Чужди тела в белите дробове - това трябва да правите

Въведение: какво е чуждо тяло в белите дробове?

В случай на аспирация на чуждо тяло, чуждо вещество (обикновено неволно) попада в белите дробове.

Това се случва най-често с деца, които "се задавят", докато ядат, например.
Вместо храната да попадне в хранопровода, тя се озовава в дихателната тръба и оттам до белите дробове.

При възрастни аспирацията на чуждо тяло обикновено се появява, когато те са в безсъзнание или имат затруднения при преглъщане.
Всичко, което не принадлежи в белите дробове и е твърдо (не течно или газообразно), се нарича чуждо тяло.

Прочетете и нашата статия: Затруднено преглъщане - това стои зад него

Така се лекува чуждо тяло в белите дробове

Терапията за аспирация на чуждо тяло трябва да се коригира в зависимост от симптомите.

Повечето чужди тела могат да бъдат изтласкани от белите дробове чрез кашлица.
Но особено когато децата се задавят, например, чуждите тела са склонни да се хванат, така че детето да не ги изкашля.
Едно потупване по гърба може да помогне за разхлабване на чуждото тяло.

Ако това не е достатъчно и ако има недостиг на въздух, вероятно дори с риск от задушаване, детето може да бъде разположено така, че главата да сочи надолу под ъгъл.
Чуждото тяло обикновено може да се разхлаби чрез (внимателни, но насочени) удари по гърба, гравитацията го изтласква от дихателните пътища.

Потропването по гърба помага и при възрастни.
Ако чуждото тяло не може да бъде отстранено от белите дробове по този начин, се прави опит за отстраняването му с бронхоскопия.
В вятърната тръба се вкарва твърда тръба.
В горната част има малка камера и инструменти, които могат да се използват за извеждане на чуждото тяло.

Ако това не успее, при спешни случаи може да се наложи хирургично отстраняване на чуждото тяло.

Това е прогнозата за аспирирано чуждо тяло

Прогнозата е по-добра, толкова по-рано се забелязва аспирацията и по-скоро чуждото тяло може да бъде отстранено.

При адекватна терапия повечето аспирации на чуждо тяло завършват безобидно и без никакви последствия.
Но по-специално пневмонията (аспирационна пневмония), която се задейства от патогени, може да причини трайно увреждане на белите дробове.

Също така в безсъзнание, които в допълнение към чуждите тела често аспирират част от стомашния си сок, често страдат от възпаление на белодробната тъкан след това.

Всеки, който има хронични разстройства при преглъщане и поради това се задушава по-често, има хронично възпаление в белите дробове, което постепенно уврежда белодробната тъкан.

Кашлицата помага след поглъщане на чуждо тяло

Кашлицата е защитен рефлекс на тялото.
Чужди вещества (чужди тела, но също така течности, патогени и др.) Трябва да се изтласкват от белите дробове и дихателните пътища.
Чуждо тяло, което се забива в белите дробове или дихателните пътища, задейства повтаряща се кашлица. Ако по време на аспирация се нарани дихателната тръба, може да се появи кървене, което се изразява като кашлица в кръвта.

Усложнения от чуждо тяло в белите дробове

Чужди тела могат да причинят много различни усложнения в зависимост от техния размер, форма и консистенция.
Замърсяването на чуждото тяло също може да играе роля.

Ако чуждото тяло се отстранява бързо и напълно от белите дробове, обикновено няма усложнения.
Колкото по-дълго остава чуждото тяло в белите дробове, толкова повече органът реагира на чуждото вещество.
Това може да варира от лека локална възпалителна реакция до генерализирано възпаление.
Може да се развие пневмония (аспирационна пневмония), особено ако има допълнителни патогени върху чуждото тяло.

Ако определени участъци от белите дробове са блокирани за по-дълъг период от време, те могат да се сринат и да растат заедно.
Остава само адхезия и белези на тъканта.

В редки случаи по време на аспирация на чуждо тяло може да се появи клапан механизъм.
Въздухът все още може да попадне в белите дробове, но чуждото тяло не позволява въздухът отново да се издиша.
Появява се прекаляване с белите дробове и задух, което в най-лошия случай води до трайно увреждане на белите дробове или смърт.

Причини за стремеж към чуждо тяло

Основната причина за аспирацията на чуждо тяло при децата е техният недостатъчно развит акт на преглъщане.
Децата първо трябва да научат как мускулите в устата трябва да бъдат координирани, така че храната да се озове в хранопровода.
Разсейването може бързо да доведе до аспирация (преглъщане).

Възрастните обикновено овладяват акта на преглъщане.
Чужди тела влизат в белите им дробове, когато изведнъж се изненадат и разсеят, докато се хранят.
В допълнение, нарушенията в преглъщането и загубата на съзнание могат да доведат до аспирация на чуждо тяло.

Можете да разпознаете чуждо тяло в белите дробове по тези симптоми (аспирация на чуждо тяло)

Веднага след като сте се задавили, обикновено има силно желание за кашлица.
Това е израз на защитен рефлекс на тялото, който се опитва отново да извади чуждото тяло от белите дробове.

Ако чуждото тяло възпрепятства част от дихателните пътища, при вдишване или излизане може да се чуе свистещ звук.
Освен това може да се появи упорито желание за кашлица.
Не са редки случаите на малки наранявания на дихателната тръба, което може да доведе до появата на малки количества кръв при кашлица.

В най-лошия случай аспирацията на чуждото тяло се проявява като задух.

Как лекарят диагностицира чуждо тяло в белите дробове?

Диагностицирането на чуждо тяло в белите дробове обикновено е много лесно въз основа на ясна медицинска история.
Ако това не успее, белите дробове могат да бъдат наблюдавани.
Можете да чуете отслабени шумове при дишане или свиркане, ако чуждото тяло блокира достъпа до част от белите дробове.
Ако не сте сигурни дали има аспирация на чуждо тяло, може да се направи и рентген.
На това обикновено се вижда добре чуждото тяло поради неговата плътност.