Рубеола за възрастни

дефиниция

Рубелата се причинява от вируса на рубеолата, който принадлежи към семейството на тогавирусите. Рубелата е проблем със зъбите. Типичният възрастов пик е между 5 и 9 години, но възрастните също могат да бъдат засегнати. През последните години се наблюдава все по-голям брой инфекции при млади възрастни.

Вижте също: Симптоми на рубеола

Инфекцията е особено опасна по време на бременност. Следователно бременните жени са особено изложени на риск, ако има пропуски в обхвата на ваксинацията. След инфекция с рубеола има имунитет през целия живот. Ако рубеолата избухне, уведомяването е задължително.

Прочетете също: Ваксинация по време на бременност

каузи

Инфекция с рубеола става чрез т.нар Капкова инфекция от човек на човек. Патогените се предават на друг човек в слюнката или носните секрети при кашляне и кихане. Човекът е единственият известен домакин. Вирусът на рубеолата се абсорбира през дихателните пътища и първоначално се размножава в станции на лимфни възли и след това се разпространява допълнително в кръвта.

Съществува риск от инфекция около една седмица преди една седмица след появата на обрива. Реалният риск от инфекция обаче обикновено се класифицира като не много висок. Специална форма на инфекция се появява по време на бременност. Ако майката е заразена с рубеола, тя може да предаде вируса на нероденото дете чрез кръвта на плацентата. Болните деца могат да бъдат заразни до една година след раждането.

Моля, прочетете също: Рубела по време на бременност

Симптоми

Преди типичното обрив засегнатият човек се чувства слаб и показва признаци на лека настинка. Типичният обрив на рубеола (екзантема) започва по главата, обикновено зад ушите, а оттам се разпространява по цялото тяло, включително крайниците. Състои се от фини до средно петнисти червени точки. Те са светлочервени и обикновено се различават лесно един от друг. Обривът се описва като мимолетен, тъй като обикновено изчезва след няколко дни.

Прочетете също: Причини за обрив с червени петна.

Засегнатите, предимно деца, често са слабо засегнати. Усещането за болест с главоболие и болки в тялото е само леко изразено. Често има субфебрилно повишение на температурата до 38 ° C. В редки случаи всъщност се появява висока температура. Като имунна реакция към инфекция с рубеола, лимфните възли набъбват като защитни станции на тялото, характерно в областта на шията и зад ушите (Вижте също: Причини за подуване на лимфните възли зад ухото). Понякога може да се усети и увеличен далак (Вижте също: Болка в далака). Като съпътстваща реакция могат да се появят леки симптоми на настинка, особено хрема. Също така един конюктивит на очите е възможно. Кръвната картина показва неспецифичен спад на белите кръвни клетки (левкоцитопения).

курс

В по-голямата част от случаите протичането на инфекция с рубеола е безвредно и много леко. В половината от случаите огнището дори не се проявява. Усложненията се проявяват главно в зряла възраст. Те варират от Болки в ставите до много болезнено възпаление на ставите (артрит). Те могат да продължат седмици след отшумяването на обрива. Общата възпалителна реакция може да се разпространи и в голям брой органи.

Прочетете също: Обриви и болки в ставите

Случва се редовно да Otitis media или един бронхит, Възпалението на мозъка е особено опасно възпаление на мозъка или възпаление на сърдечния мускул или перикарда под формата на a миокардит или. перикардит, Вследствие на инфекцията може да има спад на кръвни тромбоцити (тромбоцитопения), което от своя страна провокира и най-малкото кървене в кожата.

Ходът на заболяването е особено драматичен по време на бременност. Аборт или преждевременно раждане могат да бъдат последствията. Степента на усложненията варира в зависимост от времето на заболяване. По-специално през първите десет до дванадесет седмици от бременността има 50% вероятност от предаване от майка на дете и по този начин от ембриопатия на рубеола. Тази т. Нар. Грегска триада се състои от Сърдечни дефекти, замъгляване на лещата (Катаракта) и Вътрешна загуба на слуха, Възможно е и ограничаване на когнитивните способности (умствена изостаналост). След първия триместър фетопатията с рубеола може да доведе до промени в кръвната картина, възпаление на черния дроб (хепатит) или увеличен далак (спленомегалия).

Колко заразна е рубеолата за възрастни?

Тъй като повечето възрастни имат адекватна защита от ваксинация, рубеолата вече не е основна заплаха, но е също толкова заразна, колкото и за децата. Рубеолата е типично детско заболяване, но може да засегне и възрастни. Ако защитата от ваксинация не съществува или е неясна, тя трябва да се провери спешно и да се вземе под внимание. Това обикновено се препоръчва за всички възрастни, но особено за жени в детеродна възраст. При бременни жени определянето на титъра на имунния телесен IgG срещу рубеола е стандартна предпазна мярка. Ако титърът е над 1:32, може да се предположи, че бременната жена и нейното неродено дете са адекватно защитени.

Кой възрастен се нуждае от ваксинация?

Според препоръката на комисията за ваксинация STIKO, ваксинацията срещу рубеола в комбинация с ваксината срещу морбили и паротит (MMR ваксина) трябва да се извършва на възраст между 12 и 15 месеца. Повторение трябва да се извърши преди 2-годишна възраст, за да се избегне евентуална неуспех на ваксинацията при така наречените неотговорили. Това е жива ваксинация. Това означава, че се инжектират отслабени патогени, които се предполага, че насърчават собствената имунна система на организма да разработва антитела срещу действителния патоген.

Ако ваксинацията е била пропусната в детска възраст, ваксинацията трябва да се прилага и в зряла възраст. Такъв е случаят, ако засегнатото лице вече е преминало през рубеола. След инфекция има основно защита през целия живот. Ако обаче тази болест от рубеола е била много отдавна, в редки случаи може да се появи нова инфекция. Следователно препоръчителната ваксинация се препоръчва и в зряла възраст. Ваксинирането е особено важно за жени в детеродна възраст, тъй като инфекцията на нероденото дете е особено опасна.

Ваксинацията може да причини зачервяване, подуване или свръхчувствителност на мястото на инжектиране. Възможна е и треска. Тъй като това е жива ваксинация, потенциално може да доведе до по-леко протичане на рубеолата.

Прочетете и нашата основна статия по темата ваксинация

Прочетете повече по темата: MMR ваксинация

Колко дълъг е инкубационният период?

Инкубационният период означава времето между инфекцията и появата на първите симптоми. При рубеола е ок две до три седмици, В половината от случаите заболяването изобщо не избухва и протича безсимптомно.

продължителност

Обривът трае само няколко, обикновено 3 дни. Усещането за болест обикновено започва седмица преди това и може да продължи няколко седмици след това. Особено при възрастните има засилваща се прогресия с усложнения като болки в ставите.

диагноза

Разграничаване от други детски заболявания с обрив като дребна шарка, Рубеола на пръстен или скарлатина често не е толкова лесно. Диагнозата обикновено се поставя клинично и изисква само допълнителни диагностични стъпки в специални случаи. Директното откриване на патогена, например от секрецията на гърлото, не е част от стандартната процедура, тъй като не би имало никакви терапевтични последици.

От друга страна, ако искате да сте на сигурна страна с бременни жени или новородени, антителата се определят в кръвта. Тъй като този резултат често може да изглежда фалшиво положителен, съществува и тестът за хемаглутинация, при който червените кръвни клетки се слепват, за да потвърдят това. По-нататъшни възможности за откриване са възможни чрез културно култивиране, чрез PCR (тук се открива генетичният материал на вируса) на околоплодната течност или вземане на проба от плацентата.

лечение

Тъй като рубеолата е вирус, подобно на повечето вирусни заболявания, идва човек симптоматично лечение предвид. За разлика от бактериална инфекция, атакувайте Антибиотици не тук. Симптоматичната терапия се основава на антипиретични средства z например с Ибупрофен или Парацетамол, В същото време тези облекчават болката в крайниците или главоболието. Адекватната хидратация също е важна.

Ако бременните жени са имали контакт със заразени с рубеола хора, това е едно пасивна имунизация с имуноглобулини е възможно в рамките на три дни от първоначалния контакт. Това обаче не предотвратява инфекцията на 100%. Ако инфекцията е настъпила по време на бременност, усложненията от рубеола ембрио фетопатия трябва да бъдат лекувани. В допълнение към интензивната грижа, децата могат да се нуждаят от операции върху сърцето или очите след раждането, тъй като вирусът на рубеолата може да доведе до малформации на тези органи при нероденото дете.