Краен стадий на рак на черния дроб

Въведение

Ракът на черния дроб е злокачествен тумор, който заема пето място сред най-често срещаните тумори в световен мащаб.
Обикновено чернодробен тумор се развива от основно чернодробно заболяване, като цироза на черния дроб или хронично възпаление на черния дроб, като хепатит. Обаче туморът често се разпознава много късно поради малкото симптоми.

Симптоми в краен стадий

За съжаление, самият рак на черния дроб има много малко симптоми и почти няма симптоми в ранните етапи. Това е една от причините в много случаи ракът на черния дроб да се диагностицира само в напреднал стадий и след това бързо да премине към терминалния стадий. В краен етап нарушената или загубена функция на черния дроб е най-големият проблем.Обикновено черният дроб се използва за образуването на много важни метаболитни продукти, както и за детоксикацията и отделянето на всички отпадни продукти на организма. Ако тази функция се загуби, тежки симптоми на рак на черния дроб в краен стадий са резултат.

Най-честите симптоми, изпитвани от пациенти с рак на черния дроб в краен стадий, включват вода в корема или увеличаване на корема, сърбеж или пареща кожа, загуба на тегло, загуба на апетит, нежност в дясната горна част на корема или пожълтяване на кожата и очите. Винаги трябва да се има предвид, че крайният стадий на рак на черния дроб не може да бъде идентифициран само въз основа на симптомите.

За по-интересна информация за рака на черния дроб и неговите симптоми дори в по-ранните му етапи, прочетете следващата ни статия: Симптоми на рак на черния дроб

Вода в стомаха

Почти всички пациенти с напреднал рак на черния дроб имат вода в корема си или, както е известно в технически план, асцит или асцит по време на хода на заболяването.
При рак на черния дроб водата в корема е резултат от нарушени метаболитни процеси и промяна в условията на налягане в корема. Водата често създава проблеми само когато в корема се натрупват големи количества и обиколката на корема се увеличава значително. Малки количества вода в корема могат да бъдат промити с помощта на лекарства. Ако обаче пациентите имат много вода в корема си или ако вече има силна болка поради увеличаването на коремната обиколка, трябва да се направи пункция, през която коремната течност бавно се източва.

Моля, прочетете и нашата тема: Пробийте вода в корема и Болка след пункция

Жълта кожа

Пожълтяването на кожата и често на очите се нарича жълтеница в техническо отношение.
Тази жълтеница се дължи на определен протеин в нашето тяло, който се съхранява в черния дроб при нормални обстоятелства и след това се екскретира през червата, така наречения билирубин. Ако обаче черният дроб или жлъчните пътища са болни, билирубинът вече не може да се екскретира. В резултат на това билирубинът се отлага в други части на тялото, особено по кожата и склерите на очите (обикновено бялото на очите), където е отговорен за пожълтяването. Жълтеницата не е непреодолим симптом на рак на черния дроб и може да се появи и при други заболявания. В краен стадий на рак на черния дроб обаче почти всички пациенти са имали жълтеница поне веднъж в хода на заболяването.

За повече информация по темата прочетете нашата статия: жълтеница

бълвоч

Повръщането е симптом, който се среща при редица заболявания и всъщност се предполага, че помага на тялото да се освободи от токсичните вещества.
При рак на черния дроб повръщането често е много силно, тъй като чернодробното заболяване също елиминира функцията за детоксикация. В резултат на това в тялото плават много протеини и вещества, които са вредни за организма и от които би искал да се отървем. Тези вещества и протеини сега все повече дразнят центъра за повръщане в тялото и се появява редовно и силно повръщане.

Моля, прочетете също: Лекарства против повръщане

болка

Болката при рак на черния дроб е типичен признак, че болестта прогресира и се среща по-често в крайния стадий на рака.
Болката е особено очевидна в дясната горна част на корема и също може да се излъчва оттук до други части на тялото. Често пъти болката, свързана с рак на черния дроб, е знак, че ракът е надраснал черния дроб или засяга други органи. Метастазите от рак на черния дроб, които се появяват особено в крайните етапи, също могат да причинят силна болка. Основният акцент тук са метастазите в костите, например в гръбначния стълб, което може да доведе до силна болка в гърба.

Тази тема може да ви интересува: Болка в горния десен корем

Продължителност на живота

Продължителността на живота на рак на черния дроб е силно зависима от стадия и съпътстващите заболявания.
Като цяло прогнозата за рак на черния дроб е доста лоша, въпреки множеството терапевтични възможности. Не само туморът в черния дроб причинява проблеми, но загубата на чернодробна функция, която почти винаги върви заедно с нея, значително намалява оставащата продължителност на живота. Дори средният стадий на рак на черния дроб, за който все още са налични много възможности за лечение, има средно време за оцеляване от около 12-18 месеца. Рак на черния дроб в краен стадий, при който ракът и разрушаването на черния дроб са толкова напреднали, че се разглежда само палиативна терапия, средната преживяемост е едва около три месеца.

Курс на последния етап

Ходът на последния етап е много индивидуален и в основата си зависи от други заболявания и условия на живот. В чести случаи се случва засегнатите да попаднат в така наречената чернодробна кома в краен стадий. Това е друга последица от загубата на чернодробна функция. В допълнение към много други продукти, черният дроб разгражда и протеиновия амоняк в здравословно състояние, който иначе е токсичен за организма и особено за мозъка. Ако този процес на детоксикация на черния дроб престане, в организма се натрупват все повече потенциално токсични метаболитни продукти, включително амоняк, което постепенно води до увреждане на мозъка. В началото това се проявява само чрез лоша концентрация и нарастваща умора, с течение на времето често се появяват объркване и тежки нарушения на вниманието. В крайна сметка тогава накрая се появява безсъзнанието, което преминава в кома.

Какво може да се направи за терминалните симптоми?

В краен стадий на рак акцентът винаги е върху палиативната терапия с принципа на така наречената „най-добра поддържаща грижа“.
Това означава, че не продължавате да лекувате или не се опитвате да спрете основното заболяване, а само облекчите симптомите и дискомфорта на пациента. При рак на черния дроб болката и гаденето са на преден план. Освен това може да се наложи медикаментозна терапия за сърбежа и бавно прогресиращата чернодробна кома.
В допълнение към лекарствената терапия за симптомите, палиативната терапия винаги включва психо-онкологична помощ или пасторална грижа.

Прочетете за това: Палиативна терапия при рак на черния дроб.

Има ли лек?

Лечение за рак на черния дроб е възможно в някои случаи, ако ракът е открит в много ранен стадий и е лесно достъпен при операция и следователно може да бъде лесно отстранен.
От друга страна, ракът на черния дроб в краен стадий вече не може да бъде излекуван. За съжаление, ракът и разрушаването на черния дроб в този случай са твърде напреднали, за да бъдат излекувани.

Повече информация по тази тема: Терапия за рак на черния дроб

диагноза

Извършват се поредица от изследвания и тестове за прецизно класифициране на стадия на рака, за да се намери най-добрата възможна терапия.
Това включва преди всичко кръвния тест. Това включва търсене на определени протеини, които се образуват в черния дроб, за да може да се оцени функционалното представяне на черния дроб. Има и определен протеин (AFP), който може редовно да се определя като така наречения туморен маркер и предоставя информация за прогресията на рака.

В допълнение към кръвните тестове, образните тестове също са важна част от оценката на стадия на рак на черния дроб. В допълнение към прости процедури като ултразвук, се използват и сложни процедури като компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ). Точният стадий на рак на черния дроб може да се прецени само като се разгледат всички тези резултати от теста заедно с физически възприеманите симптоми.

Прочетете и нашата статия: Чернодробни стойности