Гръбначен мозък

Синоними

Гръбначни нерви, гръбначни нерви

Медицински: Medulla spinalis (Medulla = латински костен мозък, гръбначен = латински бодлив, подобен на трън, принадлежащ на гръбначния стълб или гръбначния мозък), Myelon (= гръцки костен мозък),

Английски: гръбначен мозък

определение

Гръбначният мозък е долната част на централната нервна система (ЦНС), която преминава в гръбначния канал и е отговорна за двигателното (движения) и сензорното (усещанията) захранване на багажника, крайниците (ръцете и краката), а също и вратът; така че свързва мозъка с периферната нервна система.
Това се постига чрез 31 двойки сегментно подредени гръбначни нерви (гръбначномозъчни нерви). Мембраните на гръбначния мозък (менингите) и цереброспиналната течност, пълна с нервна течност, обграждат гръбначния мозък и плавно се вливат в мембраните и цереброспиналната течност в мозъка.

Фигура гръбначен мозък

1-ви + 2-ри гръбначен мозък -
Medulla spinalis

1. Сиво вещество на гръбначния мозък -
   Substantia grisea
2. Бяло вещество на гръбначния мозък -
   Substantia alba
3. Преден корен - Radix anterior
4. Обратен корен - Radix задна
5. Спинален ганглий -
   Ganglion sensorium
6. Спинален нерв - Спинален нерв
7. Периост - Периостеум
8. Епидурално пространство -
   Епидурално пространство
9. Твърда кожа на гръбначния мозък -
   Твърда мозъчна обвивка на гръбначния стълб
10. Субдурална празнина -
    Субдурално пространство
11. Кожа на паяжина -
    Arachnoid mater spinalis
12. Церебрално водно пространство -
    Субарахноидно пространство
13. Спинозен процес -
    Спинозен процес
14. Гръбначни тела -
    Вертебрален отвор
15. Напречен процес -
    Костиформен процес
16. Напречен процес отвор -
    Foramen transversarium

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Местоположение на гръбначния мозък

Нагоре (черепно, = към черепа), гръбначният мозък преминава над продълговата медула (продълговатия мозък) директно в мозъка като горната част на централната нервна система (за да може анатомично да се разглежда като „продължение на мозъка "), а именно между големия тилен отвор (foramen occipitale magnum) като долен изход на черепа и най-горния шиен прешлен (атлас), където костният череп се слива в гръбначния стълб.
Оттук гръбначният мозък продължава през целия гръбначен канал до нивото на 1-ви или 2-ри лумбален прешлен. При възрастни достига дължина около 45 см с диаметър 10-14 мм. Гръбначният мозък се стеснява в така наречения conus medullaris, който от своя страна се слива в тънка крайна нишка (filum terminale). Под 2-ри лумбален прешлен има само снопчета от нервни влакна (на долните гръбначни нерви); те се наричат ​​cauda equina (конска опашка).

Мембраните на гръбначния мозък с нервната вода продължават малко по-дълбоко в така наречената дурална торбичка (от лат. Dura mater = твърда мозъчна обвивка), поради което човек може лесно да вземе нервна вода (ликьор) в този момент, без да се страхува от нараняване гръбначния мозък. (Тъй като тази област е лумбалната област, събирането на нервната течност се нарича лумбална пункция. Това обикновено се извършва на нивото на 3-ти / 4-ти лумбален прешлен).
За диагностика на ликвор се взема нервна вода (ликьор), за да се открият заболявания на нервната вода или мозъка.
Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Диагностика на CSF.
На тази височина се извършва и така наречената спинална анестезия (инжектиране на гръбначния мозък).

Гръбначният мозък е закрепен и окачен в гръбначния канал, с изключение на странично разклоняващите се двойки гръбначни нерви вдясно и вляво от така наречените „зъбни връзки“, ligamenta denticulata. За точно анатомично описание, включително мембраните на гръбначния мозък, вижте също съдържанието на гръбначния канал (темата следва).

структура

Гръбначният мозък е симетричен (= двустранен) рефлексен орган, който е разделен на две половини от един и същи тип и за разлика от мозъка има относително оригинална и проста структура, която в основата си изглежда еднакво в различните си секции. Аналогично на Гръбначен стълб може да се раздели на това

• Врат или шиен мозък (на нивото на 1-ви и 7-ми шийни прешлени)
• Гръден или гръден мозък (на нивото на 1-12-и гръдни прешлени)
• Лумбален или лумбален мозък (на нивото на 1 до 5 лумбални прешлени)
• Кръст или сакрална медула (на нивото на Sacrum)

Копчиковият или копчиковият мозък, който все още присъства при други гръбначни животни, е основен при хората, т.е. все още е налице само безработната система.

От гръбначния мозък симетрични двойки нервни корени се простират наляво и надясно Спинални нерви (Nervi spinales). Те се изтеглят равномерно през всяка страна Междупрешленни отвори (foramen intervertebralis), които се образуват от два прешлена, разположени един над друг вдясно и вляво от тялото на прешлените. В този кратък раздел те ще го направят Корените на гръбначния нерв (Radix spinalis), защото те все още могат да бъдат разграничени от предната част (двигател = за мускулите) и заден (чувствителен = за чувството) Споделяне съществува.

Фигура гръбначен и гръбначен мозък

1. Напречен процес
2. изходящ нерв (гръбначен нерв)
3. Гръбначни тела
4. Спинозен процес
5. Гръбначен мозък

Само след като напуснат междупрешленните дупки, двете части на корена се обединяват, за да образуват действителния гръбначен нерв, който се изтегля в периферията на тялото.
По този начин гръбначният корен е едновременно контролен център за две фундаментално различни качества, както и за две различни посоки на поведение: филцовият вход отвън се провежда от периферията към центъра (гръбначния мозък и мозъка) - и в същото време , искания за отдалечаване от центъра към мускулите, към периферията.
Двете качества (двигателна и сензорна части) естествено остават в нерва, те просто вече не се различават едно от друго и протичат като общ „кабел“.
Тъй като са електрически изолирани от обвивките на мастните нерви (миелиновите обвивки), те не си пречат.

Развитие на ситуацията

При бебетата гръбначният мозък запълва гръбначния канал до долните лумбални прешлени, при децата се простира до 4-ти лумбален прешлен. Това трябва да се вземе предвид при изтегляне на нервната вода; след това трябва да отидете по-надолу по гръбначния канал, за да не застрашите гръбначния мозък.
През следващите години от живота гръбначният мозък се движи все по-нагоре, защото е „прикрепен“ към мозъка, но расте по-бавно от гръбначния стълб. Това „изкачване“ на гръбначния мозък се нарича медицинско ascensus medullae spinalis.

Първоначално по време на ембрионалното развитие нервният сегмент лежи срещу свързания прешлен. Следователно гръбначните нерви са принудени да растат с костните структури; следователно с увеличаване на възрастта те трябва да се спускат все по-стръмно: ходът им в гръбначния канал става все по-стръмен и наклонен надолу.
Следователно при възрастни височината на сегмента на гръбначния мозък приблизително съвпада само в горната част на шийния мозък с изходната точка на свързаната двойка нерви. Гръбначните нерви, произхождащи от долните части на гръбначния мозък, се компресират чрез „издърпване“ на гръбначния мозък, за да се образува конската опашка, опашката на коня. Този процес на развитие е завършен до 12-годишна възраст.

Файнбау

Твърдият гръбначен мозък показва дълбок разрез отпред (вентрален или преден), fissura mediana ventralis / anterior, в който се движи предната гръбначно-мозъчна артерия (A. spinalis anterior), и на гърба (дорзален или заден) по-плитка бразда , т. нар. sulcus medianus dorsalis / posterior.
Тази бразда продължава отвътре във фина преграда, така наречената преграда (septum medianum dorsale). Предният разрез и задната преграда разделят гръбначния мозък на две огледални половинки.

Ако погледнете напречно сечение на гръбначния мозък, вътрешният, с форма на пеперуда може да се види с невъоръжено око (= макроскопичен) сива материя да разпознае, които са ясно всеки в a отпред и отзад "клаксон" структуриран.
От него се вижда влакното, което го заобикаля бели кахъри (Substantia alba) ограничават външната страна. Изразът на тази фигура на пеперуда е различен в зависимост от локализацията. Както на нивото на гръдния кош, така и на нивото на лумбалния отдел на гръбначния мозък, има малък страничен рог, разположен между двете в сивото вещество от всяка страна, освен предния и задния рог.

В средата работи Централен канал (canalis centralis), видим само като малка дупка в напречно сечение; тя е пълна с нервна вода и представлява вътрешно алкохолно пространство на гръбначния мозък.

Когато гледате надлъжен разрез, можете също да видите, че гръбначният мозък е по-дебел в тези области, отколкото в останалата част от курса, тъй като тук излизат нервните корени, които трябва да захранват ръцете и краката - така че повече нервни влакна и тук са необходими повече тела на нервните клетки.
Тези удебелявания също се наричат Наблюдавания (Intumescentia cervicalis в шийния мозък или лумбосакралис в лумбалната област).

The Преден рог (Cornu anterius) сивото вещество на гръбначния мозък е широко и съдържа Нервни клетъчни тела, техен Процеси (аксони) придърпване към мускулите (т.нар. Моторни неврони).
По този начин те образуват началото на предната част, мотор (т.е. обслужване на движението) Част от корена на гръбначния нерв, който се изтегля странично от гръбначния мозък.

The Заден рог от друга страна е дълга и тясна и образува входната точка отзад, чувствителна част от корените на гръбначния нервкоито предават "филцова" информация, генерирана в периферията до мозъка (напр. болка, температура, усещане за допир). Техните тела на нервните клетки обаче са разположени в така наречения гръбначен ганглий, който е извън гръбначния мозък (но все пак в гръбначния канал).
Независимо от това в гръбния рог има клетъчни тела, а именно тези на дългите предни и странични нишки на бялото вещество, т.нар. Клетки на нишките (вижте по-долу)

The Страничен рог съдържа вегетативни нервни клетки (Неврони) на симпатиковия нерв (в гръдния и лумбалния мозък) и дес Парасимпатикова (в сакралната медула).

Тези "рога" са показани само в напречно сечение като "рога" ("крила на пеперуда"); те могат да бъдат намерени - в различни форми - в целия гръбначен мозък, независимо къде е напречно нарязан. Следователно, гледани триизмерно, те всъщност са колони и те също са посочени като колони или ленти (Columnae). Следователно се извиква колоната Vorderhorn Предна колонакоито са облагодетелствали стълба на Хинтерхорн Задна колона и колоната на страничния рог Странична колона.

Тези „стълбове“ от своя страна не трябва да се представят като нишки с еднаква сила навсякъде, които са свързани отгоре надолу цяло Издърпайте гръбначния мозък, защото те всъщност се състоят от съпоставени Клетъчни групи, предимно пет.
Тези клетъчни групи се образуват къс Колони, които могат да се простират в няколко сегмента, т.е. нива на гръбначния мозък.
Те се наричат ​​още основни области (ядра = ядра). Тогава клетките на такава клетъчна група са всеки път за един Мускулна отговорност. Ако z. Ако например група клетки се простира върху три сегмента, техните процеси (аксони) напускат гръбначния мозък през три предни корена.
След като излязат, те по-късно се разположават отново един Съберете нервите си и това един Мускулни дърпания. Тогава това се нарича a периферни нерви.

Ако периферен нерв е повреден, той ще се развие периферна парализа, Означава, че а мускул всичко се проваля.

Ако, от друга страна, нервният корен е повреден, той се развива радикуларна парализа (Radix = корен), т.е. ще падне Части различен Изключени мускули. (Вижте също Корен синдром).

В областта на ръцете и краката излизащите гръбначни нерви се събират, за да образуват нервни сплетения, т.нар. Плексус.

Нарича се областта на кожата, която се захранва от нервните влакна на даден сегмент Дерматома.
Мускулните влакна, които се доставят от нервните влакна на даден сегмент, се наричат ​​съответно Миотом.
Важно е да запомните, че не един сегмент доставя мускул, а по-скоро „различните мускули могат да доставят малко“.

И накрая, нервни влакна, които свързват двете симетрични половини на гръбначния мозък помежду си (комисура влакна; Commissura grisea), така че половината от гръбначния мозък да знае какво прави другият.
Това сравнение е необходимо за равновесни процеси и други. Те също принадлежат към така наречения самоапарат на гръбначния мозък. Това се състои от нервни клетки и техните влакна, които комуникират един с друг само в гръбначния мозък и позволяват процеси, които могат да протичат, без да се използва централната верига през мозъка; това включва например рефлексите на гръбначния мозък.

Нарушения на гръбначния мозък

По принцип трябва да се каже, че моделът на неуспехите, който се появява, зависи от това къде точно е увреждането на гръбначния мозък.
Дори и без образна диагностика като тази CT (Компютърна томография) или това ЯМР (Магнитен резонанс) вече може да се правят твърде насочени твърдения в това отношение въз основа на клиничната картина поради отделните области на снабдяване на отделните сегменти.

Чести нарушения на гръбначния мозък

• Нарушения на развитието на гръбначния мозък:
  • Spina bifida ("отворен гръб")
  • Сирингомиелия
• Наранявания:
  • Параплегичен синдром
  • Травма на камшичен удар
• пролапс на диска
• Стеноза на гръбначния канал
• Преден гръбначен синдром (запушване на предната гръбначно-мозъчна артерия)
• Тумори в гръбначния мозък
• Полиомиелит (полиомиелит)

пролапс на диска

В случай на дискова херния се появява желатиновата маса на междупрешленния диск. Тази желатинова маса може да изпъкне в гръбначния канал и да притисне гръбначния мозък.
Ако налягането стане твърде голямо, това може да доведе до болка, сензорни смущения, парализа и пълна загуба на функция.
За повече информация по тази тема вижте: Дискова херния.

Травма на камшичен удар

В случай на наранявания с камшик, внезапното и неочаквано насилие върху главата често води до увреждане на шийните прешлени и околните мускули.
Чрез „хвърляне на главата” мускулите на врата се опитват да хванат главата, но са обзети от силата поради силата.
Допълнителна информация по тази тема е достъпна на:

• Травма на камшичен удар
• Синдром на шийните прешлени

Синдром на Brown-Sequard

Най-впечатляващият пример за сложността на модела на неуспехите е едностранно увреждане на гръбначния мозък с прекъсване на проводимостта на едната половина на гръбначния мозък в сегментна област, т.нар. Синдром на Браун-Секар, известен още като „дисоциирано сетивно разстройство“.