Метатарзална фрактура

Определение / въведение

От Метатарзална фрактура (Метатарзална фрактура) е фрактура на метатарзалните кости. Такова счупване често се предизвиква от падащи предмети, пътни произшествия или Спортни наранявания, Около 1/3 от всички фрактури на крака са метатарзални фрактури. Лечебният процес е обикновено лек и честотата на инфекциите или постоянните хронични оплаквания е ниска.

първопричина

Често острата травма или стресовите фрактури са причина за такава Метатарзална фрактура. Стресови фрактури обикновено са отговорът на хроничния стрес. Съответно спортисти (Танцьори, бегачи, футболисти) засегнати от този тип фрактура. Тъй като метатарзалните кости са фиксирани от силни лигаменти, такова счупване е рядко при лека травма.

Признаци

А Метатарзална фрактура възниква от сила, действаща върху костеливите структури.Това може да действа върху стъпалото отвън или да бъде причинено от усукване на стъпалото. Ако след такава ситуация, силно зависим от стрес болка възникват на стъпалото, които са придружени от подуване, което възниква бързо, това е първият признак на a Метатарзална фрактура да разбере. По-късната поява на синини по стъпалото подсилва подозрението за фрактура на метатарзала. За да може със сигурност да се каже, че има фрактура на метатарзала, обаче, трябва да се направи рентгенова снимка.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Често лентовите структури и Мускули засегната. Изключения от това са subcapital Метатарзални костикоито не са толкова стабилни и следователно могат лесно да бъдат преместени назад. Множеството метатарзали често участват в тежка травма. В частност участието на меките тъкани играе много важна роля. В допълнение, масивната травма може да доведе до нестабилност на цялата колона на краката.
В такива случаи човек трябва преди всичко Отделение синдром бъдете изключени в подножието. Това е значително повишено налягане в тъканите в затворен участък. Това повишено налягане води до увреждане на тъканите и компресия на съдовото и нервното снабдяване и по този начин представлява спешна ситуация.

болка

болка са на преден план на симптомите при поява на фрактура на метатарзалната област. В допълнение към болката, подуването и синината по стъпалото са особено характерни за нараняването. Може да се случи, че веднага след пробива на Реакция на стрескоето е причинено от скъсването за кратко време, не се усеща болка. По правило обаче това неизбежно се случва след известно време. Обикновено болката се проявява особено при едно тежест на засегнатия крак и се освобождава с най-малък натиск върху стъпалото. Болката може да се лекува с определени лекарства за болка. Те могат да се дават перорално или да се прилагат във вената. Внимателното управление на болката е важна част от терапията на метатарзалните фрактури.

Болката също е често срещана след терапията. Това не е задължително свързано с успеха на лечението. Стресозависимата болка може да бъде особено силна след а Премахване на мазилка възникне. Пълна свобода от болка, дори когато метатарзусът е напълно натоварен, понякога се постига само след няколко месеца. Ако обаче болката е силна и може да бъде придружена от други симптоми, възможно усложнение на лечението трябва да се изключи.

подуване

В допълнение към силната, зависима от стрес болка и синини, т.е. подуване меките тъкани на стъпалото, типични за фрактура на метатарзал. В медицината такова подуване се нарича и травматичен оток. Тя възниква, защото силата уврежда и меките тъкани в допълнение към костите. Чрез подсилените Кръвообръщение и изтичането на течност от съдовете създава подуване. Подуването на метатарзуса може да се лекува чрез a Elevate и Готино на стъпалото. По принцип обаче фрактурата трябва да се изясни от лекар и да се получи цялостно професионално лечение, така че болестта да прогресира оптимално.

диагноза

Често всичко, което е необходимо за поставяне на диагноза, е анамнезата, описанието на хода на произшествието и конвенционалната рентгенова снимка отпред (предшестващата-последваща), както и под ъгъл. Ако се подозира обширна, масивна фрактура на метатарзалните кости, компютърна томограма (КТ) може да даде по-точна информация за степента на произшествието. По време на тези записи трябва да се изключи чисто нараняване на лигамент или мускул, тъй като специфичната терапия е възможна само с точна диагноза.

класификация

Тъй като терапията е силно зависима от степента на нараняването, първо се прави класификация, която води до подходящи терапевтични подходи. На първо място е особено важно дали има засягане на меките тъкани, дали фрактурата е стабилна или нестабилна и къде се намира точно фрактурата. По отношение на засягане на меките тъкани се прави разлика между затворени и отворени фрактури. Освен това синдромът на отделението трябва да се разграничи от това, тъй като включва нервите. Стабилността на фрактурата зависи от броя на засегнатите кости на средния крак. Синуларни фрактури, серийни фрактури и дислокационни фрактури са диференцирани. Самата фрактура може да бъде в основата, вала, субкапитала и главата.

Изцеление / продължителност

Индивидуалният ход на заболяването и по този начин времето, необходимо за излекуване на метатарзалната фрактура, се влияят от различни фактори. Видът на фрактурата, възрастта на засегнатото лице, наличието на други увредени структури на стъпалото и индивидуално прилаганият метод на терапия са особено важни.

Опитът показва, че възрастните пациенти се борят с фрактура на метатарзалната област много по-дълго. Ако в допълнение към счупената метатарзална кост има и увреждане на ставите или раните или ако има множество фрактури, това обикновено има неблагоприятен ефект върху лечебния процес. Фрактурите, които могат да бъдат лекувани само чрез операция, обикновено отнемат повече време, за да се излекуват. Например, фрактурите, които са причинени от огромна тъпа сила и причиняват така наречената осечена фрактура с голям брой костни фрагменти, лекуват бавно след операцията. Кръвоснабдяването на костта е от съществено значение за лечебния процес след фрактура. Индивидуалният ход на кръвоносните съдове и местоположението на разкъсването също определят продължителността и терапията на заболяването.

Костите са структури, които лекуват сравнително бавно. В много случаи обаче кракът може да бъде натоварен преди костта да е заздравяла напълно. Често, след около 6 седмици, кракът може да бъде поставен под натиск отново до известна степен без болка. В много случаи в рамките на тези шест седмици се поставя мазилка, която напълно обездвижва метатарзуса и по този начин позволява костните фрагменти да заздравят правилно. Носеща способност, която се доближава до тази преди почивката, обикновено се постига само много по-късно. Кракът често може да бъде напълно натоварен отново след шест месеца. В отделни случаи пълната оздравителна фаза може да отнеме до година.

Моля, прочетете и статията: Продължителност на фрактура на метатарза

Усложненията, които могат да възникнат по време на лечението и по време на метатарзална фрактура, също влияят на времето на оздравяване. В случай на инфекции и болка, които продължават дори след няколко месеца, може да се наложи по-нататъшна терапия, която допълнително удължава заздравяването на костта, докато симптомите са напълно свободни.

хирургия

За правилното заздравяване на метатарзална фрактура е важно да се възстановят костните фрагменти в първоначалното им състояние. Счупените краища на костта трябва да се съберат точно така, че костта да може да поеме същата функция след заздравяване и да е стабилна както преди. В много случаи това може да се нарече Препозициониране на костите Това се прави с помощта на проводници отвън и не се извършва отворена операция. Ако това не е възможно, обаче, операцията е абсолютно необходима, за да се постигне оптимален резултат от лечението.

За да получите достъп до костните фрагменти, се прави разрез на кожата над счупената кост. Сега започва внимателното излагане и препозициониране на костните парчета. Към a фиксиране Фрагментите обикновено са свързани един с друг, за да се гарантира, че парчетата остават непокътнати след операцията. Това може да се постигне например чрез завинтване на плочи заедно. За да се гарантира, че плочите и винтовете са правилно поставени, по време на операцията се създават изображения на засегнатата зона с помощта на рентгенова технология, която може да даде на хирурга незабавна обратна връзка за неговите действия. В допълнение към винтове и плочи, използването на проводници също може да осигури достатъчна стабилност. Тънкостите на индивидуалната терапия често се решават по време на операцията.

След като костените структури на метатарзуса са напълно зараснали, плочите, винтовете или проводниците могат да бъдат отстранени. Това действие обаче изисква друга операция. В зависимост от използвания материал такова отстраняване е повече или по-малко сложно. Не е необходимо плочите да се свалят във всеки случай. Лекуващият хирург ще даде индивидуални съвети за предимствата и недостатъците на премахването на фиксацията в отделни случаи.

Дали има смисъл да се извършва операция като цяло или дали тя просто създава такава Гипсова отливка достатъчно зависи от индивидуалната ситуация. Изпълнението на цялостна диагноза и използването на диагностични образни инструменти имат решаващо влияние върху препоръката на лекуващия лекар.

прогноза

Най- Прогнозата за фрактура на метатарза обикновено е добра, Поради специфичните възможности за терапия на фрактурата на метатарзалната област, различните фрактури могат да бъдат лекувани оптимално. В допълнение, фрактурите на метатарзалните кости често лекуват без проблеми. Рисковете от инфекция или следоперативни проблеми също обикновено са редки.

резюме

От времето на Метатарзална фрактура около 1/3 от всички фрактури на крака това е често срещана травматична хирургична диагноза, която не е причинена само от злополуки. Спортистите са особено често засегнати от големия стрес върху метатарзалните кости. За да се постигне оптимално изцеление и добър резултат, точната диагноза и подходящо адаптирана терапия са от съществено значение. Поради това, на Фрактурите са разделени на различни груписпоред които е организирана терапията. Тъй като тези дни вариантите за терапия са много добри, фрактурите обикновено лекуват добре и без усложнения и да даде възможност за последващо пълно натоварване.