Нормални стойности на ставите / обхват на движение
Метод с неутрална нула
Методът неутрално-нула е стандартизиран метод за документиране на степента на движение на ставата. Обхватът на движение е даден в градуси. По този начин други лекари, които не са виждали пациента, могат да разберат обхвата на движенията или, ако е необходимо, ограниченията в съвместните движения.
За да разберем метода на неутралната нула, първо трябва да разберем Неутрална позиция обясни, което е обозначено с 0 °. Тя е позицията, в която се намира човек стои изправен, неговата беден затвори това палец насочете напред и Крака стоят успоредно един на друг. The Коленни стави и Лакът не са изцяло изпънати, но лежат отпуснати по тялото. Малкият ъгъл, който възниква, все още е даден като 0 °.
За да се разбере информацията за свободата на движение на ставата, трябва също посоката, която трябва да се извикав който се тества. В законоустановената застраховка за злополука е установено преди всичко да се посочват движенията, които се отдалечават от тялото. Те включват Удължение, Въртене навън или Движение навън като разпръскване на ръка. Това е последвано от неутралната позиция и след това идват движенията, насочени към тялото: дифракция, Въртене навътре и Вътрешно движение как да донесете Горната част на ръката.
A нормален здравословен обхват на движение може да изглежда така: 10°-0°-120. 10 ° удължение в една става, 0 ° е неутралната позиция, 120 ° флексия в същата става. Ставата често има способността да се движи в повече посоки, отколкото напред или назад. Така трябва и методът на неутралната нула за всяка посока на движение да бъдат записани. Обикновено ставата може да се превърне в три различни оси придвижване в пространството. Човек говори за три степени на свобода. Ако една или две основни посоки са блокирани, броят на степени на свобода се свежда до минимум.
Какви видове стави има?
Съединенията могат да бъдат в истински и фалшиви стави да бъдат групирани. Можете да научите повече за това тук.
Съществува и класификация според Форма на ставната повърхност. Така че има осем вида стави.
- Сферична става: Това е сферична ставна главав съвпадение Гнездо лъжи. The Раменна става принадлежи на сферичната става. Притежава три степени на свобода. Той може да бъде огънат, опънат, обърнат навътре или навън, раздалечен или приближен.
Това е специална сферична става тазобедрена става. Това е т.нар Гайка става. Особеното при гайковата става е, че гнездото за фуги затваря повече от петдесет процента от главата на фугата. - Шарнир: Краят на пръта има Форма на ролка и лежи в съвпадащия сокет, кой цилиндрична кухина съответства на. Тези стави включват Междуфалангови стави. Тези стави са между костите на Фаланги да намеря. The Хюмерулнална става, който се намира между раменната кост и костната кост, също е шарнирна става. Всички шарнирни съединения имат само степен на свобода. Може да се извърши флексия или удължаване.
- Въртяща се фуга: Това е съставна става от вирбел и шарнирно съединение. Има възможност за вътрешно или външно въртене, както и огъване и разтягане в ставата. Това принадлежи към този тип стави Лакътна става.
- Седловинна става: Има седлообразна ставна повърхност с външна и вътрешна кривина. Човек може да гледа на ставните повърхности като a Ездашко седло с подходящ ездач да въведе. Областите имат възможност да бъдат в две оси в пространството да се движат. Можете да се движите напред и назад и да се движите настрани надясно или наляво. The Метакарпофалангеална става се брои като част от седловата става.
- Кондиларна става: The Коленна става е кондиларна става, в която Съчленени ролки (=Кондили) са в контакт помежду си. Ти притежаваш две степени на свобода. Може да се извърши въртене навътре или навън и огъване или удължаване.
- Въртяща се фуга: Въртящата се става има шарнирна повърхност с вдлъбнатина с форма на браздав който конусовидна ставна глава лъжи. Има и друго разделение на Колело и шарнирно съединение. При първия ставната повърхност се върти около твърдия щифт, а при втория е точно обратното. Ставата притежава степен на свобода. Може да направи вътрешно или външно въртене. Такъв е случаят с дистална радиолунна става също като Пронация или Супинация определен. Дисталната радиолунна става е разположена между говореше и Кубит, близо до китката.
- Яйчна става или елипсоидна става: Името си дължи на външния си вид. Притежава след извита навън, изпъкнала ставна повърхност и едно след това вътре извита вдлъбната зона. Напречното сечение на повърхностите има елипсовидна форма. Гнездото на ставата винаги е малко по-голямо от главата на ставата. The китка на ръка е една от яйчните стави. Имате възможност да влезете две основни оси да се движат. Тук е възможно движение напред и назад и движение наляво или надясно. Китката също може да позволи минимално количество въртене.
- Плоска става: The Междупрешленна става е един от тези. Тук две плоски, плоски ставни повърхности са в контакт. Намира един минимално завъртане и плъзгане вместо.
Илюстрация на различните форми на ставите
- Ъглова връзка на колелото
= Въртяща се шарнирна връзка
(напр. колянна става) - Седловинна става
(напр. седловидна става на палеца) - Сферична става
(напр. раменна става,
Тазобедрена става) - Шарнир
(напр. лакътна става) - Колесна връзка
= Шарнирно съединение
(напр. спично-лакътни стави) - Яйчна става (не е показана)
подобно на сферична става,
само двуосно
(напр. проксимална китка)
Едноосни съединения -
Шарнирно съединение и шарнирно съединение
Двуосни стави -
Ъглова връзка на колелото, седлова връзка
и яйчна става
Триаксиална става - Сферична става
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Подвижност на ставите на горните крайници
Раменна става: Това е Сферична става и имат три степени на свобода. В метода неутрално-нула това се посочва, както следва:
40° - 0° - 170° във флексията (движение назад) и удължаване (движение напред) на горната част на ръката към горната част на тялото
30° - 0° - 40° Разстилане и привеждане на горната част на ръката към вас
60° - 0° - 70° Обръщане навън и обръщане навътре
Лакътна става: Това е съставна става и се състои от една Горна ръка-лакътна става, един Става на горната част на рамото и едно Става с говорена Елън. Първият е a Шарнир и може да се огъва или разтяга. Вторият е a Сферична става, но има само две степени на свобода поради прикрепването на съединителната тъкан, вътрешно и външно въртене и удължаване или огъване. Третото е a Колесна връзка. Заедно това е шарнирно шарнирно съединение и следователно има две степени на свобода.
10° (възможно за деца и жени) – 0° - 150° Удължаване и огъване на предмишницата към горната част на ръката.
90° - 0° - 90° Въртене навън и навътре. Това движение се случва заедно с дисталната лакътно-спична става.
китка на ръка: Китката е a Яйчна става и има следните степени на свобода:
- 40-60° - 0° - 50-70° Изпънете ръката си назад и извийте ръката си напред
20-30° - 0° - 30-40° Огъване настрани към лакътната кост или огъване към спицата
Главна става: Главната става е ставата между череп и Шийни прешлени. Разделя се на горна и долна става. На технически жаргон те се наричат Articulatio atlantooccipitalis и като Articulatio atlantoaxialis определен. В атлантоаксиалната става, долната глава, която е разположена между първия шиен прешлен (Атлас) и втората (Оста) лъжи. То се превръща в Колесни съединения отчита и отговаря за въртящото се движение на главата. Атланто-тилната става е разположена между първия шиен прешлен (атласа) и основата на черепа. Това е Яйчна ставакоето позволява накланянето на главата напред и назад, т.е.отговаря за кимането.
Подвижност на ставите на долните крайници
тазобедрена става: Обхватът на движение на Гайка става лъжи от:
5-10° - 0° - 130° Удължаване / флексия
45° - 0° - 30° Разпространение / внасяне
50° - 0° - 40° Обръщане навън / навътре
Коленна става: Става въпрос за a Кондиларна става. Той има следните степени на свобода в двете си основни оси:
5-10° - 0° - 130° Удължаване и флексия
30-40° - 0° - 10° Въртене навън и въртене навътре със свито коляно.
Горен глезен: Това е чисто Шарниробразуван от костите на долната част на крака и талуса. Свободата му на движение е за:
20° - 0° - 40° Повдигане и спускане на стъпалото
Долен глезен: Има предна и задна долна глезенна става. Заедно те имат само една основна ос със следната мобилност:
15-10° - 0° - 20-30° Повдигнете или спуснете външния ръб на стъпалото. Повдигането на ръба на крака се нарича еверзия. Понижаване като инверсия.
Метатарзофалангеална става: Лежи между главата на метатарзалната кост и първата фаланга на костта на пръста. Всъщност ставата е a Сферична става. Свободата му на движение е ограничена от важни връзки и мускули. Така че е възможно само следното движение:
70° - 0° - 45° Разтягане и огъване на метатарзофалангеалната става на палеца на крака.
Отклонения в градуси на ъгъла
В случая на горното Степени на свобода на движение най-важните стави в тялото са Стандартни стойности, минималното отклонение винаги е възможно и не представлява допълнително безпокойство.
Свежда се до ясно отклонение нормалните стойности, нещо може да не е наред със ставата. Тогава ограничените движения също се показват по различен начин. Ще Неутрална нулева позиция вече не се постига поради заболяване, стойността "0 °" се измества от центъра към страната, където съществува дефицитът.
Пример за такъв нарушена свобода на движение ще бъде в джойнт 0°-20°-20° (Удължаване / флексия). Би било Укрепване на ставите действай. Тогава съединението ще има своето неутрално-нулево положение при 20 ° и не може да се движи. Така че има обхват на движение 0 ° с дефицит на разтягане 20 °.
Друг пример често идва с такъв Фрактура на лакътя пред. Лакътът може да бъде огънат до максимум 100 ° след почивката, удължението остава на 30 °. Така дефицитът на удължаване е 30 °. В метода неутрално-нула изглежда така: 0°-30°-100° Удължаване / флексия.
С този унифициран метод всеки лекар може да направи това Разберете дефицита на движениебез дори да е видял съответното лице.
