Ортопедия-Онлайн

Тенис лакът

Тенис лакът е болезнено възпаление на сухожилията в лакътя.
Д-р Като тенисист, Никола Гумперт се е специализирал в лечението на тенис лакът и дава своите преживявания и възможности за терапия на .
По-специално тенис лакът, който продължава няколко месеца, е труден за лечение и изисква достатъчно опит.
Ще се радвам да ви посъветвам в моята консултация за тенис лакът.

Какво е тенис лакът?

Тенис лакът или тенис лакът - наричан още epicondylitis humeri lateralis / radialis - е болезнено дразнене на сухожилията, които се прикрепят от външната страна на лакътя.

Постоянното използване на мускулите на предмишницата, което се причинява от монотонни движения без адекватно облекчение, се разглежда като основен спусък.
Мускулите на предмишницата, които са отговорни основно за разтягане на китката и пръстите, се прикрепят към лакътя и горната част на ръката чрез съответните сухожилия.
Повечето тенис лакти лекуват с правилната терапия; ограничението рядко е хронично.
Важна информация за причините, възможностите за лечение и упражненията, както и хода и прогнозата на тенис лакътя са разгледани по-подробно по-долу.

Как се лекува тенис лакът?

Лечението на тенис лакът може да бъде разделено на консервативно и оперативно.

Като правило се започва консервативна терапия, която освен защита и евентуално обездвижване на лакътната става включва и редовно охлаждане. Сред консервативните лечения също са болкоуспокояващи или съдържащи кортизон мазила (превръзки), превръзки или маншети, физиотерапевтично лечение (укрепващи тренировки, упражнения за разтягане, масажи и др.) И акупунктура.

Спринцовки, съдържащи смес от локални анестетици и кортизон, също могат да се инжектират локално в областта на лакътя.

Болкоуспокояващите също могат да се приемат като таблетки, като предпочитание се дава на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, напр. Диклофенак, ибупрофен), които имат противовъзпалителен ефект в допълнение към аналгетика.

Ако консервативната терапия на тенис лакът е неуспешна, следващата стъпка може да се предприеме към хирургичната терапия, при която има различни методи за облекчаване на тенис лакътя.
Друг опит за терапия на хронични оплаквания е инжектирането на ботулинов токсин (известен още като ботокс) в мускула, за да го „парализира“ за 2-3 месеца, за да може да се възстанови.

Трябва също да прочетете тази статия:

Тенис лакът терапия
Ето колко трае възпалението на периоста

Назначаване със специалист по тенис лакът?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.

Като бивш тенисист, ориентиран към представянето, се специализирах рано в консервативното лечение на хроничен тенис лакът.
През последните няколко години успешно лекувах няколко хиляди тенис оръжия.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт.

Превръзка / гривна

Една от възможностите за консервативна терапия за тенис лакът е да се облече и да се носят бинтове за тенис лакът или тенис лакът.
Терапията с превръзка или брекет играе много важна роля в острата фаза, докато двете помощни средства стават по-малко ефективни в хроничната фаза.

Ако тенис лакът все още е на място, това може, заедно с охлаждане, почивка, болкоуспокояващи, физиотерапия и упражнения за разтягане, да помогне за облекчаване на засегнатите мускули и да помогне за заздравяването, но и да предотврати рецидиви след успешна терапия и упорито силно напрежение на мускулите на предмишницата.

Превръзката / брекетът не ограничава свободата на движение, както последователно като мазилка на парис, а по-скоро осигурява неограничен обхват на движение.

Целта на такава превръзка / скоба е упражняването на специфичен натиск, концентриран върху мястото на закрепване на сухожилията на лакътя, което означава, че мускулите на предмишницата са облекчени и болката може да бъде облекчена.

Такива маншети могат да бъдат закупени на гише в различни магазини за спортни и медицински консумативи, но първо трябва да потърсите съвет от лекуващия лекар кой тип превръзка / бретон е най-подходящ. Трябва също така да се внимава да се гарантира, че размерът и размерът са правилни, тъй като в противен случай дори по-нататъшни неприятни оплаквания могат да бъдат причинени от превръзка, която е твърде стегната и стесняваща.

Вашият лекар може лесно да ви каже дали се възползвате повече от превръзка или гривна.
Колко дълго се носи превръзката, гривната или маншета зависи от различни фактори.
По правило помощните средства трябва да се носят само по време на упражнения (по време на спорт, на компютър), за да се облекчи сухожилието. Когато лакътът не е изложен на стрес, превръзките или други подобни не трябва да се носят, тъй като това нарушава лечебния процес чрез компресия.

За повече информация по тази тема вижте нашата статия: Превръзка за тенис лакът

Лента

Тапингът като част от тенис лакът може да се разглежда и като мярка за поддържаща терапия и подкрепя консервативно лечение, т.е. нехирургично лечение.

Могат да бъдат залепени както еластични ленти (напр. Ленти Kinesio), така и нееластични (напр. Leukoplast).
Еластичните кинезио ленти се използват за подпомагане на изцелението. Нееластичните ленти помагат на спортистите да бъдат по-малко болезнени по време на спорт.

Кой тип лента трябва да се използва, зависи изцяло от това какво точно трябва да се постигне с лентата: нееластичните ленти - подобно на превръзките или стегнатите превръзки - имат доста „блестяща“ функция, така че те ограничават донякъде обхвата на движение в лакътя и поддържат спокойствие.

Еластичните ленти (Kinesio ленти), от друга страна, ограничават движението по-малко или изобщо не, най-много подкрепят движенията и насърчават илиактивирайте кръвообращението, слабо натоварените мускули и лимфния дренаж, така че да се постигне облекчаване на болката, обеззаразяване и възпаление.

Лентите винаги трябва да се слагат или залепват от експерти, тъй като неправилно залепените или твърде плътно залепени ленти също водят до допълнителни оплаквания, като напр. Нарушения на кръвообращението.

За повече информация по тази тема вижте нашата статия: Лепене на тенис лакът

разтягане

Упражненията за разтягане могат да се извършват по време на остър тенис лакът и допринасят за лечебния процес, но те също могат да се използват редовно в ежедневието, след като тенис лакът е преодолян, за да не се повтаря.

Например, следното упражнение може да се изпълнява 2-3 пъти на ден: Ръката е изпъната направо напред под ъгъл от 90 ° от тялото, лакътът не трябва да бъде огънат. С дланта насочена нагоре, ръката в китката след това се огъва надолу и се задържа в това положение за около 30 секунди с помощта на другата ръка.

Можете да намерите по-важна информация и повече упражнения тук: Упражнения за разтягане на тенис лакът

Болка по време на разтягане - продължавате ли?

Често се случва, че болката се появява по време на упражнения за разтягане и упражнения с Theraband.
В началото на терапията неприятно усещане в външния лакът може да доведе до края на съответното упражнение за разтягане.
Въпреки това, болката никога не трябва да възниква, докато разтягане или разтягане трябва да се извършва извън прага на болката. Всеки път, когато упражненията за разтягане могат да се изпълняват безболезнено, повторението на упражненията през деня може да се увеличи.
Това обаче трябва да се направи след консултация с лекуващия лекар или контролиращия физиотерапевт.

Моля, прочетете и нашата тема: Тенис болка в лакътя

Илюстрация на тенис лакът

Фигурен тенис лакът: отдолу - дясна предмишница, мускули от страна на екстензора (дорзална страна)

Вал за спици -
Корпусни радиуси
Ellschaft - Corpus ulnae
Вал на горната част на ръката -
Corpus humeri
Дълго говори от страната
Ръчен изправител -
Екстензорен мускул
carpi radialis longus
По-къси говори встрани
Ръчен изправител -
Екстензорен мускул
carpi radialis brevis
Разпръсквач за дълъг палец -
Abductor pollicis longus мускул
Къса носилка за палец -
M. extensor pollicis brevis
Носичка за дълъг палец -
M. extensor pollicis longus
Лакът - Olecranon
Knobby Muscle - М. anconeus
Удължител за лакътя на ръка -
M. extensor carpi ulnaris
Удължител за пръсти -
Екстензора цифрорум мускул
Разширител на малкия пръст -
M. extensor digiti minimi
Каишка за сухожилие на екстензора -
Retinaculum musculorum extensorum

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Упражнения

Могат да се извършват различни упражнения в подкрепа на изцелението, които често се използват като част от физиотерапията.
Те включват укрепващи упражнения за мускулите на предмишницата и ръцете, както и упражнения за разтягане, за да се предотврати неправилно напрежение и скъсяване на мускулите.
Упражненията за разтягане трябва да се извършват в допълнение към терапията на болката, но укрепващите упражнения трябва да се правят само в етап без болка или след пълно излекуване, за да се предотврати повторение на тенис лакът.

Упражнения с Theraband

Упражненията с Theraband са популярен начин за лечение на симптоми на тенис лакът. Използвайки Theraband, сухожилието се опъва и напряга. При правилна и редовна употреба това може да излекува болестта и значително да облекчи симптомите.

Гъвкавата клечка за упражнения от Thera Band се захваща с двете ръце по време на упражненията и след това се обръща напред с ръката на засегнатата страна, докато другата ръка държи пръчката. След това ръката бавно се премества в изходна позиция.

Важно: По време на упражненията не трябва да има болка. При лечението упражненията са мерки, които подпомагат заздравяването и са склонни да бъдат вредни в острата фаза на тенис лакътя!

Инжектиране на кортизон

Друг вариант на терапия е прилагането на спринцовка в областта на възпалената лакътна става, при което тази спринцовка се състои от смес от локален анестетик и кортизон.
Кортизонът има противовъзпалителен ефект, анестетикът бързо и временно облекчава болката.
Кортизоновата инжекция е ефикасен начин за прекратяване на заболяването, особено в ранните етапи на тенис лакът. Във фази на хроничен тенис лакът изолирана кортизонова инжекция вече не може да помогне.
Страничните ефекти от локално поставена кортизонова инжекция обикновено са управляеми и често се надценяват от засегнатите. Разкъсване на сухожилията - както често се описва другаде - аз, като практикуващ хиляди тенис оръжия, не мога да потвърдя дали се използва правилно. Независимо от това, използването на кортизонова спринцовка не остава метод за първи избор.

Прочетете много повече информация по темата на: Инжектиране на кортизон

Интервю с Mein-Allergie-Portal.com: Тенис лакът - мишка: Какво да правя с непоносимост към болкоуспокояващи?

По тази тема д-р. Nicolas Gumpert проведе интервю с mein-allergie-portal.com: "Тенис лакът - мишка: Какво да правя с непоносимост към болкоуспокояващи?"

Терапия с шокова вълна

Подобно на лъчението, терапията с ударна вълна е част от неинвазивната терапия за тенис лакът, т.е. терапия, която не прониква, т.е. не отваря повърхността на тялото, както би било при операция.

Тази процедура се използва от различни ортопедични хирурзи за лечение на тежък, продължителен, хроничен тендинит.

Строго погледнато, ударните вълни са електромагнитно генерирани акустични вълни, които са насочени към засегнатата част на тялото и упражняват натиск там поради импулса и преноса на енергия. Това налягане трябва да стимулира съответната тъкан, да се стимулира кръвообращението и клетъчния метаболизъм и да се насърчават сложните лечебни процеси.

Симптомите на болката също могат да бъдат намалени чрез използването на ударни вълни, но точният механизъм на действие във всичките му подробности все още не е дешифриран точно.

Терапията с шокова вълна е ефективен резервен метод, ако други методи на терапия не са успели или оплакванията продължават повече от 6 месеца.
Както при всички методи на терапия, успехът на лечението на ударната вълна зависи най-вече от опита на потребителя.

Прочетете повече по тази тема в нашата статия: Шокова вълна терапия за тенис лакът

ОП

Операция на тенис лакът обикновено се има предвид само ако успехът на изтощена консервативна терапия се провали и няма подобрение на симптомите след добри 6 месеца консервативна терапия.

Операцията може да се извърши в амбулаторна или стационарна база, като първата е действителната стандартна процедура. В допълнение, операцията може да се извърши при локална анестезия, така че да се анестезира само ръката, но при желание или при определени обстоятелства може да се използва и обща анестезия.

Има три различни хирургични варианта:

операцията на Хоман, при която засегнатата сухожилие се отделя от лакътната става
операцията на Вилхелм, при която нервите, отговорни за чувствителното снабдяване на лакътя, се разрязват и заличават
и
минимално инвазивната операция, при която едно от двете съдържания на операцията се извършва чрез много малък, само 1 см разрез на кожата.

Операцията - с изключение на минимално инвазивната такава, която може да се извърши за 5-10 минути - обикновено отнема между 30-45 минути; след успешна операция лакътът се обездвижва в отливка на горната част на ръката за 5-14 дни като част от последващото лечение позира. Минимално инвазивният метод обикновено не изисква обездвижване.

Можете да намерите повече информация по тази тема в нашата тема: Операция на тенис лакът

Разтягащи упражнения след операцията

По време на операция на тенис лакът засегнатото сухожилие и мускулните приставки обикновено се отделят от изпъкналата кост.
След обездвижване в продължение на 1-2 седмици, ръката трябва да бъде преместена отново.
Внимателните стречинг упражнения също са част от физиотерапевтичното последващо лечение след операция на тенис лакът. Те могат да попречат на сухожилието да расте отново на лакътя и по този начин да попречат на тенис лакът да се повтори.
Интензивността на упражненията може да бъде определена заедно с лекуващия физиотерапевт, а също така може да се проведе независимо вкъщи.

Можете да намерите по-важна информация и повече упражнения тук: Упражнения за разтягане на тенис лакът

облъчване

Облъчването в контекста на тенис лакът е това, което е известно като рентгенова стимулация.

Както подсказва името, се използват рентгенови лъчи, които са насочени специално към областта на лакътя и който е отдавна установен метод за лечение на възпаление при прикрепване на сухожилията. Облъчването на тенис лакът, подобно на операцията, е само резервна терапия, която може да се използва след поне 6 месеца неуспешна консервативна терапия.
Обикновено се извършват 6 заявления, 2 от тях за седмица. Често симптомите първо се влошават по време на лечението, което не е лошо, а по-скоро означава добра реакция на лечението. Крайният резултат, т.е. облекчаване на симптомите, често се проявява само 3-4 месеца след последното лъчелечение.

физиотерапия

Изпълнението на физиотерапията или физиотерапията е много важно при лечението на тенис лакът, както за регенерация, така и за предотвратяване на нов тенис лакът.
Областите на физиотерапия включват целеви укрепващи упражнения, които укрепват мускулите на предмишницата, упражнения за разтягане и масажи.

В много острия стадий на заболяването, т.е. когато възпалението е все още най-силно изразено, физиотерапията все още не трябва да се провежда, особено не се правят упражнения за разтягане и апликации за масаж, тъй като те понякога могат да насърчат и влошат възпалението.

Освен това, задействащите обстоятелства се определят като част от физиотерапията, така че пациентът също се изследва за неправилна стойка и се правят корекции на стойката (например в гръбначния стълб или на работното място).

Други физиотерапевтични мерки могат също така:

електротерапията
ултразвуковата терапия
и растението на
Превръзки на лента (кинезио лента)

бъда.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на нашия уебсайт: Физиотерапия за тенис лакът

хомеопатия

Хомеопатията може да се използва и за поддържане на тенис лакът.
По-специално се използват следните хомеопатики:

Апис (пчелна пчела)
Арника (Bergwohlverleih)
Калциев фосфор (калциев хидрогенфосфат)
Bryonia (червено горски бряон)
Калиев йодатум (калиев йодид)

Можете да намерите много повече информация по тази тема на: Хомеопатия за тенис лакът

остепатия

Освен това може да се направи консултация с остеопат, който ръчно ще диагностицира функционалните нарушения, причиняващи проблема, и не само ще се фокусира върху претоварените мускули на предмишницата, но също така ще обърне внимание на шийния / гръден гръбначен стълб, рамото и ребрата.
Остеопатията играе само подчинена роля в лечението на тенис лакът.

мехлем

Използването на мехлеми може да бъде част от терапията и определено да се опита.
По правило мехлемите, които трябва да се прилагат и втриват, съдържат определени активни съставки, които се използват предимно за борба със симптомите на болка или дори се предполага, че имат противовъзпалителен ефект.
Известни са мехлеми като Voltaren Emulgel®, които съдържат активната съставка диклофенак, който е обезболяващ от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).
Освен това могат да се използват мехлеми, съдържащи кортизон, които също имат противовъзпалителен ефект.

Топлината или студът се качват на лакътя на тениса?

Тъй като тенис лакътът е възпалителен процес, прилагането на настинка е методът на избор в този случай.
Студът облекчава симптомите на възпаление като болка, подуване, зачервяване и прегряване.
Ако приложите топлина към възпаление, това може дори да стигне дотам, че самата болка и възпаление се влошават, което се задейства от увеличения приток на кръв, който това причинява (топлината води до разширяване на кръвоносните съдове, така че да може да потече повече кръв).
Може да се използват охлаждащи компреси или лед, но трябва да се избягва твърде продължителна или интензивна употреба, за да се предотврати увреждане на кожата.

гипс

По отношение на последователното обездвижване на лакътната става за терапия на тенис лакът може да се използва отливка на горната част на ръката, но трябва да се предпочита обездвижването чрез независима защита, превръзки, ленти и др.

Следователно това не е средство за избор и също не е възможност за постоянна терапия, но актьорският състав трябва, ако изобщо, да се обездвижи само за кратко време.

Обездвижването с отливка на горната част на ръката, която включва лакътя, кара мускулите да се оттеглят много бързо. Ако последващото обучение за възстановяване е проведено неправилно, лесно може да възникне обновено неправилно / претоварване, което може да доведе до подновен тенис лакът.

Продължителност на тенис лакът

Колко дълго траят симптомите на тенис лакътя, не винаги могат да бъдат посочени от целия борд, зависи от редица фактори, които влияят на хода на заболяването.
В допълнение към правилната, съпътстваща терапия, постоянното обездвижване на лакътя и защитата са определящи за изцелението.

Въпреки това, тенис лакътът е често упорито оплакване, което може да продължи няколко седмици, въпреки терапията. След това те трябва да се лекуват симптоматично с охлаждане, болкоуспокояващи и, ако е необходимо, инжекция с кортизон и местна упойка.

Имобилизацията може да се извърши независимо или с превръзка, лента или дори с отливка.

Ако симптомите продължават повече от шест месеца, човек говори за хроничен тенис лакът, при който при определени обстоятелства може да се обмисли процедура за оперативна терапия.

За съжаление, не е възможно да се определи точно продължителността на тенис лакът. Тенис лакът, който съществува от няколко седмици, обикновено може да се излекува за 2 седмици.
Хроничният тенис лакът понякога се нуждае от месеци, преди да са безболезнени и отново напълно издръжливи.

Съответно, продължителността на отпуск по болест е трудно да се предвиди. Някой, който работи в офиса, обикновено се възползва от седмично облекчение. За занаятчиите отпуск по болест може да продължи няколко седмици.

Същото се отнася и за операция. Офисният работник може да работи с минимално инвазивна технология за 14 дни. Някой, който трябва да повдига тежко всеки работен ден, може да пропусне много седмици при открита операция.

Лекува хроничен тенис лакът

Излекуването на хроничен тенис лакът е много по-трудно от това на остър тенис лакът.

Най-общо казано, мерките за лечение неизбежно са по-инвазивни и радикални, често единственото, което помага на този етап, е хирургична процедура, при която засегнатата сухожилие се разрязва (тенотомия) и симптомите се елиминират.

В допълнение към операцията, друга мярка е инжектирането на ботулинов токсин в засегнатия мускул. Лекарството, известно още като "ботокс", изключва нервната инервация на мускула, парализирайки го, за да може да се отпусне и регенерира в мир.

В хроничен стадий трябва да се използва топлина, която да придружава симптомите, за разлика от острия възпалителен стадий, при който само студът облекчава симптомите.

Тези симптоми ще ви кажат, че имате тенис лакът

Типичните симптоми на тенис лакът са:

Болка от външната страна на лакътя
Болка при хващане за лакътя
Болка при повдигане на китката
Болка при разтягане на пръстите

В допълнение към типичната дърпаща, пареща болка от външната страна на лакътя, която може да се излъчва в горната част на ръката, която може да се прояви както чрез натиск, така и дори в покой, има и други характерни симптоми, които са свързани с тенис лакът.

Болката може да възникне особено при изпъване на лакътя, както и въртеливи движения в предмишницата (например при завинтване) и при повдигане на тежки товари.

В допълнение към болката, в някои случаи може да има нарушено усещане. Сензорните нарушения са изтръпване, което често е ограничено до областта на лакътя, но в някои случаи може да засегне и предмишницата.

В случай на силно възпаление рядко могат да се наблюдават външни признаци на възпаление, като зачервяване, подуване и прегряване на лакътната става.
Това обаче рядко се случва с тенис лакът, по-скоро такива симптоми сочат възпаление на ставата (артрит) или бурса (бурсит).

Следващата статия също е силно препоръчителна: Симптоми на тенис лакът

болка

Характерно за тенис лакът или тенис лакът е, от една страна, болката, която може да бъде предизвикана от натиск от външната страна на лакътя - където сухожилията на мускулите на предмишницата се прикрепят - и от друга страна, болката, която се усилва единствено от движението на засегнатите мускули на предмишницата , Болката под налягане се причинява от локалното възпаление, което дразни тъканта и кожата в областта на лакътя.

Болката при движение се провокира предимно от разтягане на пръстите и разтягане на китката (особено срещу съпротива).

Понякога дори може да боли да затворите юмрук или да завъртите предмишницата си.

За повече информация по тази тема вижте нашата статия: Тенис болка в лакътя

Специфични локализирани симптоми

Симптоми в предмишницата

С тенис лакът съпътстващите симптоми са главно в областта на предмишницата. Болката е концентрирана главно от външната страна на лакътя, което може да се задейства от натиск. В допълнение, болката възниква, когато пръстите и китката са опънати, често и когато юмрукът е затворен и предмишницата се върти.

Първоначално болката често може да се усети само в областта, където сухожилията се прикрепят към лакътя, но тъй като болестта прогресира или когато мускулите са подложени на увеличено напрежение, след това тя може ясно да се излъчва в предмишницата.

Симптоми в горната част на ръката

В зависимост от това колко тежко е възпалението в тенис лакът, болката може да се разпространи и извън лакътя.

В тежки случаи болката може да се излъчва към горната част на ръката, дори по време на упражнения, определени движения или понякога дори в покой.

По-често обаче човек открива излъчване на болка в горната част на ръката и предмишницата в лакътя на голфа, където не са възпалени сухожилните приставки на външния лакът, а тези от вътрешната страна.

Тук може да се случи, че боли цялата ръка.

Симптоми в рамото

Ако в допълнение към болката в лакътя има и болка или болезнени ограничения при движение в рамото, това понякога може да е знак, че има неправилни натоварвания, неправилна стойка или неправилни движения в областта на горната част на тялото.

В някои случаи силно възпален тенис лакът може дори да причини болка да се излъчва в рамото; обратно, болезненото рамо може да доведе до лоша стойка и неправилно напрежение на мускулите на предмишницата, което от своя страна може да причини тенис лакът при претоварване.

Общи симптоми

скованост

По правило тенис лакът или тенис лакът не се придружават от чувство на изтръпване или от така наречените разстройства на чувствителността (например изтръпване на чувствата). Само когато заболяването е силно изразено, кожата може да стане леко вцепенена от външната страна на лакътя или по външната предмишница надолу до китката.

Причината за това се смята, че възпалителният процес в лакътя предизвиква едновременно дразнене на кожните нерви, протичащи там. Ако, от друга страна, ръката или отделните пръсти са напълно изтръпнали с усещане за изтръпване, трябва да се имат предвид други, вероятно по-сериозни заболявания (например херния диск, синдром на карпалния тунел, синдром на sulcus ulnaris и др.).

Треперете

Ако тремор се появи за първи път в контекста на тенис лакът и треморите са ограничени само до страната, засегната от възпалението, няма нужда да се тревожите за първи път, тъй като треморите в този случай най-вероятно се дължат на тенис лакътя.

Поради прекалено използваните мускули и стресиращата болка, мускулите на предмишницата по-специално бързо се уморяват и по-лесно се използват. Това мускулно изтощение може след това да доведе до треперене в ръката, ръката или пръстите. Това е сравнимо с тремор след силно мускулно напрежение чрез тренировка, напр. Силова тренировка.

Следващата статия може да ви представлява интерес: Ръкува

Кой лекар лекува тенис лакът?

Ако се появят симптоми на тенис лакът, първо трябва да се консултира семейният лекар, който може да постави първоначална съмнителна диагноза въз основа на разговор и преглед на лакътя.

Често семейният лекар започва подходящата терапия, така че първо да не се налага консултация с допълнителен лекар.

Ако терапията не работи задоволително и симптомите продължават, тенис лакътът става хроничен. Дори ако общопрактикуващият лекар не може да постави диагнозата с абсолютна сигурност, обикновено има насочване към най-добрия ортопед. Лекарят отново повтаря изследването, възможно е да го допълни с образна диагностика и може да предложи допълнителни методи за терапия.

каузи

Основната причина за тенис лакътя е прекомерната употреба на мускулите на предмишницата, които са отговорни за разтягане на пръстите и китката.

Прекомерната употреба може да бъде предизвикана от различни фактори. От една страна, постоянният, постоянен некоректен стрес в ежедневието, по време на работа (например завинтване, шлайфане) и свободното време (например спорт) може да доведе до прекомерно напрежение, както и едностранно натоварване на горната част на тялото (например при използване на мишка / клавиатура на работното място, докато се качвате и т.н.).

Неправилните техники във въздействащите спортове като тенис или голф също могат да доведат до увеличаване на напрежението на мускулите на предмишницата, както и определени пози на ръката по време на сън (лежащ на страна, легнал с глава на лакътя).

Трябва да се разграничат болезнените точки на прикрепване на сухожилията на лакътя в контекста на други заболявания като фибромиалгия.

Това е хронично, нелечимо заболяване, при което мускулите, ставите и прикрепванията на сухожилията в редуващи се мускули, стави и сухожилията могат многократно да причиняват болка при спукване.

диагноза

За да може да постави диагнозата на тенис лакът, лекуващият лекар първо започва с анамнеза, т.е. вземане на медицинска анамнеза, при което акцентът е върху характерните симптоми на болка.

След това лакътът се изследва, при което често може да се забележи болка от външното налягане, както и зачервяване, подуване, прегряване или дори облекчаваща поза.

Диагнозата често може да бъде поставена и сега, ако съмненията продължават, могат да последват допълнителни клинични тестове: от една страна, тестът за изпражненията, при който пациентът трябва да повдигне стол с изпъната ръка и предмишницата обърната навътре; от друга страна, тестът на Томсън, при който ръката е затворена в юмрук и китката трябва да бъде огъната назад срещу съпротива (допълнителни тестове: тест на Боудън, тест на Мил, тест на Козен).

В допълнение, кръвните изследвания могат да потвърдят признаци на възпаление (CRP, скорост на утаяване, повишени бели кръвни клетки). И накрая, различни методи за изобразяване могат също да бъдат използвани за уреждане на несигурността в диагнозата: може да се използва ултразвуково изследване на лакътя, рентгенова снимка на ръката и / или магнитно-резонансна томография (ЯМР).

Моля, вижте нашата статия за повече информация: Диагностика на тенис лакът

ЯМР за тенис лакът

По правило тенисният лакът може да бъде диагностициран единствено чрез анамнезата, т.е. чрез разговора между лекар и пациент и последващия физикален преглед, т.е. изследването на лакътя от лекуващия лекар.

Ако резултатите от изследването не са напълно ясни, лекарят може да използва образна диагностика, за да помогне освен рентгеновото изследване и ултразвуковото изследване, да се използва и магнитен резонанс (ЯМР лакът). С помощта на ЯМР на лакътя могат да се покажат особено меки структури, включително сухожилията и мускулите на засегнатия лакът. След това степента на възпаление може да бъде определена и възможни усложнения като мускулни / сухожилни сълзи могат да бъдат изключени.

Прочетете много повече информация по темата на: ЯМР лакът

Бележки специално за тенисисти

Позоваване на правилната техника на поразяване, ако е необходимо чрез (подновени) уроци за коучинг.
бавно изграждане на тренировки
последователни упражнения за загряване и разтягане / разтягане
Моля, обърнете внимание и на нашата тема: Разтягащи упражнения за тенис лакът
В крайна сметка промяна на клуба, например чрез използване на по-гъвкав, не толкова топ тежки клуб.
Обиколката на Head Prestige и Babolat Pure Drive са особено стресиращи.
Горещо препоръчвам тенисисти или хоби играчи, ориентирани към представянето, да настройват натягането (напр. Предварително опъната струна, поглъщаща вибрации (специална техника за нанизване на тенис на ръка и струна)) в комбинация с уроци за коучинг от спортен лекар / ортопедичен хирург, който е и треньор на тенис. Наистина е трудно да се намери ;-(

прогноза

През повечето време тенис лакътът има добра прогноза. Много пациенти могат да бъдат лекувани консервативно за заболяване, т.е. хирургията не е необходима в повечето случаи. Въпреки това, болестта може да се появи за дълъг период от време и при определени обстоятелства може да се излекува само с операция. В редки случаи дори операцията не може да осигури постоянно облекчаване на болката.

Прогнозата на тенис лакът се влияе по същество от възпалението на общото сухожилие на екстензора (т.е. „зрението на екстензор“).
Прогностично е неблагоприятно, ако има разкъсване в общото сухожилие на екстензора (на тенис лакътя). По принцип обаче разкъсаните сухожилия могат да заздравеят и с оптимално последващо лечение.

Как мога да предотвратя повторение след тенис лакът?

За да се предотврати или предотврати появата на нов тенис лакът, трябва да се спазват няколко правила за поведение в ежедневието.

От една страна, трябва да се внимава да се избегне едностранно напрежение на ръката, както и прекомерни монотонни движения на мускулите на предмишницата. Важно е равнопоставеното, балансирано трениране на мускулите на ръката и предмишницата, за да се избегнат неправилни натоварвания, лоша стойка и прекомерно напрежение. Тренировките за укрепване на мускулите на ръцете и предмишницата могат да бъдат полезни, за да се избегне умората твърде бързо и прекомерното напрежение.

Достатъчното загряване на мускулите е от съществено значение, както и редовните упражнения за разтягане, които трябва да се правят два до три пъти на ден.

Тъй като можете да откриете задействащи движения на ръката в ежедневния (работния) живот, трябва да се гарантира, че във всяка област се извършват превантивни мерки: подходящият инструмент трябва да се използва за занаятчии у дома или на работното място, напрегнатото завинтване на ръка може напр. може да бъде поета от безжичен отвертка, както и шлифовъчна работа чрез шлайф.

Правилното седене и стойка на ръката също трябва да се осигуряват на работното място с компютър.

резюме

Тенис лакът е локализирано възпаление в областта на мускулите на екстензора на предмишницата и ръката.
От медицинска гледна точка това е така нареченият епикондилит (humeri radialis).
Тенис лакътът принадлежи от една страна на вкарващите тендинопатии (= заболяване на сухожилията, обвивките на сухожилията и връзките), а от друга страна - на миотендинозата (заболяване на мускулната единица = мио и сухожилие = сухожилие). В резултат на това епикондилит (humeri radialis) е заболяване на сухожилията и връзките с участието на съседните мускули.

Тендопатиите (= тендинит) могат да причинят болезнени промени в сухожилията в областта на мускулен произход, мускули, връзки или капсули. Следователно тендопатията може да се появи почти навсякъде в тялото.
В случай на тенис лакът / тенис лакът, характерната болка се появява в резултат на прекомерна употреба на мускулите, което при някои обстоятелства значително ограничава използваемостта на засегнатата ръка. Тенис лакът се среща еднакво при мъжете и жените, най-често в средна възраст.

Тенис лакът може да се лекува както консервативно, така и хирургично.
Поради вече много добрите консервативни възможности за лечение, операциите на тенис лакът едва ли са необходими.
Обикновено човек се опитва да третира клиничната картина на тенис лакът консервативно. Това включва методи на лечение като:

Имобилизация (този метод все повече се изоставя)
електромеханична стимулация
Инжекции на кортизон
Превръзки за мехлеми
и
Терапия с шокова вълна.

Ако консервативните мерки не дадат резултат, може да се наложи операция. Тук мускулите, които са необходими за разтягане на ръката (= "удължители на предмишницата"), се разхлабват чрез нарязване или дори напълно изрязване на прикрепването на сухожилието.
Д-р Никола Гумперт се фокусира върху лечението на тенис лакът. Основните характеристики на неговия стъпка по стъпка план можете да намерите в: Стъпка терапия тенис лакът