менискус
Синоними в по-широк смисъл
Хрущялен диск, преден рог, pars intermedia, заден рог, вътрешен менискус, външен менискус,
Английски: менискус
определение
Менискусът е хрущялна структура в колянната става, която помага за прехвърляне на сила от бедрената кост (бедрената кост) към долната част на крака (пищяла / пищяла).
Менискусът подравнява кръглата кост на бедрото (бедрената кондила) с правия подбедрица (плато на пищяла).
Увреждането на менискуса, като разкъсване на менискус, води до повишен стрес върху хрущяла. Последицата е преждевременно износване на колянния хрущял. В резултат на това може да се развие артроза на коляното.
Следователно менискусът играе важна роля в нашата колянна става.
Среща със специалист по коляно?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от най-стресиращите стави.
Следователно, лечението на колянната става (например разкъсване на менискус, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстосани връзки, коляно на бегач и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на цялото лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Кайзерщрасе 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към уговорката за онлайн среща
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за мен на Dr. Никола Гъмперт
анатомия
The менискус може да се намери в колянната става. Per Коленна става човек може да го намери Медиален менискус и едно Външен менискус.
The менискус лежи отстрани на колянната става между горната и долната част на крака.
Състои се от хрущял от еластични влакна, който може да се адаптира към движенията на колянната става.
Фигура менискус
- Вътрешен менискус -
Медиален менискус - Вътрешен ставен възел
(Shinb.) -
Медиален кондил - Напречен лигамент на колянната става -
Lig. Род Transversum - Коленна връзка -
Пателарна връзка - Бурса - Бурса
- Външен менискус -
Страничен менискус - Външни възли на ставите
(Shinb.) -
Страничен кондил - Предна кръстна връзка -
Lig. Cruciatum anterius - Задна кръстна връзка -
Задна кръстосана връзка - Бедрена кост - Бедрена кост
- Шин - Пищяла
- Наколенник - патела
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Менискус части
Менискусът е разделен на 3 части:
- Преден менискус
- Pars intremedia
- Менискален заден рог
Задният рог на медиалния менискус е най-често засегнат в случай на увреждане на медиалния менискус.
Медиален менискус
Вътрешният менискус е заедно с външния менискус Коленна става. Това е С-образен влакнест хрущял, който се простира между двете ставни повърхности на Бедрена кост и дес Пищяла се намират. Менискусът увеличава ставната повърхност и осигурява равномерно разпределение на налягането. Менискусите служат като „амортисьори“ и стабилизират ставата.
Медиалната (вътрешната) страна на медиалния менискус е фиксирана към Ставна капсула и вътрешната съпътстваща връзка (Вътрешна лента) отглеждани заедно и следователно не много подвижни. Поради тази анатомия вътрешният менискус е по-често засегнат от външния менискус при спортни травми. При нормално движение медиалният менискус е на Външна ротация под напрежение и е по-малко стресиран по време на вътрешно въртене.
Различните спортове като тенис, хандбал, футбол или ски могат да натоварят много менискуса. Но също така с увеличаване на възрастта менискусът губи дебелина и става износване. Дори нормалните движения или само малко сила могат да бъдат достатъчни, за да разкъсат менискуса и да причинят болка. Нараняването на медиалния менискус също може да се комбинира с a Разкъсване на кръстосани връзки и едно Разкъсване на вътрешната връзка се срещат заедно, тази комбинация от наранявания е известна още като "Нещастна триада“.
В зависимост от появата на увреждане на менискуса, симптомите са различни. Дали това е травматично Травма, каквато може да възникне при извиващо се падащо движение, се усеща от засегнатото лице внезапно Болка в ставното пространство при ходене или обръщане. В случай на нараняване, част от менискуса също може да бъде притисната и засегнатото лице има ограничени възможности за разтягане и огъване на колянната става.
Нараняването а Признаци на износване, което е дегенеративно, Smpytoma са по-общи. Засегнатият човек се чувства нарастваща стрес болка в колянната става и евентуално допълнителна нестабилност.
За диагностика се прави както анамнеза, така и различни Менискус марка Приближаване.Проверката на болката по време на вътрешна и външна ротация, палпация (палпация) на колянната става и подвижността на колянната става могат да помогнат при диагностицирането. Също така бъдете ЯМР на коляното - и Рентгенови лъчи подканен да оцени и костните структури.
Терапевтично се правят опити за зашиване на мензулярни сълзи, особено при млади пациенти, и за запазване на хрущяла. В зависимост от прогнозата, някои спортни дейности трябва да се избягват в случай на тежки наранявания; това трябва да бъде обсъдено подробно с лекаря. В допълнение, съществува риск от по-ранен остеоартрит в колянната става за разлика от невредими колена.
Външен менискус
Външният менискус е сърповиден елемент в колянната става, направен от влакнест хрущял, който също е между ставните повърхности на бедрото и пищяла. Подобно на вътрешния менискус, външният менискус също има задачата да За смекчаване на удари и за равномерно разпределение на товарното налягане върху по-голяма площ.
За разлика от вътрешния менискус е външният менискус Не растат заедно със ставната капсула и външния съпътстващ лигамент (външен лигамент), поради което външният менискус е по-малко засегнат от наранявания, отколкото вътрешния менискус. Обратното на вътрешния менискус е външният менискус в Вътрешна ротация натоварен и облекчен по време на външно въртене. Той също така действа като обикновен лагер между ставните повърхности и помага, наред с други неща, за по-добро разпределение на синовиалната течност в колянната става и по този начин за осигуряване на по-добра способност за плъзгане.
Ако се получи нараняване на външния менискус, то може да бъде травматично, както и поради износване, както при вътрешния менискус. Оценката на нараняването също е подобна на тази на увреждането на медиалния менискус. Клинична Менискус марка и образни тестове помагат за диагностициране. Терапевтичният подход и прогнозата на медиалната лезия на менискус също са еднакви (вж. По-горе).
Функции на менискуса
Отделните задачи обаче трябва да бъдат представени отново накратко тук.
Менискусите в областта на колянната става имат следните задачи или функции:
- Разширяването на контактната зона
- Стабилизиране
- Функция буфер или амортисьор
Разширяване на зоната за контакт:
Колянната става свързва бедрото (= бедрената кост) с подбедрицата (= пищяла). Тъй като двата крака имат различна структура и по този начин също различна повърхност на ставата, те биха образували малка контактна повърхност само ако са поставени един върху друг без колянна става и менискуси. За да се избегне тази нестабилност и дисфункционалност, менискусите са възникнали в хода на човешкото развитие, което - от техническа гледна точка - може да се нарече и "шайби".
Стабилизатор:
Стабилизиращите функции се приписват особено на задния рог на менискуса. Той седи като спирачна накладка между пищяла и бедрената кост и предотвратява плъзгането на главата на пищяла напред.
Буферна функция:
Поради голямата еластичност, която се получава от влакнестата структура на хрущялната тъкан на менискусите, ударите от бедрото до подбедрицата се буферират. Тук е подходящо сравнение с амортисьори в автомобил.
функция
Функцията на менискуса е да действа като амортисьор за прехвърляне на силата от бедрото към подбедрицата (пищяла = пищяла). Благодарение на клиновидния си вид, менискусът запълва празнината между кръглата бедра ролка (бедрената кост) и почти правите плато на пищяла (плато на пищяла).
При движение еластичният менискус се настройва сам.
Той също така има стабилизираща функция като „ограничител на страници“.
Синовиалната течност се разпределя по-добре през менискуса.
Приток на кръв към менискуса
Менискусът е много слабо снабден с кръв!
- Червена зона: близо до капсулата = добро кръвообращение
- Червено-бяла зона: ограничен кръвен поток
- Бяла зона: няма приток на кръв
Болести
Най-честото заболяване на менискуса е разкъсването на менискуса / Повреда на менискуса. Тъй като менискусът е снабден с кръв само в периферните зони, той има само ограничен потенциал за регенерация. В напреднала възраст износването на менискуса (дегенерация на менискус) е нормално.
Допълнителна информация за лечението на увредени менискуси можете да намерите тук:
- Лечение на менискус
Менискална сълза
Нараняванията на менискуса са сред най-чести наранявания на коляното и не са необичайни Резултат от спортна катастрофа.
Типичен механизъм за нараняване може напр. злощастно падане на ски ваканция бъдете: Засегнатите хора губят контрол върху пистите, ски се забива в дълбокия сняг по време на това Коленна става усукана от силата на падането. Действайте така масивни сили на срязване върху менискуса, включително преразтегнат и сълзи!
Възрастните пациенти също могат да използват такъв свързани с износването (дегенеративниСтрадат от разкъсване на менискус без предишна травма.
Е за предпочитане вътрешен менискус загрижен, тъй като беше с Вътрешна връзка на коляното е здраво израснал и следователно има по-малко възможности да избегне въртеливите движения.
По-чести от изолираните увреждания на менискус са комбинирани наранявания на сухожилията. Например предна кръстна връзка, Вътрешна връзка на коляното и Медиален менискус сълза едновременно! Тогава човек говори за "Нещастна триада“.
Характерно е, че острата разкъсване на менискус се характеризира с три симптома ("Триада на симптомите") придружава:
1.) болка
Пациентите съобщават за силна, незабавно стреляща болка в засегнатата колянна става. И напрежението, и натискът са много болезнени.
2.) Блокиране
Това може да бъде причинено например от прищипване на скъсаните краища на менискуса Коленна става механично блокиране.
Засегнатите хора описват един вид "Snap- Над ставата.
Той създава a Сковани коленеособено при опит за разтягане.
3.) подуване
Ако основата на менискуса е добре снабдена с кръв, тя ще се развие в рамките на няколко минути обширен хематом ("натъртване"), придружен от a силно подуване.
Най-късно на следващия ден също е Ставен излив да наблюдава.
За да подсигури диагнозата разкъсване на менискус, лекуващият лекар провежда целенасочени мерки Проверка на болка и изпити за болка от.
Това включва например Щайнман подписвам: Пациентът сгъва коляното си под ъгъл от 90 градуса, докато проверяващият дръпва коляното навън. Ако болката се появи в областта на вътрешното ставно пространство, това е индикация за a Медиално увреждане на менискус за оценка.
В допълнение към ръчните прегледи е от съществено значение спешно подозрение процедура за изображения да се прилага.
По принцип са подходящи за това Рентгенови лъчиобаче в по-голямата част от случаите не могат да се видят нови наранявания.
Следователно в днешно време това става ЯМР (Магнитно-резонансна томография) се използва като златен стандарт за потвърждаване на диагнози.
Без излагане на радиация изображенията с висока разделителна способност могат да осигурят яснота.
В зависимост от въпроса, Администриране на контрастни вещества да се изисква.
Опитните следователи дори могат да отстранят нараняването с подходящо Ултразвукова машина представляват.
Терапевтично, в много редки случаи, освен хирургична терапия, се предлага и консервативна (нехирургична) опция. Това включва лечение с противовъзпалителни таблетки и мехлеми, инжекции с местни анестетици или физиотерапия.
Менискус OP (артроскопия)
В днешно време стандартната терапия за сълзи на менискус е артроскопско лечение.
От минимално инвазивна техника ("Принцип на ключалка") малка камера и хирургически инструменти са интегрирани в Коленна става въведени.
Предимствата са едни по-нисък процент на усложнения, по-къса лечебна фаза, както и ясно малки хирургични белези (около 5-10 мм).
Отворена операция на менискус се използват само в отделни случаи и в случай на тежки съпътстващи щети, напр. Счупени кости или масивни допълнителни наранявания на сухожилията, извършено.
По възможност менискусът винаги трябва да бъде запазен! Независимо от това, използваният метод винаги се основава на Тежест на нараняването, възможен Придружаващи щети и индивидуална цялостна конституция.
В най-добрия случай скъсаните краища могат просто да бъдат зашити отново (Рефиксация на мениска). Този метод е насочен особено към млади и активни пациенти без промени в хрущяла, причинени от износване.
Няма обаче реална горна възрастова граница.
Голямо предимство, възможно пълно възстановяване на функцията на колянната става.
В идеалния случай засегнатите могат да възвърнат пълното си спортно представяне!
В отделни случаи обаче необходима е по-дълга фаза на рехабилитация да се разглежда като.
Защото с рефиксацията на менискуса трябва да се направи нещо шестмесечна спортна почивка да бъдат уважавани. Това се отнася и за дейности по стрес на коляното в контекста на професионалния живот, например работа с плочки или градинарство.
Ето защо някои пациенти избират такъв, въпреки теоретично възможната рефиксация частично отстраняване на менискуса (Частична резекция на мениска).
По време на тази процедура лекарят премахва увредената, невъзстановима менискална тъкан. Това обикновено е последвано от a Напояване на ставитетака че всички останали фрагменти също могат да бъдат премахнати.
На преден план е желаният Симптом -, особено Свобода от болка.
Въпреки най-модерната артроскопска технология, не всеки менискус може да бъде запазен.
The общо разстояние (Менискусектомия) обаче носи много рискове, като например Артроза на коляното, и трябва да се използва много предпазливо.
Ето защо през последните години се увеличава броят на методите за Трансплантация на менискус развита.
Въпреки това дългосрочните успехи все още не са гарантирани на 100%, така че остава да се види кои възможности ще се отворят.
Най-честото усложнение на Артроскопия е нарушение на Сафенозен нерв. Това е чисто чувствителен нерв и доставя кожата от вътрешната страна на подбедрицата.
Поради увреждане на налягането или възел по време на артроскопия, пациентите го усещат Парестезия (Изтръпване, изтръпване и т.н.) в засегнатата област.
В повечето случаи обаче тези симптоми изчезват след няколко месеца без никаква външна намеса!
За съжаление "Скорост на възстановяване“, Така че процентът на подновена менискална сълза след операцията, около 25%!
Особено засегнати са пациентите, при които възстановяването на предна кръстна връзка готово е.
Друго дългосрочно последствие е повишената тенденция за развитие Артроза на коляното, т.е. свързано с възрастта износване на повърхността на хрущяла.
По принцип, колкото повече менискус трябваше да бъде отстранен, толкова по-висок е рискът от развитие на артроза.
Но защо е така? Нашите менискуси имат нещо като "Ефект на амортисьора„В рамките на колянната става. Ако липсват или присъстват само частично, теглото и натоварването ще бъдат разпределени неравномерно в ставата.
В резултат ще бъде останалите хрущялни компоненти прекалено използвани- има един артроза.
След артроскопията се извършва последващо лечение. В зависимост от степента на интервенция, колянната става трябва да бъде обездвижена за известно време (напр. С помощта на патерици) или физиотерапията може да започне веднага.
