат към липса на кръвоснабдяване на мозъчните съдове с последваща липса на кислород.

Това недостиг на кръв се появява главно сутрин или при смяна на позициите (обикновено от лежане до стоене). По принцип ежедневната умора и лошите показатели са често срещани. По отношение на интелектуалната способност по време на работа и т.н., често има силно ограничение в способността за концентрация. Тъй като тялото се опитва да централизира обема на кръвта към жизненоважните органи на сърцето и мозъка при хипотония, пръстите и пръстите на краката могат да почувстват студ и пациентът като цяло става блед. Развитието на нарушения на кръвообращението може да доведе до колапс на кръвообращението с последователна синкоп (безсъзнание). Повишената нужда от сън е характерна и при силна умора. Засегнатите често се оплакват от изпотяване и поява на сърцебиене, звън в ушите или бърз пулс.
Всички тези явления могат да бъдат проследени до опит за компенсиране на сърцето, което се опитва да компенсира ниското кръвно налягане чрез увеличаване на сърдечната честота и обема на инсулта.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на ниско кръвно налягане, ниско кръвно налягане и главоболие или ниско кръвно налягане и нисък пулс

Краткосрочни последствия от ниско кръвно налягане

В краткосрочен план ниското кръвно налягане (хипотония) може да доведе до дисбаланс на кръвоносната система. Особено при млади жени с тънък строеж, синкоп (безсъзнание) с продължителност няколко секунди е по-често, но това обикновено е обратимо. Те се обявяват предимно от предупредителни знаци като замаяност и почерняване пред очите. Този синкоп може да бъде опасен, ако паднете.

Прочетете повече по темата на: Ниско кръвно налягане и виене на свят

Дългосрочни последици от ниското кръвно налягане

Ако стойностите на кръвното налягане (хипотония) са умерено понижени и не причиняват специфични симптоми (особено синкоп), те обикновено не трябва да се считат за нуждаещи се от лечение. Напротив, няма доказателства, че ниските стойности на кръвното налягане причиняват някакви специфични щети на сърдечно-съдовата система в дългосрочен план. По-скоро хипотонията има защитни ефекти върху съдовата система.

Ако обаче се появят споменатите по-горе симптоми, хипотонията трябва да се лекува терапевтично. Важно е да се предотвратят възможни усложнения като падания или постоянен спад в работоспособността и т.н. В дългосрочен план, ако кръвното налягане е ниско, причинено от липса на обем, възможно намаляване на притока на кръв към бъбреците може да бъде класифицирано като критично. Както при стенозата на бъбречната артерия, има намаляване на скоростта на гломерулната филтрация (GFR). Бъбречната недостатъчност например може да се развие с течение на времето.
Според няколко доклада хипотонията и свързаното с нея намалено кръвоснабдяване на мозъка увеличават риска от инсулт.

Дългосрочни последици могат също да възникнат, например, ако се появят повтарящи се падения в условията на хипотония. Особено при възрастни хора (например фрактури на бедрената шийка) или бременни жени (например травматично нараняване на плода), те могат да доведат до сериозни дългосрочни усложнения.

Може да се интересувате и от следващата ни статия: Ниско кръвно налягане и висок пулс

Може ли да има сериозно заболяване зад ниското кръвно налягане?

Ниското кръвно налягане (хипотония) може да бъде сериозно заболяване. По-специално, органичната болест трябва да се изключи като причина за хипотония. Например, някои сърдечни аритмии (включително предсърдно мъждене, повторна тахикардия и др.) Са придружени от хипотония. Трябва да се лекувате своевременно с антиаритмични лекарства.

Неактивната щитовидна жлеза, особено под формата на тиреоидит на Хашимото, също може да бъде свързана с хипотония. Това е автоимунно медиирано заболяване. Рискът от други автоимунни заболявания е повишен (например захарен диабет тип 1).

Важно е да се проследи диагнозата за причината за новоразвита хипотония със съпътстващи симптоми. Клиничният преглед трябва да бъде допълнен от ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография). По този начин органичните причини за хипотония могат да бъдат изключени. Ехокардиографският преглед например би разкрил признаци на нарушение на сърдечния ритъм или сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).

Следващата тема също може да ви интересува: Какво да правим с ниско кръвно налягане, причини за ниско кръвно налягане

Кога опасно е ниското кръвно налягане по време на операцията?

По време на много хирургични интервенции целта е да се снижат до известна степен стойностите на кръвното налягане, за да се предотвратят възможни усложнения като интраоперативно кървене. От друга страна, твърде ниското кръвно налягане по време на операция се разглежда като критично. Проучванията показват, че кръвното налягане, което е твърде ниско преди операцията, всъщност увеличава следоперативната смъртност, докато високото кръвно налягане я понижава.

Използваните анестетици имат регулиращ ефект върху кръвоносните съдове, като ги разширяват (вазодилатация). В резултат на това кръвното налягане спада. Това има малък ефект върху здравите пациенти. Въпреки това, при пациенти с съществуващи сърдечно-съдови заболявания или с липса на течности, анестезията може да има сериозни ефекти върху кръвното налягане. Ако анестезиологът забележи критичен спад на кръвното налягане (например поради рефлекторно увеличение на сърдечната честота), започват мерки за противодействие. Те включват приложение на симпатомиметици (например норадреналин, кафеферин-теореналин под формата на Akrinor® или ефедрин) или обемно приложение под формата на инфузии за балансиране на течния баланс.