Вътрешна Медицина

Prick тест

дефиниция

Тестът за убождане на кожата е често провеждан кожен тест, който се използва за определяне на реакция на свръхчувствителност към определени вещества.
Определя се така наречената алергия тип 1 (непосредствен тип). При теста за убождане различни алегени се въвеждат в кожата с ланцет и се оценява съответната имунна реакция.

Кога се прави тест за убождане?

Тестът за убождане винаги се провежда, ако някой се подозира, че има така наречена алергия от тип 1.

Този тип алергия включва много различни алергии, които понякога са широко разпространени сред населението. Следователно често се използва тестът за убождане. Те включват, например, алергии към токсини от насекоми като пчели и оси, но също така и много хранителни алергии (ядки, соя, миди и др.) И широко разпространената алергия към цветен прашец.

Тестът за убождане се използва от много хора за диагностициране на алергична астма или сенна хрема (алергичен риноконюнктивит) известен, защото често се използва там. По принцип обаче може да се извърши и при съмнение в други ситуации. Например, това може да бъде подозрителна реакция след консумация на храна или алергична реакция след ухапване от насекомо.

Изключват се лекарствените алергии. Въпреки че те често също са част от така наречената алергия от тип 1, човек обикновено пренебрегва подобни тестове и просто преминава към поносимо лекарство.

Тази тема може да ви интересува: Тест за алергия

Тест за угри за сенна хрема

Сенната треска е известна още като алергичен риноконюнктивит в медицинската терминология. Има различни алергени, като прашец, които причиняват симптоми при вдишване. Тъй като сенната хрема е алергия тип 1, тест за убождане може да се използва за диагностициране и идентифициране на алергените. При малки деца обаче кръвен тест е за предпочитане пред теста за убождане, тъй като това се понася по-добре.

Прочетете повече по темата: Симптоми на сенна хрема

Оценка на теста за убождане

При тест за убождане се тества сенсибилизацията към определено вещество, известно още като алерген. За това до 20 тестови разтвори с различни алергени могат да се прилагат върху кожата с помощта на ланцет.

За да можете след това да оцените правилно теста, трябва да се приложи отрицателна и положителна контрола. Положителната контрола съдържа хистамин, който предизвиква реакция на пшеницата. От друга страна, отрицателният контрол съдържа физиологичен разтвор и не предизвиква никаква кожна реакция.

Тестът за убождане може да се прочете след около 20 минути. Лекарят ще прецени дали има положителна реакция въз основа на външния вид на кожата. За да направи това, той сравнява всеки тестов разтвор с положителните и отрицателните контроли. Ако в тестовия разтвор се е образувало колело, това се оценява като "положително". Положителният резултат показва, че изпитваният е чувствителен към това вещество, например прашец.

За да се оцени силата на реакцията, се измерва диаметърът на колелото. Положителната реакция в крайна сметка показва само сенсибилизация, а не алергия. За алергия може да се говори само при наличие на симптоми.

Пример за илюстриране на това: Тестът за убождане показва сенсибилизация към цветен прашец. Ако по време на броя на цветен прашец има симптоми, например под формата на сенна хрема, има алергия към цветен прашец.

Може да се интересувате също от: Алергична диагностика

Какво означават числата в теста за убождане?

Номерирането в тест за убождане има за задача да присвои отделните кожни участъци на нанесените течности.
По правило 15 до 20 различни алергенни течности се капят върху предмишницата по време на теста за убождане. Всички течности са прозрачни, така че не можете да ги разграничите. Ето защо всяка течност има число, така че в случай на положителна реакция на кожата може да се направи извод и за алергена.

Какво мога да разбера по размера на колелото?

Размерът на пшеницата не отразява действителната тежест на алергията.
Например, силните кожни реакции при теста за убождане могат да бъдат придружени от само леко изразена алергия. Обратно, също може да се окаже, че определен алерген показва само малка реакция на кожата, но може да бъде много вреден в ежедневието.

Ако тестът за убождане е отрицателен, може ли човек все пак да има алергия?

Дори ако тестът за убождане е отрицателен, може да има алергия. Тестът за убождане показва сенсибилизация към различни тестови разтвори, които съдържат общи алергени. Следователно тестът за убождане обхваща различни, често срещани алергии. Тестът обаче не може да покрие всеки възможен алерген.

Следователно, алергия може да присъства дори с отрицателен резултат. Освен това тестът за убождане е подходящ само за диагностициране на така наречената алергия от тип 1. Съществуват обаче и други форми на алергия, при които се използват други методи за изпитване, като например пластирния тест.

Пример за такава алергия би била алергичната контактна екзема, както се случва при алергия към никел. Ако има подозрение за определена алергия, например към акари с домашен прах, въпреки отрицателния тест за убождане, може да се извърши така нареченият интракутанен тест. Той е малко по-точен от теста за убождане и е особено подходящ за „слаби“ алергени като акари от домашен прах, които често не предизвикват положителна реакция при теста за убождане.

Прочетете също: Алергичен пропуск - кой има нужда?

Можете ли да направите тест за убождане, докато сте бременна?

Тестовете за алергия, включително тестовете за убождане, не трябва да се правят по време на бременност.

Това е поради следната причина: Тестът за убождане носи известен, макар и нисък риск от анафилактичен шок. Анафилактичният шок е най-сериозното усложнение на алергичната реакция и е остро опасна за живота ситуация.

Въпреки че това усложнение е много рядко, човек не трябва да поема риск с бременна жена, което не е абсолютно необходимо. Други тежки реакции, като гадене, повръщане, спад на кръвното налягане и затруднено дишане, могат да се появят с тест за убождане на кожата. Тези рискове също не трябва да се очакват от бременна жена.

Каква роля играе хистаминът при теста за убождане на кожата?

Хистаминът е така нареченият положителен контрол в теста за убождане на кожата.
Хистаминът е ендогенен тъканен хормон, който играе важна роля при алергични реакции, а също и в имунната система.

Ако в резултат на теста за убождане хистаминът влезе в контакт с по-дълбоки слоеве на кожата, той винаги предизвиква кожна реакция. След това се зачервява и кожата образува пепеляво.

Хистаминът се използва за проверка дали кожата показва някаква реакция към това вестително вещество. Ако положителният контрол с хистамин не доведе до кожна реакция, резултатът от теста за убождане може да се консултира само с резерви. Хистаминът също играе роля в останалите използвани тествани вещества.

Класическият тест за убождане на кожата се състои от положителна и отрицателна контрола, както и редица вещества, за които е известно, че причиняват алергични реакции.
Ако човек всъщност е алергичен към определено тествано вещество, върху областта на кожата се задейства типична верижна реакция.

На първо място, ланцетът набива течността в по-дълбок слой кожа.
След това той се разпознава от защитни клетки, мастоцитите.
Ако сега има алергия към веществото, мастоцитите отделят хистамин.
Хистаминът от своя страна причинява разширяване на кръвоносните съдове в тази област на кожата и възниква типичното зачервяване.
В допълнение, разширените кръвоносни съдове също стават по-пропускливи, така че течността да избяга в заобикалящата тъкан.
След това този механизъм създава пшеницата, която може да се възприема като малък подуване на кожата.

В допълнение към желаната реакция на кожата към хистамин в теста за убождане на кожата, има и обща непоносимост към хистамин в храната.

Научете повече на:

Непоносимост към хистамин
Тези симптоми могат да се използват за идентифициране на хистаминова непоносимост

Каква е цената на тест за убождане?

Разходите за тест за убождане обикновено са в двуцифрен диапазон, Ако се подозира алергия, обаче разходите за теста за убождане се заплащат както от законова, така и от частна здравна застраховка.

Кой прави теста за убождане?

Тестът за убождане се провежда в амбулаторни условия от клиники и медицински практики, които имат допълнително назначение "Алергология" да води. Това наименование често се среща при Педиатри, дерматолози, УНГ и белодробни специалистизащото тестът се провежда особено често в тези области. Тестът за убождане може да доведе до определени рискове и усложнения и затова се провежда само от лекар.

Мога ли да направя тест за убождане у дома?

Тест за убождане не може и не може да се извърши у дома. Това е общ тест, който обикновено не причинява дискомфорт.

В много редки случаи обаче съществува риск от анафилактичен шок. Тъй като анафилактичният шок е животозастрашаваща ситуация, която може да бъде фатална в най-лошия случай, тестът не трябва да се извършва сам. Рискът е незначителен, но не бива да се приема.

Тази тема може да ви интересува: Алергичен шок