Как мога да разпозная рак на гърдата?
Въведение
Особено в началото на рака на гърдата, когато туморът е все още много малък и в ранните стадии често няма забележими признаци. Туморът често се открива случайно по време на самостоятелно сканиране или рутинни прегледи при гинеколога.
Възловата промяна, която може да се усети, обикновено е твърда и размита. Често тя вече не може да се измества твърде добре в тъканта, тъй като злокачествените тумори на тъканите имат тенденция да растат заедно с околната среда.
Ако туморът е разположен зад зърното, може да се забележи и отдръпване на зърното и околната кожа. Освен това в някои случаи също може да се забележи промяна в кожата в областта над тумора под формата на текстура, подобна на портокалова кора. В напреднали стадии може дори да доведе до истинска язва (Разязвяване) идвам.
При така наречения възпалителен рак на гърдата - специална форма на рак на гърдата - могат да присъстват всички признаци на възпаление (Зачервяване, подуване, прегряване, болка) и поради това често е трудно да се зарази от инфекция на гърдата (мастит) може да се разграничи.
Моля, прочетете и нашата статия за това Подуване на гърдите
Методите за изследване на женската гърда са описани по-долу. Редът се основава на "инвазивност" (в медицината методите се наричат инвазивни, които проникват в тялото) и сложността на разследването. Самоогледът, който е в началото, по никакъв начин не е стресиращ за тялото и лесен за извършване.
Самопроверка
Най-лесният метод, който женска гърда за да се изследва е да се палпира. 80% от случаите на рак на гърдата все още са открити от самите засегнати жени.
Част от задължителната програма за ранно откриване за Рак на гърдата е Палпация на гърдите от 30-годишна възраст. Въпреки това, предвид простотата на този „метод“, ниската му цена и пълното отсъствие на странични ефекти, по-младите жени също трябва да се възползват от този вариант и да се изследват.
Правилото е, че не всяко втвърдяване или промяна в гърдата, което може да се усети, също винаги означава рак на гърдата. В 80% от случаите са осезаемите нодуларни структури доброкачествени промени.
метод
Около веднъж месечно една жена трябва да гледа гърдите си в огледалото и да ги чувства спокойно. Застанете пред огледалото с увиснали ръце. Погледнете гърдите й отпред и отстрани. Обърнете внимание на едностранните промени, напр. повърхността на кожата, издутини, бръчки или прибиране на зърната.
Тогава ръцете могат да бъдат поставени зад главата от двете страни. Гърдите трябва да следват движението и да се движат нагоре с него. И тук трябва да се обърне внимание на прибиранията или едностранните промени във формата на гърдите. Новите промени в повърхността на кожата, изпъкналости или вдлъбнатини винаги са причина да уговорите час за преглед при гинеколога.
Най-доброто време за палпиране на гърдите е около седмица след началото на последната менструация. В този момент гърдата е особено мека, по-късно в цикъла тъканта на гърдата става по-твърда и плетена под въздействието на хормоните.
След началото на менопаузата гърдата може да се палпира еднакво добре във всеки един момент. Ако за първи път преглеждате гърдата си, не се тревожете! Гръдната тъкан се състои не само от мазнини, но и млечните жлези, осезаемите подутини и по-малките неравности са нормални. Промените във времето са особено важни. Затова най-вече обърнете внимание дали усещате някакви възли, които не са били там преди месец.
При сканиране на гърдите обикновено става въпрос за прости манипулации, които позволяват много прецизен преглед на естеството на тъканта на гърдата. Най-добрият начин за палпиране на гърдите е да вземете ръката от същата страна зад главата си. Друг вариант е да поставите ръката си под гърдите и леко да я повдигнете, за да създадете съпротива, когато усетите.
Гърдата се разделя на четири квадранта, като си представя кръст, в центъра на който е зърното. Например, започнете върху горния вътрешен квадрант и работете по пътя си с леки кръгови движения отвън навътре, от квадрант до квадрант.
Върховете на върха на показалеца, средния и пръстеновидния пръст се използват за усещане отвън към зърното, винаги под формата на леко мощни, малки, кръгови движения. След това трябва да изследвате центъра на гърдата около зърното. Променете натиска, който пръстите ви упражняват, усетете повърхността и дълбочината на тъканта.
Почувствайте подмишницата си и почувствайте по ръба на гръдния мускул и следете за промени, като напр Възли или бучки, напр. Не го оставяйте да се движи с леко налягане.
В крайна сметка трябва да вземете зърното между палеца и показалеца си и да го щипнете леко. Ако усещате силна болка или наблюдавате изтичане на течност или кръв, трябва да си уговорите час с Вашия лекар.
Вие също трябва да почувствате областта на гърдата директно под зърното и под ареолата с лек натиск. За да можете да разпознавате по-лесно промените, този процес трябва да се повтори, докато легнете, така че по-лесно да се изследват долните квадранти.
Обобщение на самопроверката
- Оглед на гърдите с увиснали ръце
- Гледайки гърдите и с двамата беден зад главата
- Бавно сканирайте всички четири квадранта с ръката зад глава или ръка под гърдите
- Палпация на подмишницата и краищата на Груден мускул
- Стискане на зърното и докосване до по-дълбоката тъкан
- Повторение, докато лежите
Моля, прочетете и нашата страница Скрининг на рак на гърдата
Информация: преглед на рак на гърдата
Открива се най-често срещаното, а именно около 55% Рак на гърдата в горен външен квадрант, така близо до подмишницата. Ракът се среща в около 15% от случаите в горния вътрешен квадрант и в областта на зърното. Долният вътрешен квадрант е засегнат в 10% от всички случаи. Най-рядката от всички, 5%, е рак на гърдата в долния външен квадрант.
Клинични признаци на заболяване на гърдата
Признаците, които могат да се появят при рак на гърдата, са описани отново подробно по-долу. Дайте всички споменати промени Индикация за заболяване на гърдата, Какъв вид заболяване е вашият лекар трябва да изясни допълнително диагностични средства определи. Ако забележите някоя от следните промени, уговорете среща с вашия гинеколог.
Моля, прочетете и нашата страница Признаци на рак на гърдата
Гръдна бучка
Най-важният клиничен знак е осезаемата, твърда буца. При всяка осезаема бучка в гърдата винаги трябва да се изследва дали е злокачествен тумор или дали диагнозата „рак на гърдата“ може да бъде изключена.
Размерът на бучка може да варира от размера на грахово зърно до размера на липа, в зависимост от стадия на рака. Понякога бучките могат да бъдат нежни или да причинят болезнено усещане за дърпане, но има и находки, които са напълно безболезнени.
Възлите на рака на гърдата обикновено се сливат със заобикалящата ги среда, което се дължи на разлагащия се растеж на рака. Поради това често им е трудно да се движат в тъканта и не следват натиска на ръката при сканиране.
В зависимост от размера на гърдите и бучката може да се забележи забележимо увеличаване на размера на гърдата. Нередностите в размера между двете гърди, които винаги са съществували, са съвсем естествени и не изискват допълнително изясняване. Средно размерът на бучките, които се усещат при самопроверката, е малко над 2 cm. Мамографията може да открие възли от размер около 1 cm. Въпреки това, поради естеството на тъканта, 15% от осезаеми тумори не могат да бъдат идентифицирани в мамографията и следователно ракът на гърдата не може да бъде идентифициран.
Бучките могат да се усетят и по ръба на гръдния мускул или в подмишниците. След това вероятно това са увеличени лимфни възли в подмишницата. Обикновено те са с размерите на леща и обикновено не могат да се усетят. Прави се разлика между доброкачествени и злокачествени увеличени лимфни възли. Доброкачествените разширявания се появяват при инфекциозни заболявания като обикновена настинка, но и с кожни инфекции или различни вирусни заболявания. След това разширяването се дължи на активирането на имунната система. Тези отоци на лимфните възли обикновено се появяват внезапно и осезаемите лимфни възли се чувстват меки, могат да бъдат преместени лесно и са без натиск. Злокачествените разширения могат напр. се срещат при левкемия, но и при други видове рак (например рак на гърдата). Лимфните възли могат да станат много големи и обикновено се чувстват трудно, трудно се движат срещу околната среда и са чувствителни към натиск.
Прочетете повече по темата:
- Засягане на лимфните възли при рак на гърдата
- Гръдна бучка
Гръдни вдлъбнатини и издутини
Бучки в гърдата могат да доведат до видими изпъкналости само поради техния обем. По-често обаче те водят до възстановяване кожа (наричани още явления на плато), които обикновено са особено забележими при вдигане на ръката. Ретракциите се причиняват от свързаните с тумора сраствания на Съединителна, Мастна и кожна тъкан. Дори много малки възли, които почти не се чувстват или изобщо не се осезават, могат да доведат до такива сраствания и по този начин до вдлъбнатини или издутини.
Портокалова кора на гърдите
Оранжевата кожа също Явление на портокаловата кора или френски джуранг е симптом, който е по-вероятно да се прояви в по-напреднали стадии. Терминът ярко описва промяната в кожата над тумора. Най- Кожата е леко зачервена, а порите са разширени и подчертани. Оранжевата кожа се създава чрез натрупване на течност в кожата, което води до набъбване. Това се дължи на нарушаване на оттока през лимфната система, причинено от тумора. Ракът на гърдата се забелязва по-лесно на този етап.
Извличане или изпускане от зърното
Най- Извличане на зърното Подобно на оранжевата кожа, тя е симптом, който има тенденция да се проявява в по-късните етапи на заболяването.
Също бистър или кървав секрет от зърното по-скоро показва напреднал стадий. Чрез сраствания на млечните канали с тумор настъпва прибиране на зърното.
При някои жени зърната са на същото ниво като ареолата, която след това се нарича Обърнати или обърнати зърна, Ако не е едностранна или внезапна промяна, това не е причина за безпокойство.
Кървавото освобождаване от зърното се появява, когато туморът расте и наранява тъканта и създава връзка между едната Кръвоносен съд и създава млечните канали. Споменатите промени могат да възникнат и на по-ранен етап, ако туморът е напр. седи точно зад зърното. Както бе споменато по-горе, тези промени, които могат да изглеждат плашещи, могат да настъпят и поради други заболявания на гърдата.
Възпаление на гърдите
Най- гръден кош (в по-голямата част от случаите е засегната само едната страна) червено и топло върху, е подут и нежен на пипане.
А мастит, мастит наречен, може, наред с други неща, чрез специален вид рак на гърдата, на възпалителен рак на гърдата възникнат.
Вижте други видове инфекции на гърдата доброкачествени тумори на гърдата и други Нарушения на гърдите.
Екзема на зърната
Най- Карцином на Пейдж е специален вид дуктален рак на гърдата. Туморът е прераснал в зърното тук. Зърното е подуто, зачервено и възпалено. Около зърното има изпускане и коричка. Въпреки това, има много други причини, които водят до зърното,екзема умее да води.
Болка в гърдите
За жени над 35 години трябва да се използват по-дълго Болка в гърдите винаги трябва да се прави преглед, за да се изключи ракът на гърдата като причина. При 10% от жените, засегнати от рак на гърдата, болката може да бъде единственият първи симптом и признак на рак на гърдата.
Ракът на гърдата обаче е заболяване, което - особено в ранните му стадии - рядко причинява болка в засегнатата гърда. Ако се появи болка в гърдите, обикновено това е различна основна причина, а не явен рак на гърдата.
В редки случаи обаче, когато болката съвпада с по-нататъшната Признаци на възпаление, как червенина, загряване и подуване на засегнатата област, може да е специална форма на рак на гърдата (възпалителен рак на гърдата), но често това е повече от a Възпаление на гърдите (мастит).
Много по-честа е причината за Чувство на напрежение, Болка при натиск и Ужилване в гърдите хормонална промяна, напр. Като част от втората половина на цикъла или преди / по време менопауза, Това също мастопатия Наречен.
Можете да направите същото Кисти в гърдите водят до болка: кисти са кухини, пълни с течност в жлезистата тъкан на гърдата, което поради подуването им може да причини болезнено усещане за натиск. Обикновено това са доброкачествен и може да бъде пробит при тежки оплаквания (Отстраняване на течността с фина игла) и по този начин да се облекчи.
Освен това, т.нар папиломи, доброкачествени новообразувания в млечния канал, причиняват болка. Често този тумор се проваля едностранно изпускане на течност само от едно зърно, което рядко може да бъде придружено от болка. Обикновено този тумор също не е причина за безпокойство, но би трябвало редовно проверявани и се изследва или, ако е необходимо, се отстранява хирургично.
В някои случаи можете и вие Депозити от варовик причиняват болка в тъканта на млечната жлеза, която също е a Доказателство за злокачествено заболяване може да действа.
Следователно, болката в гърдите обикновено трябва да се изясни по-точно (Ултразвук, мамография), тъй като така наречената микрокалцификация не може да се усети, но е важен маркер за ранното откриване на рак на гърдата.
Честота на различните симптоми при рак на гърдата
Симптом:
- осезаема буца 37%
- болезнена буца 33%
- Само болка 10%
- Изпускане на зърната 5%
- Извличане на зърното 3%
- Деформация на гърдите 2%
- "Възпаление" на гърдата 2%
- "Възпаление" на зърното 1%
Илюстрация рак на гърдата
Рак на гърдата - Рак на гърдата
(Злокачествен тумор на млечната жлеза)
- Аксиларни лимфни възли -
Nodi lymphoidei axillares - Лимфни съдове -
Vasa lymphatica - Млечен канал -
Лактиферен канал - Лобула на млечната жлеза -
Lobuli glandulae mammariae - Мастна тъкан -
Corpus adiposum mammae - Ракова клетка -
Клетка с променен генетичен материал
(Мутирала клетка) - Ядрено тяло -
ядро - Клетъчна стена
Симптоми на рак на гърдата:
а - Увеличени лимфни възли
б - бучка в гърдите
в - изтичане на течност
от зърното
d - кожни трапчинки в гърдите
д - промяна в цвета,
Размер, форма на гърдите
А - дуктален карцином
(80%) - рак на млечните канали, разработен
разположени в клетките на млечните канали
А1 - Карцином на Пейдж -
се развива дуктален карцином
особено в тъканта на зърното
Б - лобуларен карцином
(15%) - лобуларен рак,
възниква в лобулите на млечната жлеза
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Преглед за скрининг на рак
Терминът "превенция на рака" всъщност е подвеждащ. С колоноскопия или Рентгеново изследване гърдата, двата най-известни изследвания за „превенция на рака“ не може да бъде предотвратеноче рак възниква в червата или в гърдите.
Следователно е по-добра дума „Ранно откриване на рак“, Цел това СкринингМерките са да се открие рак на гърдата възможно най-рано и да се удължи продължителността на живота на жените с рак на гърдата или поне да се подобри качеството им на живот в дългосрочен план.
Не трябва да се създава впечатление, че ранното откриване на рак на гърдата е гаранция, че той е лечим. Видът на рака, неговият размер, местоположението и други фактори също оказват значително влияние върху него прогноза, Въпреки това, това е етапът, на който a злокачествен тумор открит, решаващ прогностичен фактор за успеха на терапията.
Не всеки трябва да ходи на скрининг по всяко време и на всяка възраст. За всички е очевидно, че няма смисъл да подлагате 12-годишно момиче на рентгеново изследване на гърдата и по този начин да я излагате на значителна радиация. Но какво да кажем за 30-годишна жена или 60-годишна?
свръхзвуков
Ехографският преглед е най-важният допълнителен метод за самооглед и мамография. Той играе основна роля в ранното откриване на рак на гърдата и е много важен. За разлика от много други методи за изобразяване, тук не се използват вредни рентгенови лъчи. Качеството на изследването е силно зависимо от изследващия, той е особено подходящ за целенасоченото изясняване на откриваемите или мамографските находки.
Поради времето, необходимо за цялостното изследване и различната приложимост към различни тъкани на гърдата на цялата гърда, той е подходящ като скринингов метод.
Всеки гинеколог обикновено има ултразвуков апарат (Устройство за сонография) и може да изобрази тъканта на гърдата с помощта на преобразувателя и ултразвуковите вълни, които излъчва. Ехографският преглед обикновено идва директно след палпационния преглед, извършен от лекаря, ако напр. подозрителни констатации (като бучки или индукции) може да се усети. След това ултразвуковото изображение може да се използва, за да се разграничи по-точно какво е осезаемата констатация (например Киста, тумор).
Въпреки това, точната оценка на доброкачествените или злокачествени промени в тъканите обикновено не може да бъде направена със сигурност, така че по-нататъшни изследвания, като биопсия (Вземане на проби от подозрителната тъкан под ултразвуков оглед) или мамография.
Прочетете повече тук Проби от тъкан при рак на гърдата
Прави се ултразвуково сканиране на гърдата, докато легнете. Изпитващият сканира гърдата с датчик, върху който преди това е приложил гел. Преобразувателят излъчва звукови вълни, които не се чуват за човешкото ухо. Поради различната степен на отразяване на звуковите вълни, в зависимост от плътността на тъканта, на монитора се създава изображение. Ако искате, накарайте вашия лекар да ви покаже изображенията на монитора и да му обясни какво вижда.
При млади жени ултразвукът може да се извърши и като единствен преглед, но при по-възрастните жени той не трябва да бъде заместител на мамография.
Прочетете повече по темата: Ултразвук на гърдата
Как сигурно можете да откриете рак на гърдата с помощта на ултразвук?
Ехографският преглед е важно диагностично средство в съвременната медицина, което не е свързано със странични ефекти или радиационна експозиция за пациента.
За разлика от мамографията, ултразвукът играе подчинена роля в ранното откриване на рак на гърдата, тъй като се счита за по-нисък при диагностицирането на рак на гърдата.
Различно е обаче, ако е била диагностицирана бучка в гърдата, било то сами или от лекар или има съмнителни симптоми. В този случай гинекологът може много лесно да определи дали е доброкачествена киста или доброкачествен фиброаденом с помощта на ултразвуков преглед.
Последното е особено често срещано сред младите жени. В този случай ултразвукът е по-информативен от мамографията, тъй като не може да изобрази гъстата жлезиста тъкан на млада гърда много добре.
При по-възрастните жени обаче, както вече беше споменато, мамографията очевидно превъзхожда ултразвука по отношение на информативната стойност.
Прочетете повече по темата: Ултразвук на гърдата
мамография
Мамографията е често срещан метод за изобразяване за ранно откриване на рак на гърдата или за изясняване на очевидните симптоми. Това рентгенологично изследване трябва да се извърши за ранно откриване на рак на гърдата при жени над 40 години. По този начин, преди да се появят симптоми, могат да бъдат идентифицирани предшественици на рак и подозрителни микрокалцификации.
За разлика от тях мамографията няма много смисъл при младите жени, тъй като много гъстата тъкан на гърдата не е показана особено добре. Това ограничава възможността за оценка на изображението. Следователно младите жени трябва да бъдат изследвани чрез други методи за образна диагностика, като ултразвук или ЯМР.
Колко безопасно можете да откриете рак на гърдата с кръвен тест?
Диагностиката на рака на гърдата като част от превантивните прегледи обикновено не включва кръвен тест.Ако има някакво подозрение, в допълнение към други диагностични изследвания се извършват кръвни изследвания. В този контекст кръвта на пациента се изследва за така наречените туморни маркери. Това са специфични известни молекули, които се увеличават в кръвта в случай на туморно заболяване или се откриват само в кръвта в случай на заболяване.
В течение на последните няколко години обаче беше установено, че обикновените туморни маркери на рак на гърдата са само с ограничена употреба. Проблемът е, че туморите показват много индивидуални характеристики при различни пациенти. В допълнение, други видове тумори или заболявания могат да доведат до увеличаване на определени туморни маркери. Съответно изследването на известните туморни маркери не е надежден диагностичен метод за всеки пациент.
Прочетете повече по тази тема: Туморни маркери при рак на гърдата
Можете ли да откриете рак на гърдата, въпреки че имате импланти на гърдите?
Жените с гръдни импланти са изложени на по-висок риск от откриване и диагностициране на рак на гърдата в напреднал стадий, отколкото жени, които нямат импланти.
Има няколко причини за това. Гръдните импланти са изработени от радиопрозрачен материал. Това означава, че те покриват части от гърдата в мамографията и не могат да бъдат оценени правилно. Това означава, че ракът на гърдата може да остане скрит.
Освен това, в зависимост от местоположението, те затрудняват изследването на гърдата чрез докосване, така че някои находки вече не могат да се усещат толкова добре.
Прочетете повече по темата: Гръдни импланти
Как можете да разпознаете рак на гърдата при мъжете?
За разлика от жените, мъжете нямат преглед на гърдата или само в много редки случаи. Затова ракът на гърдата при мъжете рядко се открива по време на медицински преглед. В повечето случаи засегнатите сами разпознават предупредителните признаци и симптоми на рак на гърдата, което е последвано от посещение при лекаря.
Но как да разпознаете рака на гърдата при мъжете? През повечето време засегнатите мъже усещат промяна в тъканта на гърдата си или дори твърда и здрава бучка. Това може да бъде едновременно болезнено и безболезнено, като последното е по-често.
Прочетете повече за това на нашия уебсайт: Как да разпознаете рака на гърдата при мъжете?
Освен такава „тактилна находка“, има и други предупредителни признаци на рак на гърдата при мъжете.
Извличането на кожата или зърното, което може да изглежда като вдлъбнатини, също е подозрително и трябва да се изследва. Друг симптом може да бъде изтичане на течност от зърното. Секретът може да бъде прозрачен, мътен или кървав.
Дори малки възпалителни промени по гърдите или рани, които не лекуват, са възможни симптоми, за които трябва да внимавате.
Освен възлови промени в гърдите, възлите на мишниците също са подозрителни. Това могат да бъдат подути лимфни възли, което също може да показва рак на гърдата.
Откриване на рак на гърдата при мъже vs. с жената
Ракът на гърдата при мъжете е много по-рядко срещан, отколкото при жените (Всяка година около 500 мъже и 60 000 жени се разболяват), но това "Болест на жените„Но също така влияят на мъжкия пол. Диагнозата и откриването на рак на гърдата при мъжете по принцип не е толкова различна от тази при жените.
И тук обикновено се извършват палпационни прегледи, ултразвуково изображение и мамография. Образни изображения (Ултразвук и мамография) обикновено осигурява много смислено представяне на промените в тъканта на млечната жлеза, което се дължи на много по-ниското съдържание на жлези и мазнини в гърдата на мъжете.
Всички съмнителни находки от тактилния и образния преглед трябва да бъдат последвани от биопсия (както при мъже, така и при жени)Вземане на проби от засегнатата тъкан) са обезпечени и внимателно по отношение на „Идентичност на тумора"Или"Характер на тумора"се оценява (Вид на тумора). Особеност на рака на гърдата при мъжете е, че туморните клетки в повечето случаи растат по хормонално зависим начин и по този начин имат многобройни рецептори за естрогени (това е важно за всяка следваща терапия).
