Психиатрия-Онлайн

Светлинна терапия за депресия

дефиниция

Светлинната терапия е една от възможностите за нелекарствена терапия за лечение на депресия. Целта на терапията е да стимулира човешкото тяло със светлина, която е много подобна на дневната светлина. Това вероятно предполага увеличаване на производството на серотонин и намаляване на производството на мелатонин.

Серотонинът е ендогенно вестително вещество, което е твърде малко на разположение при хора, които страдат от депресия. Много антидепресанти също се опитват да увеличат доставката на серотонин в областта на синаптичната празнина. Мелатонинът, от друга страна, е вид антагонист на серотонин. Той се освобождава все повече, когато е тъмно и има ефект на съня. Казва се, че повишеното ниво на мелатонин има депресивен ефект, т. Е. Насърчава развитието на депресия. Като цяло може да се каже, че според резултатите от последните изследвания светлинната терапия изчиства баланса на хормона или пратеника и по този начин се предполага, че действа като положителен антагонист срещу депресията.

Прочетете повече по тази тема: Ролята на серотонин / невротрансмитери при депресия

Кога трябва да се провежда лечебна терапия за депресия?

Светлинната терапия има най-голям шанс за успех при пациенти, страдащи от това, което е известно като сезонна депресия, т.е. депресия, която се проявява главно през тъмните сезони на есента и зимата. Тук липсата на дневна светлина вероятно е един от тригерите за развитие на депресия. Съответно терапията със светлина може да работи добре срещу генезиса на депресията. В случай на несезонна депресия, положителният ефект на светлинната терапия все още не е доказан със сигурност, но все още се използва при пациенти, които страдат от несезонна депресия, по-специално поради малкото странични ефекти и общия доста положителен общ ефект.

Прочетете повече за това по-долу Зимна депресия

За кои други заболявания може да се използва светлотерапия?

В допълнение към депресията има и други възможни области на приложение (Показания) за светлинна терапия. Те включват, например, нарушения на съня поради нарушаване на ритъма ден-нощ (например чрез работа на смени) и предменструален синдром (PMS).

Прочетете повече за това по-долу

Хигиена на съня
Терапия на менструални нарушения
Светлинна терапия за псориазис

Светлинната терапия също изглежда има положителни ефекти при булимия на хранителното разстройство.

Който Видове депресия има, прочетете тук.

Курс на лечебна терапия

Светлинната терапия трябва да се провежда възможно най-скоро след ставане, така че ритъмът ден-нощ да бъде ефективно контролиран. Светлината ясно сигнализира на тялото, че денят вече е започнал. Във вечерните часове трябва да се избягва светлинната терапия, тъй като в противен случай неправилно ще бъде предложено неправилно време на деня на тялото, което може да наруши дневно-нощния ритъм. В зависимост от това дали засегнатото лице има устройството у дома или дали го използва в съоръжение, то може да се използва ежедневно през първите няколко седмици, но поне 3-5 пъти седмично.

Продължителността на отделните сеанси за светлотерапия зависи от интензитета на светлината на лампата и разстоянието между пациента и лампата. При интензивност на светлината от 10 000 лукса е достатъчен половин час светлинна терапия на ден. Ако интензитетът на светлината е по-слаб, продължителността на отделните сесии се удължава. Лампата трябва да е на около 50 см, ако е по-далеч, отделните сесии трябва да бъдат удължени. Засегнатото лице може да чете или слуша музика по време на сесията. Не трябва да гледате директно в светлината дълго време, но гледането на светлината от време на време не боли. След приключване на сесията, ежедневието може да се продължи както обикновено.

Мога ли да закупя и лампа за светлинна терапия / На какво трябва да обърна внимание?

Лампите за светлинна терапия вече са свободно достъпни за продажба и могат да бъдат закупени например чрез интернет, магазини за електроника, магазини за отстъпки или дрогерии. Ако сега сте решили, че искате да закупите такова устройство, сте разглезени за избор, има различни устройства в различни ценови диапазони. Но какво трябва да внимавате?

Един от най-важните критерии при закупуване на лампа за светлинна терапия или лек душ е интензитетът на светлината. Колкото по-висока е интензивността на светлината, толкова по-кратки могат да бъдат дневните сесии. С интензитет на светлината от 10 000 лукса и максимално разстояние от 50 см от устройството е достатъчна дневна единица от 30 минути. В случай на устройства с по-малка интензивност на светлината, продължителността на терапията трябва да се удължи; информация за това обикновено може да бъде намерена в ръководството за въпросното устройство.

Устройството, което купувате, вече трябва да има поне 2500 лукса. Трябва също така да се внимава устройството да има UV филтър, тъй като светлината също съдържа радиация, която не е добра за кожата и очите ни в дългосрочен план (например така е, когато прекарваме дълго време на слънце ). Тогава такъв UV филтър филтрира „лошите“ части на светлината. Не на последно място, разбира се, трябва да харесате и външния вид на лампата, в днешно време има множество различни дизайни, така че всеки със сигурност ще намери нещо, което им подхожда.

Продължителност на лечението

Светлинната терапия обикновено продължава поне 2 седмици, по-скоро по-дълго, т.е. 4-8 седмици. Ако обаче пациентът забележи, че терапията като цяло е добра за него, няма нищо, което да му попречи да купи собствено устройство и да го интегрира малко в ежедневието, т.е. да го използва редовно и за по-дълго от 4-8 седмици.

Кой лекар прави лечебна терапия?

Няма правило кой лекар трябва да предложи светлинна терапия и кой не. Следователно не е възможно да се даде общ отговор на това кои лекари провеждат светлинна терапия.

Има психиатрични дневни клиники, в които има възможност за светлинна терапия. В рехабилитационните помещения също често има възможност да се опита светлинната терапия. Най-добре е да попитате вашия семеен лекар дали той или тя има идея къде можете да участвате в лечебна терапия. В днешно време - ако вече сте имали положителни преживявания със светлинната терапия - можете също да помислите сами да купите специална лампа за тази цел.

Какви рискове / странични ефекти трябва да очаквам?

За разлика от лекарствената терапия, светлинната терапия има сравнително малко странични ефекти и се понася много добре. Някои пациенти се оплакват от главоболие или сухи / сърбящи очи след една от първите сесии. Това обаче обикновено изчезва след кратко време. Може да се появи и гадене. При повечето пациенти тези странични ефекти отминават след първите няколко сеанса като навик.

Важно е да провеждате само лечебна терапия с лампа, която има UV филтър. В противен случай кожата и очите могат да бъдат повредени в дългосрочен план.
Преди да започнете лечебна терапия, това трябва да се обсъди с лекуващия лекар, тъй като има известни лекарства, известни като такива фоточувствителност може да причини, т.е. повишена чувствителност на кожата към светлина. Те включват например някои антибиотици и жълт кантарион, които могат да бъдат закупени без рецепта. Излъчването, на което кожата реагира по-чувствително след подобна сенсибилизация на лекарството, е UV лъчение и това се филтрира от общите филтри.
Преди да започнете лечебна терапия, пациентите с очни заболявания трябва да говорят със своя офталмолог, за да проверят дали има нещо против тази форма на терапия.

Какъв успех може да се очаква?

Процентът на положителните ефекти на светлинната терапия при пациенти със сезонна депресия е 60-90%. Ефектът обикновено се проявява след 2-3 седмици. За несезонната депресия засега няма надеждни доказателства за положителен ефект от светлинната терапия.

Мога ли да отида и в солариума?

Солариумът не трябва да се бърка с лампата по време на лечебна терапия. Докато светлината в солариума има за цел да загари кожата с UV-светлина, целта на светлинната терапия е да абсорбира светлината през очите, за да увеличи или намали определени вещества в тялото. Със светлинна терапия обаче UV-светлината обикновено се филтрира, тъй като може да бъде вредна за очите (и кожата). Неслучайно обикновено имате затворени очи или специални очила в солариума. Човек няма нищо общо с другия и не може да бъде заменен един с друг.

Това ще се покрива от здравната застраховка?

Досега светлинната терапия не е била покрита от здравно осигуряване, но е т.нар IGeL изпълнение, IGeL означава индивидуална здравна услуга и е услуга, която трябва да бъде поета от самия пациент. Ако светлинната терапия се провежда в практика, например, пациентът струва около 7-13 евро на сесия. Ако терапията се провежда по време на стационарен престой, обикновено няма допълнителни разходи.