EHEC - какво е това?

Въведение

Съкращението EHEC означава „ентерохеморагична Escherichia coli“.
Това е форма на бактерии, които могат да бъдат открити предимно в червата на говеда, овце, кози, елени или сърни.
Бактериите са способни да произвеждат различни токсини, но те не представляват никаква опасност за животните.
Ако такива токсини се предават на хората, обаче, могат да бъдат причинени тежки стомашно-чревни оплаквания.

В особено тежки случаи бактериите могат да причинят животозастрашаващи чревни инфекции.
През 2011 г. EHEC патогенът се разпространява бързо и опасно в Германия.

Всичко за бактерията Escherichia coli можете да разберете тук: Ешерихия коли

Какво причинява EHEC инфекция?

Много милиони бактерии Escheria Coli могат да бъдат намерени в чревната флора на човека.
Тези бактерии са част от естествената чревна флора, където имат важни за организма функции.
EHEC инфекциите се предизвикват от специален щам на бактерията Escheria coli (E.coli), който не се среща в естествената чревна флора на хората. Този специален щам може да се намери само при преживни животни, които могат да отделят бактериите в изпражненията.

След това причините за инфекция са контакт с бактериите чрез храна, замърсена вода, замърсени предмети или, в случай на малки деца, директен контакт с животните.

Такъв е и пътят на предаване

Пътят на предаване на бактериите започва с отделянето на бактериите във фекалиите.
Ентерохеморагичните Escheria coli могат да оцелеят в околната среда за много дълго време и следователно са все още заразни за хората дори след няколко седмици.

Пряк път на предаване може да бъде от животни до хора.
Тъй като животните все още могат да бъдат замърсени с няколко следи от фекалии, EHEC патогенът може лесно да се предаде чрез контакт с животните.
Играта на ливадите, където се отглеждат преживните животни, е източник на инфекция, особено за децата.

Друг път на предаване може да бъде чрез храната.
Ако например зеленчуците се наторят с помощта на оборски тор, бактериите могат да бъдат прехвърлени в храната по този начин и по този начин да доведат до възможна инфекция.
Недостатъчно нагрятата храна или суровото месо също могат да доведат до инфекция с EHEC патогена.

Бактерията също може лесно да се предава от човек на човек.
Хората, заразени с бактерията EHEC, също отделят патогена през изпражненията си.
Заразяването може да стане и чрез докосване на изпражненията на засегнато лице.

За да може обаче бактерията да покаже действителния си патологичен ефект върху хората, тя трябва да попадне в тялото.
Това обикновено се случва, когато пъхнете ръка в устата си, както често се случва при децата, или когато патогенът се прехвърли от собствената ви ръка в храната, която след това попада в устата и накрая също в стомаха и червата.
Този път на предаване може да бъде предотвратен чрез дезинфекция на ръка.

Колко заразен е EHEC?

Тъй като бактерията EHEC може да оцелее няколко седмици извън тялото на животното, съществува висок риск от инфекция и са необходими специални грижи, особено при работни места, които имат много контакт с говеда, кози или елени.
След като бактерията попадне във вашето тяло, тя обикновено може да бъде отделена само чрез собственото ви изпражнение.

Особено внимание трябва да се проявява и при консумация на храни, които са били оплодени с помощта на течен животински тор.
Винаги е важно да се гарантира, че се почиства добре преди консумация.

Освен че се предава директно от животно на човек или от човек на човек, бактерията може да се предава и през замърсена вода.
Това може да попадне в тялото на засегнатия от пиене или къпане човек.

По принцип бактерията EHEC е много заразна в сравнение с други бактерии.
Само 10 бактерии са достатъчни, за да причинят инфекция.

Продължителност на EHEC инфекция

EHEC инфекцията може да придобие най-различни измерения и следователно ходът на заболяването може да варира по дължина.
Понякога дори се случва човек, заразен с EHEC, да не чувства никакви признаци.

По правило инкубационният период, т.е. времето между заразяването с бактерията и първите признаци на инфекция, е между два и десет дни.
След инфекцията ходът на заболяването придобива различни измерения.
Много страдащи първоначално се оплакват от водниста диария и силно гадене.
Въпреки че това е изключително неудобно, то също така насърчава изцелението по същия начин.
Диарията кара бактериите да се елиминират възможно най-бързо от тялото, така че да не могат да причинят допълнителни усложнения.
Диарията може да продължи няколко дни до две седмици.

Ако симптомите продължават повече от две седмици и ако има други симптоми като слабост, намалено отделяне на урина или обща тенденция към кървене, може да се приеме, че бактерията EHEC е довела и до друга клинична картина, хеморагично-уремичен синдром, с него.
Този синдром може да придобие драстични размери без лечение или лечение, което е твърде бавно.
В най-лошия случай могат да бъдат причинени щети за цял живот и свързаните с тях диализни задължения.
Ако обаче синдромът бъде открит и лекуван бързо, той трябва да бъде излекуван за няколко седмици.

Какъв е ходът на заболяването?

При EHEC инфекция заболяването може да протича по различен начин.
В зависимост от тежестта на инфекцията, тя рядко може да бъде дори животозастрашаваща.

Първият признак на инфекция обикновено е водниста и често кървава диария.
Ако се появят подобни симптоми, определено трябва да се потърси лекар.
В допълнение към диарията, често има гадене и повръщане.
Повърнатото може да съдържа и леки следи от кръв.
В повечето случаи, след няколко дни до седмици, тези симптоми отшумяват и болестта изглежда е излекувана.

Инфекцията рядко може да причини други заболявания, като синдром на HU.
В този случай диарията и повръщането могат да отшумят, докато се появят други симптоми като бледност, слабост и задържане на урина.
Ако случаят е такъв, ходът на заболяването се удължава и може да продължи до няколко седмици.
В най-тежкия случай синдромът на HU може също да причини трайна бъбречна недостатъчност, така че засегнатото лице да зависи от външната детоксикация на кръвта, използвайки диализа за цял живот.

инкубационен период

Времето за инкубация е времето, което изминава между инфекцията и избухването на инфекцията в тялото.
Той описва времето, необходимо на бактерията, за да развие своите ефекти в тялото.

В случай на EHEC инфекция, инкубационният период е от два до десет дни.
Дават се средно от три до четири дни.
Хемолитичният уремичен синдром (HUS), причинен от EHEC инфекцията, показва първите признаци след около седмица.
Първите симптоми на HUS се появяват едва след избухването на EHEC инфекцията.

Ето как лекувате инфекцията с EHEC

Съществуват различни подходи за лечение на EHEC инфекция.
Тъй като ентерохеморагичните Escheria coli са бактерии, може да се обмисли антибиотична терапия.
Това обикновено се препоръчва само в изключителни случаи, тъй като би забавило отделянето на бактерии.
В резултат на това бактериите ще имат по-дълго време да отделят токсините си.

Следователно лечението на EHEC инфекцията обикновено е специфично за симптомите.
Няма директни лекарства за инфекцията.
Целта е да се отстранят болестотворните бактерии от червата възможно най-бързо, преди те да могат да причинят по-лоши заболявания.
Поради високата загуба на течности и хранителни вещества, приемът на калий, натрий и течности е от голямо значение.
Това снабдяване обикновено се извършва чрез инфузии или таблетки.

Лечението на EHEC инфекцията с помощта на лекарства за диария обаче абсолютно не се препоръчва.
Дори ако диарията е изключително неудобна ситуация, патогенните бактерии се елиминират чрез нея.

Ако бактерията EHEC вече е причинила HU синдром (хемолитично-уремичен синдром), нейните симптоми също трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро.
Ако тук няма бързо, специфично лечение, хемолитично-уремичният синдром може да доведе до смърт.
Лечението включва стимулиране на отслабената бъбречна функция с различни лекарства, например диуретици.

Ако тази възможност за лечение е неуспешна, трябва да се използва диализа, тъй като това е единственият начин за отстраняване на токсините от кръвта на засегнатите.

Тези симптоми показват, че имате EHEC

EHEC инфекциите при възрастни често могат да протичат без никакви външни признаци.
След това бактериите се екскретират отново след няколко седмици без допълнителни симптоми.
За да се разпознае EHEC инфекция, обаче, могат да бъдат описани различни симптоми.

Първите признаци на EHEC инфекция обикновено са гадене и получената диария.
Коремни спазми и треска също са сред типичните EHEC симптоми.

В отделни случаи инфекциите с EHEC са много тежки.
В допълнение към обичайните симптоми се появява и тежко чревно възпаление.
Възрастните хора, кърмачетата и хората с нарушена имунна система са особено чувствителни към такива нива.
В този случай засегнатите се оплакват от тежки коремни спазми и кървава диария.
Такива чревни възпаления са известни още като хеморагичен колит.

В допълнение към чревното възпаление, EHEC инфекцията може да причини и така наречения хемолитично-уремичен синдром (HUS) в редки случаи.
Това се характеризира с анемия и бъбречна слабост.
В този случай токсините EHEC атакуват кръвните клетки, които в крайна сметка загиват.
Хемолизата води до анемия (анемия).
Ако се случи такъв случай, засегнатите обикновено се чувстват слаби и бледи в лицето и крайниците.

В допълнение, повишената склонност към кървене може да бъде свързана с клиничната картина.
Нараства броят на по-малките кръвоизливи или по-големите хематоми на повърхността на кожата.
HUS има други ефекти върху бъбреците.
Това вече не може правилно да отдели водата, което води до задържане на вода, особено в краката.
Объркването и гърчовете също могат да бъдат рядък страничен ефект.
Това е така, защото бъбреците вече не могат да изпълняват обичайната си функция за детоксикация.

диария

Обикновено се говори за диария, когато човек има изпражнения повече от три пъти на ден, което не е в нормалната си форма.
Диарията по време на EHEC инфекция изглежда водниста.
През повечето време количеството на отделените изпражнения надвишава обичайното количество.
Вярно е също така, че диарията, която продължава повече от три дни, трябва да се консултира с лекар, тъй като важните хранителни вещества се губят при чести движения на червата.

Прочетете повече по темата на: Диария като вода

Друга типична характеристика на диарията в случай на EHEC инфекция е, че малко до много кръв може да се смеси.
Причината за това е, че токсините се образуват при EHEC инфекция, която може да увреди по-специално стените на кръвоносните съдове.
Това увреждане води до кървене в областта на червата, което в крайна сметка се екскретира заедно с изпражненията.

Можете да разберете как да лекувате диарията с домашни средства на адрес:
Домашни средства за лечение на диария

Повърнете

Инфекцията с ентерохеморагичната бактерия Escheria coli (EHEC) може да доведе до водниста, кървава диария и силно повръщане.
Този симптом обаче не винаги се проявява в сравнение с диария.
Понякога се оплакват само от чувство на гадене.

Ако се появи повръщане, то може също да съдържа малко количество кръв.
Тъй като токсините от EHEC атакуват не само чревните съдове, но и съдовете в стомаха, това в крайна сметка води до кървене, което трябва да излезе чрез повръщане.

Също така проверете какви домашни средства могат да се използват за лечение на повръщане:
Домашни средства за лечение на повръщане

Какви усложнения могат да възникнат?

Най-сериозното усложнение, което може да бъде предизвикано от ентерохеморагична инфекция с Escheria coli, е хеморагичният синдром (HU синдром).
Токсините на бактерията EHEC атакуват червените кръвни клетки, причинявайки ги да загинат и водят до анемия.
Освен това стените на кръвоносните съдове и тромбоцитите са силно нарушени, което води до повишена склонност към кървене.

Тези усложнения могат да бъдат проверени спрямо прости симптоми.
Засегнатият се чувства много слаб, уморен и пребледнял по лицето и крайниците поради анемия.
Поради увреждането на кръвоносните съдове и разрушаването на тромбоцитите, има и малки и по-големи хематоми, които са възникнали без преки външни влияния.

В особено тежки случаи бъбреците също са нарушени, така че малко или никаква течност може да се отдели през урината.
Това може да причини две усложнения.
От една страна, кръвта вече не може да бъде детоксикирана, така че човек трябва да разчита на външна детоксикация под формата на диализа.
Ако токсините не могат да се отделят с урината или по някакъв друг начин, това също може да доведе до силно объркване или дори припадъци.
В допълнение, намаленото отделяне на вода може да доведе до задържане на вода, особено в краката.

Има ли ваксинация?

Понастоящем няма обща ваксинация за бактерията EHEC.
Производството на ваксини срещу ентерохеморагична Escheria coli се счита за противоречиво.
Това се дължи на факта, че бактерията, която причинява болестта, непрекъснато се променя.
Все още предизвиква същата болест, но гените се променят по такъв начин, че предварително произведената ваксина да стане безполезна и съответно трябва да се разработи нова ваксина.
Това е свързано с високи разходи и не обещава никаква гарантирана ефективност.

Какво е постоянен елиминатор?

Постоянните елиминатори са хора, които след заразяване с бактерии или вируси продължават да се възпроизвеждат и елиминират след повече от десет седмици.
Засегнатите все още отделят бактериите или вирусите, въпреки че симптомите на заболяването вече не се проявяват.

Тъй като бактериите или вирусите все още се отделят от засегнатото лице, изпражненията или част от повръщаното все още са заразени и по този начин заразни.
Особено внимание се изисква, когато заболяването прогресира, тъй като засегнатото лице обикновено не знае риска от инфекция.

Така се поставя диагнозата

Ако има съмнение за EHEC патоген, засегнатото лице обикновено се представя на семейния си лекар поради тежки симптоми на диария.
За да може най-накрая да се постави диагнозата EHEC инфекция, се провеждат различни изследвания.

Първо се взема изследване на пробата на изпражненията.
Пробата на изпражненията може да покаже кръв в изпражненията.
При съмнение за EHEC инфекция може да се направи и специален преглед на изпражненията.

Друг критерий за изясняване на EHEC инфекция може да бъде изследване на кръв и урина.
В допълнение към действителния си ефект, EHEC инфекцията може да причини и така наречения хемолитико-уремичен синдром (HUS).
Това може да се докаже чрез определяне на кръвните клетки и тромбоцитите в кръвта.
Промените в бъбречните стойности могат също да показват увреждане на бъбреците поради EHEC инфекция.

Ясна диагноза може да бъде поставена чрез определяне на EHEC токсините.
Подозрителните бактерии се изследват внимателно за гените и производството на отрови.