Усложнение на операцията за заместване на тазобедрената става

Синоними в по-широк смисъл

• Изкуствена тазобедрена става
• Общо заместване на тазобедрената става (HTEP или HTE)
• Протеза на тазобедрената става
• Общо заместване на тазобедрената става

дефиниция

Обща протеза на тазобедрената става се разбира като a изкуствена тазобедрена става, Изкуствената тазобедрена става се състои от същите части като човешката тазобедрена става, По време на имплантацията на протеза гнездото на тазовата става се заменя с "изкуствено". От Шийка на бедрената кост и бедрената глава се заменя с протезната част на бедрената кост (вал) с "изкуствената глава", седнала върху нея.

Усложнения

Какви са възможните усложнения?
Усложненията винаги зависят от отделните компоненти и обстоятелства. Имплантацията на тазобедрена протеза може да доведе до общи, както и до така наречените специфични усложнения. Въпреки че общите усложнения могат да се появят в контекста на всяка голяма операция, специфичните усложнения включват тези, които са типични усложнения в контекста на а Операция на тазобедрената става може да се появи.

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

"Типичният" общи усложнения Например, съществува възможност за образуване на кръвни съсиреци, като по този начин възможността за тромбоза, която при определени обстоятелства може да доведе до емболия. Функционалните разстройства в областта на сърцето, възможността за вторично кървене в областта на хирургията са възможни и в операционната зона никога не могат да се изключат разстройства или инфекции за лечение на рани.

В контекста на операция на тазобедрената става, в зависимост от местоположението на операцията, наранявания в непосредствената зона, като наранявания на седалищния нерв (= седалищния нерв) или Бедреният нерв (= Бедрен нерв) никога не може да бъде изключен. Поради тази специфична процедура, дължината на краката може да се промени и костните пукнатини или дори фрактури не могат да бъдат изключени по време на операцията. Възможните усложнения, споменати като примери в този раздел, попадат в т.нар специфични за процедурата усложнения.

И двете форми на усложнение са посочени тук само като примери. Списъкът не претендира да е пълен.

Има различни научни изследвания, които изследват ендопротезни операции на тазобедрената става и възможни усложнения. Скоростта на усложненията може да варира значително. Ако погледнете тези проучвания, то се намира между тях, в зависимост от разследването 3 до 30% от всички ендопротезни операции на тазобедрената става водят до усложнения.

Не само степента на усложнение е различна, но и вида на усложнението. Така че тук са появата на a

• Инфекция на раната
• тромбоза
• Белодробна емболия или
• възпалението на съседната костна тъкан

Наречен. Появата на инфекция на пикочните пътища (цистит) се регистрира сравнително често, което се дължи на факта, че колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността да се появи човек след операцията Уринен катетър е / трябва да се положи. По-долу ще намерите процентното разпределение на съответните усложнения, които имат частично различно процентно разпределение поради различните проучвания.

• Инфекция на пикочните пътища / цистит (в около 2 - 6% от случаите, в зависимост от съответните изследвания)
• Инфекции на рани (в приблизително 2 - 18% от случаите, в зависимост от съответните проучвания, някои от които също отчитат леки инфекции (висок процент), докато тези леки инфекции не се вземат предвид при други проучвания (нисък процент).
• Тромбоза (в около 0,5 - 5% от случаите, в зависимост от съответните изследвания)
• Белодробна емболия (в приблизително 1 - 3% от случаите, в зависимост от съответните изследвания)
• Възпаление на костната тъкан (в около 0,2-4% от всички случаи, в зависимост от съответните изследвания)

Докато горните изследвания включват също пациенти, чиито тазобедрена става заради а коксартроза беше направено малко национално проучване, изследвано само за такива пациенти. Установено е, че пациентите, чиято тазобедрена става поради такова Артроза на тазобедрената става / коксартроза беше заменен имат по-ниска степен на усложнения. В сравнение с споменатите по-горе проучвания те имат усложнение от около 8%. По-долу са изброени процентите на усложнения, включително тяхното процентно разпределение. Информацията се отнася до изследването и не дава никакви индикации за възможни индивидуални форми на усложнения.

• Тромбоза (в приблизително 2% от всички случаи)
• Сърдечни проблеми (в приблизително 2% от всички случаи)
• Нарушение на заздравяване на рани (в приблизително 1% от всички случаи)
• Инфекции / проблеми в бъбреците и пикочните пътища (в около 1% от всички случаи)
• Специфични за процедурата усложнения (при по-малко от 1% от всички случаи: фрактури / разкъсвания или увреждане на седалищния нерв в около 0,5% от всички случаи; изместване на заместените
• Тазобедрена става в около 0,6% от всички случаи)

Тези усложнения не показват дългосрочни усложнения, които трябва да се страхуват. Тези усложнения включват например

• на невъзпалително (асептично) разхлабване на протезата
• на периартикуларна калцификация (хетеротопната вкостеняване)
  

Като част от т.нар невъзпалително (асептично) разхлабване на протезата често се появяват няколко години след операцията. Има няколко причини за това Разхлабване на тазобедрената протеза причина, обаче, най-важният спусък е вредното влияние на т.нар Носете продукти на протезата. Тъй като изследванията се опитват да намерят материали, които са по-малко податливи на абразия, може да се предположи, че влияещият фактор ще продължи да намалява. Вече можете да видите, че съвременните материали като полиетилен или керамични плъзгащи се или метални плъзгащи се двойки минимизират влияещия фактор. Такава форма на разхлабване на протезата винаги е придружена от силна болка и дори може да доведе до функционални нарушения. В такива случаи протезата на тазобедрената става обикновено се променя.

Като цяло трябва да се помни, че протезата има определен период на живот и че поради неизбежния процес на стареене на материала със средна възраст на протезата около 15 години, може да бъде необходима подмяна на протезата. Тъй като особено младите и физически активни хора принадлежат към така наречената „рискова група“ за разхлабване на протезата, обяснява причината, поради която човек трябва внимателно да претегля предимствата и недостатъците на изкуствена тазобедрена става, особено в тази група пациенти.

Разбира се, има и други „рискови фактори“ за възможността за разхлабване на протезата. Например, наднорменото тегло със сигурност е част от някои пациенти, тъй като новата тазобедрена става веднага се пита много в този индивидуален случай.

Периартикуларната калцификация (хетеротопна осификация) е специална форма на усложнение в контекста на тазобедрената артропластика. Това се разбира като огнища на калцификация в областта на меката тъкан (мускулите), които се появяват няколко седмици или месеци след операцията. Тези калцификации са образуването на нови кости в непосредствена близост до оперираната тазобедрена става, което - в зависимост от индивидуалната ситуация - може да доведе до силна болка и дори ограничено движение, което операцията всъщност искаше да премахне.

Установено е, че едно е това периартикуларни осификации (хетеротопна осификация) чрез прилагане на противовъзпалително лекарство, обикновено чрез прилагане на Индометацин, диколофенак или Ибупрофен може да предотврати

Като алтернатива е възможно да се лекува с помощта на единично лъчево лечение на тазобедрената става. Дозата от 7 Gy е доказала своята стойност. От една страна, облъчването може да се използва профилактично, но от друга страна може да се използва и когато калцификатите вече са настъпили.

Облъчването също може да се счита за профилактично, особено ако пациентът е класифициран като така наречен „рисков пациент“ по отношение на появата на периартикуларна осификация. Това включва, например, пациенти, които вече са имали такава форма на калцификация след по-ранна операция или пациенти, страдащи от особено тежки ограничения на мобилността преди операцията (напр. анкилозиращ спондилит) Дори пациентите с обширно увреждане на тъканите се считат за така наречените „рискови пациенти“.

Ако се използва профилактика, рискът може да бъде значително намален. Литературата описва намаляване на риска от около 80 до 10 процента.

Лунен цикъл и усложнение

Бележка на автора:
Въпрос за влиянието на Луната върху процента на усложнения бе проучен от австрийски екип. Това проучване стигна до ясния резултат, че лунният цикъл няма влияние върху скоростта на усложненията.

Разхлабване на тазобедрената протеза

Не на последно място заради висока продължителност на живота сега е a Заместителна операция на тазобедрената протеза доста често. По този начин операцията по подмяна след разхлабване на протезата не е рядкост, въпреки че винаги трябва да бъде класифицирана като сложна и понякога технически много трудна за изпълнение.

За разлика от първата операция, разхлабената протеза първо трябва да бъде отстранена. Това означава, че трябва да се създаде етап, който дава възможност отново да се закотви нова протеза в костта. В зависимост от индивидуалните обстоятелства това може да доведе до големи дефекти в костите, които след това или с собствена кост на тялото от други части на тялото, с Заместителна кост от банката на костите или с цимент попълвам.

Кой метод се използва във всеки отделен случай зависи от индивидуалните обстоятелства и в крайна сметка зависи от решението на лекаря, който извършва операцията по заместване. Решението обаче зависи до голяма степен от възрастта на пациента, неговата мобилност и качеството на костта.

Ако случаят с много тънък или един от напреднал етап на остеопороза Ако костта е отслабена, хирургът може допълнително да подсили вала на бедрото с плоча (неръждаема стомана или титан). Тази мярка увеличава значително съпротивлението и устойчивостта.
Можете да намерите повече информация под нашата тема остеопороза.

Както вече беше описано в контекста на тазобедрената артропластика, операция по заместване също носи риск от висока загуба на кръв. Тъй като това е планирана операция, има възможност да се извърши известно време преди планираната операция Автологично кръводаряване да предприеме. Това има предимството, че няма нужда да се прибягва до чужда кръв.
Така наречените също се появяват все по-често Системи за ретрансфузия Използват се, които обработват кръвта от раната директно и могат да бъдат върнати като кръв от собствената кръв на пациента.

На въпроса колко често можете да извършите операция по подмяна, в този момент не може да се отговори по принцип. Дадените, отделни фактори трябва винаги да се вземат предвид.

Все пак има едно нещо, което винаги трябва да сте наясно: с всяка операция по подмяна става по-трудно да закотвите протезата здраво в костта.

На този етап трябва да се споменат специални протези, които опериращият лекар може да прецени, ако твърда котва в костта едва ли е възможна.

В много трудни случаи, когато е настъпило разхлабване на протезата, също може да се случи разхлабената протеза да бъде напълно отстранена и първоначално да не бъде заменена. След това човек говори за създаването на т.нар Ситуация с камъни. Зависи от индивидуалния случай дали в бъдеще ще бъде инсталирана друга тазобедрена става или споменатата по-горе Ситуация с камъни се запазва.

Болка в протеза на тазобедрената става

Обикновено идва с вмъкването на a Протези на тазобедрената става много рядко до усложнения. В изключителни случаи обаче може да се появи алергична реакция в заобикалящата тъкан. Това е защитна реакция на тялото към поставеното чуждо тяло, което води до болка при пациента.

Той също може да причини възпаление, причинявайки силна болка. Това може да бъде предизвикано от бактерии директно след операцията или след известно време.
По време на операцията могат да се повредят нервите или кръвоносните съдове, причинявайки болка. Това е един от рисковете при всяка операция, но се случва много рядко.

Известно време след поставянето на тазобедрената протеза могат да се развият калцификати по костите, които се изразяват в болка и често в получените облекчаващи пози. Претоварването на тазобедрената протеза чрез наднормено тегло или много се движи също може да доведе до болка. Това често води до а Разхлабване на протезатакоето първоначално се забелязва като болка в областта на задните части на слабините и бедрото. В следващия курс интензитетът на болката се увеличава и води до ограничения в подвижността.