Херпес зостер

дефиниция

Херпес зостер на окото или също Zoster ophthalmicus се причинява от реактивация на някои херпесни вируси, варицело-зостер вирусите. Реактивирането на варицело-зостерната инфекция се развива в случай на херпес зостер в първия клон на тригеминалния нерв, Офталмологичен нерв, Поради това симптомите възникват в областта на челото и около очите.Характерни са промени в кожата, които обикновено се появяват от едната страна, силна болка и евентуална загуба на чувствителност в засегнатата област, намалено общо състояние и висока температура.

Лицевата роза на окото носи висок риск от усложнения. Ако очите също са засегнати, белезите от роговицата могат частично или напълно да доведат до слепота на окото. Поради предстоящите усложнения ранното лечение с лекарства е особено важно при офталмологичния зостер.

Прочетете повече по темата: Херпес зостер на лицето

каузи

Херпес зостерът се причинява от вирусите на варицелата зостер, които се срещат по целия свят и принадлежат към херпесните вируси. При така наречената начална инфекция или първична инфекция вирусът причинява варицела. След като болестта заздравее, вирусът остава в определени клетъчни групи от нервни клетки, така наречените, за цял живот ганглии.

Временна имунна недостатъчност, предизвикана например от стрес, туморни заболявания, инфекциозни заболявания или имуносупресори, може да активира отново вируса и по този начин да доведе до херпес зостер в областта на очите и лицето. Възможно е да се получи херпес зостер само ако е имало контакт с вируса под формата на варицела или ваксинация срещу варицела.

Прочетете повече по темата: Ваксинация срещу варицела, варицела при възрастни

диагноза

По правило херпес зостерът се диагностицира чрез подробна анамнеза и клиничния вид. Ако има несигурност относно клиничната диагноза или ако протичането на заболяването е усложнено, в лабораторията може да се извърши и откриване на патоген. По правило обаче това не е необходимо, тъй като клиничните резултати са ясни от типичните кожни промени в определени области, общите симптоми и медицинската история.

Съпътстващи симптоми

Херпес зостер на окото обикновено води до типичен ход на заболяването. Обикновено започва с усещане за парене и силна болка в областта, доставена от засегнатия нерв. Челото, мостът на носа и върхът на носа са особено засегнати. Възможно е също така в тези области да има намалена чувствителност на кожата и, ако е засегнато окото, и роговицата. Обикновено тези симптоми се появяват няколко дни преди появата на типичните кожни промени.

Често пациентите страдат и от влошено общо състояние, умора, изтощение и евентуално имат температура. Ако окото също е засегнато, това може да доведе до конюнктивит, възпаление на роговицата, възпаление на ириса в окото или възпаление на зрителните нерви. И така, в началото на офталмологичния зостер може да се появи фотофобия, повишено сълзене, зачервяване и подуване на окото.

По-късно се появяват малки везикули и пустули в групи, които са болезнени, сърбящи и с напредването на болестта се спукват и се образуват корички жълтеникаво-кафяви. Образуването на везикулите отнема два до три дни, съдържанието на везикулите е силно инфекциозно.

Прочетете повече по темата:

• Инкубационен период на херпес зостер
• Колко заразна е херпес зостер
• Херпес зостер oticus

Подуване на окото

Като допълнителен симптом офталмологичният зостер може да доведе до подуване в областта на очите - особено в областта на клепачите. Подобно на образуването на мехури, подуването обикновено се появява само от едната страна. В допълнение, инфекциозното съдържание на везикулите (мехури) може да причини възпаление на конюнктивата.

Прочетете повече по темата: Подпухнали очи - какво се крие зад това, какво помага?

Болка в очите

Ако засягане на очите се случи като част от офталмологичния херпес зостер, може да се появи болка в очите. Те възникват, защото възпалението на предната очна област може да блокира ъгъла на камерата, който обикновено е отговорен за оттичането на очна вода.

Ако това не е възможно, вътреочното налягане се повишава, което може да доведе до болка в очите поради натиск върху зрителните нерви. Освен това, болката в очите може да възникне чрез засягане на всички структури на окото, като конюнктивата или роговицата, което също може да доведе до болка.

Водно око

Ако участват окото и особено клепачите, слъзните канали (Вижте също: Възпален слъзен канал) идват. Те в резултат набъбват и слъзната течност вече не може да се оттича към носа. Следва неконтролируемо воднисто око.

Обикновено това е ограничено само до продължителността на заболяването. Ако обаче има белези зарастване на слъзните канали, те могат да бъдат постоянно стеснени, което прави състоянието на воднистото око постоянно. В някои случаи това може да бъде отстранено чрез малка хирургична процедура.

Може да ви интересува и следната тема: Нарушение на слъзните канали

червено око

Зачервено око се появява главно, когато става въпрос за конюнктивата, което е случаят с до 90% от офталмологичния херпес зостер. В допълнение към повишената съдова маркировка, има малки кръвоизливи (Петехии) да разпознавам. Освен това обикновено се открива подуване на клепачите и повишено производство на сълзи.

Пареща болка

Избухването на херпес зостер по лицето се предхожда от предварителен етап, който продължава няколко дни. На този етап се появява в засегнатата област Дерматомт.е. кожната зона, която се доставя от засегнатите нервни влакна, води до поетапно или постоянно изгаряне, сърбеж, изтръпване и болка. Появата на тези симптоми може да доведе до неправилни предполагаеми диагнози, тъй като към този момент няма кожни промени, характерни за херпес зостер, и затова все още не може да се постави диагнозата зостер офталмикус.

Прочетете повече по темата:

• Болка в лицето
• Изгарянето на кожата
• Болка от херпес зостер

Лечение / терапия

Целта на лечението е да се постигне бързо облекчаване на болката и намаляване на кожните лезии. Правят се опити да се поддържа рискът от инфекция и разпространение на патогена възможно най-нисък. Друга много важна цел е да се предотвратят или облекчат усложнения като пост-зостерна невралгия. Това е силна и постоянна болка в засегнатата област на кожата, която продължава извън болестта на херпес зостер.

Лечението на херпес зостер се състои в системна терапия с инхибиращо вируса лекарство ацикловир. Освен това се използват обезболяващи, вариращи от парацетамол до леки опиати, в зависимост от интензивността на болката. Доброто лекарство за болка е важно, за да се избегнат възможни усложнения като горното. Предотвратяване на постхерпетична невралгия.

Везикулите могат да бъдат третирани локално, за да изсъхнат и да станат противовъзпалителни.

Прочетете повече по темата: Цинков мехлем

Ако окото или роговицата също са засегнати, се използват определени локални мазнини, инхибиращи вируси или капки за очи.

Антивирусната терапия винаги е необходима спешно при херпес зостер в областта на главата и шията и ако се започне навреме, протичането на болестта може да бъде съкратено, лечебният процес да се ускори и скоростта на усложненията да се намали.

Прочетете повече по темата: Херпес зостер на главата - определено трябва да обърнете внимание на това!

Домашни средства

Херпес зостер с участието на окото може да доведе до много сериозни усложнения, дори при интензивна терапия. Поради това по принцип не е препоръчително да лекувате сами тази форма на херпес зостер с домашни средства. Може да се посъветва само по отношение на хигиенните предпазни мерки за измиване на всички кърпи и кърпи, използвани с гореща вода.

Освен това трябва да се избягва пряката слънчева светлина и работата с компютър. Във всеки случай обаче трябва да се проведе медикаментозно насочена лекарствена терапия.

продължителност

По правило парещият и болезнен предварителен стадий на кожните участъци продължава два до три дни преди да се образуват първите мехури. Фазата на мехури отнема още два до три дни, преди да се спукат, изсъхнат и образуват жълтеникаво-кафяви корички. Зостер офталмикусът заздравява в рамките на две до три седмици.

Прочетете повече по темата: Колко дълго трае херпес зостер?

Усложнения

Ако в областта на очите се появи инфекция с варицела зостер вирус, съществува риск те да достигнат до зрителните нерви чрез тригеминалния нерв. В най-лошия случай това може да доведе до дългосрочно увреждане на роговицата с произтичащо влошено зрение (известно също като Намалено зрение етикетиран) до слепота на окото.

Прочетете повече по темата: Възпаление на тригеминалния нерв

След херпетичната невралгия трябва да се посочи като допълнително усложнение. Това е силна болка в засегнатите области, която се появява извън болестта на херпес зостер.

Прочетете повече по темата: Херпес зостер в бременността - това е толкова опасно!

Колко заразно е херпес зостерът?

Рискът от инфекция в случай на херпес зостер идва изключително от съдържанието на напълнените блистери. Това е голямата разлика в предаването на варицела. Въпреки че те са причинени от един и същ патоген, те са много по-заразни, тъй като варицелата също може да се зарази чрез въздуха, т.е. В случай на херпес зостер е достатъчно да оставите засегнатата зона сама, да обработите локално противовъзпалително или антисептично и да избегнете надраскване и др.

Прочетете повече по темата: Колко заразна е херпес зостер

Херпес зостер на клепача

Ако клепачът е засегнат от херпес зостер, той се нарича т.нар Херпес зостер офталмикус, Тъй като е засегнат целият очен нерв, кожата на челото или други части на окото, като роговицата или конюнктивата, може да бъде засегната в допълнение към клепача.

По принцип, горният и долният клепач могат да бъдат засегнати. След това те показват силно подуване със зачервяване. Херпес зостер обикновено засяга само едната половина на лицето. Обикновено клепачите са засегнати много рано при офталмологичен херпес зостер. Многобройни усложнения могат да възникнат от засягане на клепачите.

В допълнение към смъртта на определени участъци от кожата, така наречената некроза, те включват и малклузии, дължащи се на рубцово зарастване. Рядко могат да бъдат засегнати и слъзните канали, които са стеснени и водят до увеличаване на слъзния поток.

Херпес зостер под окото

Ако херпес зостер засяга кожната зона под окото, обикновено е вторият нервен клонМаксиларен нерв) на засегнатия тригеминалния нерв. Тук се говори за едно Херпес зостер максиларен, В допълнение към обичайните кожни промени, това може да се разпространи и в костите и да доведе до смърт на костни участъци. Човек говори тук за остеонекроза.

Те могат да бъдат придружени от загубата на няколко зъба и обикновено изискват хирургична намеса. Засягането на носа, тук особено на върха, от своя страна показва подформа на Херпес зостер офталмикус надолу (т.нар. Знак Хътчинсън). Това показва засягане на окото, което може да бъде свързано със сериозни усложнения като смърт на ретината и загуба на зрение.

Херпес зостер на веждите

Лицевата роза в окото, офталмологичен зостер, особено засяга челото, моста на носа, върха на носа и очите, поради зоната на инервация на засегнатия нерв. В тези области се появяват типичните за зостер симптоми на кожата, болка, парене и сърбеж. Зостерът обикновено се среща от едната страна и засяга един до три дерматоми. Това е името, дадено на участъци от кожата, които са чувствително доставени от нервни влакна от различни сегменти на гръбначния мозък. Следователно веждите могат да бъдат засегнати от зостер върху окото.

Прочетете повече по темата: Болка в веждите