Вх

ларингит

Въведение

Ако имате ларингит (ларингит) това е възпаление на ларинкса. Прави се разлика между остра и хронична форма. Докато острата форма обикновено се задейства от бактерии или вируси, причините за хроничния ларингит обикновено са дългосрочен стрес върху гласните гънки, например чрез злоупотреба с тютюн или алкохол, вдишване на сух, прашен въздух, прекомерен стрес върху гласните струни или отстъпване (Рефлукс) на стомашен сок в хранопровода. Рядко, особено когато гласът не е пощаден, остро възпаление може да се развие в хронично.

първопричина

Най- остър ларингит обикновено се причинява от вируси и се среща особено често Парагрипни вируси, но и други (Грипни вируси, аденовируси, риновируси, Ентеровирусите или РС вируси) не са рядкост.
бактерии Това заболяване обикновено се проявява като така наречената суперинфекция, което означава, че вече е заразено ларинкс седни на. В повечето случаи острата форма се проявява като част от заболяване на горните дихателни пътища като едно студ или Възпаление на лигавицата на околносните кухини, но понякога възпаление може да възникне отдолу, например в едно бронхит.
Замърсителите водят до типичната картина на острото възпаление по-рядко.

класификация

Острият ларингит е разделен по отношение на точното му местоположение спрямо глотиса (глотис) отново в три групи:

Там са супраглотично възпаление (над глотиса)
на глотично възпаление (в областта на глотиса) и
на субглотично възпаление (под глотиса), често също се нарича Псевдо крупа така наричаното.

Възпаление на Supraglottis (епиглотит) е бактериален, протича силно остро и протича с опасност за живота, но останалите варианти на ларингит са доста безобидни и се лекуват в рамките на няколко дни при повечето засегнати.

Симптоми

Класическият остър ларингит е особено забележим чрез двата основни симптома на кашлица и дрезгавост.
Болезнената кашлица често се нарича "лаеща", особено в случай на субглотичен ларингит при малки деца. Гърлото често е драскащо, така че пациентите описват, че имат чувството, че трябва постоянно да си прочистват гърлото. Дрезгавостта често е придружена от дрезгав глас, който понякога дори става напълно беззвучен (нямота) може да се развие по-нататък.
Не е рядкост ларингитът да причинява затруднения при преглъщане и болка, които от време на време водят до отказ на децата да се хранят.
Треската се проявява само в изключителни случаи при засегнатите, Много рядко острият ларингит може да поеме сериозен курс и да компресира трахеята чрез подуване на меките тъкани на ларинкса, което след това причинява задух. Това усложнение е по-вероятно да се появи при по-малки деца.

Децата могат да получат и ларингит. Основният симптом тук е дрезгавостта на децата.

Прочетете повече за това по-долу Ларингит при детето или симптоми на възпаление на гласната връв

Хроничен ларингит

Ако възпалението продължава три седмици или повече, то се нарича хроничен ларингит. По принцип това е придружено от основните симптоми на кашлица и дрезгавост, но се различава в една важна точка от острата форма на ларингит.
От една страна, качеството на кашлицата се променя, което вече е по-суха кашлица и има постоянно усещане за чужди тела или сухота (Чувство на глобус) в гърлото. В допълнение, гласът често се променя, става малко по-дълбок, по-тих и по-малко издръжлив, принудата за изчистване на гърлото сега също е по-изразена. Засегнатите обаче изпитват по-малко болка, отколкото тези с остро възпаление. Ако възпалението е причинено от рефлукс на стомашния сок, симптомите често се появяват предимно през нощта. В случай на хронично възпаление лечението и редовното посещение при лекаря са особено важни, тъй като хронично възпалената лигавица на ларинкса може да се изражда и да се развие предварителен стадий на рак на ларинкса. Според съвременните знания рискът от дегенерация на хронично възпаление на ларинкса е най-малко 10%.

Научете повече за темата тук: хронично възпаление на гърлото.

Кашлица с инфекция на ларинкса

сушилня, мъчителна кашлица, както и a Усещане за сухота които с a Дразнене на гърлото са типични симптоми на остър ларингит. В случай на двете специални форми на ларингит, появата на кашлица може да бъде полезна при диференциалната диагноза. Така е и с едното Субглотичен ларингит (Псевдо крупа), т.е. възпаление под глотиса, от груб, тъп, често описван като "лай" да кашля Характеристика. За сравнение, a епиглотит (Супраглотичен ларингит) просто рядко кашля На. Ако тогава можете тихо прочистване на гърлото спазват.

Прочетете повече по темата: Болка в ларинкса при кашлица

диагноза

Диагнозата "ларингит„Първоначално се пита въз основа на клиничния вид на пациента. А ларингоскопия (а Larynxoscopyкоето може да се направи пряко или косвено). След това се получава типична картина в случай на възпаление червенина, подуване и вероятно също Отлагания на слуз или това протеин Фибрин. Ако симптомите са налице отдавна (повече от три седмици) трябва да се подложи на директна ларингоскопия обща упойка мукозна проба (биопсия) да се изследва под микроскоп за всяка дегенерация, за да се изключи рак на ларинкса.

Риск от заразяване

Дали възпалението на ларинкса (ларингитът) е заразно зависи от причината за ларингита. Острият ларингит се предизвиква в голям брой случаи от инфекция с вирус или, по-рядко, с бактерия. В тези случаи острият ларингит е доста заразен за околната среда. Острата форма на ларингит може да засегне различни нива на ларинкса (supraglottis, glottis, subglottis).

В зависимост от нивото на засегнатия ларинкс е характерен различен спектър от патогени.

Супраглотичен ларингит

Супраглотичният ларингит, известен още като епиглотит, е животозастрашаващо възпаление на епиглотиса, което обикновено се причинява от бактерията Haemophilus influenzae тип B (Hib) при деца. Междувременно обаче това се случва рядко, тъй като постоянната ваксинационна комисия (STIKO) препоръчва ваксинация срещу причинителя на бактерията (Haemophilus influenzae). Инфекцията с хемофилус инфлуенца тип В може да се разпространи от човек на човек чрез капчикова инфекция. Особено опасно е за малки, неваксинирани деца. Когато възрастните развият епиглотит, той обикновено се причинява от други бактерии като стрептококи, стафилококи или пневмококи. Разбира се, инфекция с тези бактерии също е заразна.

Субглотичен ларингит

Субглотичният ларингит е известен още като крупа и в повечето случаи се предизвиква от вирусна инфекция. Определено обаче съществува вероятността от бактериална инфекция, която се обозначава като бактериална суперинфекция. Такава бактериална суперинфекция обикновено се случва с бактерията Haemophilus influenzae. Следователно субглотичният ларингит също е заразен.Вирусите и бактериите, които причиняват настинки или дори ларингит, се разпространяват в околната среда и се предават под формата на дребни капчици (капчикова инфекция), като тези, които се получават при говорене, кашляне или кихане.

За да се избегне инфекция, трябва да се избягва тесен контакт с болни хора, доколкото е възможно. В допълнение, пренаселените влакове или чакални са чест източник на инфекция през зимата. Освен инфекция, пренасяна във въздуха, т.е. инфекция през дихателните пътища чрез вдишване на инфекциозни капчици, бактериите и вирусите също могат да се прилепват към обекти. Ако след това съответните предмети се докоснат с ръце и човекът след това докосне устата или носа си, инфекция може да се появи и по този начин. Пушачите и хората с вече раздразнена лигавица са особено изложени на риск. Работата в прашна среда, пушенето на цигари или дори неблагоприятните метеорологични условия са неблагоприятни за лигавиците. Колко дълго остър ларингит е заразен и колко висок е процентът на инфекция, зависи от причинителя.

Хроничен ларингит

От друга страна, хроничният ларингит в повечето случаи не е заразен, тъй като до голяма степен не се причинява от инфекция с вирус или бактерия. Ако хроничният ларингит е причинен от една от следните причини, той не е заразен: злоупотреба с никотин, редовно излагане на прашна среда, прекомерен вокален стрес и повишаване на киселинната стомашна киселина (гастроезофагеален и ларингофарингеален рефлукс). Разбира се, в тези случаи може да се появи и инфекция с патоген и да причини евентуална инфекция.

Прочетете повече по тази тема на: Ларингит - колко заразен е?

терапия

Терапията на ларингита зависи преди всичко от основната причина.
На първо място, разбира се, трябва да се лекуват основни заболявания. Например, ако човек страда от рефлукс и се лекува адекватно с инхибитори на протонната помпа (например омепразол), ларингитът често се регресира като част от тази терапия.

Освен това, разбира се, всякакви замърсители (тютюн) и лоши външни условия за ларинкса (сух, прашен въздух) трябва да се избягва, доколкото е възможно, независимо дали те са причина за неговото възпаление или не. Това се отнася и за дразнещи вещества като алкохол или люти подправки.
Фокусът е също върху защитата на гласа. Засегнатите трябва да говорят възможно най-малко и най-вече да избягват шепота, тъй като това е особено вредно поради голямото напрежение, което гласовите струни трябва да натрупат за това. Успехът на изцелението зависи до голяма степен от тези прости правила на поведение, които пациентът трябва стриктно да спазва, за да предотврати прехода към хронично възпаление.
В случай на остър ларингит обикновено не са необходими конкретни мерки. По правило човек се опитва да облекчи симптомите, като остави засегнатия да изстине, влажен въздух и евентуално да ги инструктира да вдишват с етерични масла.

Прочетете повече по темата: инхалация

Тези инхалации могат да се извършват и с противовъзпалителни вещества като хидрокортизон, които също имат деконгестантно действие. За някои страдащи употребата на отхрачващи средства също се оказва полезна. Изключение е епиглотитът, причинен от бактерията Haemophilus influenzae B, тъй като това изисква антибиотична терапия. Тук може да са необходими и интубация и вентилация поради недостига на въздух. Хроничният ларингит рядко може да изисква операция, ако не лекува, например хирургична корекция на дефектна носна преграда, която може да подобри дишането отново. В някои случаи гласовата терапия (Логопедия) има смисъл, в който се усвоява "правилна" реч, при която гласовите гънки се облекчават максимално.

Прочетете повече по темата на: Какво да направите, ако имате ларингит

лечение

На преден план на ларингита е защита на гласа и забрана за пушене. За известно време е за предпочитане пълната вокална почивка и шушукането трябва строго да се избягва. Засегнатите намират насладата от топли напитки и използването на компреси с горещо гърло за приятно. В допълнение, парните инхалации с добавка на лайка или градински чай също могат да имат успокояващ ефект върху болката, гъделичкането и сухотата. Трябва да се отбележи, че гаргара е неефективна. В случай на подути, т.е. едематозни гласови гънки, вдишването на кортизон (например Pulmicort-Spray®) също може да помогне.

Симптоматичният ларингит може да се лекува с лекарства, които действат по същия начин като Локални анестетици и облекчаване на гърлото и фаринкса от болката с упойка. Тези лекарства включват Dorithricin ® или Lemocin ®, наред с други.

Ако възпалението на ларинкса е гнойно, трябва да се използват и аницептични лекарства, тъй като в тези случаи е вероятно бактериална инфекция. Антисептичният хексетидин (Hexoral®Spray) може да се използва под формата на дозиращ спрей, както и системни антибиотици от групата на тетрациклините, като супрациклин.

Изразеният порив за кашлица може да се лекува симптоматично с потискащ кашлицата. Активните вещества от групата на отхрачващи с отхрачващи и втечняващи свойства, като бромхексин, също могат да се използват за кашлица.

За повече информация прочетете на: Каликс лекарства.

Хомеопатия за ларингит

В a ларингит съществува в не изразени симптоми възможността за хомеопатично лечение. Трябва да се отбележи обаче, че в случай на сериозни оплаквания винаги се посочва медицинско уточнение. Трябва да се консултира с лекар и при деца поради риск от епиглотит или псевдокуп. В допълнение към хомеопатичното лечение, описано по-долу, допълнителни мерки, като например Вокално спокойствие и Никотиново въздържание Лекарството.

В началото на лечението е прилагането на Aconite D30 възможен. Има смисъл да приемате 3 x 5 глобули на всеки 2 часа.

Покажете се при ларинксоскопията пурпурни гласови струни, така е по-долу Belladonna D30, 3 х 5 глобули на всеки 12 часа, лекарството по избор. По-скоро ли са гласните струни Блед и подуттака че ела Апис D6 , 3 х 5 глобули дневно за употреба.

За хората, които говорят Професия са например учители или певци Ехинацея спрей за уста от WALA да се предписва, което се напръсква преди по-дълъг гласов стрес.

при продължителен ларингит може с доминираща дрезгавост вечер Фосфор D12 (2 х 5 глобули на ден) може да се използва и ако има повече дрезгавост сутрин Causticum D6 (3 х 5 глобули на ден). В a хроничен ларингит е до физическо лечение, на което е подаръкът Сяра D6Да считате 3 х 5 глобули дневно за полезни.

Ако вечерната дрезгавост е доминираща, това може да се случи и при хроничен ларингит Фосфор D12 (2 х 5 глобули на ден) и за повече дрезгавост сутрин Causticum 6X (3 х 5 глобули на ден). Отново лечението може да се направи с Ехинацея спрей за уста от WALA Осигурете облекчение. Хроничният ларингит обаче обикновено се свързва с продължително и трудно лечение. Ако няма отговор на хомеопатичната терапия, трябва да се направи консултация с лекар.