Офтамология

Оток на роговицата в окото

Какво е оток на роговицата?

Отокът на роговицата е събиране на вода в роговицата. Това води до увеличаване на дебелината на роговицата и подуване.
Отокът на роговицата може да бъде причинен от различни заболявания, включително ендотелната дистрофия на Фукс.
Симптомите включват болка, която влошава мигането и усещането за чужд предмет в окото.
Предлагат се различни възможности за лечение в зависимост от причината за оток на роговицата.

Как да разпознаем оток на роговицата в окото

Какви са симптомите на оток на роговицата в окото?

Отокът на роговицата може да има симптоми с различна степен на тежест в зависимост от тежестта на симптомите.
Един от централните симптоми обикновено е чувствителност към светлина и отблясъци, тъй като окото е в повишено състояние на дразнене. Това го кара да реагира по-интензивно на различни външни стимули. Това често е придружено от спазъм на клепачите.
В допълнение, отокът на роговицата много често се свързва със силна болка. На роговицата има много нервни окончания, което означава, че роговицата е добре снабдена с нерви. Когато роговицата е раздразнена, този сигнал се поема и предава от голям брой нерви, поради което обикновено води до силна болка. Те обикновено се влошават от мигането на окото, тъй като това създава механичен натиск върху вече раздразнената и удебелена роговица.
Освен това засегнатите често имат чувството, че имат чуждо тяло в окото си, тъй като патологичното задържане на вода води до увеличаване на роговичната маса.
В много случаи отокът на роговицата също води до намаляване на зрението. Роговицата е важна част от окото за ясното зрение. Поради подуване тази функция вече не може да се изпълнява и засегнатите имат нарушено зрение.

Как се диагностицира оток на роговицата в окото?

Диагнозата на оток на роговицата често се поставя чрез клиничен преглед. В зависимост от степента, отокът на роговицата вече може да се види с просто око.
В много случаи допълнителни диагностични инструменти могат да помогнат за диагнозата. От една страна, вътреочното налягане трябва да се измерва в случай на причинителна глаукома. От друга страна, по-прецизният преглед на роговицата с помощта на процепна лампа, т.е. специален увеличителен микроскоп, може да бъде полезен.

Лечение на оток на роговицата в окото

Как се лекува оток на роговицата в окото?

Така наречените дехидратиращи капки за очи могат да се използват за лечение на оток на роговицата. Това може да бъде например трапезна сол в определена концентрация. Електролитите в капки за очи водят до изтичане на вода зад роговицата, където, подобно на останалата част от водния хумор, тя може да бъде отстранена и върната в циркулацията.
Острият оток на роговицата може да увреди роговицата със сълзи. В този случай може да се наложи кератопластика, т.е. роговична трансплантация.

При лечение на оток на роговицата лечението на основната причина е много важно. Например, ако роговицата е заразена, тя може да бъде лекувана с антибиотични, антивирусни или противогъбични капки за очи, т.е. срещу бактерии, вируси или гъбички.
Ако отокът на роговицата се появи малко след операция на катаракта, трябва да се направи консултация с офталмолог, който да проучи възможните усложнения на операцията. В случай на остра атака на глаукома, това трябва да се лекува възможно най-бързо, тъй като окото и по този начин зрението могат да бъдат трайно увредени.

Кои лекарства могат да помогнат?

Различни капки за очи могат да помогнат при оток на роговицата. Те включват например така наречените дехидратиращи капки за очи. Те гарантират, че съхранената вода изтича от подутата тъкан на роговицата. Тези капки за очи често се използват, например, в основата на ендотелната дистрофия на Fuchs.
В случай на остра болка също трябва да се използват обезболяващи капки за очи и лекарства. За съжаление, отокът на роговицата често е толкова напреднал, че лечението само с лекарства не е достатъчно.

Ще се развие оток на роговицата в окото след операция на катаракта?

По време на операция на катаракта, т.е. използването на нова леща, когато стане мътна, в някои случаи след операцията може да се появи оток на роговицата.
Хирургичното лечение отваря различни структури на окото, включително роговицата и по този начин ги дразни. Това може да насърчи задържането на вода в тъканта на роговицата. Допълнителен рисков фактор е ендотелната дистрофия на Фукс, която вече е съществувала преди операцията.

Ако забележите болка и подуване след операция на катаракта, следователно трябва да се консултирате с офталмолог възможно най-скоро.

Разберете всичко за Катаракта.

Предотвратяване на оток на роговицата в окото

Какви са причините за оток на роговицата?

Отокът на роговицата може да има различни причини. Всичко, което имат общо, е повишено натрупване на вода в така наречената строма, т.е. структурата, даваща структура, роговицата. Това влошава прозрачността или пропускливостта на роговицата.

Различни раздразнения и увреждане на роговицата могат да доведат до оток на роговицата.
Това включва кератит, възпалението на роговицата, което обикновено се причинява от бактерии като стафилококи или стрептококи. В редки случаи гъбички като Aspergillus или вируси като Herpes simplex също могат да доведат до възпаление на роговицата.
Острата глаукома, т.е. атака на глаукома, също може да доведе до оток на роговицата. Това води до прекомерно натрупване на воден хумор в предния сегмент на окото. Това води до остро повишаване на вътреочното налягане, което може да доведе до натрупване на вода в роговицата.
Така наречената ендотелна дистрофия на Fuchs също може да доведе до оток на роговицата. Вродено заболяване на най-ниския слой на роговицата (ендотел) води до увеличаване на пропускливостта, което означава, че водата може все повече да се събира в роговичната тъкан.
Рядка причина в наши дни е неправилна употреба на контактни лещи. Ако се носи твърде дълго, роговицата може да бъде недостатъчно снабдена с кислород (хипоксия), което насърчава задържането на вода.

Курс на оток на роговицата в окото

Колко е продължителността на оток на роговицата в окото?

Продължителността на оток на роговицата зависи от развитието и тежестта на отока.
В случай на остро възпаление, което води до бързото съхранение на вода в роговичната тъкан, трябва да се назначи и бърза терапия. В този случай отокът на роговицата обикновено продължава от няколко дни до седмици.
Ако обаче става дума за хронично или дегенеративно заболяване, продължителността може да бъде от седмици до месеци или дори години. В случай на ендотелна дистрофия на Fuchs, например, задържането на вода се случва поради неизправност на роговия слой, която се увеличава с течение на времето и следователно е постепенен процес.