Рак на трахеята

синоним

Трахеален карцином, трахеален карцином

дефиниция

Рак на трахеята е тумор в областта на трахея (трахея) и е един от глава-, врат- тумори. За тумор обикновено се разбира, че е a безпрепятствен растеж от тъканта до един тумор (Неоплазма, неоплазма). Този процес може да протече и без фактори, които предизвикват растеж. След това човек говори за едно автономно образуване на тъкан, Ще стане доброкачествен (доброкачествен) Тумори и злонамерен (злокачествен) Диференцирани тумори. Подразделението се осъществява според характеристиките на растежа на новата формация и е определящо за избора на подходяща терапия.

Доброкачествените тумори растат бавно и се изместват, което означава, че не са инвазивни в околните клетъчни структури. Тази нова формация обикновено може да бъде ясно разграничена от нормалната тъкан с просто око и има много добри шансове за възстановяване. Злокачественият тумор, който расте бързо и разрушително (инвазивно разрушително) в съседната тъкан, трябва да се разграничи от това. Трудно може да се разграничи от нормалната тъкан. В допълнение, тези туморни клетки могат да се разпространят и да предизвикат допълнителни тумори в други региони на тялото. Това е известно като метастази.

класификация

Епителни тумори отивам от Клетъчни или жлези асоциации клетки от това, което също е в трахея е на разположение. Като папиломи стават доброкачествени тумори на Сквамозен епител посочени в Кожа и лигавица възникват както и в Тъкан на пикочния мехур (уротелиумна). аденоми са по-доброкачествени тумори и отиват от Жлезист епител навън. Тези клетъчни асоциации се наричат ​​злокачествени тумори карциноми и съставляват около 90% от злокачествените тумори.

Мезенхимни тумори обикновено са тумори, причинени от мускул-, Съединителна или поддържаща тъкан излез. От времето на трахея от Хрущялни скоби съществува, от този материал могат да се развият и тумори. Той също така включва тумори на Съдова тъкан и на Кръвни клетки, при мезенхимни човек разбира клетки, които все още са в една Предшественик етап се намират. Много различни доброкачествени и злокачествени тумори също са известни.

каузи

Като основна причина за Рак на трахеята ще масова консумация на тютюн и техните канцерогенни (канцерогенни) съставки. Дори прекомерното Доставка на висок процент алкохол е един от основните рискови фактори.

Други вредни вещества са Азбест, арсен, изгорели газове или радиоактивни вещества, Те могат чрез постоянен контакт в ежедневния трудов живот рак спусъка. Също генетични фактори като наследствено разположение или определена чувствителност (предразположение) или натрупване на рак в семейството обикновено са сред причините. Туморите във вятърната тръба също могат да преминат Разпространява се от други първични тумори са възникнали.

Процесът на разработване на a тумор протича на молекулярно ниво и се използва в медицината Канцерогенеза Наречен. От a Промяна (мутация) в ДНК този процес се инициира (започване). Често такива промени вече не могат да бъдат коригирани чрез механизма за поправяне на ДНК. Това накрая е последвано от нарушаване на клетките и води до безпрепятствен растеж (пролиферация) от тези вече повредени клетки. Този етап на развитие на тумора се нарича Фаза на закъснение обозначен. Първоначалната здрава клетка се променя (патологично) до такава степен, че факторите в клетката, които инхибират неконтролиран растеж, остават неефективни. За разлика, промяната в клетката също може да бъде a Свръхективност на стимулиращи растежа фактори са се задействали. След това те се записват като Oncogenes обозначен.

честота

Първичната, както и вторичната, причинена от метастази Рак на трахеята са доста редки. Най- Честотата е около 2% и е свързан най-вече с Злоупотреба с тютюн, Най-често срещаният рак на трахеята се среща в долните участъци. От разделянето (бифуркацията) на трахея в техните две основни стъбла за ляво и дясно Бели дробове туморите са вече дем Рак на белия дроб (Бронхиален карцином) добавено. Те са много по-чести.

диагноза

По отношение на терапията диагностиката играе много важна роля. Чрез подробно изследване туморът се определя за неговия хистологичен тип и степента и размера му. Информацията, от кои клетки в крайна сметка се появява туморът, е от решаващо значение за избора на подходящия терапевтичен агент.

По време на диагнозата пациентът първо се пита за своите оплаквания и отклонения в разговор (анамнеза). Това включва също получаване на подробна информация дали ракът вече е известен в семейството и дали има система.

Това е последвано от оценка на гърлото, ларинкса и носната и устната кухини, както и палпация за подуване и болка. Освен изследване на кръвта, рентгеновите лъчи се правят и в 2 равнини (отпред и отстрани), компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ) за по-добро представяне на меките тъкани.

Също така е полезно изследване на белодробната храчка, за да се определи съдържанието за възпаление или инфекциозни промени.

Други основни диагностични прегледи при съмнение за рак на трахеята са ендоскопски процедури като бронхоскопия, която може да се извърши в лобовете на белите дробове, и панендоскопия. Това са минимално инвазивни интервенции, с които кухините могат да се разглеждат особено добре. С помощта на гъвкав ендоскоп или твърда тръба трахеята и, особено с панендоскопия, хранопровода, се визуализират под или с местна упойка. Това позволява да се оцени степента и местоположението на тумора. За да се потвърди или изключи диагнозата, се вземат проби от дегенерираната тъкан и се определят хистологично / цитологично. Тъй като по-голямата част от туморите в областта на трахеята са разпространени, е важно по време на диагнозата да се идентифицира първичният тумор и евентуално други разпространения (метастази). В допълнение към гореспоменатите CT и MRT също е препоръчително да се правят ултразвукови изследвания на корема, например, и позитронно-емисионна томография на цялото тяло.

Прочетете повече по темата: Позитронна емисионна томография (PET)

Често подутите лимфни възли също могат да бъдат индикация за разпространението на рака. Подозрителните лимфни възли трябва да бъдат проверени микроскопски.

Целта на цялата диагноза е точно да се характеризира туморът и съответно да се изработи възможно най-добрата индивидуална терапия за засегнатия човек.

Симптоми

Тъй като ракът на трахеята обикновено не е първичен тумор, а се причинява като разпространение, симптомите често се появяват в напреднали туморни стадии. Често това означава, че ракът се диагностицира по-късно. Симптомите могат да възникнат особено, когато дегенерираната тъкан прерасне във вятърната тръба от околните съседни органи. Те включват злокачествени тумори на ларинкса, рак на долната фаринкса, рак на хранопровода и рак на щитовидната жлеза.

Клиничните оплаквания на пациента могат да бъдат най-различни. Обикновено кашлицата, която е хронична, т.е. H. укрепва за повече от 6 месеца. Също така може да бъде просмукана с кръв и да се появи с различни консистенции и характеристики. Много от пациентите съобщават за увеличаване на затрудненото дишане до затруднено дишане и / или ясно чуващи се свистещи тонове. След това човек говори за задух, който може да бъде причинен от стесняване на дихателните пътища.

В зависимост от размера и местоположението на тумора могат да възникнат и смущения в образуването на глас или преглъщане, тъй като туморът преминава границите на органа от трахеята и значително нарушава функцията на глотиса или хранопровода. Съответно може да се появи и дрезгавост. В допълнение към тези симптоми, свързани с органи, които се задействат директно от тумора, могат да се появят и характерните симптоми на рак.

Терминът B симптоми обикновено включва загуба на тегло, треска и умора. Често пациентите страдат от загуба на апетит и гадене, както и от прогресивно влошаване на работата. Освен това могат да се появят кожни промени като сърбеж. Не на последно място, засегнатото лице е имунокомпрометирано и може да развие вторични инфекции по-бързо. Поради широкия спектър от симптоми, в повечето случаи общото състояние е лошо.

Тези симптоми са много подобни на симптомите на рак на гърлото.
Научете повече за това на: Какви симптоми показват рак на гърлото?

терапия

Най- Лечение на рак често е обширен и интердисциплинарен. Това означава, че лекари от различни специалности харесват Вътрешна медицина, хирургия, Специалисти по медицина на рака (онкология) и също Психотерапевтите и мъжка сестра сформирайте екип, който да даде възможност за оптимална грижа. Те обсъждат най-добрите варианти за пациента.

Терапията е в зависимост от размера и вида на тумора и също трябва да бъдат индивидуално адаптирани към напредналия стадий на заболяването. В зависимост от типа на клетката, дегенерираната тъкан говори по различен начин с една Лъчева и / или химиотерапия На. Тъй като метастазите вече са се състояли в повечето случаи, хирургичното отстраняване с последваща химиотерапия е подходящо само в редки случаи. След това фокусът е върху палиативна грижа на пациента. Целта е да се облекчи пациентът от болката и да се поддържа или подобри качеството на живот колкото е възможно повече.

Особено важно с Рак на трахеята това ли е Поддържане на дихателните пътища отворенитака че пациентът да не попадне в ситуация на задух. За да се гарантира това, туморът може да се намали по размер с лазер. В крайни случаи инсталирането на a трахеотомия (трахеотомия) да е необходимо. През химиотерапия може да бъде т.нар ANE синдром - лечението води до стресови странични ефекти, като загуба на апетит (А.norexia), гадене (нгадене) и бълвоч (E.mesis). Необходима е съпътстваща терапия на тези симптоми, за да се даде възможност на пациента по-удобна терапия и да се предотврати преждевременното прекратяване на химиотерапията. Лечение за гадене и добре адаптиран такъв Болкотерапия са неразделна част от лечението в Лекарство за рак (онкология).

В допълнение към лекарствената терапия, a психотерапевтична подкрепа предлагани на пациента. Ходът на заболяването и лечението практикуват много стрес и интервенциите по отношение на справяне с болестта и справяне с ежедневието могат да имат положителен ефект върху справянето с болестта и в крайна сметка върху по-нататъшния й ход. Целта е това За да се гарантира качеството на живот и да подкрепя и укрепва пациента в собствените си ресурси.

прогноза

Най- 5- годишна преживяемост (5- JÜR) се използва като прогностична стойност при рак. Пациенти, например, при а Рак на белия дроб страдат и евентуално метастази в трахея има 5 JUR от 5%. Прогнозата винаги зависи от стадия и степента на тумора. Колкото по-рано се диагностицира и лекува ракът, толкова по-добре е.