Причина за внезапна загуба на слуха

Въведение

Основната причина за нарушен слух поради внезапна загуба на слуха се предполага, че е нарушение на кръвообращението на кръвта във вътрешното ухо с придружаващо недостатъчно снабдяване на космените клетки. Космените клетки представляват сензорните клетки на вътрешното ухо, които са отговорни за превръщането на звуковия стимул в електрически стимул.

След това импулсите се предават от космените клетки през слуховия нерв към мозъка, където след това звукът и тонът могат да се възприемат като. За да може да поддържа функцията на космените клетки, е абсолютно необходимо тези клетки да се снабдяват с кръв и по този начин с кислород. Ако има нарушение на кръвообращението в областта на вътрешното ухо, има загуба на функция с описаните нарушения на слуха.

каузи

Причините, поради които има нарушение на кръвообращението в тази клинична картина, не са доказани, но има много причини за недостатъчно снабдяване с кръв към вътрешното ухо. Трябва да бъдат споменати:

Съдови оклузии

Променя ли кръвта си навици на поток (вискозитет), може да се съсирва по-бързо в кръвоносния съд с придружаваща оклузия (емболия) на съда. Предпоставка е скоростта на потока на кръвта да бъде намалена. Това се случва, когато кръвта стане по-гъста, напр. е случаят с намален дневен прием на течности. По-възрастните хора също са особено изложени на риск тук. Нарушенията на кръвосъсирването също могат да доведат до преждевременно кръвосъсирване и по този начин да причинят съдова оклузия. Предполага се, че Внезапна загуба на слуха малко удар или инфаркт на вътрешното ухо е. Причините приблизително съответстват на тези на инфаркт или голям удар. Пациенти, които страдат от типичните симптоми на инсулт (виене на свят, Възможно. главоболие, парализа и т.н.), често показват умален Слухова способност на едното или на двете уши. Предполага се, че в допълнение към кръвния съсирек, който блокира съд в мозъка, малък съсирек пречи и на съдовете на вътрешното ухо. Също и тази, причиняваща инфаркт артериосклерозат.е. удебеляването на съдовата стена поради мазнини и неразградими глицериди, се носи отговорно за причината за внезапна загуба на слуха. Това може да бъде причинено от постоянно високо ниво на холестерол, липса на упражнения, прекалена пълнота или Захарен диабет явление.

шум

Шумът също може да бъде възможна причина за внезапна загуба на слуха. Основните механизми обаче все още не са точно изяснени.

Едно от обясненията се крие в директен ефект на шума върху вътрешното ухо, За да можем да чуем, космените клетки във вътрешното ухо трябва да се отклоняват в различна степен в зависимост от височината и обема. Това може да се визуализира като тревна площ, върху която тревите са отклонени от вятъра. Ще Космените клетки постоянно се разсейват от шума, техният метаболизъм се увеличава и те се нуждаят от повече хранителни вещества и кислород. Ако шумът продължава за по-дълъг период от време без прекъсване за регенерация, метаболизмът в крайна сметка ще се изчерпи и космените клетки вече не могат да бъдат доставяни по подходящ начин. Следствието е това непоправима загуба на космените клетки, С настъпването на упадъка ефективността на слуха в крайна сметка спада.

Друго обяснение е психологически дистрес от шум на преден план. Ако засегнатото лице не може да избяга от шума, той го възприема като стрес, Той се опъва автоматично и реактивно идва до него Освобождаване на хормонитова на един повишено кръвно налягане чрез стесняване на кръвоносните съдове. Обикновено този отговор от тялото има много смисъл, тъй като стресът изисква готовност за действие. Ако обаче кръвното налягане се повиши прекалено много, в някои случаи може да се наруши притока на кръв. Една от възможностите е съдовете, водещи до вътрешното ухо, да стават твърде тесни. Последствието е едно Недостиг на вътрешно ухокоето се проявява в звън в ушите или загуба на слуха. Ако това състояние продължи твърде дълго, това може да доведе до внезапна загуба на слуха с допълнителни симптоми.

стрес

Въпреки че и за това няма доказателства, стресът винаги става съучастник Внезапна загуба на слуха дал. Това вероятно се дължи на факта, че загубата на слуха често се появява при пациенти, които са или в остро стресова ситуация или страдат от хронична стресова ситуация. Едното обяснение е високо Прилив на адреналин по време на стресова ситуация. адреналин има за задача съответно да повиши кръвното налягане (виж също: високо кръвно налягане). Това става чрез свиване на кръвоносните съдове. Ако съдовете се стесняват твърде много и намаляват диаметъра им, космените клетки на вътрешното ухо също могат да страдат от недостатъчно кръвоснабдяване (подобен ефект на Сърдечен удар).

Наранявания

Увреждането на вътрешното ухо или косата винаги може да бъде причинено от наранявания и травми. Ето защо е особено важно да питате пациента за скорошни падания или аварии.

Инфекции и възпалителни причини

Инфекциите също могат да причинят загуба на слуха. Тези инфекции в противен случай могат да бъдат незабележими и да повлияят само на Вътрешно ухо да направи забележим. Диагнозата е трудна поради това. Патогените могат Заушка вируси, Херпесни вируси, ХИВ или да са аденовируси. Следователно лекарят трябва да попита пациента за съпътстващото заболяване в момента и седмиците и месеците преди това, когато изследва причината.

А Otitis media (ottitis media) също може да причини внезапна загуба на слуха. Причината тук е възпалително натрупване на течност във вътрешното ухо, което затруднява предаването на звук отвън към вътре.

студ

А Студът може да симулира внезапна загуба на слуха, По правило обаче няма дисфункция на вътрешното ухо. Само че Симптоми тези взаимно независими заболявания може да се припокрива, И двете заболявания могат да станат едно Усещане за натиск в ухото, виене на свят и едно Загуба на слуха да води.

За разлика от внезапната загуба на слуха обаче при обикновената настинка няма нарушение на кръвообращението във вътрешното ухо. По-скоро е това Възпалителна подута лигавица в областта на гърлотокоето води до нарушение на вентилацията на средното ухо. Това от своя страна се проявява в усещане за натиск в ухото и загуба на слуха. Когато имате настинка, замаяността не се причинява от функционално увреждане на равновесния орган във вътрешното ухо, а по-скоро от околоносовите синуси, които обикновено се пълнят с секрет и оказват силен натиск върху структурите на черепа.

Несъответствия на гръбначния стълб

По принцип всички съдови оклузивни ситуации могат да се обединят Внезапна загуба на слуха спусъка. Не бива да се забравя и двете Удържане и щети на растежа от гръбначен стълб, особено на Шийни прешленикоито чрез съответните завои могат да изтръгнат съдове, които снабдяват ухото с кръв и кислород.

Неизправността в самия цервикален гръбначен стълб може да има различни причини. Една възможност би била мускулно напрежение в областта на шията и шиятакоито нарушават структурите на захранване, които се изтеглят от гърба към ухото. Втвърдените мускулни части могат да притискат кръвоносните съдове или нерви и по този начин да манипулират снабдяването на вътрешното ухо, което може да се прояви симптоматично в внезапна загуба на слуха.

А директно нараняване на вътрешното ухо се дължи на мускулно напрежение малко вероятно, но от a удар мислимо. Следователно усукване на шийния отдел на гръбначния стълб в контекста на злополука може да бъде друга възможна причина.

Ако няма остра злополука и все още могат да се намерят костеливи промени, това е така свързани с възрастта износване да се разглежда като възможност за стесняване на кръвоносните съдове или нервните връзки към ухото. За лекуващия лекар описанието и стойката на пациента обикновено са решаващи, така че той да може да изследва по-внимателно шийния гръбнак като възможна причина за внезапна загуба на слуха. Дава на пациента едностранно Ухо шум и показва ненормална стойка или мускулест в областта на шията, шийният гръбначен стълб бързо се разкрива като причина в повечето случаи.

Автоимунни заболявания

По принцип всички автоимунни заболявания, които засягат кръвоносните съдове в тялото, също могат да причинят внезапна загуба на слуха. И тук пациентът трябва да бъде попитан за типични съпътстващи признаци на внезапна загуба на слуха. Пациент, който напр. при т.нар Темпорален артерит страда, обикновено също се оплаква от силно, пулсиращо главоболие. Диагнозата се потвърждава от кръвен тест и идентифициране на автоантитела, които могат да бъдат открити в кръвта в такъв случай.

Туморни заболявания

Винаги трябва да се има предвид възможността за тумор в областта на слуховия нерв като причина за загуба на слуха. Въпреки че това е така Причина за внезапна загуба на слуха доста рядко, но не трябва да се игнорира. В случай на тумор, така наречената акустична неврома е най-честата причина за загуба на слуха тумор описани. Диагностичният метод за избор тук е магнитно-резонансно изображение (MRI) На главата.

Неврологични причини

Понякога може да се случи, че основните неврологични заболявания могат да предизвикат симптомите на внезапна загуба на слуха. В допълнение към инсулта, описан по-горе, това също трябва да се спомене Множествена склероза (Г-ЦА) и менингит (менингит).

Обструктивни причини за средното ухо

В много случаи едната страна на внезапната загуба на слуха се дължи просто на замърсяване на ушите от засилено производство на свинска мас или неправилно почистване с памучни тампони (Щепселът за ушен восък се изтласква в ушния канал).

последствия

В повечето случаи има внезапна загуба на слуха пълно възстановяване, Много рядко загубата на слуха или шума в ушите продължава. Тя обаче се увеличава Риск от трайни повреди с Брой внезапна загуба на слуха, защото клетките на косата се счупват при всяка внезапна загуба на слуха.

Космените клетки са от съществено значение за нашия слух, така че техният намаляващ брой обяснява засилването на симптомите. Казано по-просто, това означава, че колкото по-лошо някой чуе, толкова повече космени клетки губи. Рецидивът е особено благоприятен от стрес и сърдечно-съдови заболявания, които могат да нарушат кръвообращението във вътрешното ухо.