ДОЗИРОВКА НА ПРЕДНИЗОЛОН

доза

Тежките и остри заболявания трябва да се лекуват с по-високи дози преднизолон.

Дозировката на преднизолон зависи от заболяването, което се лекува, и индивидуалната отзивчивост на пациента.
Като цяло може да се каже, че тежките и остри заболявания се лекуват с по-високи дози преднизолон от по-леките и хроничните.
По правило лечението с преднизолон започва с висока първоначална доза и когато пациентът се подобри клинично, се използва по-ниска поддържаща доза от 5 до 15 mg преднизолон на ден.

Под една Поддържаща доза човек разбира най-малката дозировка, която все още има ефект. В крайни случаи (например с Реакции на отхвърляне след трансплантация) човек се отклонява от тази схема и дава висока доза Шокова или пулсова терапия, при която цялата доза преднизолон от 1000 mg се инжектира венозно. Това обаче може да се направи само за няколко дни наведнъж.
Нивото на дозата на преднизолон зависи от вида на лечението, като е възможно заместване или фармакотерапия.

При заместващи терапии - хормонозаместителни терапии - всеки ден се предписват 5 до 7,5 mg преднизолон, които се приемат в една или две единични дози. В случай на извънредни натоварвания като травма, операция или инфекция, дозата на преднизолон трябва да се увеличи, тъй като оборотът и по този начин търсенето на преднизолон се увеличава.
При фармакотерапията, от друга страна, обикновено се приема цялото количество преднизолон наведнъж сутрин между 6 и 8 ч.
Изключение правят високи или средни дози, при които общото количество може да бъде разделено на 2 до 4 (висока доза) или 2 до 3 (средна доза) индивидуални дози.
Ръководството за фармакотерапията е, че високите дози се състоят от 80 до 100 mg преднизолон на ден, средни дози от 40 до 80 mg дневно, ниски дози от 10 до 40 mg и много ниски дози от 1,5 до 7,5 mg преднизолон.
Това е различно при химиотерапията, където нивото на дозата на преднизолон се основава на протоколите за химиотерапия на съответния рак.
При деца количеството на преднизолон се изчислява въз основа на телесното тегло и дозата се дава периодично или последователно.
При продължителна терапия с преднизолон има ограничена доза, която не трябва да бъде надвишавана, така наречената прагова доза на Кушинг. Това е 7,5 mg преднизолон на ден. Ако се даде повече преднизолон, страничните ефекти се увеличават.

Допълнителна информация можете да намерите в нашите теми:

Синдром на Cushing
и

Симптомите на синдрома на Кушинг

Трябва да се отбележи както при възрастни, така и при деца, че лекарството трябва да бъде намалено, когато терапията с преднизолон бъде прекратена. Това означава постепенно намаляване на сумата за няколко дни. Това намаляване на преднизолона обаче не е необходимо за кратки терапии, които продължават само няколко дни.
Преднизолон таблетките се поглъщат цели с течност, или с храна, или малко след това. Алтернативно, преднизолонът може да се инжектира венозно (например при шокова терапия).

Прочетете повече по темата: Скъсяване на кортизона

Фармакокинетика

Преднизолон принадлежи към средно дългосрочния ефективен глюкокортикоиди и има продължителност на действие от 12 до 36 часа.
Максималната концентрация след перорален прием се достига в кръвта след 1 до 2 часа, където преднизолон се свързва да транспортира протеини (транскортин, албумин). В черен дроб лекарството се метаболизира и чрез бъбреци елиминирани.