Ретроградна амнезия

дефиниция

Ретроградна амнезия (на латински: retrograde: „в пространството и времето зад“, на гръцки амнезия: „загуба на памет“) се разбира като загуба на памет или липса на памет и осъзнаване на неща и преживявания, възникнали малко преди определено събитие, напр. злополука. Например след тежка травма, съответният човек вече не може да си спомни хода на произшествието и тази минала информация липсва. Загубата на памет обикновено трае само малко време преди задействащото събитие. Степента на пропастта в паметта не трябва да е свързана с тежестта на повредата.

Прочетете повече по тази тема: амнезия

каузи

Всички причини, които могат да доведат до увреждане на мозъка и разрушаване на черепната нервна тъкан, са възможни задействащи фактори за развитие на ретроградна амнезия. Например травма след злополука или падане може да доведе до загуба на памет, причинявайки сериозни наранявания на главата или черепа, а оттам и на мозъка. Това често се свързва със загуба на съзнание.

Като цяло, недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества в мозъка води до частично необратима загуба на нервни клетки. Ако засегнатите области на мозъка, които са отговорни за съхраняването на информация в дългосрочната памет, това може да доведе до ретроградна амнезия. В допълнение към сътресение, деменция, менингит (възпаление на менингите) или епилептичен припадък могат да доведат до загуба на памет.

В допълнение, вещества, които са токсични за мозъка, като лекарства, наркотици или алкохол, могат да бъдат задействащи, ако могат да преминат кръвно-мозъчната бариера. Ретроградната амнезия може също да бъде защитен механизъм срещу сериозно психическо разстройство или стрес за съответния човек.

След инцидент

Тежки наранявания на множество органи и често травматични мозъчни наранявания често се появяват след злополука. От една страна, това може да доведе до загуба на съзнание или дори до коматозно състояние поради например кървене в мозъка. От друга страна, общата тежка загуба на кръв може да причини нарушение на кръвообращението и шок. И в двете отношения това води до недостиг на мозъчна тъкан с последваща загуба на нервни клетки.

Точната причина и връзката между мозъчната травма и степента на загуба на памет все още не е ясна. Сигурното обаче е, че ще има нарушение в зоните на мозъка, които са отговорни за съхраняването или извличането на информация в дългосрочната памет. Крайният резултат е ретроградна амнезия, при която засегнатото лице обикновено не може да си спомни какво се е случило и има пропаст в паметта в това отношение.

След операция

Необходимата анестезия по време на операцията може да доведе до ретроградна амнезия. Това е желан ефект на анестетиците по време на операцията, така че пациентът вече не помни операцията и по този начин и болката, възникнала по време на процедурата.

Дадените лекарства предизвикват влияние върху определени рецептори, така наречените GABA рецептори. Това затруднява съхраняването на нова информация в дългосрочната памет и в същото време води до временна загуба на съзнание. Това влияние се проявява само по време на активното време на лекарството и изчезва, след като причинителят се разгради и екскретира, така че обикновено не трябва да се страхуват последващи ефекти върху функцията на паметта.

Въпреки това, освен анестетиците, самата операция може да предизвика и амнезия, особено ако се налага операция на мозъка.

Прочетете повече за това: Последствия от обща анестезия

С алкохол

Някои хора знаят от собствен опит, че консумацията на големи количества алкохол може да доведе до затъмнение или разкъсване на филма. Обикновено възниква ретроградна амнезия, така че съответното лице, напр. Не мога да си спомня подробности от предишната вечер, след като се събудих на следващата сутрин. Тъй като алкохолът влияе върху вниманието и процесите на обучение чрез така наречените GABA рецептори. Ефектът на алкохола варира от човек на човек, така че един човек има пропуски в паметта по-рано, а другият - по-късно, след големи количества алкохол. Като цяло обаче пиенето на големи количества алкохол за кратък период от време е по-вероятно да доведе до затъмнение по-рано.

Може да се интересувате също от: Последствия от алкохола

диагноза

За да се определи точно степента на загуба на памет, е необходимо задълбочено изследване с помощта на специфични и чувствителни тестови процедури. Професионално квалифицираният невропсихолог е отговорен за това.В допълнение към работата на паметта, той трябва да изследва и други познавателни функции, като внимание или изпълнителни функции (т.е. всички по-висши психични процеси, които са важни за целенасочен контрол на действията). Освен ретроградна амнезия, обикновено има и други нарушения в други мозъчни функции.

В допълнение към консултацията с лекаря (анамнеза) и различните тестови процедури, ролята на изображенията също играе роля, при която степента на увреждане на мозъка може да бъде изяснена и свързана. По този начин, наред с други неща, може да се определи и причината за ретроградната амнезия, напр. маса или лезии в различни области на мозъка могат да бъдат визуализирани чрез CT или MRI. И накрая, чрез измерване на мозъчните вълни с помощта на ЕЕГ (електроенцефалография), например, епилепсията може да бъде открита като причина за амнезия.

Съпътстващи симптоми

В зависимост от причината за ретроградна амнезия се поставят под въпрос различни съпътстващи симптоми, които или присъстват по време на загуба на паметта, или могат да възникнат след това поради стреса на пропастта в паметта.

В резултат на травма или злополука не са необичайни много други щети и оплаквания, като например Счупени кости или наранявания на вътрешните органи или масивна загуба на кръв, което може да доведе до шок. Често пъти, придружаващи амнезията, има гадене, повръщане и главоболие в момента на появата или след това объркване и дезориентация относно съответната ситуация.

Ако епилепсията е причина за амнезията, симптомите на припадъка са придружени от загуба на контрол на тялото, потрепване, неволни спазми и загуба на съзнание. Обикновено засегнатото лице вече не помни нападението и времето малко преди него.

Освен това, в контекста на почти всички деменции като болестта на Алцхаймер или болестта на Паркинсон, има загуби на паметта, нарушения в концентрацията и проблеми с ориентацията и вниманието в допълнение към симптомите, които са специфични за заболяването.

Амнезията с пропуските в паметта може да постави засегнатия човек под силен психологически стрес, така че човек да може да наблюдава потиснато, потиснато настроение.

Антероградна амнезия

Ретроградната амнезия се диференцира от антероградната амнезия, т.е. пропаст в паметта за следващите събития, т.е. перспективна амнезия. Съответният човек вече не може да запазва ново съдържание и не може да задържи мислите или само за много кратко време след началото на събитието за задействане. Тук, така да се каже, способността за запомняне или усвояване на нови задачи е силно ограничена. Като цяло антероградната амнезия се наблюдава по-често, но и двете форми на амнезия често съществуват. Например, след травма със загуба на съзнание, някой нито помни какво се е случило след събитието, нито може да си спомни ново съдържание след събуждане.

Прочетете повече по тази тема: Антероградна амнезия

Синдром на Корсаков

Синдромът на Корсаков е специална форма на амнезия, която по-рано се наблюдава при алкохолици. В днешно време обаче се установи, че освен хронична консумация на алкохол, са възможни и други тригери за синдрома на Корсаков, като напр. мозъчен кръвоизлив, травматично увреждане на мозъка или липса на кислород. Основната причина за тази амнезия е липсата на тиамин (витамин В1), който е важен в човешкото тяло, наред с други неща. също контролира в нервните клетки. Следователно, ако няма достатъчно снабдяване, важни мозъчни структури могат да бъдат унищожени, особено тялото на мамилата, част от така наречената лимбична система, която играе важна роля в процесите на обучение и мислене. Това води до по-лошо задържане на ново съдържание, често комбинирано с ретроградна амнезия. Така наречената конфабулация, фалшификация на спомени, е характерна за тази клинична картина. Тук спонтанните мисли или идеи просто се приемат погрешно като правилни и се използват вместо пропуските в паметта.

Лечение / терапия

На първо място, терапията за ретроградна амнезия се състои в лечение на действителната причина. Ако има друго заболяване като епилепсия, деменция, възпаление или инсулт, това трябва да се лекува съответно.Освен това трябва да се има предвид психотерапията в случай на силен емоционален стрес поради пропуските в паметта. Вероятно най-важната и най-ефективната терапия вероятно е невропсихологическият подход.Тук засегнатият човек се учи на различни стратегии за учене при интензивно обучение, които могат да подобрят работата на паметта му. Използването на помощни средства за външна памет също се препоръчва за улесняване на ежедневието на пациента. Това означава, че можете напр. отбеляза важни неща върху лепкава бележка или на смартфона, така че да не бъдат забравени.

И накрая, ефективността на паметта може да бъде повлияна от определени лекарства. Употребата обаче трябва да бъде претеглена индивидуално в зависимост от конкретния случай и да се вземе решение при специалист, тъй като влияние е изследвано едва след травма на мозъка. Така че лекарства като донепезил или метилфенидат се препоръчват извън етикета, т.е. че тези лекарства всъщност се използват за други заболявания. Използват се също ривастигмин или физостигмин, като и двата увеличават концентрацията на невротрансмитера (вещества, които предават сигнали в нервната система) ацетилхолин.

Прочетете повече за това: Психотерапия

продължителност

Трудно е да се даде точна информация за продължителността на ретроградна амнезия. Увреждането на мозъка не е задължително да е свързано със степента на пропастта в паметта. Така продължителността варира от човек на човек, като някои губят съдържанието за няколко секунди или минути, при други амнезията може да продължи до 24 часа, а засегнатото лице има филмова разкъсване за съответния период след задействащото събитие.

Със сигурност има много фактори, които могат да влошат амнезията, но точните влияещи фактори засега са сравнително неизвестни. Освен това се различава дали засегнатите ще помнят отделни обстоятелства в даден момент или изобщо. Така че може би някой може да реконструира случилото се отново. С течение на времето някои ще си спомнят отделни мисли, които преди това бяха изтрити. Има все повече и повече подробности, за да може празнината в паметта да бъде напълно затворена. Това може да се случи няколко дни по-късно или след няколко години.

прогноза

Прогнозата за ретроградна амнезия зависи от причината за загубата на паметта. Ако причината е ясна и може да се лекува добре, може да се очаква по-добър курс. Ако напр. Ако епилепсия или възпаление на черепния нерв бъде разпозната и лекувана незабавно, има по-малък риск от вторични симптоми. Бързото лечение след злополука или падане с травматично увреждане на мозъка е особено важно, за да се поддържат възможно най-ниските последващи щети. Тъй като загубата на съзнание също представлява животозастрашаващо състояние, Курсът може да се повлияе благоприятно в ретроспекция чрез целенасочено обучение на краткосрочната памет и обновяването на активирането на дългосрочната памет. Някои дори успяват да възстановят изтритата памет във времето. Това обаче може да отнеме няколко години.