Стафилококова инфекция

Какво е стафилококова инфекция?

Стафилококова инфекция описва проникването на бактериите стафилококи в организма с заселване и последващо увеличаване на броя на бактериите. Бактериите могат да заразят организма по различни пътища за достъп.
Често инфекция възниква чрез рани.
Възможно е също заразяване, например с помощта на постоянна венозна канюла или централен венозен катетър (CVC), които често се използват в болници за вземане на кръв от пациента или за прилагане на лекарства.
Заразяването с бактерии от рода Staphylococcus може да се случи чрез различни видове или подвидове като Staphylococcus aureus или Staphylococcus epidermidis.

Това са симптомите, които можете да кажете, ако имате стафилококова инфекция

Тъй като стафилококът може да причини широк спектър от заболявания, има и голямо разнообразие в симптомите.

Трябва също да се има предвид, че не всеки симптом е специфичен за стафилококова инфекция, но може да има и други причини. Надеждно откриване на стафилококи може да се постигне само чрез микробиологично култивиране.

В случай на образуване на гной като част от стафилококова инфекция, като цирей, карбункул или абсцес, например, често се появяват болка и вероятно също дискомфорт. В зависимост от местоположението, може да има допълнителни, вторични симптоми, причинени от засегнатата тъкан.
Инфекцията на раната обикновено показва типичните признаци на прегряване, подуване, болка, зачервяване и дисфункция.
Ако се развие сепсис с флегмон, симптомите могат да бъдат и сърцебиене, повишена честота на дишане, повишена температура и втрисане.
Възможните инфекции на пикочните пътища показват симптоми на усещане за парене при уриниране и честа нужда от уриниране.
Ендокардитът често има много различни симптоми. Те включват висока температура, втрисане, учестен пулс, намалена ефективност, нощно изпотяване, анемия и в крайни случаи нарушено съзнание и засягане на бъбреците.
Стафилококовият синдром на скалдирана кожа (SSSS) първо показва висока температура с придружаващ обрив, кожен обрив. Тогава се появяват отит и фарингит (възпаление на гърлото). Това води до образуване на мехури по цялата кожа с изключение на лигавиците, които се спукват много лесно.

Колко заразна е стафилококова инфекция?

Предаването е сравнително често, особено когато има близък контакт със заразен човек. Ако обаче се предприемат предпазни мерки като поддържане на определено разстояние за безопасност или носене на предпазно облекло, по-нататъшните инфекции са много редки. Независимо от това, стафилококите представляват висок риск от инфекция, тъй като в зависимост от устойчивостта те са много трудни за убиване.
Стафилококите се предават до голяма степен чрез директен контакт като част от инфекции с намазка. По-рядко стафилококите също могат да причинят допълнителни инфекции през въздуха.

Какви заболявания са причинени от стафилококи?

Болестите, които могат да бъдат причинени от стафилококи са многообразни. Тези заболявания се причиняват и от вида или подвида.

Голямото разнообразие от заболявания може да бъде резултат от инфекция със стафилококус ауреус. Обикновено възникват симптоми, които са свързани с образуването на гной.
В кожата могат да се образуват циреи, карбункули и абсцеси.
Гнойният мозъчен абсцес също може да се развие.
Освен това често се среща ендокардит, възпаление на вътрешната лигавица на сърцето, което съответства на специална форма на образуване на гной.
Освен това може да се развие пневмония или пневмония.
Инфекцията със стафилококус ауреус също е често срещана. В случай на образуване на гной или инфекции на рани, съществува риск бактерията да се развие в кръвта в цялото тяло, което може да доведе до животозастрашаваща многоорганна недостатъчност, известна като сепсис.

По-рядко срещаните заболявания са „стафилококов оскъден синдром на кожата“ (SSSS), „синдром на токсичен шок“ (TSS) или хранително отравяне с токсина на бактерията.

При заразяване с бактерията Staphylococcus epidermidis с едновременна имуносупресия, което е нормален кожен зародиш, сепсисът е много често срещан. Този път на инфекция е най-често срещаният път на болнично придобити инфекции.

Други видове Staphylococcus като Staphylococcus saprophyticus също често могат да бъдат причина за инфекции на пикочните пътища.

Тонзилит, причинен от стафилококи

В допълнение към широк спектър от причини, тонзилит може да бъде причинен и от инфекция със стафилококи. Тази инфекция може да възникне след леки наранявания на устата и гърлото, като нараняване на лигавицата от остър предмет.

Често засегнатото лице страда и от възпаление на лигавиците на носа и синусите, както и възпаление на горните дихателни пътища, като бронхите.

Основни симптоми на тонзилит са

• Подуване и зачервяване на сливиците
• Възпалено гърло
• затруднено преглъщане
• Болки в тялото
• възможно повишена температура
• Загуба на апетит.

Тонзилитът се лекува със симптоматична терапия като понижаване на треската и в тежки случаи, прилагане на антибиотик.

Научете повече за причините, симптомите и възможностите за лечение на a Възпаление на сливиците.

Образуване на абсцес поради стафилококова инфекция

Образуването на абсцес от стафилококи се случва само при инфекции със Staphylococcus aureus.

Причината за това е, че при този вид, в сравнение с други видове или подвидове, присъстват някои ензими, които са предпоставките за образуването на абсцес.
Тези ензими включват тези, които могат активно да разграждат тъканта на засегнатия организъм и по този начин да проникнат далеч в тъканта. Примери за тези ензими са колагеназа, липаза и хиалуронидази. Тези ензими главно причиняват разграждането на съединителната тъкан, създавайки област, в която преобладават некротични, т.е. мъртви клетки.
Във връзка с инициирания имунен отговор, който е силно зависим от гранулоцитите, се развива гной.
Около тази гнойна зона се образува стена от фибрин, която предпазва бактериите и по този начин дава възможност за масивно увеличение на броя на бактериите. В същото време бактерията има ензим фибринолизин, който може да отвори фибриновата стена. Това дава възможност на бактерията да проникне масово в заобикалящата, непокътната тъкан и кръвообращението, след като се размножи. Това може да доведе до животозастрашаващ сепсис, поради което обикновено трябва да се консултира лекар с абсцес.

Имате ли a Абсцес? Научете какво можете да направите по въпроса.

Стафилококи като причина за пъпки

Една пъпка е възпалителна промяна в кожата.Тази промяна възниква, когато кожната пора се блокира, което може да бъде причинено от различни вещества.
Наред с други неща, потта или себумът могат да причинят запушване, създавайки добри условия за колонизиране от патогенни бактерии като стафилококи.

Една пъпка е една от кожните промени на първичните ефлоресценции, които винаги имат стойност на заболяването. По правило няма усложнения, когато се появи пъпка.
В крайни случаи обаче пъпката може да се разпространи до цирей, карбункул или абсцес с риск от развитие на сепсис.

Стафилококов сепсис

Стафилококов сепсис възниква, когато има масивно увеличение на броя на бактериите в кръвта, което задейства силен имунен отговор, но също така носи риск от фатална мултиорганна недостатъчност.

Входният портал на стафилококите може да бъде локализиран по различни начини.
От една страна, след образуването на абсцес, стафилококите могат да инфилтрират захранващите кръвоносни съдове чрез инфилтриране на околната, непокътната тъкан.
От друга страна, раните по кожата имат добри условия бактериите да проникнат и в съдовете.
Освен това, пребиваването на венозни канюли и централни венозни катетри (CVC) представлява особен риск за развитието на стафилококов сепсис.

Особеността на рода на стафилококите е формирането на биофилм, който ги защитава, в който те могат да се размножават и дават възможност на бактериите да мигрират по обитаващите канюли и CVC в кръвоносните съдове.

Различни видове могат да бъдат отговорни за развитието на стафилококов сепсис. Основно видовете Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis поставят под въпрос.
Тези видове могат да произведат суперантиген, продукт на бактерията, който предизвиква масивна реакция от имунната система. Това обикновено води до многоорганна недостатъчност с потенциално фатални последици.

Стафилококовият сепсис се среща по-често при жени, които използват тампони по време на менструация, тъй като те създават добри условия за размножаването на бактериите. Оттук не бактерията, а суперантигенът влиза в кръвта и разгръща действието си.

Кожни инфекции, причинени от стафилококи

Не всяко откриване на бактерии от рода стафилококи върху кожата има ценна болест.
Много видове стафилококи като Staphylococcus epidermidis са част от нормалната кожна флора.
Освен това инфекцията на кожата от стафилококи обикновено не е проблем при имунокомпетентните индивиди, тъй като имунната система е в състояние да се бори с инфекцията ефективно, когато навлезе в тялото.

В случай на имунодефицит, обаче, тези бактерии понякога представляват риск за здравето, тъй като, например, съществува риск от инфекция, ако се получи рана.
Освен безпроблемни видове стафилококи, някои хора имат и патогенни видове стафилококи, които представляват заплаха за околната среда. Те могат да служат като източник на инфекция за други хора или, ако влязат в кръвообращението, да нанесат значителни вреди на здравето на човека.
Това е особено проблематично в болниците, където специалните видове стафилококи са честа причина за болнични инфекции с фатални последици.

Стафилококова инфекция на костта

Стафилококова инфекция също може да засегне костта. Това състояние се нарича остеомиелит. Остеомиелитът засяга както костната субстанция, така и костния мозък.

Има много причини за остеомиелит, но бактериите често играят важна роля. По-специално, мултирезистентните болнични микроби като стафилококи могат да причинят инфекция следоперативно.

Остеомиелитът се забелязва чрез типичните признаци на възпаление като подуване и зачервяване. Освен това могат да се появят болка и гной.

Лечението на остеомиелит обикновено се състои в хирургична процедура, при която съответният фокус на възпаление и гной се отстранява, или интравенозно приложение на антибиотици. В случай на анаеробни бактерии е възможно да се работи и с въвеждането на кислород. В крайни случаи е необходима ампутация на засегнатата част на тялото.

Стафилококова инфекция в коляното

Стафилококова инфекция може да засегне и ставите като коляното. Това заразяване се нарича пиартроза (гноен излив на колянната става).

Типични признаци на стафилококова инфекция в коляното са класическите признаци на зачервяване на възпалението, подуване, болка, прегряване и функционално увреждане.

Находката може да бъде потвърдена само чрез пункция на ставата.

Потвърдена инфекция на ставите като коляното винаги е индикация за спешна ортопедична операция, при която възпалената тъкан се отстранява. В случай на напреднали повреди може да се наложи използването на колянна протеза.

Стафилококова инфекция на окото

Стафилококите също могат да заразят окото или тъканите, свързани с окото.

Това включва, наред с други неща, слъзния сак.
Основата на дакриоцистит, възпаление на сълзовите торбички, е намаляването на изтичането на слъзна течност от слъзния сак. Това създава условия, които да са подходящи за колонизиране на гъбички или бактерии като стафилококи.
Типични признаци са едностранният вид, повишената секреция на слъзната течност, зачервяването, подуването и болката.
Терапията обикновено е сложна и зависи от няколко фактора, поради което трябва да се направи консултация с лекар.

Друго очно заболяване, причинено от стафилококи, е образуването на стий.
След затварянето на себум или потни жлези от вътрешната страна на капака се появява инфекция с бактерии.
Това води до зачервяване, подуване, болка и секреция на гной.
Терапията се състои в използването на топлина и, ако е необходимо, прилагане на очни мазила или капки за очи, които съдържат антибиотици.

Какво е MRSA?

MRSA първоначално означава устойчив на метицилин Staphylococcus aureus и означава бактерии от вида Staphylococcus aureus, които са разработили различни резистентности към метицилин и по-късно други антибиотици.
В наши дни терминът MRSA обикновено се превежда като мултирезистентна Staphylococcus aureus, което е неправилно, но често се използва, защото тези бактериални щамове имат голям брой резистентност към антибиотици.

MRSA се споменава като типичен болничен зародиш, тъй като тук се среща по-често и е причинен за голям брой болнични инфекции, включително фатални.
От една страна, зародишът се среща на много повърхности, които не се почистват правилно. От друга страна, зародишът колонизира голям брой пациенти и служители в болницата, които също могат да бъдат източник на инфекция.

Тъй като инфекцията с MRSA представлява висок здравен риск, рисковите групи се преглеждат преди приемането в болница и заразените пациенти се изолират в болница. MRSA инфекцията се лекува със специални антибиотици като ванкомицин или линезолид. При рехабилитация на носители на MRSA, които не са болни, се препоръчват вани за дезинфекция на цялото тяло.

Искате ли да научите повече за MRSA? Прочетете нашите статии за MRSA и мулти-устойчиви болнични микроби.

Терапия на стафилококова инфекция

Стафилококова инфекция не е задължително да се лекува, ако се подозира и е доказано.
Тъй като някои видове стафилококови принадлежат към нормалната кожна флора, трябва да се направи допълнителна диференциация.
Дори видовете Staphylococcus aureus, които могат да причинят значителни щети в организма, не е задължително да се лекуват, ако бъдат открити върху кожата.

Ако обаче се открие на фона на кръвна култура или се открият симптоми, които са съвместими с инфекция от стафилококи, се използват антибиотици. За това се използват различни активни съставки, в зависимост от вида и устойчивостта на бактериите към някои антибиотици.
Като грам-положителни бактерии, стафилококите обикновено са чувствителни към бета-лактамните антибиотици като пеницилин.
Но поради резистентност или алергии често се използват други антибиотици като клиндамицин, еритромицин или рифампицин.
Метицилин-резистентният Staphylococcus aureus (MRSA) е специален случай, при който ванкомицин или теикопланин се използват като резервни антибиотици.

Научете повече за Лечение с антибиотици и на Странични ефекти на антибиотиците