Възпаление на роговицата (кератит)

Въведение

Възпалението на роговицата е по-рядко от конюнктивит. От друга страна, това може да влоши зрението в дългосрочен план, като направи възпалението на роговицата по-опасно от конюнктивита.
Обикновено непокътната роговица е защитена от естествените си защитни сили, така че неповредената роговица обикновено не предизвиква възпаление.

За обща информация по темата "възпаление на окото", моля, прочетете също: Възпаление на окото

диагноза

Използва се шлицова лампа, която свети в широко отвореното око.
Търси белезникави язви в роговицата. Гной може да се наблюдава и в предната камера между роговицата и ириса.

каузи

• Носенето на контактни лещи твърде често / прекалено дълги или лошо прилепващи контактни лещи
• Херпесни вируси
• Гъбични инфекции
• сухи очи (= повишено триене)
• Недостатъчно затваряне на клепачите (= изсушаване на роговицата)
• Дразнене / нараняване от чужди предмети
• Ревматични заболявания

Колко заразно е възпалението на роговицата

В много случаи има инфекция с микроби, която може да доведе до възпаление на роговицата. Всеки, който има възпаление на роговицата, причинено от микроби, е заразно средно две седмици след началото на болестта и може да пренася бактериите, вирусите или гъбичките. Това се прави просто през сълзотворната течност. Следователно, човек трябва да се въздържа от разтриване на очите, така че инфекциозният сълзотворен секрет, който човек намира по ръцете, да не се пренесе при треперене на ръцете или докосване на предмети. Честото измиване на ръцете също може да помогне за предотвратяване на разпространението.

Съществуват обаче и неинфекциозни причини за възпаление на роговицата, като сухи очи, които също могат да раздразнят роговицата. Тъй като няма микроби като причина, инфекция не е възможна. Независимо от това, все пак трябва да се обърне внимание на правилната хигиена.

Симптоми на възпаление на роговицата

Типични признаци на възпаление на роговицата са:

• пареща болка

• червени очи

• Чувство на чуждо тяло в окото: обикновено се описва усещането за триене на шкурка или зърна пясък в очите

• Фотофобия (фотофобия)

• Образуване на сълзи или други секрети и слуз

Докато конюнктивитът не засяга зрението, възпалението на роговицата може да причини влошаване на зрението. В най-лошия случай дори е възможно кръвоносните съдове да се образуват в окото или да се натрупва течност, което в дългосрочен план може да доведе до слепота или язва.

Отличителен симптом на почти всяко възпаление е болката. При възпаление на роговицата най-горният слой на роговицата е раздразнен или повреден, което означава, че нервните окончания на повърхността са свободни, което води до болезнените анормални усещания.

Прочетете повече по темата: Болка в очите

прогноза

Веднага след като подозрението за a Възпаление на роговицата незабавно трябва да се консултирате с офталмолог.
Инфекцията трябва да бъде открита своевременно, за да може да се запази зрението и да се проведе целево лечение.
След възпаление на роговицата често се образуват белези, които могат да доведат до трайно увреждане на зрението.

Колко дълго продължава възпалението на роговицата?

Продължителността на терапията може да варира в зависимост от тежестта на възпалението и времето на лечение. Обикновено обаче адекватното лечение отнема от няколко дни до две до четири седмици.

Носителите на контактни лещи не трябва да носят лещите, поне по време на лечението. Ако хигиената е недостатъчна, контактните лещи са място за размножаване на микробите. Занапред трябва да гарантирате, че дезинфектантната течност и контейнерът за лещи се сменят редовно.Препоръчва се внимателно измиване на ръцете преди поставянето и отстраняването на лещите, за да не се развие отново роговицата.

В най-лошия случай може да се появи слепота или друго увреждане на окото, което е необратимо. Следователно, отиването на лекар по-рано е от огромно значение за терапията, а оттам и за продължителността.

Терапия за възпаление на роговицата

В зависимост от причината, различните форми на възпаление на роговицата изискват (кератит) различни терапии:

Възпаление на роговицата, причинено от бактерии (Бактериален кератит)
Повечето възпаления, свързани с инфекцията на роговицата, се причиняват от бактерии.
Най-честите патогени са стафилококи и пневмококи; роговицата е особено изложена на риск при заразяване с Pseudomonas aeruginosa. За лечение на бактериално възпаление на роговицата често се предписва антибиотичен очен маз, като: B. Мехлем за очи Floxal.

С изключение на изключения като Гонококите, които могат да причинят тежки инфекции при новородените, обикновено трябва да повредят повърхността на роговицата за бактериална инфекция, така че патогените да проникнат в роговицата.
Бактериалното възпаление на роговицата е най-често поради тази причина поради контактни лещи, увреждане на роговицата, отслабена имунна защита или възпаление / запушване на слъзните канали.
Когато роговицата е заразена от бактерии, пациентът често забелязва чувствителност към светлина, спазми на клепачите и силна болка.
Конюнктивата също е много червена.
Язвата на роговицата, наблюдавана по време на прегледа, се вижда като депресия и обикновено има сивкав цвят със заобикалящата стена на пръстена.
Често има гной в предната камера на окото и може да се наблюдава зад роговицата като белезникаво-жълт отлагане на долния ръб (Хипопион).

В най-лошия случай язвата на роговицата може да се счупи навътре, което води до отваряне на роговицата (Перфорация, перфоративна язва) идва.
Водният хумор, който се намира в очните камери, изтича през него и ириса (Ирис) лежи в отвора.
Въпреки това, дори без отваряне на роговицата, ако роговицата е силно възпалена, ирисът може да се придържа към роговицата и вътреочното налягане може да се повиши, известно като глаукома.
Като преглед се прави кратък очен тест след анамнезата, окото се изследва и роговицата се намазва, което се изпраща в лабораторията.

Там патогенът може да бъде изследван и след това да се лекува със специално подходящи антибиотици, напр. с Refobacin®.

Тъй като възпалението на роговицата може да доведе до масивни последващи увреждания, се препоръчва да се започне антибиотична терапия със стандартни препарати под формата на капки за очи, които са ефективни срещу много видове бактерии, преди да се определи точният патоген. Също така може да бъде полезно да се инжектират антибиотици под конюнктивата. Веднага след като са известни резултатите от лабораторното изследване, изборът на антибиотични лекарства може да бъде адаптиран към точния патоген.
Освен в случай на инфекция с Pseudomonas, допълнителна терапия с кортизон не е разрешена.
В много тежки случаи, когато отвор (перфориране) от роговицата се страхува или вече е възникнала, може да се наложи спешна трансплантация на роговица.
Това е възможно и при белези в роговицата от предишно възпаление.

Кои капки за очи помагат?

В зависимост от причината за възпалението на роговицата, лекар ще предпише подходящите капки за очи. Конвенционален хидратиращ препарат може да се използва за сухи очи. Капките трябва да помогнат за поставяне на защитен филм върху окото. Ако обаче причината е патоген, капки за очи трябва да се комбинират с определени лекарства. Използва се антибиотик за бактерии, противогъбично средство за гъбички и антивирусно средство за вируси за борба с патогените. Ако става въпрос за херпесен вирус, може да се наложи и прием на допълнителни таблетки.

Домашни средства за възпаление на роговицата

Тъй като това е много сериозно и потенциално опасно заболяване на окото, лечението с домашни средства по принцип трябва да се провежда само във връзка с медицинска терапия и предварително да се обсъди с лекуващия лекар.

За борба с паренето и сърбежа на очите могат да се използват множество помощни средства, които имат охлаждащ ефект. Независимо дали компреси с кварки, студени опаковки или студени компреси и компреси с вода. Ако имате чувството, че топлината ще ви помогне, можете да опитате това с помощта на котлети.

Очните душове могат да се използват и за промиване на гной или за почистване на запушен слъзен канал. По принцип стаите, в които се намирате, също трябва да са затъмнени или да се носят слънчеви очила, за да се предпазят очите ви. Компютър, телевизионни екрани и т.н. трябва да се избягва доколкото е възможно и четенето вече може да бъде твърде стресиращо за очите и трябва да се избягва.

хомеопатия

Хомеопатичните лекарства са начин за допълване на терапията, но никога не трябва да са единствената основна терапия. Тъй като в най-лошия случай може да се появи слепота, е много важно да посетите офталмолог. След консултация с лекуващия офталмолог все още могат да се използват хомеопатични лекарства.

Ако желаете, можете да използвате капки за очи или чаени инфузии. Eyehright (Euphrasia) е особено популярен за това. Но тук се използват и други растения като невен (невен) или чистотин. Лайка понякога също се препоръчва, но също така има потенциално дразнещи свойства върху окото и трябва да се използва само върху клепача, ако е възможно. Всички тези лечебни растения могат лесно да се вливат като чай, така че торбата с чай може да бъде поставена върху клепача за употреба. Чайовете могат лесно да се прилагат върху окото с компрес.

Продължителност на отпуск по болест

Отпуск по болест може да бъде полезен начин за ускоряване на изцелението. Като правило се препоръчва да сте в болничен отпуск за около 2 седмици, тъй като очите се нуждаят от този период от време, за да може да се излекува възпалението по времето, когато се върнете на работа, училище или детска градина. Това обаче е по-скоро при вирусни възпаления на роговицата, тъй като те могат да бъдат много заразни. Ако възпалението на роговицата е причинено от гъбички, рискът от предаване е по-малко висок. Тук е възможен и двуседмичен отпуск по болест.

Различните форми на възпаление на роговицата

Възпаление на роговицата, причинено от вируси

В повечето случаи това е виновникът Херпес симплекс вирус, the Вирус варицела зостер (В противен случай причинява варицела и херпес зостер) и на аденовируси.

Ако възпалението отново избухне след по-ранна инфекция (с мехури по капака), се развива херпесен кератит, тъй като херпесните вируси персистират в нервните клони за цял живот.
Херпес зостер кератит възниква след предишна болест от варицела и се развива в контекста на херпес зостер на лицето и очите.
Аденовирусният кератит е нова инфекция и идва в комбинация с конюнктивит (конюктивит) пред.

В допълнение към a червенина на окото, болка и Чувство на чуждо тяло Характерно разклонението се проявява като типичен симптом при поглед в очите Дефект в роговицата до дни.
Това може да стане по-ясно видимо чрез нанасяне на флуоресцеина на багрилото.
В случай на херпесна инфекция се намалява и чувствителността на роговицата, което може да се тества с памучен тампон.
Херпес зостер кератит обикновено се забелязва поради херпес зостер с мехури по кожата на лицето, докато рядко има симптоми на самото око.
Въпреки това възпалението на роговицата може да доведе до по-нататъшно увреждане на и в окото.
Най- Аденовирусен кератит (Епидемичен кератит и конюнктивит) се проявява чрез зачервяване, подуване и секреция на конюнктивата. Пунциформените дефекти по повърхността на роговицата също водят до замъгляване седмици до месеци и по този начин до влошаване на зрителната острота.
Роговичните инфекции, причинени от херпес симплекс и варицела зостер, могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства (например ацикловир), които се дават под формата на капки за очи, таблетки или инфузии. Конюнктивитът и възпалението на роговицата, причинени от аденовируси, обаче не могат да бъдат лекувани с лекарства, така че фокусът тук е върху избягването на инфекции при хора, които влизат в контакт с болния човек.

Възпаление на роговицата, причинено от гъбички (микотичен кератит)

Повечето инфекции на роговицата от този тип се дължат на дрождите Candida albicans условно. Инфекцията често се случва чрез наранявания с гъбичен материал, особено ако има имунодефицит.
Гъбичният кератит често изглежда като бактериално възпаление на роговицата, но често е по-малко дискомфортен.
До една Язва на роговицата обикновено се появяват малки съседни язви ("Спътници") и гной в предната камера на окото (Хипопион).
Откриването на гъбичките се извършва в лабораторията, но е сложно.
Последващата терапия се провежда с Противогъбични лекарства (Противогъбични агенти) като нистатин, натамицин или амфотерицин В.

Възпаление на роговицата при сухи очи

Сухо око (Синдром на Sicca) се причинява от лош състав на слъзната течност или липса на сълзи като цяло.
В допълнение към хроничното дразнене на конюнктивата, след това могат да се появят микропукнатини в роговия епител (Роговична повърхност) идвам.

Разберете повече по темата: Воднисти очи

Сухите очи се определят от различни тестове, най-важният от които е така нареченият тест на Ширмер.
Със заместители на сълзите и подхранващи мехлеми човек след това третира очите, които са твърде сухи или използва методи като запушалки (Punctum тапи) в слъзния канал.

Прочетете повече по темата: Сухи очи

Възпаление на роговицата с недостатъчно затваряне на клепачите

Ако клепачът не е затворен напълно, особено ако Лицев нерв (Лицев нерв, лицева парализа), в Изкривявания на клепачите (например след операция) стърчаща очна ябълка (Exophthalmos) или се появява при пациенти в безсъзнание, роговицата изсъхва.

Това причинява увреждане на повърхността на роговицата и в някои случаи язва.
Терапията се провежда с течност за заместване на сълзи, антибиотични и подхранващи мазила и обикновено също така с така наречената „стъклена превръзка за гледане“, която поддържа окото влажно.

Възпаление на роговицата при увреждане на контактните лещи

Носенето на контактни лещи за твърде дълги или контактни лещи, които не са достатъчно адаптирани към отделното око, може да повреди роговицата и конюнктивата.
Това след това води до микро дефекти до язви и съдовете могат да поникнат в роговицата. Като терапия се предоставя алтернативен визуален помощ чрез очила и излагане на контактни лещи за по-дълъг период от време. Освен това офталмологът може да предпише кортизон за намаляване на възпалението.

Роговицата

Като роговица е терминът, използван за описание на предната, прозрачна кожа на окото. Чрез нея пречупване носи ги с голяма част към острото изображение на ретина в.
В допълнение, роговицата има a Защитна функция за окото и поддържа стабилността на окото. Сълзната течност и затварянето на клепачите гарантират, че повърхността на роговицата се навлажнява с течност и по този начин я запазва дехидрациякоето може да доведе до микропукнатини.

Роговицата е разделена на три слоя:

1. външния, тънък епител,
2. средната гъста строма
3. и тънката Ендотелната,

което представлява вътрешната повърхност.

По принцип всички слоеве на роговицата могат да се възпалят и често са засегнати няколко слоя. С възпаление на Епителен клетъчен слой често има облачност.
Това ли е строма засегната, тази облачност обикновено е белезникава на цвят.
трябва ли това Ендотелната да бъде засегнат, той набъбва роговица често дисковидна. В повечето случаи това е така конюктива Също зачервен от дразненето от възпалението, което също се забелязва като симптом.