Ортопедия-Онлайн

Тендинит на тазобедрената става

дефиниция

Тендонитът е възпалително заболяване на сухожилията, които представляват съединително-тъканна връзка в началото и въвеждането на мускул. Сухожилията изпълняват функцията на предаване на мощност.
Сухожилията могат бързо да бъдат засегнати от прекомерно напрежение или прекомерна употреба на съответните мускули. Това се изразява предимно в тендинит. В медицината тендинитът обикновено се нарича "тендинит"(Шир."Тенго"= Сухожилие, край",-то е„= Възпаление).

В специалния случай на тендинит на тазобедрената става, терминът „Трохантерична ендиноза“ („трохантер"=" Голяма ролка могила ", стърчаща кост на костта на бедрото; "Tendinosis“= Заболяване на сухожилието).
Причината за това е, че някои сухожилия, групирани в сухожилен сноп, са прикрепени към тази изпъкнала кост. Този подход на мускулите с техните сухожилни части представлява изложена точка на механично дразнене, така че развитието на тендинит е много вероятно там.

Причини за тендинит в тазобедрената става

В повечето случаи тендинитът на тазобедрената става в крайна сметка се основава на няколко, класически причини.

Най-често механичното дразнене на сухожилията играе роля. Засегнатите сухожилия възникват в комплект с т.нар По-голям трохантер, изпъкнала кост на костта на бедрото близо до тазобедрената става. Сухожилията в този момент са силно напрегнати при интензивна употреба, което води до възпалителна реакция. В допълнение, стегнат сухожилен лигамент, който минава над приставките на сухожилията, т.нар Илиотибиална лента, когато се упражнява натиск върху сухожилията.

Тъй като този регион около по-големия трохантер се счита за ключов момент за развитието на тендинит, човек говори за „Трохантерична ендиноза". Това механично дразнене може да бъде провокирано от форми на претоварване, но и неправилно натоварване. В зависимост от индивидуалната конституция, такова претоварване може да се прояви поради прекомерна тренировка.

В крайна сметка обаче непознатите ежедневни физически натоварвания също могат да доведат до тендинит в тазобедрената става. Неправилното натоварване може да доведе, наред с други неща, от индивидуални, предишни физически заболявания на тазобедрената става, например малпозиции в тазобедрената става (med .: Тазобедрена дисплазия) или заболявания в мускулно-скелетната система, като разлики в дължината на краката или асиметрия в модела на походката.

Моля, прочетете също: Тазобедрена дисплазия при възрастни

Развитието на тендинит на тазобедрената става също се провокира от носенето на грешни обувки по време на тренировка. В допълнение към по-безобидните причини, споменати досега, тендинитът в тазобедрената става може да бъде причинен и от болестта ревматизъм да бъде отговорен.

Симптоми на тендинит в тазобедрената става

Тендинитът на тазобедрената става обикновено се проявява с типичен симптом.
В началото засегнатите се оплакват от лека болка в тазобедрената става, която с течение на времето се увеличава по интензивност. Характерът на болката се описва като пробождане и парене.
Болката е от външната страна на тазобедрената става, в областта на осезаемата костна изпъкналост "По-голям трохантер“, Локализиран. Типичната болка при натиск може да бъде провокирана там.

Прочетете повече за това на: По-голяма болка в трохантера

Болката също първоначално е чисто зависима от стрес болка. Това може да бъде толкова силно изразено, че води до ограничаване на движението и намаляване на силата.
Болката има тенденция да се развива постепенно или със закъснение от около 24 часа, а не веднага след тренировка.

Тъй като придружаващите симптоми са един

Зачервяване,
подуване
и прегряване.

В хроничен стадий движението може да предизвика шум в шлайфане поради калциеви отлагания върху тазобедрената става. Обикновено тендинитът на тазобедрената става засяга и заобикалящата го бурса.

Налягането на Илиотибиална лента върху сухожилията и тяхното механично триене върху по-големия трохантер всъщност се прихваща от бурса. При тежко или дълготрайно напрежение бурса губи (лат.: Бурса) да буферна функция и сами да поемат щети. Най-често се засяга трохантерната бурса, тъй като е най-близо до мястото, където започват сухожилията. Ако това се запали, човек говори за „Трохантерен бурсит'.

Прочетете повече за това на: Трохантерен бурсит

В крайна сметка тендинитът в тазобедрената става може да бъде последван от разкъсване на сухожилие. Причините могат да бъдат особено сериозно и продължително възпаление на сухожилието, но и липсата на необходимото терапевтично лечение.

Болка в тазобедрената става и бедрото с тендинит

Тазобедрената става е много стресирана става и изисква голям брой мускули, за да се движи. Ако мускулите са претоварени, тендинитът може да доведе до болка в бедрото. Локализацията и видът на болката зависят от засегнатите мускули.

Болката се появява главно по време на движения, които използват мускулите силно. Често се засягат аддукторните мускули от вътрешната страна на бедрото, което причинява болка отвътре и когато краката са разперени. Болката при изкачване на стълби или приклекване също е характерна за тендинит в тазобедрената става.

Диагностика на тендинит на тазобедрената става

В началото на диагнозата има подробна дискусия лекар-пациент.
Примерна информация като силен физически стрес върху бедрата или предишни заболявания вече може да бъде разпозната.

Това трябва да бъде последвано от физически преглед на тазобедрената става. Това включва тестване за нежност над сухожилието, болка от движение и ограничения. Това може да предостави на лекаря допълнителна информация, която би могла да подскаже за тендинит на тазобедрената става.

И ултразвукът, и магнитната резонансна томография (= MRT) играят роля като методи за изобразяване. Въпреки това, ЯМР трябва да се използва само при по-тежък тендинит с подозрение за по-сложен модел на нараняване.

В повечето случаи ултразвукът е достатъчен за откриване на възпаление на сухожилията под формата на отоци или калцификации.

Моля, прочетете също: ЯМР на тазобедрената става

Как можете да различите тазобедрения остеоартрит от тендинит?

Тендинитът често се появява в резултат на прекомерен стрес, например от дълги разходки или джогинг. Инциденти и напрежения също могат да доведат до него. Възпалението обикновено възниква много спонтанно, така че пациентите обикновено изпитват болка от един ден до следващия. Освен това могат да бъдат засегнати както млади, така и възрастни хора.
Ако възпалението е силно, това може да доведе и до зачервяване или повишена температура. Когато пациентът е обездвижен, тендинитът лекува напълно и пациентът отново е без симптоми.

Остеоартритът на тазобедрената става обикновено е резултат от години износване на ставната повърхност, така че са засегнати предимно възрастните хора (от 45-годишна възраст). Често пациентите се оплакват месеци и години преди появата на болка при движение на бедрата.
Дори след дълги почивки няма истинско подобрение и с течение на времето симптомите се влошават и често се появяват дори в покой.

Каква е разликата между тендинит и бурсит на тазобедрената става?

На бедрата има няколко бурси, като двете най-често са засегнатите Трохантерична бурса отвън и от Бурса илипектинея в бара. Бурситът може да бъде подобен на тендинит.
Това често води до болка в тазобедрената става след повишено натоварване, което се появява главно при движение. По-късно симптомите могат да се усетят и в покой. Продължителният натиск върху зоната, например когато спите на ваша страна, също може да доведе до дискомфорт.

Това е, което отличава бурсит от тендинит. Бурситът на тазобедрената става обикновено е по-рядко срещан от тендинита. Често няма точна диагноза, за да се разграничат ясно болестите едно от друго, защото лечението и на двете е подобно: да се грижите за себе си и да приемате противовъзпалителни лекарства.

Назначаване при специалист по спортен ортопед?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Като страстен спортист съм се специализирал в лечението на спортни заболявания за професионалисти и хоби спортисти.
Затова акцентът е върху заболявания на мускулите, сухожилията и ставите.

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".

Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Лечение на тендинит в тазобедрената става

Лечението на тендинит на тазобедрената става в повечето случаи е консервативно. Най-важната терапевтична мярка при тендинит е обездвижване и облекчаване на тазобедрената става. Това е единственият начин за постигане на ефективна регенерация и бързо оздравяване.

В остри ситуации симптомите на възпаление могат да бъдат лекувани особено добре с помощта на студена терапия. Голям леден пакет е подходящ за охлаждане на бедрата, за да доведе до локален ефект от настинката върху възпалените сухожилия. При по-нататъшния процес на оздравяване или в случай на продължителни симптоми обаче е показана топлинна терапия.

Лекарствената терапия може да се използва за противодействие на тендинит на тазобедрената става. Използват се противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства като ибупрофен или диклофенак (Voltaren®).

Като алтернатива засегнатите могат да използват и хомеопатични лекарства. По-специално глобулите са много практични по отношение на дозировката и поглъщането.

Прочетете също: Домашни средства за тендинит

След като се грижат достатъчно за бедрата, засегнатите трябва бавно да започнат презареждане. Това означава, че първо се препоръчват леки упражнения за разтягане на тазобедрените мускули. Тук е подходяща физиотерапевтичната помощ.

Като цяло, консервативните терапевтични подходи трябва да включват физиотерапия и / или училище за ходене. Те стават по-важни, ако тендинитът на тазобедрената става се дължи на разминаване, разлика в дължината на краката или на асиметричен модел на походката. Тук е важно да се лекуват конкретни причини. Възможните задействащи фактори като разликата в дължината на краката могат например да се погрижат, като просто се носят стелки, за да се компенсира разликата.

Лечението на тендинит сега включва електрическа и ударно-вълнова терапия. С помощта на електротерапия използването на нискочестотни токови потоци може да осигури ефективно облекчаване на болката. Терапията с ударни вълни, от друга страна, използва звукови вълни, за да осигури регенеративна подкрепа на сухожилията, като отделя хормони, които насърчават лечебния процес.

Като последен вариант за консервативно лечение има положителни доклади за акупунктура.

Ако някакви консервативни мерки не са полезни, може да се наложи хирургично лечение. По правило обаче това се случва само при по-сериозни индивидуални случаи. Целта на операцията е да се лекуват фактори, които предизвикват тендинит или всякакви съпътстващи симптоми.

Например, това може да бъде премахване на раздразнена и болезнена бурса, която е била компрометирана. Случва се сухожилията на тазобедрената става да се дразнят от съкратен илиотибиален тракт, тъй като скъсяването на тракта причинява повишено фрикционно налягане върху сухожилието. В такъв случай Илиотибиална лента се изрязва, за да го удължи. Това ще намали натиска върху сухожилията, което ще доведе до облекчаване на болката.

Упражнения за тендинит на тазобедрената става

Симптомите на тендинит могат да бъдат подобрени с помощта на определени упражнения.

Основният приоритет е да поддържате нужното количество товар. Особено в началото на лечебния процес е важно да упражнявате сухожилията на тазобедрената става много леко.
Хълбоците трябва да бъдат върнати натоварването стъпка по стъпка.

В случай на тендинит на тазобедрената става, особено препоръчителни упражнения за разтягане на тазобедрените мускули.

Упражнение се провежда например в легнало положение. След това кракът на засегнатата страна на бедрата се хваща с ръката от другата страна, към багажника и в същото време навътре, т.е. към другия крак.
Важно е гърбът и засегнатата страна на бедрата да продължат да докосват повърхността колкото е възможно повече. В тази позиция засегнатите обикновено чувстват силно дърпане и понякога лека болка в съответните мускули.
Разтягането може да помогне за изцелението. Аддукторните мускули се разтягат, например, чрез разпъване на краката, като единият крак е изпънат, а другият крак е огънат. Трябва да почувствате леко издърпване от вътрешната страна на бедрото.
Предната част на бедрото може да се разтегне, като хванете крака с ръката, докато стоите и го огънете обратно, доколкото е възможно.
Страничното бедро може да се разтегне с така нареченото упражнение за кръстосани крака. Седите на стол с левия крак, изправен със сгънато коляно на 90 °, а десният крак поставен на бедрото. Сега дясното коляно трябва да бъде притиснато с ръка към пода, така че да се усеща дърпане в страничното бедро.

Други упражнения се преподават най-добре на засегнатите от физиотерапевт.

Тези упражнения за разтягане са също особено важни за бегачите на дълги разстояния, тъй като мускулите им в противен случай могат да се стискат или напрягат или частите на сухожилията понякога дори могат да се скъсят. Също така е полезно да се правят упражнения за Илиотибиална лента изпълни.
Трактът се съкращава особено често при бегачи и по този начин провокира повишено дразнене на сухожилията. Голямо предимство на тези упражнения е, че не само илиотибната лента е опъната, но и че мускулите на тазобедрената става също се укрепват едновременно. ,

И накрая, трябва да се спомене, че определени упражнения могат да се използват не само от терапевтична гледна точка, но и като профилактика. Преди да стресирате бедрата, например, има смисъл да проведете програма за загряване с гореописаните упражнения за разтягане на мускулите на тазобедрената става, включително за сухожилията им, за да получите сухожилията и мускулите, използвани за предстоящия стрес.

Хомеопатия и глобули за тендинит на тазобедрената става

Хомеопатията като част от допълващата медицина е особено подходяща за алтернативно лечение на тендинит на тазобедрената става.
Хомеопатията сега се използва в много други области.

Много известно лекарство е арника монтана. В случай на тендинит има предимно обезболяващо и деконгестантно действие.

Други средства за защита са например Rhus токсикодендрон и Apis mellifica, които също противодействат на симптомите на болка, както и подуване и възможно зачервяване.

Спектърът на хомеопатичните лекарства е много широк, така че списък на всички възможни средства за лечение на тендинит на тазобедрената става би бил твърде объркващ.
В допълнение, предписанието винаги се основава на отделните симптоми, както и на съответните причини за тендинит.

Начинът на използване на хомеопатичните лекарства е променлив. Обикновено малките глобули, т.нар.купове". В идеалния случай приложението трябва да продължи 2 седмици. Дневната доза може да варира индивидуално. По правило обаче се препоръчва два пъти дневно прием на 5 глобули от съответното лекарство.

Какви лекарства помагат при тендинит на тазобедрената става?

Лекарствата играят важна роля при лечението на тендинит на тазобедрената става.
Те служат за облекчаване на болката и възпалението. В случай на ясно локализирана болка, има смисъл да се използват мазила, кремове или гелове за облекчаване на болката.
Волтарен® мехлем като пример съдържа активната съставка диклофенак от групата на веществата НСПВС ("нестероидни противовъзпалителни средства"). Тази активна съставка може да се приема и през устата под формата на таблетки.

Прочетете повече за това на: Voltaren® болков гел

Други болкоуспокояващи, които могат да се използват, съдържат активни съставки като ибупрофен или аспирин.
Предимството на тези лекарства е, че и двете са обезболяващи (=аналгетик) и противовъзпалително (=противовъзпалително) работят и следователно са оптимални за симптомите на тендинит.
Могат да се приемат и лекарства като Парацетамол или Новалгин®, но те противодействат само на болката, но не и на възпалението. Те играят подчинена роля, тъй като не засягат причината за болката.

По-силните болкоуспокояващи от опиоидната група като тилидин или трамадол всъщност не се предписват при тендинит, тъй като симптомите рядко придобиват крайни пропорции, които биха наложили тези лекарства.

Допълнителна възможност за лечение с лекарства е инжектирането на определени вещества.
В случай на тежък тендинит може да се инжектира лекарственият кортизон от групата на глюкокортикоидите. От друга страна, особено в острия стадий, съществува възможност за инжектиране на локални анестетици като ксилокаин или прокаин.

В много редки случаи може да са необходими антибиотици, ако сухожилието на тазобедрената става е заразено поради инфекция. Въпреки това, инфекция, която предизвиква тендинит, е много нетипична.

Продължителност на тендинит

В острия стадий симптомите обикновено продължават само няколко дни.

Точно колко дълго страдащите трябва да се борят с тендинит в крайна сметка варира индивидуално в зависимост от тежестта на възпалението и личната конституция.

Лична конституция означава възможни предшестващи условия като разместване на тазобедрената става или несиметричен модел на походка. Тези обстоятелства могат да удължат времето за изцеление, тъй като изискват сравнително по-продължително и специализирано лечение.

Ако симптомите на тендинит на тазобедрената става, започвайки от острия стадий, продължават за по-дълъг период от време, дори ако са предприети терапевтични мерки, е необходимо медицинско изследване.
Класическият тендинит на тазобедрената става обикновено не трае повече от седмица.

Между другото, продължителността на тендинит може да бъде повлияна значително от засегнатите. Ако не се спазват терапевтични мерки като защита на бедрата, продължителността на тендинита може да бъде много удължена.
В същото време съществува риск хроничното възпаление да се развие в тазобедрената става. След като сухожилията на тазобедрената става стигнаха до това състояние, изцелението е много по-трудно и продължително.

Съществува и риск възпалените сухожилия дори да се разкъсат. Това ще отнеме няколко седмици до месеци, за да се излекува. Освен това може да се наложи хирургично лечение в такива случаи.

Тичане и тендинит на тазобедрената става

Бягането или бягането може да доведе до тендинит. Поради типичния модел на стрес на мускулите на бедрата и тазобедрената става при бягане, джогингът е предразположен спорт за развитие на тендинит по бедрата.

Това е така, защото по-голямата част от сухожилията и мускулите, които могат да бъдат засегнати от възпаление, започват при големия подвижен хълм, толкова по-големият трохантер. Непрекъснатият стрес, като постоянното триене в продължение на няколко километра при бягане, води до дразнене на приставките на сухожилията и в дългосрочен план или недостатъчни периоди на почивка до тендонит.

Болката, която възниква по време на или след джогинг, често може да бъде проследена до възпаление на сухожилията в областта на по-големия трохантер. Решаващият фактор е интензивността и продължителността на натоварването.

Прекомерната употреба повишава значително риска от тендинит. Същото се отнася и за развитието на бурсит, особено този Трохантерична бурса във височината на голямата подвижна могила.

В началото бегачите усещат само болката от тендинит при натоварване от външната страна на бедрото и веднага в областта на по-големия трохантер. Почиващата болка се появява само когато сухожилията са много възпалени.

По-специално за бегачите като рискова група е важно да не напрягате прекалено много мускулите на тазобедрената става. Освен това следващите упражнения за разтягане са полезни за противодействие на развитието на такъв тендинит.
Ако бегачите страдат от известни досега състояния на тазобедрената става, като малпозиции на тазобедрената става или разлика в дължината на краката, това може да доведе до повишен стрес и дразнене на сухожилията. Следователно тези бегачи са още по-податливи на тендинит на тазобедрената става. Грешната обувка също може да доведе до тендинит на тазобедрената става.

Ако има симптоми на тендинит на тазобедрената става, по-нататъшен стрес във всеки случай не е препоръчителен: джогингът трябва да бъде спрян за няколко дни, за да се даде време на сухожилието да се регенерира и възпалението да отшуми. В допълнение, обезболяващи и противовъзпалителни средства, като ибупрофен, също могат да се приемат за по-нататъшно ускоряване на лечебния процес.

Ако симптомите най-накрая се оттеглят, не бива да започвате отново с пълно натоварване: Първо трябва да пускате по-малки участъци без голяма разлика в наклон, за да получите малко и малко мускулите и сухожилията, използвани за стреса. Това също предотвратява развитието на по-нататъшен тендинит.