Атака на подагра

Въведение

Най- подагра е болест който на a Неизправност на метаболизма на пурина се дължи и в струи работи.

Пациентите, които страдат от подагра, трябва незабавно да се консултират с лекар и да започнат подходящо лечение, тъй като това заболяване може да доведе до натрупвания на подагра, ако терапията е недостатъчна Кристали на пикочна киселина (Така наречената уратни) може да доведе до различни стави и тъкани. Именно това съхранение на урати предизвиква едно във времето резорбция близо до ставата от Костно вещество и различни Хрущялни промени.

В дългосрочен план функцията на бъбрека като отделителен орган също може да бъде значително нарушена. Последствието често е развитието на бъбречна недостатъчност, което в по-нататъшен курс може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност. Докато увреждането на бъбреците прогресира безболезнено за дълъг период от време, засегнатите пациенти страдат от силна болка в ставите в ранен стадий. Като цяло се прави разлика между остра подагра и хронична форма, която се развива след няколко атаки.

Пристъп на подагра - общ

В a Атака на подагра (остра подагра) обикновено се среща остро възникване силна болка в засегнатите стави. Тези стави реагират на контактни стимули с усилване на болката. Визуално зоните, засегнати от атаката при отравяне, се дължат на появата на силно зачервяване и подуване да разпознавам. В допълнение, a значително прегряване определи. В допълнение към тези локално ограничени симптоми, по време на остър пристъп на подагра може също общи симптоми на заболяванетокойто се оттича по вътрешните засегнати стави възпалителни процеси се дължат.
Типичните аномалии на остра атака на подагра включват Симптоми на възпаление как

• треска
• повишаване на концентрацията на белите кръвни клетки в серума (Левкоцитоза)

Освен това повечето засегнати пациенти имат такъв прекомерно повишен Ниво на пикочна киселина в кръвта. Въпреки това, тъй като увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвта не се случва непременно при всеки остър пристъп на подагра, нормалната стойност не е критерий за изключване за наличието на това заболяване. при подходящо лечение пристъп на подагра може бързо да бъде поставен под контрол, но ако терапията се пренебрегне, тя може да продължи няколко дни и сериозно да ограничи съответния пациент. По време на атака на подагра можете многобройни атаки се срещат и двете в техните продължителност, както и в техните интензивност може да се увеличи.

Симптоми

Симптомите на a остър пристъп на подагра може да бъде от пациент до пациент както в своите интензивност, както и в техните продължителност различават.
болка върху засегнатите стави и в областта на заобикалящата тъкан обаче са типични симптоми на остър пристъп на подагра. Освен това всички те могат да бъдат намерени в ставите класически признаци на възпаление докажи. Става, засегната от пристъп на подагра, се увеличава по размер подуване (тумор), има характеристика червенина На (зачервяване) и е в сравнение със съседната незасегната тъкан прегрял (Calor). Освен това засегнатите стави са в естествения си вид функция силен ограничен (Функцио чете) и изпрати силни болкови стимули чиято интензивност се увеличава при докосване (печал). В допълнение, това води до активиране на имунната система, задействано от атаката на подагра покачване от Брой на кръвните клетки (бели кръвни клетки) в серума.

Участие на ставите

По принцип остра атака на подагра може да се прояви в почти всяка става в тялото. Освен това трябва да се отбележи, че не всички стави са засегнати по време на атака на подагра.

Типичните симптоми обикновено са ограничени до няколко стави. Въпреки това може да се наблюдава, че различните ставни участъци се засягат по-често, докато симптомите на подагра в други стави почти никога не се появяват.
Скакателните стави и ставите на пръстите на краката са най-често засегнати от атаки на подагра. Има отделно наименование за появата на пристъп на подагра на ставата на големия пръст, така наречената подагра или подагра на стъпалото.

Освен това много страдащи имат симптоми на подагра в колянните стави. В областта на горните крайници най-често се засягат ставите на пръстите и китките (хирагра).

За повече информация по тази тема редакторите препоръчват следната статия: Болка в ставата на палеца и усещане за парене в коляното

Диагноза пристъп на подагра

От диагностични доказателства един Атака на подагра е разделен на различни секции. Обикновено обширният вече доставя Дискусия между лекар и пациент, при който пациентът обяснява проблемите, които се срещат, дава първоначална индикация за наличието на подагра.

Това обикновено е последвано от такова физическо изследване, по време на който лекуващият лекар изследва засегнатите стави и обръща внимание на подуване, зачервяване и всяко възможно прегряване.

Освен това Кръвен тест играе критична роля в диагностиката на пристъпи на подагра. Един от най-показателните показатели за наличието на пристъп на подагра е това, което е известно като този Ниво на пикочна киселина, Трябва обаче да се внимава с тази лабораторна стойност. В a нараства концентрацията на пикочна киселина във връзка с типичните симптоми може да се приеме като атака на подагра, стойност на пикочна киселина в Нормален обсег издънки наличието на това болест въпреки това не от, Причината за това е, че концентрацията на пикочна киселина, която може да бъде открита в кръвта, зависи от това какво е ял и пил пациентът. Поради тази причина нормалната концентрация на пикочна киселина не означава непременно, че е изключена атака на подагра. В допълнение към нивото на пикочната киселина, броят на бели кръвни телца и на Скорост на утаяване (ESR), определена в кръвта. И двете стойности са класически повишени при атака на подагра.

Извършване на a Рентгенов с цел диагностициране на остър пристъп на подагра е под въпрос. Видимите промени в костите са видими най-вече на рентгена просто при хроничен тренд подагра- Спазвайте формите. Като алтернатива се използва т.нар урография които, за разлика от рентгеновото изображение, също дават доказателства за индивид Уратни камъни позволява. Ако нещо не е ясно, a Пункция на ставите с последващо доказателство за Уратни кристали осигурете диагнозата в синовиалната течност (ставна течност).

терапия

Основната цел на терапията на пристъп на подагра е бързото облекчаване на симптомите на болка, както и инхибирането на разпространението на възпалителни процеси в областта на засегнатите стави. Острата атака на подагра обикновено се лекува чрез даване на различни лекарства. Лекарствата, принадлежащи към класа на нестероидни противовъзпалителни средства (за кратко време НСПВС), са особено подходящи за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Нестероидните противовъзпалителни средства инхибират важен ензим (т. Нар. Циклооксигеназа), който е необходим за синтеза на различни медиатори на болка и възпаление.

Лекарствата, които най-често се използват за лечение на остри пристъпи на подагра са:

• Ибупрофен и
• диклофенак

Индометацинът обещава добра ефективност при пациенти, които страдат от пристъп на подагра, но поради честите странични ефекти, гореспоменатите препарати са за предпочитане. Arcoxia® 90mg от групата на коксибите може да се прилага и в случай на остър епизод на глътка.

Не е препоръчително да приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина) по време на атака на подагра, тъй като това лекарство има инхибиращ ефект върху отделянето на пикочна киселина.

Много от засегнатите пациенти също реагират много добре на терапията с помощта на колхицин. Колхицинът инхибира поемането на уратни кристали в собствените фагоцити на тялото (макрофаги) чрез различни механизми. По този начин той също така намалява отделянето на възпалителни медиатори (цитокини), индуцирани от макрофагите и по този начин има противовъзпалителен ефект. Колхицинът е отровата на есенния минзухар, която се използва в медицината от много десетилетия. Когато давате колхицин, обаче, трябва да се отбележи, че това е отрова с висока токсичност и затова винаги трябва да се спазва ниска доза. Отровата от есенния минзухар не трябва да се използва при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност.

В допълнение към лекарственото лечение на пристъпа на подагра може да бъде полезна и целенасочена промяна в диетата. Преди всичко тази мярка намалява вероятността от допълнителни заболявания. Пациентите, страдащи от пристъп на подагра, трябва да преминат към диета с ниско съдържание на пурини в бъдеще. Намаляването на пурина (органична основа), погълнат с храната, гарантира, че в процеса на метаболизма може да се образува по-малко пикочна киселина. Освен това трябва да се цели обща диета за отслабване и избягване на затлъстяването. Избягването на определени храни може да бъде ефективно за предотвратяване на друга атака на подагра.
Основните проблемни храни са:

• животински протеини
• черен дроб
• херинга
• Аншоа и
• червено месо

Поради тази причина пациентите, страдащи от подагра, трябва да обърнат внимание на съдържанието на пурини в различни храни (Вижте също: Диета за подагра - трябва да обърнете внимание на това).

За разлика от тях консумацията на растителни протеини е напълно безпроблемна. Консумацията на алкохолни напитки също трябва да бъде значително намалена, за да се предотврати поредната атака на подагра. Според обширни проучвания най-добрите дългосрочни резултати от лечението могат да бъдат постигнати при тези пациенти, които са подложени както на лекарствена терапия, така и на обширни и ефективни промени в диетата.

Прочетете повече по темата: Диета при подагра