Максиларен синус
Анатомия на максиларния синус
Максиларният синус или също Максиларен синус е най-големият синус в тялото. Той е разположен по двойки и има формата на пирамида, като основата му е отстрани на носната кухина, а върхът му се стеснява в посока на зигоматичния процес. По този начин максиларният синус се намира под окото.
Максиларният синус е със средния носен проход над Полулунна пауза свързани. Покривът на максиларния синус често е много тънък и също така образува пода на очната кухина. Задната граница е пробита от различни нерви и кръвоносни съдове, които са отговорни за захранването на максиларния синус, както и на зъбите. Сензорната инервация на максиларния синус се осъществява чрез Максиларен нерв. Подът на максиларния синус граничи с горната челюст и твърдото небце. В допълнение, той съдържа Превъзходен зъбен сплит, сплит на нервите. Предната стена е дебела и съответства на предната страна на челюстта.
Максиларният синус може да има различна форма. При някои хора тя е ограничена до горната челюстна кост. При изразена въздушност (пневматизация) максиларният синус може да показва различни издутини. Прави се разлика между алвеоларния залив, зигоматичния залив, инфраорбиталния залив и небцето. Алвеоларният залив има пространствена връзка с горните корени на зъбите. Премахването на горните молари може да създаде връзка между устната кухина и максиларния синус. Това може да доведе до разпространение на микроби и възпаление на максиларния синус.
Максиларният синус е облицован с ресничест дихателен епител, което е типично за дихателните пътища. В 25 до 50% от максиларния синус могат да бъдат намерени малки прегради, показващи небцето. Тези раздели се наричат Прегради под дърво. Обемът на максиларния синус може да бъде до 15 mL.
Растежът на максиларния синус завършва до 20-годишна възраст.
Функция на максиларния синус
Максиларният синус е една от областите на пневматизация в човешкото тяло. Пространствата за пневматизация са костни кухини, които са изпълнени с въздух. Те са най-вече покрити с лигавица, но точната функция все още не е напълно изяснена. Смята се, че тези кухини служат, наред с други неща, за спестяване на тегло.
Максиларният синус служи за разширяване на повърхността на носната кухина. Тук въздухът, който дишате, се приготвя за белите дробове чрез нагряване и овлажняване. Максиларният синус има и един вид защитна функция. Покрита е с лигавица, която има фини косми, т. Нар. Реснички (Cilia). Тези реснички са подвижни и се използват за придвижване на слуз. В слузта има вдишани частици като прах, бактерии и замърсители. Тези нежелани вещества или патогени се „улавят“ върху слузта. Поради ритмичния ритъм на ресничките, слузта се транспортира към гърлото и се поглъща със слюнката. Това неутрализира потенциалните опасности в стомаха и предпазва белите дробове и тялото от заболявания.
Максиларният синус може също да се използва за обучение за обоняние и глас.
Болести на максиларния синус
Възпаление на максиларния синус (Максиларен синузит) може да произхожда от проникването на бактерии от носа в случай на настинка или от зъбите. Особено при гнойно възпаление на корена (апикален остит) относително тънкият костен слой на дъното на максиларния синус може да бъде пробит и по този начин да доведе до гнойно възпаление на целия максиларен синус. Кисти от корена на зъба могат да пробият пода на максиларния синус и също да причинят възпаление. Максиларният синус може също да бъде отворен по време на екстракция на зъб или отчупени остатъци от инфекциозни корени могат да влязат в максиларния синус. В редки случаи могат да се образуват и полипи или тумори. Ако не се лекува, възпалението може да се разпространи и в останалите синуси.
Киста на максиларния синус
Кистите на максиларния синус са издатини на лигавицата, които обикновено са сферични. Тези кисти се откриват на пода на максиларния синус при 4% от засегнатите. Те могат да бъдат кухи или просто локално увеличение на тъканните пукнатини. Последният се нарича псевдокиста. Кистите са с диаметър около 1 см, но обикновено не растат. Обикновено се срещат само от едната страна.
Кистите на максиларния синус често са случайни находки при образни тестове (рентгенови лъчи) и рядко причиняват проблеми. Понякога кистите причиняват чувство на тежест или натиск в горната челюст. Ако кистите на максиларния синус се разкъсат, това може да доведе до жълтеникаво отделяне.Хирургично отстраняване обикновено не е необходимо. Ако обаче кистата причинява дискомфорт, тя трябва да бъде премахната. Ако се подозира хронично заболяване на максиларния синус, то трябва да се изплакне обилно.
Произходът на кистите на максиларния синус не е напълно изяснен. Смята се, че те възникват като реакция на инфекция или в резултат на лимфедем. Важна диференциална диагноза е дентогенната киста, която може да възникне след нараняване на зъбите или интервенции.
Прочетете повече по темата тук: Киста на челюстта
Инфекция на максиларния синус
Инфекцията на максиларния синус или Максиларен синузит е често срещано респираторно заболяване. Това възпаление засяга лигавицата на максиларния синус и може да бъде едностранно или двустранно. Синузитът може да бъде причинен от вирусни или бактериални патогени. Патогените могат да се вдишат по въздуха (риногенен максиларен синузит) или през зъбен коренов канал (дентогенен максиларен синузит) влизат в максиларния синус и предизвикват там възпаление.
Алергените (например полени) могат да причинят алергична инфекция на максиларния синус. В някои случаи нараняванията на лицевите кости също могат да бъдат свързани с възпаление на максиларния синус (травматичен максиларен синузит).
Възпалението се насърчава от различни фактори като анатомични стеснения или полипи. Повечето дентогенен и риногенен синузит са остри. Ако възпалението продължава повече от 3 месеца, то се нарича хроничен риносинусит. Възпалението на максиларния синус се характеризира предимно с болка, особено нежност в областта на скулите. Също така често се придружава от гнойни секрети от носа и ограничаване на носното дишане. Освен това може да има главоболие, както и треска и умора.
Лечението на възпаление на максиларния синус е консервативно и облекчава симптомите. Прилагането на деконгестантни назални спрейове може, наред с други неща, да подобри дишането. Ако има данни за бактерии или гъбички, подходящи са антибиотици или антимикотици. В случай на вирусна инфекция, антибиотиците са неефективни.
Можете да намерите повече информация по тази тема на адрес: Антибиотици за възпаление на максиларния синус
Нагнояване на максиларния синус
Инфекцията на максиларния синус обикновено се причинява от вирусни инфекции. Те водят до възпаление на лигавицата на максиларния синус и съответно до нагнояване. Бактериите рядко могат да причинят възпалението.
Инфекциите на максиларния синус често водят до чувство на натиск и болка в областта на максиларния синус. Освен това те водят до главоболие и зъбобол. Понякога има повишена температура и намалена работоспособност и умора. Нагнояването може да се разпространи по максиларния синус и по този начин да засегне очите, носа и мозъка.
Преди да започне терапията, трябва да се установи причината. Подробната медицинска история и физически преглед често са от решаващо значение. Освен това може да се вземе тампон (от носния секрет). Ендоскопското изследване обикновено е необходимо само ако заболяването е тежко. Терапията обикновено се основава на борба със симптомите. Назални спрейове или капки, лекарства за болка, ако е необходимо и избягване на физическо натоварване имат смисъл. Ако има данни за бактериално заразяване, трябва да се обмисли подходяща антибиотична терапия.
Може да се интересувате и от: Възпаление на челюстта
Рак на максиларния синус
Ракът на максиларния синус е злокачествен тумор, който се развива в максиларните синуси. Това е рядко състояние, което засяга по-често мъжете. Туморите намират своя произход в клетките на лигавицата на максиларните синуси, които се дегенерират поради мутации и се размножават неконтролирано. Рискови фактори за злокачествени тумори в максиларния синус са тютюнопушенето и консумацията на алкохол.
Прави се разлика между плоскоклетъчен карцином, който излиза от повърхностните покривни клетки, и аденокарцином, който прилича на жлезиста тъкан. Последната форма се среща особено често при хора, които (професионално) влизат в контакт с фин прах от твърда дървесина и прах от кожа. Засегнатите често се оплакват от ограничено носно дишане от страна на тумора, както и от кървене и промени в миризмата. В по-късните етапи може да настъпи болка и промяна във формата на носа поради растежа на тумора.
За диагностика се извършва назална ендоскопия с вземане на проби и образна диагностика с цел постановка. Терапията се състои или от операция, лъчетерапия, химиотерапия или комбинация, в зависимост от вида и прогреса на заболяването.
Симптоми на заболяване на максиларния синус
Прави се разлика между остро и хронично възпаление на максиларния синус. Острото възпаление на максиларния синус причинява силна болка и отделяне от съответната ноздра. Секретите са или лигави, или гнойни, в зависимост от причината и тежестта на инфекцията.
Трябва да се измери и повишена телесна температура. При хронично възпаление на максиларния синус, пациентът забелязва чувство на натиск в допълнение към носните секрети. Причината е удебелена лигавица, която може да блокира изхода към носа. През нощта секретите попадат и във фаринкса поради хоризонталното положение.
Диагностика на заболявания на максиларния синус
В допълнение към оплакванията на пациента, рентгеновата снимка показва засенчване на максиларния синус. Засенчването може да бъде открито и чрез източник на светлина в затворената устна кухина. Освен това има секрети от носа.
Терапия на заболявания на максиларния синус
Връзката с носа позволява изплакване. Освен това парните бани могат да донесат облекчение. Най-добрата терапия обаче е използването на антибиотици.Антибиограмата се използва за определяне на антибиотика, който показва най-добър ефект. Това се прилага директно в максиларния синус или чрез приемане на таблетки. Ако след екстракция на зъба се установи връзка между максиларния синус и устната кухина, дефектът трябва да бъде затворен с мукозна клапа. Ако коренът на зъба е навлязъл в максиларния синус, е необходима хирургична терапия. Туморите и полипите също изискват операция. Максиларният синус се отваря от устната кухина, чуждото тяло се отстранява и възпалената лигавица се изчиства. Отворът към носния проход се разширява, за да може секретите да изтекат по-добре. Извършва се тампонада, която може да се отстрани след няколко дни.
профилактика
Ако имате настинка, трябва да избягвате издухването на носа твърде силно, за да не могат микроби да проникнат в максиларния синус през свързващия канал. Гнойното възпаление на върховете на корените трябва да бъде премахнато или чрез екстракция на въпросния зъб, или чрез резекция на върха на корена.
Прочетете подробна информация за: Процедура за резекция на върха на корена
прогноза
Изцелението на възпалено Максиларен синус е благодарение на терапията с Антибиотици или оперативно снабдяване много добре.
Зъбни импланти
Разширяването на Максиларен синус понякога е пречка за поставянето на имплант в задната област, ако няма достатъчно костен материал. Това е случаят, когато след Изваждане на зъб или загуба на кост максиларният синус е отшумял. Тогава увеличението (Синусов лифтинг) на дъното на максиларния синус, използвайки собствената кост или заместител на костите на тялото, за да се създаде пространство за поставяне на импланта.
- Горна челюст -
Максила - Жигоматична кост -
Os zygomaticum - Носна кост -
Os назална - Сълзна кост -
Слъзна кост - Фронтална кост -
Фронтална кост - Долна челюст -
Мандибула - Очна кухина -
Орбита - Носната кухина -
Cavitas nasi - Горна челюст, алвеоларен отросток -
Алвеоларен процес - Максиларна артерия -
Максиларна артерия - Дупка под очната кухина -
Инфраорбитален отвор - Лемеж - Вомер
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Обобщение
The Максиларен синус се създава по двойки и се намира в горната челюст. Разширяването им е много променливо и поради това често е пречка по време на имплантацията. Възпаленията на максиларния синус могат да идват от носа или от Зъби излез. Терапията се състои или от прилагане на Антибиотици или чрез хирургични интервенции.
