Рубела по време на бременност

Въведение

Рубелата се причинява от парвовирус В19 и се предава главно чрез капчикова инфекция под формата на кихане или слюнка.

Ако е настъпила инфекция с патогена, той може или да остане незабелязан от съответния човек, или да доведе до грипоподобни симптоми. Диагнозата се определя от типичния червеникав обрив с форма на гирлянди, който се развива след около седмица. В случай на инфекция, бременните жени рискуват да се предадат на детето, което по принцип може, но не е задължително да доведе до нарушения в развитието при нероденото.

Симптоми на рубеола по време на бременност

Бременната жена ще забележи само инфекция с рубеола от характерния обрив.

Другите симптоми на заболяването, като слабост и повишаване на температурата, са твърде неспецифични и по-вероятно да предполагат грип. Но е важно да се знае, че именно тези неспецифични симптоми на заболяването често са единствените индикации за инфекцията. Обривът не винаги трябва да се проявява. Ако обаче бременната жена наблюдава обрива, това е ясна индикация за заболяване.

Особеното при рубеолата е, че обривът първо се разпространява в лицето по бузите. На английски често хората говорят за така наречената „плесната буза“, защото в началото изглежда, че някой е плеснат. Зачервяването е ограничено до бузите и може да напомня на една или друга форма на пеперуда, когато гледа болен човек в лицето. В следващите дни обривът се появява и по ръцете и краката, докато не може да се види почти по цялото тяло. Тук зачервяването е по-скоро като гирлянд и може да накара кожата да изглежда по-груба в засегнатите области. Обикновено няма сърбеж или соене.

Прочетете повече за това:

• Симптоми на рубеола
• Обрив с рубеола

Как можете да си кажете дали имате рубеола?

Най-добре е бременната жена да наблюдава внимателно тялото си и да идентифицира всякакви кожни промени на ранен етап. За съжаление, това е единственият безопасен начин сами да диагностицирате рубеолата. Без кожни промени диагнозата не може да бъде поставена надеждно и прави вирусна инфекция от грипни вируси (грипни патогени) много по-вероятна.

В случай на неспецифични грипоподобни симптоми, винаги трябва да се консултирате с гинеколог.

Прочетете също:

• Треска по време на бременност

Разпространява ли се рубеолата при нероденото бебе?

Ако бременната жена има рубеола, патогенът може да се предаде и на нероденото бебе. Но това не винаги трябва да е така.

Освен това няма ясна връзка между тежестта на болестта на майката и вероятността от предаване. С други думи, заразена, но безсимптомна майка може да предаде вируса на детето по същия начин като майка, която показва ясни симптоми и типичния кожен обрив. Ако е извършено предаване, при бременна жена това се е осъществявало по кръвния поток през плацентата и по този начин и през пъпната връв.

Колко опасно може да бъде заболяването за бебето?

Трудно е да се каже колко често инфекция с рубеола причинява сериозни дефекти в развитието на нероденото дете.

Опитът показва, че инфекциите са особено опасни за бебето през първите двадесет седмици от бременността. Почти всяко заболяване след този момент причинява само леки симптоми. Пълна картина на заболяването при майката в най-лошия сценарий обаче това може да доведе до смъртта на бебето. На технически език се говори за „Hydrops fetalis“. Описва генерализирано задържане на вода при детето, което не е съвместимо с живота. Такива случаи обаче са изолирани случаи. Много бременни жени извършват бременността си без сериозни усложнения. Много по-честа е временната анемия, която се връща в нормално състояние сама по себе си.

Можете да прочетете повече информация тук:

• Усложнения при бременност

Какво прави рубеолата на детето ми?

При нероденото дете инфекцията с рубеола причинява абсолютно същите симптоми като при детето или възрастния.

Това означава, че и в този случай вирусът може да атакува червените кръвни клетки и в най-лошия случай може да причини тежка анемия. Най-големият риск от изразен ход на заболяването е през първите двадесет седмици от бременността. Тук се случват най-големите скокове на нероденото дете в развитието, тъй като органите са създадени и тялото е правилно оформено през това време. Ако след това вирусът доведе до липса на снабдяване у детето - тъй като детето има твърде малко червени кръвни клетки, за да го снабдява с кислород - могат да възникнат нарушения в развитието. След това те могат да се проявят в леко забавяне на растежа или в най-лошия случай да доведат до плодова смърт.

В повечето случаи обаче инфекцията причинява само леки симптоми при нероденото дете. Разяснение с гинеколога винаги трябва да осигури сигурност тук. Освен това, ако се открие инфекция, курсът за майката и детето също може да се наблюдава отблизо.

Терапия за рубеола по време на бременност

Лечението е чисто симптоматично за инфекция с рубеола, тъй като е вирусно заболяване. Така че антибиотиците срещу бактериите не работят тук.

Няма и ваксинация срещу вируса, която би могла да предотврати болестта. Болната бременна жена трябва преди всичко да се грижи физически за себе си и да поддържа лека почивка в леглото. Но зависи изцяло от това доколко бременната се чувства болна. Лекарствата трябва да се избягват по време на бременност, ако е възможно, тъй като рискът им да навредят на нероденото дете е твърде голям. Ако обаче оплакванията на бременната жена са твърде натоварващи, приемът на лекарства може да бъде полезен и след консултация с гинеколога. След това тук могат да се използват избрани болкоуспокояващи или антипиретични лекарства като парацетамол.

Опитът показва, че тежестта на заболяването при бременни жени е доста ниска и прилича повече на лека грипоподобна инфекция със слабост и умора. Освен това обривът често е единствената причина да се обърнете към лекар.

Тази тема може да ви интересува:

• Медикаменти по време на бременност

Какво трябва да направя, ако като бременна жена имах контакт с болен човек?

Не всеки контакт с болен човек означава инфекция с вируса.

Рискът от предаване от друг човек е най-висок, когато сте били в контакт с нечии слюнка или други секрети. В този случай трябва да се постави голям акцент върху хигиената. Това означава да измиете внимателно ръцете си след контакт и евентуално да смените дрехите, ако например сте кихали. Най-добре е също така да се избягва всеки по-нататъшен контакт с болния човек, ако е възможно. За работещи бременни жени това означава и професионална забрана през първите 20 седмици от бременността, ако има повишен риск от инфекция (например за учители в детската градина). В противен случай нямате друг избор, освен да обърнете внимателно на всички симптоми. Ако се появи характерният обрив, трябва да се назначи среща с гинеколога за допълнително изясняване.

Повече за това:

• Забрана за заетост по време на бременност

Инкубационен период за вируса на рубеола

Инкубационният период за вируса продължава само няколко дни и бързо води до неспецифични симптоми, като тези, които присъстват с настинка.

Типичният обрив се развива до около 1-2 седмици след заразяването. Преди това обаче вече съществува риск от инфекция. Това означава, че човек остава заразен от появата на неспецифични симптоми, докато обривът отшуми. В резултат на това рубеолата често се предава и разпространява несъзнателно, тъй като засегнатите дори не знаят, че я имат в началото на заболяването.

Мога ли да определя имунния си статус преди бременността?

Всеки, който е имал рубеола веднъж в живота си, е развил достатъчно антитела, че втора инфекция с вируса е изключително малко вероятна.

Така че има защита през целия живот след инфекция. Не е част от стандартните тестове по време или преди бременността за определяне на титъра на антителата. Това се извършва, ако се подозира заболяване и също трябва да бъде запазено за този специален случай. Проверката обаче е посочена и в контекста на отпуск по майчинство за професии, които са особено застрашени от контакт.

Патоген на трихофития

Причинителят на рубеолата е парвовирусът В19. То води само до инфекции при хората, така че предаването е възможно само от човек на човек.

В случай на инфекция с типичните характеристики на заболяването, лекарите говорят за "еритема инфекция", което не означава нищо друго, освен че върху кожата се проявява специфичен за патогена червеникав обрив. Той е характерен за вируса, тъй като придобива форма на гирлянд. Въпреки това, обривът се счита за безобиден. Ефектът на вируса върху кръвните клетки на болния е много по-опасен. В най-лошия случай може да доведе до анемия, като засегне и унищожи червените кръвни клетки. По правило обаче той остава с чисто грипоподобни симптоми.