Зъбна пулпа (пулп)

Въведение

Анатомията на зъба се състои основно от три слоя. В областта на короната най-външният слой е емайлът, най-твърдото вещество в тялото. Това е последвано от дентина или дентина и вътре е пулпата (пулпа). Коренът на зъба обгражда трето твърдо зъбно вещество, наречено цимент, като най-външния слой, който служи за закрепване на зъба и следователно се брои като част от апарата за задържане на зъба. След това следва дентина и вътре в кореновия канал с кореновата пулпа.

Структура на пулпата

Пулпата запълва вътрешните кухини на зъба. Той се адаптира към формата на дентина (Дентин) приблизително на. Прави се разлика между пулпата на короната и пулпата на корена. Пулпата е добре защитена от дентина и емайла. При младите хора пулпозната кухина и кореновите канали първоначално са много просторни. С възрастта и двете стават все повече и повече поради продължителното производство на дентин (Вторичен зъболекар) стеснен.

Вътрешната структура на зъбната пулпа се състои от съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нервни влакна. На ръба на пулпата има слой от одонтобласти, клетки, които образуват нов дентин и по този начин стесняват кухината. Пулпата се снабдява с кръв чрез снабдяване и източване на кръвоносните съдове през отвора на върха на корена. Този отвор на върха на корена доставя и нервни клетки от черепно-мозъчен нерв, известен като тригеминалния нерв. Пулпът е свързан с целия организъм чрез отвора на върха на корена.

Може да се интересувате и от: Некроза на пулпата

Пулпни заболявания

Зъбната пулпа може да се разболее от различни влияния. Възпалителна реакция на пулпата възниква предимно в резултат на прогресиращ кариес. Но топлинните стимули, като нагряване от смилане на зъба или химически и токсични стимули от пълнене на зъби, могат да доведат до реакция в пулпата. Дори през отвора на върха на корена пулпата може да се възпали при много дълбоки пародонтални процеси.

Възпалителните реакции на пулпата могат да протичат на различни етапи. Първоначално може да бъде засегната само коронарната пулпа и след това да се разпространи по цялата пулпа. В по-нататъшния курс пулпата може некротичент.е.може да умре или да се превърне в гнойно разпадане на пулпната тъкан, което се нарича гангрена. Тъй като възпалението винаги е придружено от оток, има голяма болка, тъй като възпалителната тъкан в пулпната кухина не може да се разшири и следователно притиска нервните влакна. Следователно болката е основният симптом на възпаление на пулпата.

Понякога т. Нар. Зъбче може да причини болка. Това е твърда структура с подобна на дентин структура, която е свободна или е прикрепена към пулпната стена в пулпната кухина. Стоматологичната диагноза може да се постави главно чрез рентгенови лъчи.

Възпаление на пулпата на зъбите

A Пулпит (Възпаление на пулпата на зъбите) е заболяване, което се характеризира с появата на възпалителни процеси в зъбната пулпа.

Основните причини за развитието на възпаление на пулпата на зъбите са механични, термична и химично дразнене.

Метаболитни продукти на бактерии, дълбочина кариозни дефекти и / или пукнатини в зъбната структура могат да доведат до a Пулпит да водиш.
Повечето от засегнатите се оплакват от силни, пронизващи симптоми в хода на това заболяване Зъбоболкоито се появяват главно при хранене и пиене.
Краткосрочният пулпит, който има шанс да се излекува, е показан като кратка болка, ограничена до един зъб.

Хроничната Пулпит от друга страна, става забележимо чрез постоянен зъбобол и спешно трябва да се лекува от зъболекар. Такова зъбно заболяване обикновено протича по същия модел, започва с възпаление в ограничена област на зъбната пулпа (частичен пулпит).

Когато не се лекува a Възпаление на пулпата на зъбите възпалителните процеси продължават в пулпата в областта на короната (Целулозен кавум) и след това прониква в кореновия канал. В хода на възпалителните процеси, т.нар Ендотоксини (Продукти от гниене на бактерии), което рано или късно води до повишаване на налягането вътре в зъба.

След определено време кръвоснабдяването на зъбната пулпа намалява толкова много, че тъканта и вградените в нея нервни влакна отмират (некроза). В особено лоши случаи възпалението продължава в апарата за задържане на зъба и атакува върха на зъбния корен, костен и / или меката тъкан.

Лечението на пулпит обикновено се извършва първо Лечение на коренови канали извършва се, за да се спре разпространението на възпалението.

При тази терапия зъбната пулпа и вградените в нея нервни влакна се отстраняват с помощта на малки пили. След това лекуващият зъболекар вкарва противовъзпалително, дезинфектиращо лекарство в корена на зъба.
След няколко дни това лекарство може да бъде премахнато и кореновият канал да бъде източен. Това е последвано от запълване на канала с подобен на каучук материал и накрая това Пломбиране на зъба.

терапия

В случай на малко локално възпаление на пулпата на короната (пулпа на зъба), вложка с паста, съдържаща кортизон, в някои случаи може да доведе до излекуване. Ако е възпалена само коронарната пулпа, тя се отстранява възможно най-стерилно под анестезия и пънчето се поддържа живо, като се покрива с подходящо лекарство - например калциев хидроксид. Това лечение се нарича жизнена ампутация. Ако е ангажирана цялата пулпа, единственото, което остава е да се премахне възпалената пулпа. Днес се предпочита жизнената екстирпация, т.е.отстраняването на цялата пулпа под анестезия. Убиването на пулпата с арсен е напълно изоставено.

След дезинфекция на пулпната кухина и кореновите канали, пулпната кухина се разширява и временно се затваря след поставяне на дефектна вложка. Ако зъбът остане без болка, може да се приложи окончателното възстановяване.

При гангрена трефинацията, т.е. отварянето на пулпната кухина, е първата мярка, което намалява налягането и облекчава болката. Последващото лечение на кореновите канали отнема повече време, тъй като гнилостните бактерии са причинили по-тежка инфекция на пулпната кухина. Резултатът е няколко сесии, докато лечението окончателно приключи.

профилактика

Тъй като възпалението на пулпа (Пулпит) се основава предимно на нелекуван, по-дълбок кариес, ранното отстраняване на кариеса е най-добрата профилактика. Следователно зъболекарят трябва да се посещава по-често, за да може кариесът да бъде лекуван в ранните етапи. Разбира се, премахването на Зъбна плака необходима предпазна мярка.

Обобщение

The Целулоза запълва вътрешната кухина на зъба и кореновите канали. Състои се от съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нервни влакна. Пулпът е свързан с целия организъм чрез отвора на върха на корена. Възпалението на пулпата е болезнено и може да достигне различни етапи, от частично възпаление до пълно разлагане. Терапията зависи от степента на възпаление и варира от локалното приложение на пасти, съдържащи кортизон до пълно отстраняване с последващо лечение на кореновите канали.