Анатомия и функция на човешката кожа
Обща информация за кожата
Кожата на човешкото тяло има обща площ от 1,5 до 2 м2. Общото тегло е около 3,5 до 10 кг.
На повърхността се вижда индивидуално различен релеф. Този релеф е генетично обусловен. Кожата е разделена на два различни типа. От една страна без косата Ингвинална кожакоято се намира на дланите на ръцете и краката.
Тук има така нареченият курс на папиларен гребен, който разделя ингвиналната кожа. Това създава пръстови отпечатъци, които са генетично определени и индивидуални за всеки човек.
Останалата повърхност на кожата е разделена на неправилни полета чрез бразди. В тези бразди т.нар Полева кожа са космите.
По същия начин кожата е чувствителна чрез дразня (Сетивните нерви) разделени на така наречените дерматоми. при Дерматом човек разбира сегментарната зона на кожата, инервирана (снабдена) от гръбначен нерв. Спинални нерви стъпка от Гръбначен мозък и се натъкнете на тяхната зона на покритие. Всеки гръбначен нерв се състои от много аферентни (водещи далеч) Нервни влакна, които достигат до кожата чрез различни периферни нерви.
Структура на кожата
Кожата е изградена от няколко слоя, съставени от различни тъкани. Средно дебелината на кожата ни е от 1,5 до 4 мм.
Кожата е грубо разделена отвън навътре в горната част на кожата (епидермиса), дермата (дермата) и подкожната тъкан.
епидермис
Епидермисът от своя страна е разделен на четири до пет слоя, в зависимост от типа клетки, които могат да бъдат намерени в тези слоеве.
Отвън навътре това са: рогови слой, лъскав слой, гранулиран клетъчен слой, бодлив клетъчен слой и базален слой.
Възбуденият слой, който е твърде екстремен върху кожата ни, се състои главно от мъртви клетки. Този слой е особено силно изразен в роговицата, която намираме например на ходилата на краката, защото кожата там е изложена на особен стрес. Мъртвите клетки се отлепват от кожата ни с течение на времето, но непрекъснато се подновяват отдолу от нови клетки, които се създават чрез делене на клетките в базалния слой.
В базалния слой има и клетки, образуващи пигмент, така наречените „меланоцити“, които придават на кожата ни цвят.
Лъскавият слой е само в така наречената слабинна кожа, която може да се намери по дланите на ръцете и ходилата на стъпалата. За разлика от тях кожата във всички останали региони на нашето тяло се нарича полева кожа. Тя покрива около 96% от нашата телесна повърхност.
В епидермиса се хващат сигнали за болка и леки докосвания, които удрят кожата отвън и се предават на мозъка.
Дерма
Дермата се състои главно от влакна от съединителна тъкан и е отговорна за закрепването на епидермиса.
В този слой текат кръвоносните съдове, които са от съществено значение за храненето на нашия епидермис. Също така е важно за регулиране на температурата на кожата. Корените на косата, себумните жлези и потните жлези са вградени в дермата.
В допълнение, усещанията за допир и натиск се записват в този слой и се предават на нашия мозък.
Дермата е разделена на папиларен слой и мрежест слой.
Папиларният слой съдържа така наречените папиларни тела, които са подредени в надлъжни редове в слабинната кожа на дланта на ръката и подметката на стъпалото и по този начин могат да се разглеждат там като „кожни хребети“. Нашият пръстов отпечатък е създаден въз основа на тези „кожни хребети“.
Подкожи (подкожна тъкан)
Подкожната тъкан се състои главно от подкожна мастна тъкан и свободна съединителна тъкан. В него текат нерви и по-големи кръвоносни съдове, за да захранват слоевете по-горе. Подобно на дермата, тук могат да се намерят сензорни клетки, които обаче са склонни да абсорбират и предават силни усещания за налягане.
дарматоми
Най- дарматоми карта на сензорната област на отделните гръбначни нерви.
Под сензорна зона се разбира зоната на доставка на нерв с чувство.
Това е ясно илюстрирано на съседната картина.
Червеното е зоната на доставка на нервите Шийни прешлени, синьо областта на Гръбначен стълб.
Неизправност / увреждане води до сензорно разстройство на кожата именно в областта на съответния изобразен нерв.
Прочетете много повече информация по тази тема на: Дерматом
Фигура кожа
а - епидермис (1-ви - 3-ти) - епидермис
б - дерма (4-ти - 5-ти) - Дерма
в - подкожна тъкан (6.) - Tela subcutanea
- Възбуден слой - Stratum corneum
- Коригиращ слой
(лек слой
и гранулиран слой) -
Stratum lucidum и
Stratum granulosum - Зародишен слой (бодлив клетъчен слой
и основен слой) -
Stratum spinosum и
Stratum basale - Папиларен слой -
Папиларен слой - Мрежов слой - Stratum reticularre
- Подкожна тъкан - Tela subcutanea
- Лимфен съд - Vas lymphaticum
- Артерия - артерия
- Кожен нерв - Кожен нерв
- Канал на потната жлеза -
Ductus sudorifer - Папили на дермата -
Папили (дермидис) - Съдова мрежа на дермата -
Субпапиларен венозен плексус
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Състав на кожата
Нашата кожа се състои от два слоя:
-
епидермиса, горния слой, епидермиса
-
дермата, долният слой, дермата
Всеки от тях се състои от допълнителни тънки слоеве. По-нататък е подкожната мастна тъкан.
1. Епидермиса
Структура и клетки
Епидермисът, наричан още епидермиса, е многослойна структура, която има способността да кератинизира.
Състои се от пет различни хистологично (под микроскоп) видими клетъчни слоеве. Епидермисът е с различна дебелина в различни части на тялото.
Тя е по-дебела на места, които са подложени на много стрес (ръце, крака), и тънка на места, които са по-малко стресирани (ръцете, лицето). Дебелината варира от 30 до 300 микрометра. Тъй като така наречената тъкан на пролиферация (пролиферацията означава увеличаване) тя подлежи на постоянно обновяване. В епидермиса има много нерви, но няма кръвоносни съдове. Подаването се осъществява чрез дифузия (пасивен транспорт) от слоя отдолу, дермата.
Различните слоеве на епидермиса също съдържат различни видове клетки. Основната съставка обаче представлява кератиноцити (Рогови клеткиТези клетки мигрират през епидермиса към повърхността на кожата, променяйки структурата си. Когато достигнат повърхността, те се отлепват като люспи от рога.
Името на клетките (кератиноцити) по време на миграцията корелира със слоя, в който се намират:
- Базална клетка (регенериращ слой)
- Бодлива клетка (бодлив слой)
- Гранулирана клетка (гранулиран слой)
- Възбудена клетка (възбуден слой)
Продължителността на такъв поход обикновено е около 5 до 7 седмици. Кератиноцитите са закотвени към дермата от хемидесмозоми върху междинната мембрана. Ето как е обезпечено тяхното държане.
Друг компонент на кожата са наред с други Melanocytes, Тези големи, светли клетки съдържат меланозоми, в които меланинът се синтезира и съхранява.
Меланинът е пигментът на кожата, който придава на кожата действителния му кафяв цвят.
След това меланинът се дава на съседните кератиноцити. Меланинът е пигмент, който например предизвиква тен на кожата.
Също Лангерханови клетки са разположени в епидермиса. Те играят съществена роля при алергиите. За особено заинтересованите: Лангерханови клетки са отговорни за алергии от тип IV (напр. алергична контактна екзема).
Т-лимфоцити имат имунологична функция и се срещат от време на време в епидермиса, но главно в дермата. Те си сътрудничат с клетките на Лангерханс.
Меркелски клетки се намират в най-вътрешния слой на епидермиса. Те предават тактилното усещане.
Зона на връзка между дермата и епидермиса
Двата слоя на Кожа (cutis) са тясно свързани. Освен всичко друго, така наречените Retel ленти гарантират тази връзка.
А Мазе мембрана (тънък разделителен слой) между слоевете контролира обмяната на клетки и молекули. Състои се от 2 слоя. Един от тези слоеве е свързан със следващия слой кожа с помощта на закрепващи нишки. Вътрешният слой е с Дерма и външния слой с този от външната страна епидермис свързани.
2. Дермата
Втората част на разреза (кожата), дермата, наричана още дермата, е съединителната тъкан под епидермиса и се простира в дълбочина до подкожната мастна тъкан (подкожна = под сечението / кожата). Основните компоненти са клетки и влакна от съединителна тъкан, които са вградени в желатиново основно вещество.
Това са колагенови влакна, еластични влакна и ретикулинови влакна. Това гарантира устойчивост на разкъсване и обратима (възстановима) деформация на кожата.
Дермата е разделена на два слоя:
- Папиларният слой (stratum papillare), който опира до епидермиса и
- сплетеният слой (stratum reticulare), който е непосредствено съседен на подребрието. Космените фоликули и потните жлези възникват в сплетения слой.
В дермата има и плексуси на съдове (съдов плексус). Те служат за снабдяване на кожата с хранителни вещества и за регулиране на температурата.
Subcutis - подкожна тъкан
Тази така наречена подкожна тъкан се свързва с ретикулара на слоя на дермата. Състои се от хлабава съединителна и подкожна мастна тъкан.
Функции на кожата
Кожата има голямо разнообразие от функции, което може да се обясни с отделните компоненти в различните слоеве.
Благодарение на естествената си флора на кожата и малко киселинната си стойност на pH, тя представлява защитна бариера срещу бактерии, например.Кожата съдържа клетки на имунната система и следователно е част от нашата имунна система.
Възбуденият слой ни предпазва от дехидратация и наранявания. Потните жлези са важни за предотвратяване на прегряване, а мастните жлези омазняват кожата ни.
Прочетете повече за темата тук: Анатомия и функция на кожните жлези
Не само потните жлези са определящи за регулирането на температурата, но и подкожната мастна тъкан и кръвоносните съдове, които текат близо до повърхността и могат да регулират излъчването на топлина чрез кръвообращението.
Косата и много сензорни клетки в различни слоеве създават контакт с външния свят, което ни дава възможност да абсорбираме различни стимули, като болка, допир, усещане за налягане и температура.
Освен това кожата ни предпазва от UV лъчи. При излагане на слънце той реагира с тен, тъй като иначе UV лъчите биха повредили кожата ни много бързо.
В допълнение, кожата основно обгръща цялото ни тяло отвън, така че да представлява бариера за околната среда. Кожата може да издържи на някакъв механичен стрес, но не може да издържи тъпа или остра сила. След това се стига до рани, като напр Сини рани, прободни рани или разкъсване.
Кожа в баланс - какво означава това?
В слоя на епидермиса има така наречените кожни придатъци. Те включват например жлези, които отделят мастни вещества, и космените фоликули.
Епидермисът, със своя възбуден слой, секретираната мазнина и киселинната му стойност на pH, служи като защита срещу външни влияния.
Точната стойност на pH сега е донякъде противоречива. Дълго време се предполагаше, че е между 5 и 6, но сега има проучвания, които предполагат стойност на pH под 5.
Във всеки случай той е в киселинния обхват и от една страна има защитна функция срещу определени патогени, от друга страна позволява да оцелеят „желаните“ бактерии, които принадлежат към нормалната кожна флора.
Друга жизненоважна функция на епидермиса е да го предпазва от дехидратация.
Без най-горния слой на кожата, всеки ден до 20 литра вода биха се губили през повърхността на тялото. Това обяснява защо хората с изгаряне са изложени на висок риск от дехидратация (да изсъхне) и следователно трябва да бъдат снабдени с много вода.
Дермата се намира под епидермиса. Той съдържа главно фибробласти, клетки, които произвеждат съединителна тъкан, особено колаген. Но тук се развиват и клетки на имунната система, така наречените хистиоцисти и мастоцити. Дермата съдържа също нерви и кръвоносни съдове.
Както вече споменахме, кожата има важни функции в областта на хомеостазата. Има голяма роля в регулирането на телесната температура. По-специално, тя се намесва регулиращо чрез изпаряване на вода.
Кожата е изключително важна и за усвояването на стимулите. Независимо дали докосване, болка или температура. Това става чрез рецепторни клетки.
Кожата е гъсто населена с микроорганизми.
В началото звучи опасно, но не е така. Това е известно като нормална кожна флора. Бактериите, които принадлежат към тази нормална флора, не са вредни. Те са известни като коментари. Това означава, че те се възползват от факта, че колонизират човешката кожа, но нито използват, нито вредят на човека.
Отчасти те имат защитно влияние, предпазвайки от проникване на патогенни микроби.
Кожата има множество функции (Моля вижте: Функции на кожата), които могат да бъдат гарантирани само ако е в баланс. Стойността на pH трябва да е правилна, повърхността на кожата трябва да бъде непокътната, а нормалната жизнена флора на кожата също играе роля в балансирания тен.
Симптоми и нарушения на кожата
Ракът на кожата
Има различни видове рак на кожата, които се класифицират въз основа на клетките, от които произхожда. Трябва да се прави разлика между доброкачествен и злокачествен (злокачествен) вид рак.
Най-често срещаният рак на кожата е базалиом, който се появява в резултат на неконтролирано клетъчно делене в базалния клетъчен слой. Базалиомът е само частично злокачествен, тъй като може да проникне в околната тъкан, но само в най-редките случаи образува метастази.
Базалиома обикновено се развива в области, които са силно изложени на слънце и по този начин UV лъчи, като областта на лицето.
От друга страна, има злокачествен меланом, който е много злокачествен тумор на меланоцитите (пигментни клетки). Расте инфилтративно и метастазира преждевременно.
Както при всички видове рак, ранното откриване на възможни дегенерации е важно. Ето защо е препоръчително да обърнете внимание на кожните промени и да отидете на дерматолога, ако нещо е ненормално.
Безвредните пигментни петна могат да бъдат разграничени от подозрителни пигментни белези по: правилна, симетрична форма и остри, ясни ръбове, както и равномерно оцветяване и без промяна в размера, цвета, формата или дебелината.
Прочетете повече за темата тук: Открийте и лекувайте рак на кожата рано
Сърбеж по кожата
Сърбеж (сърбеж) е неприятно сетивно възприятие, което би искало да му се отговори с механично съпротивление в смисъла на надраскване.
Първоначално е използван за отстраняване на чужди тела или паразити.
Има обаче и хроничен сърбеж, който продължава поне шест месеца и вече не се задейства от адекватен стимул.
Нервните влакна, използвани за откриване на сърбеж, са сред рецепторите за болка (Носисептори) и са разположени главно в горните два кожни слоя, епидермиса и дермата. Дразнителите се абсорбират чрез немаркирани С-влакна и се предават на централната нервна система, където има специфични за сърбежа зони.
Има множество хормонални спусъци, които могат да причинят сърбеж. Най-известният вероятно е хистамин. Ето защо често се предписват антихистамини за лечение на сърбеж, т.е. лекарства, които действат срещу хистамина.
Но тъй като многобройните други вещества, като серотонин, адреналин, простагландини и допамин, могат да инициират сърбеж, тези лекарства често не са ефективни.
Различни състояния могат да причинят сърбеж. Тези, които са локализирани в областта на кожата, т.е. дерматологични заболявания, но също така и вътрешни и психиатрични заболявания.
Като пример тук са изброени някои заболявания, които могат да бъдат придружени от сърбеж: Дерматологичните заболявания, които често показват сърбежа като симптом, включват изригване на лекарството (Медикаментозен обрив), Невродерматит (атопична екзема), Кошери (уртикария), Псориазис (псориазис) и краста (краста).
Вътрешните заболявания, които могат да бъдат придружени от сърбеж, включват бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания като първична билиарна цироза, злокачествени заболявания като левкемия и болест на Ходжкин, метаболитни заболявания като захарен диабет и недостиг на желязо.
Психичните заболявания, които могат да бъдат свързани със сърбеж, включват шизофрения, депресия и анорексия.
Множество лекарства също могат да причинят сърбеж. Например АСЕ инхибитори, антибиотици, калциеви антагонисти, бета блокери, антимикотици, имуномодулатори, липидни средства, психотропни лекарства и много други.
При дерматологични заболявания сърбежът често е по-локализиран, т.е. особено силно изразен в определени области, докато при вътрешни заболявания обикновено засяга цялото тяло.
Терапията на сърбежа зависи главно от причината. Съответното заболяване, което води до сърбеж, трябва да се лекува конкретно. Това е известно като каузална терапия.
Чисто симптоматичната терапия има за цел да облекчи сърбежа, но не извежда причината от пътя. Предлагат се различни кремове за симптоматична терапия: Има кремове, които имат леко изтръпващ ефект (съдържат лидокаин), такива, които съдържат противовъзпалителни глюкокортикоиди, като кортизон, или такива, които имат имуномодулатори като такролимус като активна съставка.
Освен това, както бе споменато по-горе, антихистамини, като цетиризин, могат да осигурят лекарство; те обикновено се прилагат под формата на таблетки. Психотропните лекарства като невролептици или трициклични антидепресанти също могат да помогнат. Като цяло, ако сърбежът е симптом, винаги е необходимо да се търси причинителното заболяване и, ако е възможно, да се лекува причинно, за да се лекува сърбежът в дългосрочен план.
Прочетете повече по тази тема на: Сърбеж по кожата
Изгарянето на кожата
Кожата е в постоянен контакт с околната среда и затова е изложена на много стимули.
Изгарянето на кожата е знак, че кожата е влязла в контакт с вещество, което не може да понася. Това могат да бъдат реакции на непоносимост или алергични реакции, например към храни или вещества в продукти за грижа или козметика.
Такава реакция на свръхчувствителност обикновено се проявява в кожни промени, които зачервяват кожата или развиват мехури.
Научете повече за темата тук: Обрив с мехури
Изгарянето на кожата може да възникне и при втората болест или късната секела на варицелата, известна като "херпес зостер". Тези, които са страдали от варицела в детството си, отново са имунизирани срещу варицела, но вирусът остава в организма за цял живот.
Ако имунната система е отслабена, например поради стрес или настинка, вирусът може да бъде отговорен за появата на херпес зостер. Проявява се в колан с обрив с червеникави мехури, обикновено в областта на корема, който гори и сърбеж много.
Друга възможност за усещане за парене на кожата може да се дължи на свръхчувствителност на нервите. В този случай усещането за парене често е придружено от усещане за изтръпване и / или изтръпване. В случай на аномалии като силно парене или обриви, трябва да се консултирате с лекар и да се изяснят причините.
Прочетете повече за темата тук: Изгарянето на кожата
Кожните гъбички
Гъбичките, които са патогенни за хората, т.е. тези, които имат значение за увреждане на човешкото здраве, се делят на три класа:
- Dermatophytes
- Маи
- Форми.
Повечето гъби са патогенно патогенни, което означава, че те не могат да заразят здравия човек, но могат да направят болен човек с отслабена имунна защита или с нарушена защита на кожата.
Дерматофитите атакуват само кожата, косата и ноктите, докато дрожди като Candida albicans и плесени като Aspergillus flavus също могат да атакуват вътрешните органи.
Кожните гъбички се причиняват главно от дерматофити и след това се наричат tinea. Най-разпространеният причинител на тинея в Централна Европа е гъбата Trichopyhton rubrum.
Гъбичната атака върху кожата може да бъде класифицирана според дълбочината на проникване на патогена. Тук се прави разлика между повърхностна тинея (Tinea superficialis) и дълбок трихофития (Tinea profunda).
Tinea superficialias често има почти кръгли, червеникаво-кафяви огнища по кожата, които имат ясно изразен ръб. Съществуват обаче и множество други прояви на повърхностните кожни гъбички.
По-инвазивната форма на тинеята се нарича tinea profunda (дълбоко), патогените проникват по-дълбоко в кожата. Намира се главно върху по-космати части на тялото, като брадата или скалпа.
В допълнение, кожната гъбичка може да бъде разделена според местоположението. Най-честото място за гъбични инфекции е в пространствата между пръстите на краката (Междупартийни пространства).
Гъбичка, открита в тази област, се нарича tinea pedis (Кракът на атлет) посочен. Кракът на спортиста може да бъде опасен, доколкото може да създаде входни точки за бактериални патогени. Това може да доведе до бактериални суперинфекции, които се разпространяват в тялото. Типичен пример за заболяване, чиито патогени често навлизат в тялото през такъв входен порт са еризипелите.
Освен това, след локализация, tinea palmoplantaris, която е придружена от лющене на ходилата на ръцете и краката, tinea capitis, което се забелязва с приблизително кръгли обезкосмени огнища на скалпа, tinea corporis, който често е кръгли червеникави огнища на багажника и ръцете и Краката стават забележими и зъбни зъби на ноктите на краката (Микоза на ноктите) може да се разграничи.
Намазка от ръба на засегнатата област на кожата с последващо микроскопско изследване може да определи дали кожата е заразена с гъбични инфекции.
В неусложнени случаи местните (локален) третирани, т.е. не с таблетки, а например с разтвори или кремове. Зависи от кой патоген е, защото дрождите (Candida) може да причини кожни инфекции, а някои реагират на различна терапия от току-що обсъдените дерматофити.
Въпреки това, широкоспектърните противогъбични средства, които действат срещу двата вида гъбички, сега се използват широко. Те включват циклопироксамин, клотримазол, както и тербинафин и аморолфин. Флуконазол е особено подходящ за лечение на дрождови инфекции.
Предлагат се - в зависимост от препарата - като крем, разтвор или лак за нокти. Въпреки това, някои видове кожни гъбички могат да се лекуват само системно, т.е. с помощта на таблетки, като продължителността на терапията обикновено продължава над няколко седмици. Обикновено се комбинира с локална терапия.
Прочетете повече по тази тема на: Кожни гъбички
Избелване на кожата
Избелване на кожата също се нарича Изсветляване на кожата обозначен. Той служи главно козметични цели, но понякога се среща и с болестно свръхпроизводство на багрилото Меланин (хиперпигментация) да използвам.
Историята на изсветляването на купчината вероятно се дължи на факта, че в по-ранните епохи е много лек тен от Идеален за красота беше вярно. Заможните хора често бяха с много справедлив цвят и „работниците“ бяха предимно дъбени от слънцето. Беше светло Цвят на кожата по този начин също малко за фигурата на социалния статус.
Изсветляващите средства за кожата носят значително повече продажби в световен мащаб, отколкото продуктите за тен и слънцезащитни продукти. Само един Активна съставка, одобрена в Германия за изсветляване на кожата Pigmanorm, Съдържа активните съставки хидрохинон, хидрокортизон и третинин и се използва при свързана с меланин хиперпигментация. Той е включен само в нормална кожа прилага се върху малки участъци от кожата и трябва да се дозира внимателно и да се използва за ограничено време.
Множество други средства не са одобрени в много страни и понякога са масови Странични ефекти ръка за ръка. Те съдържат освен всичко друго токсични вещества като живак, бензоли и водороден пероксид. Страничен ефект, който е общ за почти всички тези лекарства, е това значително инхибиране на защитата на кожата срещу UV лъчение, Това е така, защото изсветляващите агенти унищожават собствения меланин на организма, който осигурява UV защита. Може да следва Изгарянето на кожата и - с латентност на години - появата на Рак на кожата бъда. Може би най-известният пример за знаменитост на използването на прекомерно избелване на кожата беше Майкъл Джексън.
