Какво представлява шизофренната психоза?

Какво представлява шизофренната психоза?

Шизофреничната психоза е острата форма на шизофрения. Това е състояние, при което възприятието на реалността е нарушено. По време на психоза може да се случи, че болните хора чуват странни гласове или виждат призраци, които ги няма. Често има и чувства на вътрешна неспокойност и напрежение. Симптомите на психоза могат да бъдат много променливи и да варират от човек на човек. Има различни видове шизофренична психоза. Най-известната форма е параноидната шизофренична психоза, при която параноя и усещането за наблюдаване са на преден план. Шизофренията често погрешно се свързва с раздвоено личностно разстройство (известно още като дисоциативно разстройство на идентичността), при което различни личности на човек могат да поемат контрола над тялото.

Какви могат да бъдат признаците на шизофрения психоза?

Психозата може да се прояви по различни начини и може да бъде много разнообразна. Има обаче някои поразителни признаци, които са често срещани.

  1. Заблуди: В случай на заблуда, реалността се възприема изкривено и неправилно се тълкува. Други хора не могат да използват рационални аргументи, за да гарантират, че засегнатото лице изоставя своите идеи. По време на психоза хората често имат чувството, че са следени или слушани (параноя) или погрешно свързват дори тривиални дребни неща към себе си и придават особено значение на тях (заблуда отношения). Например може да възникне усещането, че говорителят говори за човека по радиото или телевизията, въпреки че новините се предават. Но са възможни и заблуди, свързани с тялото, при които чувството за собствено тяло е нарушено. Друга добре известна заблуда е мегаломанията, в която човек възприема себе си като „неразбран гений“ или „видна личност“. Това обаче няма нищо общо с раздвоена личност, при която имате различни личности, които са разделени една от друга и могат да поемат мисленето и действието.

  2. Разстройства на егото: Тук засегнатите имат трудности да разграничат „аз” и околната среда. Те имат чувството, че другите могат да прочетат мислите им (мисълта се разпространява), мислите са откраднати от главата им (лишаване от мисли) или вмъкнати (мислено вдъхновение). Усещането за външен контрол, самоотчуждение или променено възприятие на околната среда също може да възникне

  3. Халюцинации и нарушения на възприятието: Халюцинациите могат да се появят с всичките пет сетива (слух, виждане, дегустация, мирис, усещане). Слушането на гласове или забелязването на призраци и лица по-специално не е рядкост. Мозъкът не е в състояние да обработва и интерпретира усещанията. Когато чувате гласове по-специално, е важно да се отбележи дали гласовете разговарят един с друг или разговарят със съответния човек. В много случаи гласовете са командни или обидни и могат също да подтикнат към самоубийство. В този случай е важно да потърсите професионална помощ, за да не се поддавате на гласовете. Трудно е когато гласовете забраняват на жертвата да говори за гласовете, които го молят да се самоубие.

  4. Формални разстройства на мисълта: Като правило тук се забелязват забавяне на мисленето, мисловни скокове или разкъсване на мислите. Засегнатите често пропускат действителната тема (заобикаляйки темата), измислят нови думи (неологизми) или показват липса на мисъл, която води до нелогични изречения с объркани фрагменти от изречения.

Прочетете и нашата статия: Какви могат да бъдат признаци на предстояща шизофрения?

Придружаващи симптоми на шизофренична психоза

Прави се разлика между положителни и отрицателни симптоми, въпреки че термините могат да звучат много двусмислено. Положителните симптоми са например заблудите или халюцинациите, които „разширяват” мисловните процеси и усещания извън нормалното, тоест те са склонни да присъстват допълнително.

Отрицателните симптоми водят до намаляване на нормалните, редовни действия и мисловни процеси. Примери за това могат да бъдат социално оттегляне, липса на сила, липса на мотивация или безрадостност. Но когнитивните проблеми като концентрацията и паметта също могат да бъдат нарушени. Отрицателните симптоми често се появяват преди действителното огнище на болестта. Те също водят до значителен недъг за пациента и не бива да се подценяват!

Хората с психози често страдат от различни нарушения във възприятието, мисленето, говоренето и поведението, така наречените основни разстройства. Основни смущения водят напр. до проблеми с концентрацията, общуване с други хора, вземане на решения. Дори много прости ежедневни дейности, напр. Личната хигиена и обличането могат да се превърнат в проблем за засегнатите. Пациентите намират по-трудни ситуации и напр. включете емоциите на други хора в цялостния контекст. Всичко това води до факта, че пациентите губят средно 10 IQ точки (в сравнение с нормата) поради заболяването си.

За повече информация прочетете също: Симптоми на шизофрения

Диагностика на шизофренична психоза

На първо място трябва да се изключат физическите причини за психоза. Те включват заболявания на щитовидната жлеза, различни инфекциозни заболявания и други психиатрични заболявания, както и употреба на наркотици. За тази цел се правят кръвни изследвания, пункции на нервната вода, физикални прегледи, както и образни изследвания като ЯМР и рентгенови изследвания или ЕКГ и ЕЕГ.

Тогава има различни критерии, които трябва да бъдат изпълнени, за да се постави диагноза. Според ICD-10, международната класификация на заболяванията, която се използва в този контекст, трябва да бъде обхванат един от следните критерии за поне един месец:

  • Разстройство (въвеждане на мисъл, оттегляне на мисли, разпространение на мисълта, ...)

  • Феномен на заблуда с реалистично съдържание (заблуди от преследване, заблуди от опиянение, ...)

  • Измамен феномен с нереално съдържание (убеждение за притежаване на суперсили, ...)

  • Слухови гласове (акустична халюцинация)

Или поне два от следните симптоми за поне месец:

  • Халюцинации на всички сетивни органи (напр. Виждане на призраци)

  • Формални разстройства на мисълта (създаване на думи, откъсване на мисли, загубени мисли, ...)

  • Кататония (неподвижност, затихване, повтаряне, действие противно на това, което всъщност се иска, ...)

  • Отрицателни симптоми (апатия, обедняване на речта, социално оттегляне, ...)

  • Поведението се променя

Има ли тест за диагностициране на шизофренна психоза?

Психолозите и психиатрите имат различни тестове, с които могат да диагностицират шизофрения или шизофрения психоза. Следователно диагнозата трябва винаги да се поставя професионално от лекар или психотерапевт. Самотестовете от интернет не са надежден метод за диагностициране на шизофрения или остра психоза, но те могат да помогнат на засегнатите и техните близки да намерят път към психиатър.

Прочетете също: Как можете да тествате за шизофрения?

Ако имате чувството, че вие ​​или някой ваш близък може да страдате от шизофрения, вземете нашия тест:

Лечение и терапия

След потвърждаване на диагнозата шизофренична психоза, лечението трябва да започне възможно най-скоро. От една страна, тук се използват поддържащи мерки, но и лекарства.

Антипсихотиците се дават фармакологично. Съществуват типични и нетипични антипсихотици, които се различават само леко от техните места на действие. Като правило се правят опити за използване на нетипични антипсихотици като кветиапин, оланзапин или рисперидон. Ако това не помогне, може да се опита и клозапин. Клозапин е много ефективно лекарство, но в 1% от случаите може сериозно да влоши имунната система, така че тук трябва да се правят тесни кръвни изследвания.

Типичните антипсихотици се използват по-рядко в днешно време, а средства като халоперидол се използват само при остро лечение. Поради сънливия си и успокояващ ефект, лекарствата с ниски дози могат да се използват и срещу неспокойствие, безпокойство или безсъние.

Като алтернатива можете да използвате и бензодиазепини като Lorazepam, които също могат да помогнат срещу тревожност и неспокойствие.

Тъй като депресивните симптоми често съпътстват психотичните симптоми, антидепресантите се използват за спиране на депресията.

Освен лекарствената терапия, важна роля играят и други мерки.

В психоедукция болният се обучава за болестта си и сам трябва да стане експерт по своето заболяване. С по-добро разбиране моделите на поведение могат да бъдат адаптирани или ранните симптоми могат да бъдат разпознати по-добре преди следващата остра психоза.

Поведенческата терапия или семейна терапия, както и професионалната реинтеграция могат да помогнат за по-добро справяне с болестта и за по-малко запазване на риска от рецидив.

За по-подробна информация по тази тема, моля, прочетете също: Терапия за шизофрения или шизофрения - Тези лекарства могат да помогнат

Форми на шизофренна психоза

Има различни подформи за това как може да се развие шизофренна психоза. Параноидната шизофрения е най-често срещаната, поради което повечето хора мислят за шизофрения с типичните симптоми на параноидна шизофрения, като заблуди или халюцинации.

При хебефренална шизофрения обаче халюцинациите са по-рядко срещани. Фокусът тук е върху неподходящи емоции и изявления, както и нелепо поведение. Най-вече това са художници или много духовни хора, които се занимават много с религия или философия. Не рядко тези въпроси също са част от психозата.

Друга форма е кататоничната шизофрения, при която присъстват или прекомерни, или намалени психомоторни функции. Това означава, че засегнатите имат обедняване на речта или намалена способност за движение, в най-лошия случай остават напълно мълчаливи или твърди за известно време. Често се срещат манеризми, т.е. неестествени движения, като постоянно потрепване на лицето. Но обратното може да се случи и с кататоничната шизофрения. Това може да доведе до агресивни или неконтролирани движения. Понякога има стереотипи за движение, което означава, че движенията се повтарят безсмислено отново и отново.

Как протича процесът?

В началото на шизофренията съществува т. Нар. Продромална фаза, при която за около 5 години има доста неспецифични отрицателни симптоми и може да се разглежда като „предупреждение“. Те са склонни да придобиват сила с течение на времето.
След това идва психотичната фаза с все повече положителни симптоми като халюцинации или възприятия, които надхвърлят нормалното сетивно възприятие. Обикновено болницата се посещава само около година след появата на първата проявена психоза. Колкото по-дълго трае тази фаза до терапията, толкова по-лоша е прогнозата. В най-лошия случай се развива хронична психоза, при която има все повече и повече психотични епизоди, които не могат да бъдат контролирани без лекарства. Ако шизофренията е добре контролирана, все още могат да се появят нови епизоди, но много болни хора или техните близки знаят за това и отиват в болница. В най-лошия случай засегнатите са отведени в психиатрия от полицията, тъй като или криминални престъпления, самоубийство или друго поведение карат полицаите да си вкопчат ушите.

Всеки, който се бори с болестта дълго време или често има остри епизоди и е затрупан от себе си, също може да бъде подкрепен от надзорен орган, който или има пълни или избрани права на определяне, или може да предостави подкрепа само при работа с властите и други подобни, тъй като това често е много стресиращо и объркващо е.

Колкото по-често се среща острата психоза, толкова по-трудно е засегнатите да се справят с редовното ежедневие без помощ. Ако терапията се започне в ранен етап, обикновено могат да се съдържат такива тежки курсове. Курсът обаче е индивидуално различен и зависи от условията и поглед върху заболяването.

продължителност

Продължителността на шизофренния епизод може да варира значително в зависимост от това колко предишни епизода са го предшествали, колко бързо се назначава лечение и какъв е бил спусъка. Освен това трябва да се има предвид, че пациентът трябва да бъде отворен към терапията и по този начин трябва да има достъп до болестта. Често подценяван аспект е положителното влияние върху успеха на терапията чрез благоприятна социална среда, съставена от приятели и семейство.

Симптомите трябва да продължат най-малко 1 месец, за да се постави диагноза шизофрения. Халюцинациите, заблудите и други явления могат или да се колебаят в продължение на няколко часа до дни, или да се появяват непрекъснато по време на остра фаза. Без навременно лечение може дори да се случи, че не настъпи подобрение и психозата стане хронична.

Така че не е възможно да се направи общо твърдение за продължителността на шизофренната психоза. Понякога остатъкът от негативните симптоми остава след психозата, която се нарича още шзофренен остатък.

първопричина

Шизофренната психоза може да възникне с известна или все още неизвестна шизофрения и може да бъде причинена от различни тригери, които не винаги трябва да бъдат очевидни. По принцип има хора, които са по-склонни към психиатрично заболяване и други, които нямат тази характеристика. Наследствените предразположения или консумацията на наркотици често играят роля за развитието или „огнището“ на болестта. Грешно възпитание като спусък не може да бъде доказано досега и се счита за доста малко вероятно.

Един от подходите за обясняване на причината за заболяването е моделът за справяне с уязвимостта и стреса. Името намеква за хода на различните фази. В началото има известна уязвимост или податливост на шизофрения поради генетични, невропсихологични причини или заболяване. Ако има фактор, предизвикващ стрес в организма или чрез околната среда, има възможен тригер за огнище. Те включват хормонални промени, както и употреба на наркотици. Ако стресовата ситуация не бъде поставена под адекватен контрол (справяне), стресът е достатъчен, за да предизвика болестта да избухне.

също четете: Наследствената ли е шизофренията? или причини за шизофрения

Лечима ли е шизофренната психоза?

Целта на лечението на шизофренната психоза е борба с острата психоза и намаляване на нейната честота. В момента обаче няма лечение за шизофрения. Успехът на терапията също е трудно предвидим и зависи от различни фактори. С правилните медикаменти и други мерки обаче е възможно да се води живот без симптоми.

Каква е разликата между психозата и шизофренията?

Психозата и шизофренията са две различни термини, които не са синоними. Психозата е психологичен синдром с различни симптоми, при който реалността се възприема по изкривен начин. Думата „психоза“ е общ термин, който включва различни заболявания, чиито симптоми са сходни помежду си, но които имат различни причини. Не само шизофрения, но и други заболявания могат да се изразят като психоза. Психозата е възможна като страничен ефект от лекарства като стероиди или лекарства. Други причини са инфекции, мозъчни тумори, метаболитни нарушения или други причини, които засягат структурата на мозъка. Шизофренията, от друга страна, е заболяване, което се проявява под формата на психози.

Прочетете и нашите основни статии: Шизофрения и психоза