Терапията на пневмония

Въведение

Пневмония е терминът, използван за описание на възпалението на алвеолите и / или белодробната тъкан, която заобикаля алвеолите. Типичната пневмония обикновено се причинява от бактерии. Класическите симптоми са рязко начало с внезапно усещане за болест, висока температура и кашлица с храчки.

Терапията зависи от вида на пневмонията. Леките форми на курса могат да се лекуват и амбулаторно. Възрастните хора и тези с отслабена имунна система са особено изложени на риск от развитие на тежки форми, които изискват болнично лечение.

Така се лекува пневмонията

Терапията зависи от вида на пневмонията и нейната тежест. Първо се използва медицински рейтинг, за да се определи дали е необходимо болнично лечение. Наред с други неща се вземат предвид възрастта на пациента, дихателната честота и кръвното налягане. И стационарните, и амбулаторните пациенти трябва да го правят лесно и да пият много.

Тъй като пневмонията се причинява най-вече от бактерии, се използват антибиотици. В зависимост от тежестта на заболяването и вида на патогена, един или повече антибиотици могат да се прилагат под формата на таблетки или през вената. В допълнение, средства се използват за понижаване на температурата, облекчаване на болката, разтваряне на слуз или за спиране на кашлицата.

Тези лекарства се използват

Използват се различни лекарства в зависимост от вида на пневмонията. Тъй като заболяването се задейства от бактерии в повечето случаи, антибиотичната терапия често се прилага преди да се знае точният патоген с помощта на широкоспектърен антибиотик.

Възпалението, причинено от вируси, обикновено не може да се лекува причинно. Именно тук облекчаването на симптомите е особено важно. Гъбичките и паразитите също могат да причинят пневмония, особено при имунокомпрометирани хора. Тези често трудни форми могат да бъдат лекувани със специални лекарства.

В допълнение към целевия контрол на съответния патоген, има и терапия за облекчаване на симптомите. Високата температура обикновено причинява ясно усещане за болест. Може да се понижи с антипиретични лекарства. Те включват преди всичко ибупрофен и парацетамол. Задържаната слуз трябва да се втечни с отстраняващи кашлица, така че кашлицата да е по-лесна. Билковите лекарства, които се предлагат и от аптеките без рецепта, често са подходящи за това.

Антибиотици

Антибиотиците са първата линия на лечение на пневмония, причинена от бактерии. При диагностициране на пневмония често се предписва антибиотик, без да се обръща внимание на появата на патогена. Тъй като бактериалната пневмония, особено при възрастни и отслабени хора, често може да доведе до по-тежки курсове от тези, причинени от други патогени. Ако в хода на терапията бъде идентифициран друг патоген, терапията все още може да бъде променена.

Когато избира правилния антибиотик, лекарят обръща особено внимание на възрастта и предишните заболявания на пациента: Младите иначе здрави пациенти обикновено се лекуват с така наречените макролидни антибиотици (например азитромицин, кларитромицин). По-възрастните, отслабени пациенти, от друга страна, са по-склонни да получават лекарства от групата на бета-лактамите (например цефалоспоринови антибиотици или амоксицилин).

В допълнение, пневмонията може да бъде класифицирана според вида на придобиването: има пневмония, която е придобита в амбулаторна база, т.е. извън болницата и старческия дом, и тези, които са придобити в болницата или старчески дом. Има разлики и в лечението между тези две групи. Тъй като в болницата често присъстват различни, понякога резистентни бактерии, отколкото навън.

Във всеки случай успехът на терапията трябва да се провери няколко дни след началото на лечението. Ако състоянието на пациента се е влошило, младите, здрави пациенти също трябва да бъдат приети в болница. Ако състоянието на пациента остане непроменено, е възможно в отделни случаи да се премине към друг антибиотик.

За повече информация прочетете на: Антибиотици при пневмония.

Терапия на придружаващите симптоми

Симптомите, придружаващи пневмония, често са особено досадни. Те включват преди всичко суха или слузеста кашлица, силно усещане за слабост, главоболие и болки в крайниците. Често са засегнати не само белите дробове, но има и болки в гърлото и дрезгавост.

Ако се появи болка, тя може да бъде облекчена с помощта на обезболяващо средство. Ибупрофен и парацетамол например са подходящи за това. Пациентите, които вече приемат няколко лекарства, трябва да попитат семейния си лекар кое обезболяване върви най-добре с предходните лекарства.
В допълнение към обикновено билкови отхрачващи средства от аптеката, инхалацията с етерични масла или физиологичен разтвор е подходяща и за лечение на кашлица. Сухата, дразнеща кашлица може да се лекува с средствата за потискане на кашлицата през нощта. Тук също се предлагат много билкови добавки на пазара. В допълнение, някои лекари препоръчват по-силния лекарствен кодеин. Това обаче трябва да бъде предписано от лекар.

Силното усещане за слабост, от което страдат много пациенти с пневмония, често поне частично изчезва, докато треската падне. Следователно трябва да се приема и антипиретично лекарство, особено ако треската е много висока. Физическата почивка и адекватен сън през нощта също имат релаксиращ ефект и съкращават продължителността на заболяването.

Домашните лекарства

Пневмонията никога не трябва да се лекува само с домашни средства. Винаги трябва да се консултирате с лекар, ако се подозира заболяването. Въпреки това, домашните лекарства могат да се използват в допълнение към конвенционалната терапия на пневмония.
По-специално вдишването може да осигури облекчение от кашлица и да има релаксиращ ефект. Може да се прави няколко пъти на ден и води до разтвор на заседнала слуз. Следователно не трябва повече да вдишвате непосредствено преди лягане, тъй като разтварянето на слузта е последвано от засилена кашлица.

Друго популярно домашно лекарство са обвивките за крака, които могат да помогнат особено при висока температура. Освен с вода, те се правят и с чай или квар и, ако се използват правилно, могат да понижат треската толкова надеждно като лекарство.
Сухата, дразнеща кашлица, която понякога се появява в началото на пневмония, може да наруши съня, особено през нощта. Чаша топло мляко, към което се добавя една или две чаени лъжички мед, често помага.

Прочетете тук по тази тема: Домашни средства за лечение на пневмония.

С какво можете да вдишате?

Вдишването може да бъде ефективно средство за разхлабване на слуз при пневмония. Етеричните масла, чайове и солени разтвори са особено подходящи за инхалация. Маслата с евкалипт, мащерка, розмарин, ментол или градински чай по-специално прочистват дихателните пътища и насърчават премахването на жилавата слуз.

Могат да се използват и студени чайове, съдържащи тези растения. Възможно е да се използва и специален пулверизатор за вдишване, което улеснява използването му. Те се предлагат в много аптеки.

хомеопатия

Хомеопатичните лекарства по никакъв начин не могат да заменят конвенционалната терапия за пневмония и трябва да се приемат само в допълнение. Хомеопатичното лечение на заболявания досега не е имало медицински доказана полза и следователно никога не трябва да се използва като единствено лечение, особено за сериозни заболявания.

Следните хомеопатични лекарства се твърдят, че могат да помогнат при пневмония: Фосфор за болезнено дишане, Antimonium tartaricum за общо облекчаване на симптомите, Ipecacuanha за кашлица, която причинява гагиране и Belladonna за треска с обилно изпотяване.

Прочетете и статията: Хомеопатия за кашлица с храчки.

Общи мерки

В допълнение към целенасочения контрол на патогена, например използване на антибиотици, има и някои общи мерки, които допринасят за по-бързото разрешаване на пневмонията. Това включва особено прием на течности. Високата температура води до повишено изпотяване, което кара тялото да изсъхне. Затова е важно да се пие повече от нормалното по време на пневмония. Дори трудният храчки е по-лесен за кашлица чрез увеличен прием на течности.

Освен това трябва да се осигури достатъчно сън за регенерация. Важно е също да се грижите физически през деня. Въпреки това трябва да се избягва стриктната почивка на легло, ако е възможно.

Продължителността на терапията

Продължителността на терапията зависи от вида и тежестта на пневмонията. По принцип антибиотичната терапия трябва да бъде ограничена до 7-10 дни, ако е възможно. Тежките форми обаче понякога изискват по-дълги периоди на лечение и може да се наложи смяна на лекарствата, ако няма ефект.

Терапията за придружаващи симптоми също може да се използва за по-дълъг период от време, ако е възможно, докато симптомите отшумят.

Научете повече за темата тук: Колко дълго продължава пневмонията?

Кога трябва да отидете в болницата?

Така наречената оценка CURB-65 е подходяща за оценка на това дали пациент с пневмония трябва да бъде приет в болницата. CURB-65 е акроним: C означава объркване, U означава урея, т.е. нивото на урея в кръвта, R означава дихателна честота, B означава кръвно налягане и 65 означава възрастова група 65 години.
За всяка спомената буква има превишени гранични стойности или точки за подчертаване и оценка, така че пациентът да може да постигне между 0 и 5 точки. Колкото по-висока е балната стойност, толкова по-висока е смъртността на съответния пациент и е по-вероятно болничното лечение. С 0 точки е възможно амбулаторно лечение; Стационарният прием е необходим за 1-2 точки; дори по-високи стойности изискват терапия в интензивното отделение.

Изкуствената кома

Само много рядко пациентът трябва да бъде поставен в изкуствена кома като част от пневмония. Това може да се наложи особено за тежко болни пациенти и много стари хора. В най-тежкия случай пневмонията може да се превърне в т. Нар. ARDS или ALI. Тези форми описват тежка стресова реакция на белите дробове или остро нараняване на белодробната тъкан поради възпалението и потенциално може да бъде фатално.

Лечението се провежда в интензивното отделение, понякога с изкуствена вентилация и хранене. Изкуствената кома се използва за защита на тялото, а също и за предпазване на пациента от този вид лечение, което е свързано с тежка тревожност и стрес.

Прочетете повече по темата тук: Изкуствена кома при пневмония?