Тест за толерантност към глюкоза - за какво е предназначен?

Синоними

Тест за излагане на захар
oGGT (тест за перорален глюкозен толеранс)

Какво представлява тестът за глюкозна толерантност?

Тестът за глюкозен толеранс се нарича също стрес тест за захар.
При този тест определено количество глюкоза (захар) се абсорбира в тялото чрез напитка. Тогава се определя до каква степен тялото може отново да понижи кръвната захар до нормални стойности.
По този начин могат да се разпознаят смущения в използването на кръвната захар (използване на глюкоза).
Следователно тестът се провежда предимно при ранната диагностика на диабет, както и скрининга по време на бременност.

Кога се прави тест за толерантност към глюкоза?

Немското диабетно дружество (DDG) препоръчва провеждането на теста за толерантност към глюкоза като скринингов метод, ако са налице определени рискови фактори.
Тези рискови фактори предполагат, че използването на кръвната захар може да бъде нарушено. Те са изброени по-долу:

• Наднормено тегло (ИТМ> 27 кг / м²) и липса на физически упражнения

• Високо кръвно налягане (≥ 140/90 mmHg)

• повишени нива на мазнини в кръвта

• ненормално ниво на кръвна захар на гладно (100 до 125 mg / dl)

• Ненормални резултати от урината с появата на протеини (албуминурия)

• Захарен диабет 2 при роднина от първа степен

• По време на бременността, за да изключите гестационния диабет (свързан с бременността диабет):
  С повишени стойности на кръвната захар на гладно, с гестационен диабет в миналото, с раждането на дете с тегло> 4 кг

Кога не трябва да се провежда тест за толерантност към глюкоза?

Тестът не трябва да се извършва, ако:

• известен захарен диабет

• треска

• студ

• Възпаление на черния дроб като хепатит

• Ненормален резултат от урината: кетонови тела в урината (кетонурия)

• Ненормална кръв: подкисляване на кръвта, понижено pH

Подгответе се за теста за поносимост към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност обикновено се прави сутрин. Важно е да изглеждате трезво за теста.
От една страна, това означава, че трябва да избягвате никотина, алкохола, кафето и чая дванадесет часа преди началото на теста. От друга страна, това означава, че не трябва да ядете нищо около десет часа предварително и да не пиете нищо друго, освен вода.

За да имате надеждни резултати, Германското дружество за диабет препоръчва да поддържате хранителното си поведение както винаги най-малко три дни преди началото на теста, т.е. да не го променяте: Не следвайте никакви диети, за да повлияете положително на резултата от теста. Това само фалшифицира резултата от теста! В най-добрия случай консумирайте повече от 150 г въглехидрати на ден.

Курс на теста за глюкозен толеранс

Първо, кръвта ще се вземе от вената, върха на пръста или ушната мида, за да се определи нивото на кръвната ви захар на гладно.
Тогава ще ви бъде дадена сладка течност, която трябва да изпиете за по-малко от 5 минути. Тази течност съдържа 75 g глюкоза в 250 до 300 ml вода.
След два часа кръвта ви ще се изтегли отново и ще се определи нивото на кръвната ви захар.

Може да се интересувате също от: Така се измерва кръвната захар

Оценка и стандартни стойности

Когато оценявате теста за толерантност към глюкоза, вашата собствена стойност на кръвната захар след два часа се сравнява с нормалните стойности след два часа.
Ако вашето собствено ниво на кръвна захар е твърде високо, това показва, че тялото не може да използва кръвната захар (глюкоза) достатъчно или глюкозата не се абсорбира достатъчно в клетките.
Една от причините за това може да бъде нарушен метаболизъм на инсулин - както при захарен диабет. Инсулинът е отговорен за понижаването на кръвната захар и усвояването на кръвната захар в клетките. Стандартните стойности са изброени по-долу:

Кръвна захар на гладно:

• Здравословно: <100 mg / dl (<5.6 mmol / l)
• Нарушен метаболизъм на кръвната захар: 100 - 125 mg / dl (5,6 до 6,9 mmol / l)
• Захарен диабет: от> 125 mg / dl (> 6.9 mmol / l)

Кръвна захар след 120 минути:

• Здравословно: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
• Нарушен метаболизъм на кръвната захар: 140 до 199 mg / dl (7,8 до 11 mmol / l)
• Захарен диабет:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

Основната цел на теста за толерантност към глюкоза е да се провери за нарушение на използването на кръвната захар по смисъла на диабет. Повишените нива на кръвната захар показват нарушение на захарта. Но какво е диабет и как да го разпознаете? Прочетете повече за това на: Захарен диабет - трябва да знаете това!

Тест за глюкозен толеранс при бременност

На всички бременни жени в периода от 24 до 28 седмица на бременността се предлага скринингов метод за гестационен диабет като част от пренаталната грижа. Този скрининг включва следните тестове:

1. Предварителен тест (тест за предизвикване на глюкоза):

Не е нужно да сте трезви, за да вземете този тест. Така че можете да ядете и пиете предварително. Като част от теста ще ви бъде дадена течност с 50 g глюкоза (глюкоза) в 200 ml вода за пиене. След около час нивото на кръвната ви захар ще бъде определено чрез вземане на кръв от ушната ми част, върха на пръста или вената.

Ако предварителният тест е ненормален или ако стойността на кръвната ви захар надхвърли ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) след един час, следва тестът за глюкозен толеранс.

2. Тест за поносимост към глюкоза (75 g oGGT)

Този тест вече е описан по-горе:
Трябва да изглеждате трезво за теста, т.е. не трябва да ядете нищо или да пиете нищо, освен вода, поне десет часа преди това.
Вашата кръвна захар на гладно след това ще бъде определена чрез изтегляне на кръв от вената или върха на пръста ви. След това изпийте течност със 75 г глюкоза в 300 мл вода. След един и два часа нивото на кръвната захар се определя чрез вземане на друга кръвна проба.

Ако нивото на кръвната захар е ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) след два часа, вероятно е наличен гестационен диабет. Това изисква допълнителни действия.

Гестационният диабет може да бъде опасен за вас и вашето дете. Научете повече на: Диабет по време на бременност - какво трябва да знаете!
Може да се интересувате също от: Медицински прегледи по време на бременност, тестове за поносимост към глюкоза по време на бременност

Продължителност на теста за поносимост към глюкоза

Тестът за глюкозен толеранс отнема около 130 минути.
Тъй като след като сте изпили глюкозната течност, трябва да се спазват точно два часа (120 минути), докато нивото на кръвната захар отново не се определи чрез кръвна проба от вената или върха на пръста.
Това е единственият начин да се направи сравнение с нормалните стойности, така че да има надежден резултат от теста и да се разпознае нарушеното използване на глюкоза.

Има ли странични ефекти?

Ако отговаряте на изискванията за тест за глюкозна толерантност, т.е. ако нямате противопоказания, не се очакват големи странични ефекти.
Въпреки това може да се появи гадене и повръщане, тъй като захарният разтвор е много сладък и може да вкуси неприятно.

Разходи за тест за глюкозна толерантност

Ако няма медицинска обосновка за извършване на теста за толерантност към глюкоза, разходите могат да бъдат до 20 евро. В противен случай разходите обикновено се покриват от здравноосигурителното дружество.

От 2012 г. бременните жени не плащат за теста като част от пренаталните си прегледи, ако преди това са извършили предварителния тест (тест за 50 г глюкоза). Предварителният тест дава първата индикация за наличието на гестационен диабет. Здравноосигурителното дружество ще покрие разходите за последващия тест за толерантност към глюкоза (75 g глюкозен тест), ако предварителният тест е подозрителен.
Много лекари препоръчват бременните жени да правят директно теста за толерантност към глюкоза. Това обаче всъщност не е оправдано медицински, но създава разходи за пациента.

Можете ли сами да направите теста за толерантност към глюкоза?

Вече има опити за въвеждане на тест за глюкозна толерантност за домашна употреба.
Въпреки това, тъй като тестът е сложен и може да има много грешки при извършването му, е необходимо посещение при лекар. Семейният лекар или гинеколог често ще прави теста за толерантност към глюкоза.

Какви са алтернативите на теста за поносимост към глюкоза?

Алтернативи на теста за поносимост към глюкоза са:

• Определяне на кръвната захар на гладно
  Кръвната захар се определя в състояние на гладно. Няколко капки кръв са достатъчни. Кръвната захар трябва да бъде под 100 mg / dl. Нивата на кръвната захар от 126 mg / dl показват захарен диабет.
• Определяне на дългосрочната кръвна захар (HbA1c)
  Тази стойност е известна също като HbA1c стойност. Това може да се използва за определяне на нивото на кръвната захар за последните три месеца. Това изисква кръв от вената. Ако стойността на HbA1c е над 6,5%, много вероятно е захарен диабет.
  Допълнителна информация е достъпна от: HbA1c - паметта на кръвната захар

Прочетете повече за тази тема под: Измерване на кръвната захар