Хронично възпаление на стомашната лигавица

Въведение

Като цяло може да се каже, че съществуващо несъответствие между фактори, които увреждат лигавицата (напр. Стомашна киселина) и фактори, които защитават лигавицата (лигавичен слой), водят до хроничен гастрит мога да водя.

Видове възпаление на стомашната лигавица

По принцип има 3 различни вида хронични Възпаление на стомашната лигавица:

• Гастрит тип А
• Гастрит тип Б
• Гастрит тип С

Гастрит анатомия

Детайлът показва разширената стомашна лигавица.

Ясно се виждат дефектите на лигавицата, които се появяват като червени петна по лигавицата, като области на локално увеличен приток на кръв и в някои случаи кървене в тъканта на лигавицата на стомаха.

С напредването на болестта могат да се образуват и язви на стомаха, които могат да пробият стомашната стена.

Особено при хроничната форма на възпаление на стомашната лигавица има видими промени в стомашната лигавица.

каузи

Гастрит тип А

Тази форма е а Автоимунно заболяване, при които собствените антитела на организма срещу париеталните клетки (които произвеждат стомашна киселина) се причиняват от нарушаване на регулацията на имунната система Стомашна лигавица изправете ги и по този начин ги унищожете. В някои случаи антителата са насочени и срещу тези, произведени от париеталните клетки Вътрешен фактор, Това вещество е необходимо по-късно за транспортиране на витамин B-12 през лигавицата на тънките черва, така че липсата на вътрешен фактор автоматично се превръща в такъв липса на Витамин В12 води.

Това възпаление на стомашната лигавица засяга главно лигавицата на стомашния корпус и затова се нарича още „корпус гастрит“ (виж също стомах).
Като цяло гастритът тип А представлява около 5% от всички хронични гастрити и е прекалено често срещан с други автоимунни заболявания като Ревматоиден артрит (Ревматизмът) и системен лупус еритематозус свързан. При ревматоиден артрит автоантитела се образуват срещу синовиалната мембрана.
При възпаление на стомашната лигавица тип А париеталните клетки все повече се унищожават в хода на заболяването, така че в един момент стомашната киселина вече не може да се образува.
Тогава това състояние се нарича Achylia gastrica или ахлорхидрия (Липса на стомашен сок).

Гастрит тип Б

90% от тази форма на гастрит се причинява от бактерията Хеликобактер пилори причинил. В останалите случаи по-рядко срещаните бактерии и вируси могат да доведат до този хроничен гастрит. Колонизирането на стомашната лигавица от Helicobacter pylorus Бактериите (зародишите) са широко разпространени и броят на колонизираните хора непрекъснато нараства с възрастта, така че се предполага, че почти 60% от тези над 60 години имат зародиша в стомашната лигавица.
Това обаче не означава, че всеки страда от възпаление на стомашната лигавица. Зародишът често остава неоткрит именно поради липсата на симптоми. Бактерията има ензима (активен протеин) уреазакоито могат да разделят карбамида на амоняк и въглероден диоксид (CO2).
Полученият по този начин алкален амоняк неутрализира солната киселина и по този начин предпазва бактерията от разпадане на стомашната киселина и по този начин осигурява нейното оцеляване в киселата среда. Възпалението засяга главно стомашния антрум (виж също стомах) и следователно ще "Антрален гастрит" Наречен. Тип В - възпаление на стомашната лигавица, е най-често срещаният хроничен гастрит с 85%.

Гастрит тип С

Причините за гастрит тип С са химико-токсичните фактори. Лечение на болка като Ацетилсалицилова киселина (ASS, аспирин ®) и нестероидни противовъзпалителни средства, като. Волтарен или ибупрофен, които намаляват микроциркулацията на кръвта в стомашната лигавица, често причиняват този тип възпаление на стомашната лигавица, особено при пациенти с хронична болка лечение се инструктират ежедневно. Дълго време Пристрастяване към алкохол и никотин (злоупотреба) също често води до този вид гастрит.
В някои случаи Рефлукс на жлъчна киселина от дванадесетопръстник (Дванадесетопръстника) представляват причината за възпалението. При 10% тази форма е втората най-често срещана причина за хроничен гастрит и особено засяга стомашния фундус (виж също стомах).

Хронично възпаление на стомашната лигавица поради стрес

Много стрес е един от основните рискови фактори за хронично възпаление на стомашната лигавица, в случая от такъв Тип C-Гастритът е темата. Тялото работи с пълна скорост при стрес, а надбъбречните жлези освобождават "алармените пратеници" адреналин и норадреналин, както и стресовия хормон кортизол. Кортизолът от своя страна има стимулиращ ефект върху стомашната лигавица, така че специфични клетки (основни клетки) произвеждат повече стомашна киселина.

Прекомерното производство на киселина може да наруши баланса на компонентите на стомашния сок, които са агресивни към лигавицата (стомашна киселина) и защитна лигавица (неутрализираща защитна слуз), така че агресивните фактори, влияещи върху лигавицата, преобладават и трайно увреждат стомашната лигавица и причиняват възпаление.

Симптоми / оплаквания

Като усложнение на хроничния Възпаление на стомашната лигавица Тип B и C могат да бъдат a Язва на стомаха (Язва) възникват, които се натрупват до a остро стомашно кървене мога да водя. Както вече беше описано при остър гастрит, стомашното кървене може да се появи по различен начин. Показанията могат да бъдат скрита (окултна) кръв в изпражненията, катран в изпражненията, като кафе на основата на маса или бяла кръв в повръщаното.

Устойчивото имуноконтролирано възпаление при възпаление на стомашната лигавица тип В предизвиква отслабване на лигавицата с течение на времето (атрофия). Поради хроничното си дразнене, той се променя в различен тип тъкан. Патологът нарича този процес Метаплазия на тъканта.
По-вероятно е тази тъкан да бъде злокачествена (злокачествен) да се изражда и следователно може да Рак на стомаха (Стомашен СА) олово.

Автоимунният гастрит (тип А) също води до тежка атрофия на лигавицата и дори до три до шест пъти повишен риск от стомашен рак.
При възпаление на стомашната лигавица тип А, липсата на стомашна киселина води до повишен стимул върху G клетките, които след това се увеличават гастрин наливам. Този излишък от хормонален стимул може да доведе до злокачествено образуване на други тъкани, така че да се развият повече тумори, произвеждащи хормон, т.нар. Карциноиди.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Симптоми на възпаление на стомашната лигавица

диагноза

Ясни индикации за предполагаемата диагноза гастрит вече могат да бъдат получени в интервюто с пациента (анамнеза), като попитате за лекарства и навици за консумация (алкохол, никотин). При гастрит тип А често се срещат причинителите Автоантнтела в кръвта, които са насочени срещу париеталните клетки и вътрешния фактор. Липсата на вътрешен фактор може да означава Шилинг тест да бъде диагностициран.
А анемия (злокачествена анемия), което може да се види в кръвната картина, също може да се отнася до тип АВъзпаление на стомашната лигавица Улики. Обикновено само едно носи Гастроскопия (гастроскопия) окончателна яснота за диагнозата и степента на увреждане на лигавицата. Дихателният тест с 13С-урея може да се използва за диагностициране на колонизация на Helicobacter pylori. В противен случай бактерията се открива в тъканни проби от стомаха.

Шилинг тест

Този тест измерва абсорбционния капацитет на Витамин В12 проверени в тънките черва. Първо, на стомашния пациент се дава витамин В-12 и след това се проверява колко от него се абсорбира в кръвта. Втората стъпка е да се дадат както витамин В-12, така и Вътрешен фактор и отново разглежда концентрацията на витамина в кръвта. Ако във втората доза има повече витамин В-12 в кръвта, може да се предположи, че има дефицит на вътрешен фактор. Ако обаче при втория опит кръвта покаже малко витамин, проблемът най-вероятно би могъл да бъде аз Тънко черво и самата му лигавица.

Гастроскопия

Появата и местоположението на възпалението само предоставят на лекаря важна информация за вида и причината за възпалението на стомашната лигавица. Гастроскопията първоначално показва зашеметяване (атрофия) на стомашната лигавица. С „огледалото“ на стомаха, изявления за съществуващите Дефекти на лигавиците (ерозии) или язви (язви) да бъде ударен.
С премахването на a Проба от тъкан (биопсия)) по-добро изявление за възпалителния процес може да се направи под микроскоп. В случай на гастрит патологът разпознава повърхностно намаляване на лигавицата с изравняване на гънките на лигавицата и жлезите под микроскоп.
В случай на атака от бактерията Helicobacter pylori възпалените възпалителни клетки (възпалителен инфилтрат) могат да бъдат разпознати, особено в стомашния антрум. В допълнение, парче тъкан може да се използва за направата на Тест за уреаза изпълни.

Тест за уреаза

При този тест парчето тъкан се поставя в среда за 3 часа. Амонякът, който се образува от собствения ензим уреаза на бактерията, променя цвета на средата и откриването на бактерията Helicobacter pylori може да се получи бързо и евтино.

C13 тест за дишане на урея

По време на този тест пациентът получава а С13 (или 13С) белязана урея (нерадиоактивно), прилаган чрез напитка. След това пациентът трябва да издиша енергично през сламка в специална стъклена тръба. Разделяйки тази урея на CO2 и амоняк, етикетът 13C може да бъде измерен в издишания CO2. С този не съвсем евтин метод след антибиотичната терапия можете да проверите дали ликвидирането на Бактерия Helicobacter pylori беше успешно.
Предимството на това изследване е, че е неинвазивно и не стресиращо за организма.

Терапия при хронично възпаление на стомашната лигавица

Като обща терапия за възпаление на стомашната лигавица трябва да се внимава да се избягват вещества, дразнещи стомаха като кафе, алкохол, никотин и се избягва пикантната храна.

Тип възпаление на стомашната лигавица:
При автоимунен гастрит човек не лекува причината за възпалението, а само симптомите и усложненията, които възникват. Трябва да дадете на тези пациенти това, което им липсва за цял живот Витамин В12 Изкуствено го заменете с интрамускулна спринцовка (инжекция). Поради повишения риск от рак на стомаха и карциноиди, трябва ежегодно да се извършва ендоскопска проверка за откриване на рак (Рак на стомаха) да се идентифицират и лекуват на ранен етап.

Възпаление на стомашната лигавица тип В:
Бактерията Helicobacter pylori трябва да бъде свързана с a Антибиотична терапия да бъде третиран (Ерадикационна терапия). Използвате няколко за това Антибиотици в същото време (тройна терапия), за да може да се бори ефективно с бактерията и да предотврати образуването на резистентни щамове.
Два антибиотика като амоксицилин и клатритромицин се прилагат през 7-10 дни (алтернативно също Метронидазол) и инхибитор на протонната помпа (напр. Омепразол), което намалява производството на стомашна киселина. Успехът на терапията може да бъде проверен около четири седмици след терапията с помощта на 13C-уреен дихателен тест или ендоскопско изследване с отстраняване на тъканите (биопсия).

Възпаление на стомашната лигавица тип C:
При тази форма на гастрит, задействащото химическо вещество, често лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства, да се откаже; да бъде прекратен; да бъде приспаднат; да бъде уволнен. Ако това не е възможно, препарат за защита на стомаха (Инхибитори на протонната помпа) за прихващане на вредните ефекти на такива лекарства.
Това често се случва, когато НСПВС (например Волтарен) и подобни вещества се предписват за първи път, за да се предотврати развитието на гастрит на първо място, ако те се приемат за дълго време.
Когато консумирате алкохол и никотин, тези замърсители (noxae), разбира се, трябва да се избягват.
Със съществуващ рефлукс на жлъчна киселина човек може с прилагането на определени лекарства, т.нар Prokinetics как Метоклопрамид (Паспертин) за осигуряване на облекчение.
Прокинетиката ускорява преминаването през стомаха, което означава, че вредните вещества се отстраняват от стомаха по-бързо.
Лекарството холестирамин свързва жлъчните киселини и по този начин подобрява жлъчния рефлукс.

<- Назад към основната тема възпаление на стомашната лигавица

Лекарства за хронично стомашно възпаление

Лекарството, което може да се приема за хронично възпаление на стомашната лигавица, зависи изцяло от вида на възпалението или основната причина.

Хронична ли е? Type-A-Гастрит, автоимунно заболяване, е доставка през целия живот Витамин В12 необходимо, тъй като клетките на стомашната лигавица вече не могат да произвеждат това.
В Type-B-Гастрит, който обикновено се основава на бактериална колонизация с Helicobacter pylori, изисква контрол на лекарството, често под формата на комбинация от три Кисели блокери (напр. омепразол / пантопразол) и два различни антибиотика (Амоксицилин / кларитромицин или кларитромицин / метронидазол).
Хроничният Тип C-Гастритът се възползва единствено от елиминирането на вредните нокса, като отказ от лекарства, намаляване на стреса и др.

също четете: Лекарства за стомашно-чревни заболявания

Домашни средства за хронично възпаление на стомашната лигавица

При хронично възпаление на стомашната лигавица трябва да се внимава за намаляване или дори избягване на дразнещи храни като кафе, чай, кола, кисели сокове и подправки. Тютюнопушенето, консумацията на алкохол и прекомерната консумация на месни продукти също трябва да бъдат спрени. Намаляването на стреса чрез напр. Релаксиращите терапии могат да бъдат полезни. При определени обстоятелства той дори може да бъде ограничен до няколко дни Бърз благоприятства лечебната или поне лека, нисковъглехидратна храна.
Чайовете от лайка и копър могат да имат успокояващ ефект върху стомаха и да облекчат симптомите. Чаят от джинджифил също може да има противовъзпалителни ефекти. Други храни с противовъзпалителни ефекти са зелев сок и продукти, съдържащи слуз, като например каша, сурови картофи или листа / цветчета от маточина.

също четете: Домашни средства срещу стомашни спазми и Домашни средства за лечение на болки в стомаха

Продължителност на хронично възпаление на стомашната лигавица

Колко дълго продължава хронично възпаление на стомашната лигавица, не може да се каже в общи линии, лечебният процес може да протече много различни курсове и зависи от различни фактори. За разлика от острото възпаление на стомашната лигавица, което отшумява след няколко дни без последствия, човек говори за хронично възпаление на стомашната лигавица, когато симптомите са над Седмици до месеци последно за. В най-лошия случай има хронично възпаление на стомашната лигавица дори за цял живот и поради това не може да се лекува напълно за възстановяване.

Важно е обаче засегнатите да не трябва непременно да имат постоянни симптоми и оплаквания: хроничното възпаление на стомашната лигавица, което продължава от месеци до години, може да пламне и да се изравнява отново и отново в своята възпалителна активност, т.е. може да прогресира при пристъпи, при което възпалителните фази обикновено се задействат от различни фактори мога.