магарешка кашлица

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: коклюш

Английски: коклюш

дефиниция

Кашлицата с магарета е инфекциозно заболяване на дихателните пътища, което се причинява от бактерии. При деца това заболяване се характеризира с пристъпи на стакато кашлица. Често тези пристъпи на кашлица завършват с повръщане.
Кашлицата с магарета обикновено засяга децата, но възрастните, които или не са били ваксинирани или никога не са имали магарешка кашлица, също могат да развият заболяването.
За съжаление имунитетът срещу тези патогени не трае цял живот и може да засегне и възрастни, които са имали магарешка кашлица преди.

резюме

Шумната кашлица не винаги е една никнене на млечни зъби.
Тя преминава бактерии предизвика повърхността на респираторен тракт щета. Предаването, т.е. инфекцията, се осъществява от човек на човек чрез капчикова инфекция.
Има три стадия на това заболяване, средата на които се отличава с Кашлица приляга превъзхожда. Първият най-незабележим начален етап обаче е и този, при който има най-голям риск от заразяване за другите. Възможни са и усложнения. Най- терапия става чрез Антибиотици, За да се избегне магарешка кашлица възможно най-много, бебетата трябва да бъдат ваксинирани на 3-месечна възраст. За съжаление се крие в това ваксинация няма сигурна защита през целия живот срещу.

каузи

Кашлицата с магарета се причинява от бактерия, наречена коклюш Bordatella. Бактериите се размножават само по повърхността на дихателните пътища.
Самият патоген и токсините, които отделя, водят до увреждане на тази повърхност.
По-точно, така нареченият ресничен епител е повреден. Цилиарният епител обикновено се използва за транспортиране на чужди тела (например прах) извън тялото. Това е особено ефективно при кашлица. Фините косъмчета винаги се удрят в посоката, в която трябва да се пренася мръсотията, т.е. навън.

Бактериите се предават чрез капчикова инфекция, например при кашлица или кихане. Предаването става само от човек на човек. След това заболяването избухва в около 70 процента от случаите. Малките деца са най-застрашени.

инкубационен период

Обикновено инкубационният период за магарешка кашлица около пет до двадесет дни, предимно обаче десет до четиринадесет дни, Чрез тях Време между инфекцията и началото на болестта обозначен. През това време патогенът започва да се размножава в организма на заразения човек, без да причинява симптоми (заразеният човек е "безсимптомно"). По правило инфекцията на други хора не трябва да се очаква по време на инкубационния период. Рискът от инфекция, от друга страна, обикновено започва, когато се появят първите симптоми.

Курс и симптоми / оплаквания

След инкубационния период магарешката кашлица протича по класическа схема на три етапа. Тези етапи могат да се наблюдават в почти всички случаи при деца, заразени с магарешка кашлица. При възрастни и кърмачета ясно разделение на етапи може да не е възможно.

Прочетете повече по темата: Симптоми на магарешка кашлица

Трите етапа:

1. Продромален или катарален стадий "
   Този етап започва около 5 до четиринадесет дни след заразяването и се проявява като банална инфекция. Това е мястото, където рискът от инфекция е най-висок, защото инфекцията трудно може да бъде разпозната като магарешка кашлица. Повечето от засегнатите страдат от типичните симптоми на настинка (хрема, кашлица, болки в гърлото) и умерена температура (под 40 ° C). В редки случаи може да се развие конюнктивит на окото. Етапът продължава една до две седмици.
   Първият етап се характеризира и с това, че в този момент най-голямо количество бактерии е в системата на засегнатия човек. Рискът от инфекция е най-голям на този етап, а на по-късните етапи практически няма риск. Терапията с антибиотици също има смисъл само на този етап. По-късно бактериите обикновено се бият от имунната система на засегнатия човек и симптомите се появяват само чрез бактериалната отрова и вредите, които вече са настъпили.
   
2. Конвулсивен етап ( "Конвулсивните")
   Пристъпите на кашлица, характерни за магарешка кашлица, започват на втория етап: първо се поема дълбоко вдишване, последвано от няколко кашлици. Лицето първо става червено, а след това синкаво. Прави се впечатлението, че пациентът има опасност да се задуши, преди въздухът отново да се всмуква с силни, издишващи. Тези пристъпи на кашлица се появяват предимно през нощта. Вече няма треска, защото бактериите обикновено вече са изчезнали от организма на засегнатия човек. Симптомите вероятно са причинени от увреждане на белите дробове и дихателните пътища, което вече е настъпило.Тъй като бактериите вече са се борили, обикновено вече няма риск от инфекция и антибиотичната терапия вече не може да облекчи симптомите или да ускори възстановяването. Много от усложненията при магарешка кашлица имат общо с тежките пристъпи на кашлица. Например, стърчането на езика при кашлица може да доведе до развитие на лигаментна язва при наличие на зъби. Поради силните пристъпи на кашлица могат да се спукат дори и най-малките съдове на конюнктивата, които са безобидни сами по себе си. Конвулсивният етап обикновено продължава от четири до шест седмици.
   Бебетата под 4-месечна възраст са особено изложени на риск от животозастрашаващи атаки на дихателна недостатъчност!
   
3. Етапни декременти ( "Намаляване")
   Преходът към третия етап е течен. Постепенно симптомите се подобряват. Например пристъпи на кашлица по-рядко и по-слабо. Това става чрез бавния ремонт на белите дробове и атакуваните клетки. Може да отнеме много време, докато симптомите напълно отшумят и засегнатото лице отново е напълно здраво. По правило етапът на декременти продължава три до четири седмици, но най-малко една седмица и обикновено не повече от десет седмици.

За повече обща информация вижте нашата статия по темата Кашлица при дете

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Курс на магарешка кашлица

Как можете сами да разпознаете магарешка кашлица?

Определянето на магарешка кашлица при възрастни, кърмачета или начална магарешка кашлица (катарален стадий) при деца като цяло е трудно и понякога е неразбрано дори от опитни лекари. Особено при деца, ако имате треска със симптоми на настинка, определено трябва да се консултирате с педиатъра; подозрителната магарешка кашлица се подозира при неваксинирани деца. Във втория стадий на заболяването при деца (в някои случаи и при възрастни) магарешка кашлица може да бъде разпозната предимно от класическите пристъпи на кашлица. Припадъците са тежки, често конвулсивни. Засегнатите поемат дълбоко въздух, последван от "стакато" кашлица, при която езикът често се изпъва и гъстата слуз се закашля или задушава. Често засегнатите получават почти никакъв въздух по време на атаките на кашлица, което може да се наблюдава в синьо оцветяване на устните и езика (цианоза). Първият пристъп на кашлица често е последван от втори, отслабен пристъп на кашлица, така наречената репресия.

Прочетете повече по темата: Студ в бебето

Продължителност на заболяването

Продължителността на инфекция с магарешка кашлица може, в зависимост от различни фактори, варира, но като цяло можете да имате продължителност около четири до четиринадесет седмици от момента на заразяванетот.е. инфекцията. Повече от времето продължителността е приблизително шест до седем седмици, Включено е в това време също времето без симптоми (безсимптомно), при което патогенът се размножава в тялото на заразеното лице (гостоприемника), без да предизвиква симптоми на заболяването. Това също се нарича „инкубационен период„Означава и обикновено трае поне пет до максимум двадесет дни На.
След това симптомите започват в така наречения "катарален стадий", който се променя в "конвулсивен стадий" след една до две седмици с променени симптоми. Този "етап конвулсивум", в който класиката за магарешка кашлица Кашлица приляга възникват обикновено трае две до шест седмици, В крайна сметка болестта преминава в "етап на декременти", в който Симптомите отшумяват и състоянието на болния се подобрява, Тази фаза на възстановяване, по време на която симптомите все още се проявяват, продължава поне седмица, но може да продължи и над десет седмици. Това са общи твърдения, които са резултат от наблюдението на болестта. За особено трудни или лесни курсове, или специални обстоятелства, като променена имунна система на болния, заболяването може да продължи по-дълго или по-кратко, Тези специални случаи обаче съставляват само пренебрежима част от инфекции с магарешка кашлица.

Усложнения

Най-честите усложнения включват бронхит и пневмония, които обаче се причиняват от други патогени. Други възможни усложнения са:

• Otitis media
• Увреждане на белите дробове (спукване на Алвиолите)
• Припадъци / епилепсия

диагноза

Болестта вече е в Етап conculsivum диагнозата е лесна за поставяне въз основа на пристъпите на кашлица.
Най- бактерии Ако е необходимо, тампон за гърло (напр Носна лигавица) да бъдат открити. Образувано от тялото антитяло срещу патогена може да се открие в кръвта само след 2 - 4 седмици след началото на болестта.

Риск от заразяване

Бактериите с магарешка кашлица ще го направят чрез капчикова инфекция прехвърлите. Капки, понякога невидими с просто око, от дихателните пътища (белите дробове, вятърната тръба, ларинкса, устата и гърлото и носа) на заразените хора съдържат бактерии. Ако достатъчно количество попадне в дихателните пътища на здрав човек, може да се зарази. Също за Назални секрети, слюнка или капчици, които кацат на ръката ви, когато кашляте, могат да причинят инфекцията, така да се каже от ръка на ръкада бъде предаден. За съжаление болестта е особено заразен в първия, много неспецифичен стадий, Често на Но диагнозата е само на втория етап, при които се появяват класическите пристъпи на кашлица, позира, В този момент засегнатото лице вече имаше много контакти с хора, които биха могли да бъдат заразени.
Към рискови групи принадлежат бебе (тъй като болестта често е тежка или дори фатална за тях), Малки деца и деца в училищезащото е по-вероятно да се заразят в детска градина или училище. Също Хора с много деца в работната среда (напр. учители в детската градина) имат повишен риск от инфекция.

Магарешка кашлица при възрастни

Въпреки че магарешка кашлица се счита за детска болест, възрастните също получават магарешка кашлица отново и отново. Като цяло човек взема Инфекция с магарешка кашлица при възрастни същия курс като при деца обаче, често се проявява с леко различни симптоми. Симптомите, които по принцип са лесни за разпознаване като опасни дори от хората, като например висока температуракоито се срещат при деца, често отсъства при възрастни, Също и типичните за магарешка кашлица Пристъпите на кашлица са много по-рядко срещани при възрастни преди, отколкото при деца и кърмачета. Също така е това Разделяне на типичните етапи предимно при възрастни невъзможно, Този факт означава, че магарешката кашлица често не се разпознава правилно или навреме при възрастни, което може да доведе до повишен процент на усложнения. Типични симптоми при възрастни са Гадене, гаф рефлекс и повръщане. Общо изтощение, загуба на апетит и нарушения на съня също могат да се появят. По принцип обаче болестта протича както при възрастните значително по-малко опасни и по-тежък, отколкото при малки деца и особено бебета. По правило възрастен човек с нормално функционираща имунна система ще има само такава лек курсили дори a Курс без симптоми (клинично непрозрачно) очаквано.

Защо има повече магарешка кашлица и при възрастни?

В западния свят болестите с магарешка кашлица се появяват отново и отново при възрастни, въпреки че магарешката кашлица е типично детско заболяване. От една страна, това се дължи на факта, че детска болест описва заболяване, което дълго времепреди широкото ваксиниране да е било възможно, само при деца настъпили. Има две причини за това. Или децата оцеляха добре от болестта и след това разработиха специфична имунна защита срещу патогена (вж. шарка) или болестта била толкова тежка, че децата умирали.
В наши дни повечето деца са ваксинирани, поради което тежките курсове стават все по-редки поради по-рядката поява на болестта (обаче, детската смъртност от магарешка кашлица все още е около 70%!). Най- Ефектът от ваксинацията обаче може да изчезне след години, поради което инфекциите могат да се повторят. Тук са особено изложени на риск родители и Хора, които работят с много деца (напр. учители в детската градина), защото Инфекцията може да се предава и от ваксинирани деца може без те да се разболеят сами. Следователно профилактичното приложение на лекарства при възрастни може да има смисъл в случай на контакт със заразени хора, въпреки предполагаемата защита от ваксинация. Дори инфекция, която е преминала само, предлага защита срещу инфекция от около десет до двадесет години.

Болест при бременност

По принцип, ако майката има магарешка кашлица, тя се появява по време на бременност няма вреда за бебето, тъй като патогенът не може да достигне плацентата и кръвообращението на нероденото дете чрез кръвта (патогенът не преминава през плацентата). Независимо от това, ако има ясна инфекция с магарешка кашлица, a Лечение на майката с антибиотик (обикновено антибиотикът, който е безвреден за детето "Еритромицин") Трябва да е насочена към. Особено при чести, силни пристъпи на кашлица, може в отделни случаи до а Преждевременно раждане идвам. Но винаги трябва да бъде посещава гинеколог да стане. Ако се планира бременност, трябва да се провери дали е налична ваксинация или дали е налична Ваксинацията е освежена би трябвало. Това е необходимо, за да се предотврати предаването на патогени на новороденото в бъдеще. Други хора в домакинството (като бащата) също трябва да бъдат ваксинирани. Ако вече сте бременна, няма да имате нужда от ваксинация (искате да избегнете силни реакции на имунната система), вместо това трябва да бъдете ваксинирани възможно най-скоро след раждането.

терапия

Кашлицата с магарета се лекува с антибиотици, което прекъсва инфекцията. Усложненията също са по-рядко срещани с антибиозата. Бебетата в стадия, характеризираща се с пристъпи на кашлица, трябва да се наблюдават и лекуват в болница. Препаратите, които спират кашлицата или разтварят храчки, не помагат тук.

В тежки случаи е необходимо болнично лечение. Може да е необходима спешна терапия за кърмачета.

Кога се нуждаете от антибиотик?

Антибиотик трябва да се приема само ако е предписан от лекар. В случай на магарешка кашлица е важно антибиотикът възможно най-рано е взето. Антибиотикът има най-благоприятно влияние върху хода на заболяването, ако той вече е там на първия етап (Stage catarrhale) е взето, тъй като тук най-малко щети са нанесени от бактерията и бактериите се размножават едновременно и достигат най-големия си брой. Ако сте пропуснали първия етап и вече имате пристъпи на кашлица (типични за втория етап), все пак трябва бързо да се консултирате с лекар, тъй като все още може да има бактерии в тялото и една Прилагането на антибиотици в ранния втори стадий може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.

Домашни средства срещу магарешка кашлица

Като цяло, болни хора трябва спаси и остани у дома. Важна е много почивка, въпреки че не е необходимо да се спазва абсолютната почивка в леглото. Въздухът в стаята трябва да се поддържа хладен и влажен. Целта е преди всичко да разхлабите твърда слуз и по този начин да улесните дишането, Тук Вдишване на топла вода (възможно смесени със сол, екстракт от лайка или други подобни) помагат. Облъчване с помощта на Червени светлинни лампи, който има отхрачващо действие, може да осигури облекчение. Най- Разтриване на гърдите с етерични масла, Маслото от мащерка или евкалипт също може да помогне (моля, не използвайте етерични масла с бебета), както и Подслушване на масажи на гърба отдолу нагоре. Няма нищо против прилагането на студени чайове с мед, но трябва с горещия лимон трябва да се работи внимателнотъй като лимонът може допълнително да раздразни гърлото. Трябва да се внимава с всички видове (горещи) напитки, тъй като по-специално децата могат да се задавят бързо поради пристъпите на кашлица. Най-важната мярка остава една адекватен прием на течности (за предпочитане под формата на чай) и достатъчно хранене - няколко малки хранения, разпределени през деня, са особено полезни. Други алтернативи за домашно лечение са Квартална обвивка, горещи обвивки с мащерка или евкалипт, обвивки с лук, сироп от бъз и различни таблетки (например исландски мъх).

хомеопатия

Хомеопатията може да се използва като поддържаща терапия да се консултирате. Съществуващите насоки обаче препоръчват първична антибиотична терапия, ако е насочена от лекар. По принцип определени глобули от областта на хомеопатията се предлагат като поддържаща терапия (Drosera rotundifolia D 30 - две глобули два пъти на ден, докато симптомите не се подобрят значително). Особено, ако сте много изтощени Carbo vegetabilis C15 предлага да подобри дишането и да облекчи чувството на задушаване. беладона може да предпази от силни пристъпи на раздразнителна кашлица и Allium cepa действа със симптоми на настинка. Също Corallium rubrum C9 може да помогне - трябва да се вземат 5 глобули след всеки пристъп на кашлица. Съществуват обаче много други хомеопатични лекарства, за които се смята, че имат благоприятно въздействие.

Прочетете повече за темата тук: хомеопатия

Ваксинация и профилактика

Според препоръката на STIKO (Постоянна ваксинационна комисия на Института „Робърт Кох“), ваксинацията срещу коклюш (също: коклюшна ваксинация) трябва да бъде включена в Основна имунизация заедно с ваксинация срещу дифтерия и тетанус съответно. Това по принцип трябва в рамките на първата година от живота (в изключителни случаи също и по-късно). По правило ваксинацията се провежда като част от U изпити от педиатъра след попълване на 2-ри, 3-ти, 4-ти и 11-ти-15-ти Месец на живота. В детството и юношеството трябва още две ваксинации като бустер възникват, обикновено на възраст между пет и шест и между дванадесет и седемнадесет години. Бустер ваксинация може да се препоръча и за възрастни, например при Бременни жени или хора, които имат редовен контакт с новородени имам. Ваксинирането на заобикалящата зона не защитава окончателно новородените от инфекция, тъй като ваксинираните хора също могат да бъдат носители, без да се разболеят сами, но това значително намалява вероятността от заразяване. Най- Увеличаването при възрастни не трябва да се извършва преди десет години след последната ваксинация възникне. Ваксинацията все още може да бъде полезна дори след преминаване на инфекция, тъй като оцелелата инфекция защитава само от повторна инфекция за около десет до двадесет години, след като този период имунната система загуби запаметената информация за коклюша.
В Германия ваксината е ацелуларна, което означава, че не съдържа убити или отслабени бактериални клетки, а само различни Строителни блокове от бактерии (напр. протеини от бактериалната повърхност, въз основа на които имунната система може да разпознае патогена). Също така съдържа ваксината Коклюш токсин, вещество, което се произвежда от магарешка кашлица и се разглежда като основна причина за типичните симптоми. Дозите обаче са толкова малки, че коклюшният токсин няма вредно въздействие върху организма, а просто служи като шаблон за образуване на антитела, които предпазват от отровата. Ваксината ще бъде a добра ефективност с много малко странични ефекти приписват, поради което сега обикновено се препоръчва за ваксинация.

Ако бебетата или децата не са ваксинирани и са влезли в контакт с инфекциозно лице, може да се проведе така наречената химиопрофилактика. Антибиотик се дава за предотвратяване или намаляване на началото на заболяването.