Стъкловидно кръвоизлив

Английски: кръвоизлив в стъкловидно тяло

Синоними

Медицински: Интравитреално кървене

Определение на стъкловидно кръвоизлив

Стремообразният кръвоизлив е проникването на кръв в стъкловидното пространство на окото. Това се намира зад очната леща.

Откриване на стъкловидно кръвоизлив

Какви са симптомите на стъкловидното кръвоизлив?

Кръвта, която прониква в стъкловидно кръвоизлив, може да причини симптоми с различна тежест, в зависимост от количеството. В началото пациентът възприема краткосрочни промени във възприятието на изображението: тъмни появяващи се непрозрачности, които се описват като черни люспи или люспи от сажди. Други описания говорят за "паяжини" или плаващи частици.
Много пациенти описват движещи се сенки и виждащи точки. Друг симптом могат да бъдат (леки) мигания, които пациентът възприема, което също може да показва отлепване на стъкловидното тяло.
Тези внезапно появяващи се рояци от комари или сажди, подобни на дъжд, петна в зрителното поле идват от кръвта, която е разположена в стъкловидното пространство и се движи напред и назад, следвайки гравитацията. Затова засегнатите обикновено се оплакват от тези оплаквания сутрин след ставане. Зрителното поле описва точките, които човешкото око може да възприеме, ако не се извършва движение на предмет или глава.

Прочетете повече по темата: Болка в очите

Как се лекува кръвоизлив в стъкловидното тяло?

Диагнозата на кръвоизлив в стъкловидното тяло се поставя от офталмолога, като моли пациента да опише симптомите и след това с помощта на цепната лампа да погледне в очите. Обикновено кървенето се вижда лесно. Офталмологът (специалист по офталмология) изследва внимателно окото за дупката на ретината. Ако оценката е трудна, може да се наложи ултразвук на окото.

Лечение на стъкловидно кръвоизлив

Как се лекува кръвоизлив в стъкловидното тяло?

Видът на лечението на стъкловидното кръвоизлив зависи от редица фактори. От една страна, тежестта на кървенето, а от друга, дали става дума за първи път. Преди да се предприемат терапевтични мерки, има предложения как пациентите трябва да се държат в случай на кръвоизлив в стъкловидното тяло.
Пациентът трябва да е в състояние на покой. Това означава, че се позиционира изправен (Горно повдигане на тялото) и така остава. Като не движите главата и тялото, трябва да се противодейства на влошаване на симптомите.
Кръвта, която е в стъкловидното тяло и причинява проблемите, по възможност не трябва да се разпространява по-нататък; обаче, когато главата е преместена, съществува риск кръвта да се разпространи в части от хумора на стъкловидното тяло, които все още не са засегнати. Това допълнително ще влоши симптомите.
Друго предимство на запазването на спокойствие е, че кръвта, която вече е завъртяна, се утаява по-бързо и по-малко части от стъкловидното тяло са засегнати от кръвните ивици.
В допълнение, като първа терапевтична мярка, превръзка на двете очи (Binoculus) може да се създаде. Това е ролева превръзка, която се дърпа около очите и главата. Това трябва да подпомага обездвижването на очите в допълнение към поведението, споменато по-горе.

Други предложения за поведение описват, че пациентът продължава да се движи нормално, без да заема позиция за почивка. Тук се предполага, че разпределението на кръвта може да доведе до по-бързо спонтанно абсорбиране. Основното мнение обаче се крие в гореспоменатите механизми за обездвижване на главата и очите.

Ако кръвоизливът в стъкловидното тяло регресира естествено и симптомите отшумяват, тогава човек говори за спонтанна резорбция. Това трябва да се случи в следващите няколко дни след кървене.
Ако става въпрос за незначително и за първи път кръвоизлив в стъкловидното тяло, можете да изчакате няколко дни, за да видите дали има спонтанна резорбция. Ако това се случи, в следващия етап трябва да се изясни произходът на кървенето, напр. съд на ретината (ретина).
В такъв случай може да се използва лазерна коагулация. Това се основава на факта, че засегнатите съдове са заличени. Лазерът унищожава клетките в тази област на ретината - те стават некротични (умирам). Това обаче са много малки участъци на ретината, така че пациентът обикновено не може да ги възприеме.

Ако обаче кървенето е обилно, персистиращо или повтарящо се, хирургично отстраняване на стъкловидното тяло (витректомия) да се счита. В тези случаи обикновено има твърде много кръв в стъкловидното тяло, за да може тя да се абсорбира напълно (намален) може да бъде. Друга индикация за витректомия е, когато се диагностицира отделяне на окото или разкъсване на ретината.

При витректомия, стъкловидното тяло се отстранява или присвоява. Стъкловидното тяло, което е част от средния сегмент на окото, поддържа формата на окото - гарантира, че окото не се срива. Ето защо пространството, създадено във витректомия, се запълва с инфузионен разтвор, за да може да се поддържа вътреочното налягане.В тази операция се правят няколко по-малки разреза с размер милиметър, които се правят на ръба на роговицата. Хирургичното оборудване се въвежда чрез тези разрези: осветително устройство, инфузия и други инструменти като ножици и куки. Тази работа се извършва с помощта на микроскоп.

Какви хомеопатични лекарства могат да помогнат при кръвоизлив в стъкловидното тяло?

В специализираната литература има изолирани съобщения за успешно лечение с хомеопатични лекарства, например за пациент с много наднормено тегло с дългогодишен диабет, страдащ от тежка загуба на зрението поради кръвоизлив в стъкловидното тяло (Загуба на зрение) е страдал. Той взе Фосфор D 30 в продължение на три дни и почти възвърна първоначалната си визия.
Тук обаче е невъзможно да се каже дали организмът не би изчистил кървенето сам след три дни, дори без помощ. По-нататъшни положителни резултати са постигнати при лечението с калиев хлорат и лешник на вещици, с подобно труден за откриване начин на действие.

Предотвратяване на стъкловидно кръвоизлив

Какви са причините за кръвоизлив в стъкловидното тяло?

Кръвотечението от съдовете на ретината например е възможна причина. Това се случва, когато ретината се отдели от опората си. Съдовете могат да се откъснат и да причинят това кървене. Други възможни причини са:

• Повишена васкуларизация при диабетици или запушване на централната вена на ретината
• Малко разширяване на съдовете на ретината или калцификация на подобни
• Кървене от съдов тумор в ретината

Как може да се предотврати кръвоизлив в стъкловидното тяло?

Склонният кръвоизлив е трудно да се предотврати, тъй като обикновено е резултат от отделяне на ретината. Отлепването на ретината е много сериозно състояние, което може да доведе до слепота.

Как се задейства стъкловидното кръвоизлив?

С кръвоизлив в стъкловидното тяло кръвта прониква в онова, което е известно като стъкловидното пространство на човешкото око. Стъкловидното пространство представлява около 80% от общото око и обикновено се пълни с прозрачна течност.
Кръвта, която е проникнала в стъкловидното тяло, може да замъгли течността вътре, което след това води до нарушено зрение, обикновено замъглено зрение и поради червения хемоглобин в кръвта, обикновено червеникаво оцветяване на околната среда води. Колко тежко се възприема това увреждане зависи от тежестта и степента на кървенето. В леки случаи пациентите забелязват няколко тъмни петна в зрителното си поле. Те не са проблемни, но са описани като изключително досадни. Ако кървенето е по-силно обаче, зрението на пациента може да бъде пряко засегнато и може да бъде толкова силно ограничено, че да се възприема само светло-тъмно или зрението да се загуби почти напълно.

Това обаче се случва много рядко и би било „най-лошия случай"Сценарий. Причините за кръвоизлив в стъкловидното тяло могат да бъдат много разнообразни. Най-честата е диабетна ретинопатия, при която продължителният диабет бавно и постепенно води до замъгляване на ретината.

Друг голям пациентски колектив може да се намери сред екстремни спортисти и млади хора с физически взискателни и опасни работни места. Тук външните наранявания могат да доведат до кървене в стъкловидното тяло. Друг рисков фактор за предизвикване на кръвоизлив в стъкловидното тяло е психологически стрес, тъй като може да причини латентно високо кръвно налягане, което прави кървенето по-вероятно.

Тъй като причините са толкова разнообразни, толкова са и терапевтичните подходи. По принцип човек се опитва преди всичко да идентифицира и лекува основното заболяване, което може да е налице.
Въпреки това може да се направи сравнително малко за кръвта в самото стъкловидно тяло. Докато самата ретина не е повредена, обикновено е просто да оставите процесите на самолечение на организма да работят, които чрез естествени процеси гарантират постепенното разграждане на кръвта и по този начин и зрението да се подобри.
Защото искате да защитите окото, което е много малък, но още по-чувствителният орган, колкото е възможно повече от хирургични интервенции, тъй като те винаги включват риск от повторно кървене или други усложнения.

Ако операцията е неизбежна обаче, човек е в състояние да изсмуче течността и кръвта в стъкловидното тяло и да я замести с изкуствено произведен заместващ разтвор, обикновено на базата на сол или други подобни.

Курс на стъкловидно кръвоизлив

Каква е прогнозата за кръвоизлив в стъкловидното тяло?

Склонният кръвоизлив може да отстъпи изцяло, докато кръвта се абсорбира отново. Обикновено обаче операцията следва. Статистически погледнато, има повече отделения на ретината след тази операция, отколкото в очите, които не са били оперирани. Непрозрачността на лещата, която води до операция на катаракта, също е резултат.
Можете да намерите повече за това в нашата тема за катаракта.

Колко дълго трае кръвоизлив в стъкловидното тяло?

Продължителността на стъкловидното кръвоизлив, подобно на причините, е много различна и зависи преди всичко от тежестта на тежестта на кървенето.

Дали това е само умерена форма на кървене и дали човекът е засегнат от симптомите, възникващи в ежедневието им (като тъмните петна в зрителното поле, леко червеникаво-оранжево замъгляване и евентуално малки дефекти в зрителното поле) не се ограничават допълнително, лекарите съветват да не се допуска по-нататъшно лечение, но, колкото и необичайно да звучи, просто изчакайте и оставете собствените процеси на самолечение на организма да работят.
Тялото е в състояние да се отърве от кървенето без никаква помощ, тъй като всички са успели да наблюдават от и със синина. В зависимост от степента на кървенето и доколко е добре и здравословно тялото, този процес може да отнеме няколко месеца, което е напълно нормално.

Ако решите да направите операция, тъй като кървенето е толкова масивно или има заплаха от други усложнения, самото кървене бързо се поправя, но, както вече споменахме по-горе, трябва да се отдръпнете физически за известно време след операцията и защита.

Допълнителни въпроси относно стъкловидното кръвоизлив

Можете ли да спортувате със стъкловидно кръвоизлив?

Упражнението е важно по два начина, когато става въпрос за кръвоизлив в стъкловидното тяло.

От една страна, има повишен риск от кръвоизлив в стъкловидното тяло чрез упражнения, особено чрез физически опасни спортове или екстремни спортове като цяло. Това е така, защото такъв стъкловиден кръвоизлив може да бъде предизвикан и от външни наранявания в областта на главата или в самото око. И колкото по-твърд физически контакт, например в ръгби или други подобни, толкова по-голяма е вероятността да се нараните в окото.
А в редица екстремни спортове кръвното налягане междувременно може да се повиши много рязко, а високото кръвно налягане от своя страна увеличава риска от кървене. В случай на кървене, причинено от високо кръвно налягане, първото нещо, което трябва да направите, е да разкъсате малките и най-малките съдове, като например кръвоносните съдове в окото, и така той да може да кърви предимно там.

Друг важен аспект на упражнения във връзка със стъкловидното кръвоизлив е избягването му, ако се избегне хирургично отстраняване на кървенето и по този начин за хирургично отстраняване на стъкловидното тяло (витректомия) са решили. По време на тази процедура иглите се въвеждат в окото с помощта на три много малки пункции, чрез които се изсмуква гелообразната течност, с която се напълва стъкловидният хумор, заедно с съдържащата се в тях смущаваща кръв. Полученото празно пространство обикновено се запълва с въздух, газ или силиконово масло, които поради законите на физиката се държат по такъв начин, че не могат сами да излязат от окото и иглите се изваждат отново.
Процедурата отнема около 30-60 минути и се провежда като стационарна, пациентите остават в болницата за три до шест дни, в зависимост от хода на операцията. Важно е след операцията да разположите пациента, особено главата, в определено положение.

Болката е много ограничена поради минимално инвазивната техника. Понякога има известно усещане за чуждо тяло в окото няколко дни след операцията. В периода след операцията е забранено пациентът да се упражнява физически, което разбира се включва упражнения по отношение на спорта. Тук също се акцентира върху риска от нараняване и риска от повишаване на кръвното налягане.

Освен това се говори за възможни дефекти на зрителното поле, което означава, че определени части от максимално осезаемото пространство изглеждат слепи. Това може да има различни причини; както и кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Други симптоми са промяна на цвета на зрителното поле в мътен червеникав цвят. Червеният цвят се дължи и на стъкловидното кръвоизлив.

Ако имате лек кръвоизлив в стъкловидното тяло, може да се окаже, че освен усещаните промени в зрителното поле, няма намаляване на зрителната острота (Намалена зрителна острота) възниква. Колкото по-тежък е кръвоизливът на стъкловидното тяло, толкова по-голяма е вероятността от намалена зрителна острота.
По принцип кръвен обем от 10 µl може да доведе до намаляване на зрението, при което пациентът едва може да възприема движенията на ръцете.
Кръвоизливът в стъкловидното тяло също може да бъде толкова силно изразен, че лекуващият лекар затруднява виждането в очите и пациентът страда от обратима слепота (това е обратимо, т.е. не е въпрос на постоянна слепота).

Кървенето обикновено не причинява болка; говори се за безболезнена загуба на зрение

Симптомите на кръвоизлив в стъкловидното тяло могат да зависят от тежестта на кървенето, както е описано. По отношение на постоянството на симптомите може да се предположи, че те са намалени чрез разграждането на проникната кръв.

Тази тема може да ви интересува: Стъкловидно откъсване