емпием

Синоними

Събиране на гной, гнойна кухина

дефиниция

Ако в процеса на възпаление гной се натрупва в сглобяема кухина на тялото, специалистът нарича това натрупване на емпиема.

Общ

Като част от възпалителна реакция, особено в случай на бактериални инфекции, често се развива гной.
Pus обикновено е жълт и вискозен, но като цяло доста променлив по своя характер и състав.
Образно казано, гнойът е това, което остава от битката за имунната защита: мъртви патогени (предимно бактерии), мъртви защитници (левкоцити), както и тъканни отпадъци в резултат на колатерални щети. Това се причинява например от патогенни токсини или от собствените вещества на организма (като така наречените протеази, които разфасоват протеините), които увреждат околната тъкан на тялото.

Ако възпалителният процес протича много близо до или дори във вече съществуваща телесна кухина, очевидно е, че гнойът, който се развива, се събира в тази кухина: развива се емпием. В зависимост от това коя телесна кухина е засегната, емпиемата може да бъде описана по-подробно.

Емпиемата може да се развие и в плевралната кухина, т.е. между белите дробови обвивки, и да има нежелани последици. В този момент също трябва да се занимавате с темата: Плеврална емпиема - какво стои зад нея?

каузи

Главно гнойно образуващите се микроби (пиогенни патогени) са отговорни за гнойни възпаления. Много бактерии от групите на стафилококи и стрептококи са образуващи гной микроби и причиняват по-голямата част от клинично наблюдаваната емпиема.
В изключителни случаи вирусни инфекции, заболявания, причинени от паразити и автоимунни заболявания също могат да преминат гноен курс.
Изключително малко вероятно е образуването на гной да е толкова изразено по отношение на количеството, че емпиема може да се развие.

Емпиема на жлъчния мехур обикновено се развива на фона на възпаление на жлъчния мехур - предимно първоначално предизвикано от камък в жлъчния мехур, при което бактериите са го колонизирали.

Плевралната емпиема, т.е. събиране на гной в пролуката между белите дробове и гръдната стена, често се причинява от възпаление на белия дроб (плеврит). Това е често усложнение на бактериалната пневмония, като пневмококи. Друго усложнение може да бъде, че гной може просто да се натрупа в белите дробове.

Емпиема в максиларните синуси, в коремната кухина (гноен перитонит) или в ставите (пиартроза) също са възможни и обикновено са израз на основна бактериална инфекция

Симптоми и последици

В допълнение към общи симптоми от основната инфекция като умора, треска и т.н., се дължат и на локалната възпалителна реакция болка, Подуване, зачервяване, затопляне и Функционални ограничения възможен. Тежестта на тези симптоми зависи от местоположението и степента на емпиема.

Тъй като гнойната вътрешност на емпиема е подходяща за имунни клетки (Левкоцитите) и е трудно достъпен за лекарства, емпиемата понякога може да продължи дълго време без лекарска намеса. Гнойът може да служи и като хранителна основа за други микроби.

Освен това всеки емпием носи риск от микроби от натрупването на гной в кръвообращението и може да се настани на друго място (разпръсна) или клиничната картина на животозастрашаваща Отравяне на кръвта Тригер (сепсис).

В крайна сметка в хода на изцелението на (гнойно) възпаление могат да се появят сраствания, които впоследствие могат да причинят проблеми, особено в областта на корема и в пропастта между белите дробове и гръдната стена.

диагноза

Понякога това може да стане от съвестник медицинско интервю (Анамнеза) и физическо изследване може да се направи спешно подозрение за емпиема и неговото местоположение.

Също лабораторен Изследване на кръвта може да продължи чрез съществуващо увеличение на така наречените възпалителни параметри.

Въпреки това, най-добрият начин за локализиране на емпиема е чрез използването на техники за изобразяване като свръхзвуков (Сонография), MRI или CT.

Теоретично, както наличието, така и местоположението на емпиема може да бъде надеждно определено интраоперативно.

терапия

Вътрешната част на гнойната група обикновено е за Имунни клетки и лечение (като например полезни тук Антибиотици) труднодостъпни.
Поради определен размер на емпием, следователно, в допълнение към системна терапия с такава, която е адаптирана към патогена (и неговите резистентности) Антибиотична терапия (под формата на таблетки или чрез пребиваваща канюла) до a оперативно отваряне да мисля за пещерата, за да източи гной.
В някои случаи може да бъде полезно да изплакнете кухината на тялото не само с дезинфекционни разтвори, но дори и с нея Антибиотичен разтвор или временно малко верига, гъба и т.н. въвеждат в.

Дали това е колекция от гной в пропастта между бял дроб и Гръдна стена (Плеврално пространство) или в Коремна кухинаКогато има риск от залепване, може да се използва специално решение, за да се предотврати това.

Процедурата обикновено се завършва с инкрустацията на a дренаж, която все още може да смуче за отделяне на секрет и по този начин може да предотврати незабавно ново образуване на емпиема. Този дренаж след това остава Часове до дни лъжат; може дори да изисква многобройни размени в крайни случаи.
В зависимост от случая и местоположението, процедурата се провежда или под местна упойка, или под обща анестезия в операционната зала.

прогноза

По принцип емпиемите могат да бъдат лекувани добре. Дали има усложнения като а Отравяне на кръвта или спрете да залепвате след излекуването, зависи преди всичко от това дали интервенцията е проведена достатъчно рано и правилно.

Трябва да се отбележи обаче, че емпиемата е само израз на заболяване. Дали и ако да, колко бързо е възможно излекуване, зависи преди всичко от основното заболяване, кои вторични заболявания присъстват, какво общо състояние и възраст е пациентът.

профилактика

Ако е извършена операция в или близо до кухините на тялото, от тази кухина се създава изкуствен дренаж под формата на дренаж възможна като профилактика срещу образуването на емпиема.
Без такова източване може да има натрупване Ранен секрет служат като място за размножаване на бактерии и по този начин като основа за образуването на емпиема.

Емпиема в коляното

Емпиема е инфекция на меките тъкани. Това е различно от абсцеса Натрупване на гной в предварително съществуващи кухини на тялото характерна за емпиема. Съвместни емпиеми представляват една от емпиемите спешен случай защото, ако не се лекуват, те стават а Унищожаване на ставата може да доведе до кратко време.
Колянната става представлява такава телесна кухина. Може да се нарече емпиема на колянната става Резултат от наранявания, Счупени кости или Операции възникнат. Патогените достигат ставата директно чрез открити рани и отворени фрактури на костите, но могат да преминат и през Кръвообращението от други части на тялото да се пренасочи към коляното.
Също така медицински мерки като а Отражение на колянната става или инжекции в ставата, както и отворени операции на коляното, за съжаление насърчават проникването на бактерии, въпреки че се извършват при условия, които са възможно най-свободни от зародиши.
определен Предшестващо заболяване като рак, захарен диабет, подагра, чернодробни и бъбречни заболявания или инфекции като ХИВ, имунен дефицит и заболявания на кръвоносните съдове, като периферна артериална болест, повишават риска от развитие на емпиема в коляното. Това води до гноен, болезнен излив, който трябва да се отвори и почисти незабавно.
Единият е типичен Ограничаване на движението, подуване, Зачервяване и прегряване на засегнатото коляно. Освен това може също треска възникне.
Основните мерки са охлаждане и обездвижване и повдигане на коляното. Освен това, лекарства за болка и профилактика на тромбозата се прилагат преди Съвместно отворено и почистено става. В допълнение, антибиотици се дават срещу патогените.

Емпиема в максиларния синус

Също така на Максиларен синус може от един емпием да бъдат засегнати. Максиларният синус (sinus maxilaris) е един от синусите.
Когато има възпаление, човек говори за едно Възпаление на лигавицата на околносните кухини (Синузит). За това може да има различни причини.
Събиране на гной в максиларния синус се нарича емпием на максиларния синус. Това може да се използва като Усложнения при хронична инфекция на синусите или причинени от навлизането на патогени по други начини. Счупени кости в средната и горната челюст оставете микробите да навлязат в максиларния синус. Възпаление на горните зъби може да се пренесе в максиларния синус.
Са типични Болка при покупка, зъбобол, Треска и болка в лицето, Тъй като съществува риск инфекцията да се разпространи в менингите или да се развие венозна тромбоза, тук трябва да се предприемат и бързи действия. Терапията включва антибиотици и ендоскопско отстраняване на възпалената и гнойна лигавица, както и почистване на максиларния синус.