Сколиоза хирургия

Общ

В a хирургия за терапия на сколиоза стават метални Винтови и пръчкови системи внесени за корекция. Тази система може да бъде или от преден (коремен), както и от обратно (гръбен) да бъдат сглобени. След коригирането на гръбначния стълб трябва да се коригира хирургично лекуваният участък на гръбначния стълб. Това гарантира корекция през целия живот, но подвижността в засегнатия отдел на гръбначния стълб се елиминира.

подготовка

Ако сколиозата се разпознае рано и се лекува по подходящ начин за етапа, често не е необходима процедура за разтягане на гръбначния стълб. С много тежък или твърд Сколиоза или ако гръбначният стълб е извит напред (Hyperkyphosis), обаче, може да се наложи изправяне на гръбначния стълб преди операцията. Това се прави в т.нар Метод на сцепление (Латински tractio = дърпаща сила). Пръстен, фиксиран на главата, става постоянен Надлъжно изтегляне упражнено върху гръбначния стълб, което кара багажника да се разтегне. Този метод е предназначен за бавно разтягане на кривината и съкратените меки тъкани (мускули и връзки). Това служи за постигане на по-добър и неврологично безопасен хирургичен резултат.

Път за достъп

Дали от преден (вентрално) или от обратно (дорзална) операция зависи от локализация сколиозата. При повечето операции обаче един оперативен достъп е достатъчен за цялата операция. В някои случаи пациентът трябва да бъде преместен по време на операцията, за да достигне и двата пътя за достъп.

Хирургична техника - заден подход

Пациентът е на корем съхранява се хоризонтално и първоначално Спинозни процеси от Тела на прешлените изложени. Следва ще бъде винтове и двете страни над Арки корени закотвени в прешлените (т.нар Винтове за педикъл). След пръчките в гръбначен стълб са въведени, кривината може да бъде коригирана. Когато гръбначният стълб отново е прав на подходящо място, ще костен или Костен заместител вмъкнат между оперираните прешлени. В резултат на това оперираните прешлени нарастват заедно, така че не е възможно ново изкривяване. През първата година след операцията се използва поставената система с винтови пръчки стабилизация правилната позиция на гръбначния стълб. През тази година костените гръбначни тела растат заедно, така че материалът, който е въведен, теоретично може да бъде премахнат отново. В повечето случаи обаче това няма смисъл поради голямата повторна операция.

Хирургична техника - преден достъп

По време на тази операция пациентът се поставя на ход, или страница съхраняват. След това се осъществява достъп до междупрешленните дискове и предните части на гръбначния стълб чрез страничен разрез в гърдите или корема. Достъпът винаги е от страната, към която е насочена кривината на гръбначния стълб. Тогава Шайби за ленти телата на прешлените, върху които ще се оперират, се отстраняват, за да се мобилизират първо телата на прешлените. След това костният материал се поставя между прешлените до укрепващ да достигне. И тук в телата на прешлените се въвежда система с винтови пръчки, за да се установи правилното положение на телата на прешлените един спрямо друг. С този път за достъп вмъкването също е a Изтичане на гърдите необходими за източване на ранената течност от гърдите за няколко дни.

Това е модерна система за имплантиране на предния път за достъп Halm-Zielke инструменти, Индикация за това е например еднокрилното извиване на Гръбначен стълб или Лумбален гръбначен стълб, След мобилизиране на телата на прешлените, както е описано по-горе, се прави плоско Плоча за гладене поставени отстрани на телата на прешлените и фиксирани с винтове. След това на тази плоча се монтират пръти, чрез които може да се извърши корекцията на секцията на гръбначния стълб. Тази форма на винтовата система е a триизмерна корекция изкривяването на гръбначния стълб е възможно. В допълнение, поради високата стабилност на тази система, последващо Лечение с корсет ненужни.

Резултати

Обикновено един е през предния път за достъп козметичен и функционален постигнат по-добър резултат. Все пак последващо лечение в корсет да се избягва. Без допълнително Корекция на гърба на гърба Козметичните резултати обаче често са доста неблагоприятни.