Денга треска

Въведение

Денга треска принадлежи към тропически инфекциозни заболявания и причинява 50-100 милиона случая на болести по целия свят всяка година, а броят им се увеличава. определен Видове комари предават патогена, вируса на денга, на хората.

В зависимост от напр. Възрастта и здравето могат да повлияят на Симптоми болестта може да бъде много различна. Спектърът варира от лек, грипоподобни курсове към сериозно, трескави епизоди с участието на няколко системи на органи, Най-страшното усложнение е "фаталното" в около 30% от случаитеСиндром на денга шок"(DSS).

За съжаление, в момента съществува нито ваксинация, друга каузална терапия срещу треска на денга. Следователно профилактиката е преди всичко тази Защита срещу ухапвания от насекоми на преден план.

Болните хора могат да бъдат лекувани само симптоматично, напр. с Fприем на течности и протеини.

предаване

Заболяването се причинява от т.нар.Вектори„Прехвърлен: Тук организмът пренася патогена от гостоприемник в гостоприемник. Най-важните вектори на вируса на денга са женските египетски и азиатски тигрови комари (лат .: Stegomyia aegypti и Stegomyia albopticus). Обикновено е лесно да се разпознае поради своята поразителна, черно-бяла рисунка с рисунка!

С едно убождане те лесно могат да доставят вируса в човешкия кръвен поток. Обратно, незаразените комари могат да погълнат патогена от болен човек.

Тъй като дневните насекоми се размножават в застояла вода, изчезването е изключително трудно. Дори малки локви или пълни с вода контейнери (например бутилки) са достатъчни. Степента на разпространение е особено висока в гъсто населените жилищни райони.

За разлика от други тропически инфекциозни заболявания като Ебола, предаването на лице от денга треска от човек на човек е абсолютна рядкост! Следователно не е необходимо да се изолира засегнатият пациент.

Те откриват, кои симптоми можете да използвате, за да разпознаете ухапване от азиатския тигров комар.

разпределение

денга е в повече от 100 страни субтропична и тропическа Азия, в Австралия, централен- и Южна Америка, Океания, Африка и в Карибите разпространение. Поради нарастващото разпространение на тигровия комар обаче, може да се очаква, че болестта ще се разпространи и в Европа в бъдеще. През 2012 г. вече имаше голяма епидемия Португалски остров Мадейра, Също в Южна Франция и Хърватия са докладвани случаи.

Заради увеличаване на междуселищния туризъм, броят на "внесен„Случаи с денга: Докато през 2001 г. в Германия са регистрирани 60 случая, през октомври 2010 г. вече има 387 случая. Това беше особено популярно сред пътуващите, които се връщаха у дома Индия и Югоизточна Азия (Тайланд, Виетнам, Филипини, Малайзия и Индонезия) засегнати.

Симптоми

По принцип можете да избирате между три градиентни форми различават болестта: Това грипоподобна треска на денга (DF), the тежка хеморагична треска от денга (DHS) и опасните Синдром на денга шок (DSS). Възрастта, хранителният статус, здравословното състояние, полът и вероятно също генетичното предразположение на пациента също играят важна роля в тежестта на заболяването.

Ако засегнатите също са под а Втора инфекция страдат от вируса многократно, е една от двете тежки прояви на треска на денга (DHS и DSS) още по-вероятно.

Малки деца често имат висока температура, която продължава 1-5 дни в началото.

Само при по-големи деца и възрастни може типичният, бимодална треска Спазвайте: След първоначална, краткотрайна треска с внезапна нормализация, следва второ повишение на треската, което обикновено трае по-дълго. Много страдащи се оплакват от главоболие, особено в областта на челото и очите, придружени от гадене и болки в корема.

На народното мнение треска на денга често се нарича „Треска за костно разбиване„Смята се за болен в крайност болезнен ход- и Болки в тялото Страдат. Понякога a knottier, spottier Може да се наблюдава обрив.

През първите няколко седмици на заболяването може да има и подуване на лимфните възли по цялото тяло Парестезия (лат.: Дисестезия) идвам.

По-тежките градиенти водят до a Нарушение на коагулациятатака че носната, кожа- и Лигавично кървене възникне. Ако кървенето е силно, може да има липса на обем в кръвоносните съдове опасно Предизвикайте шок. В този случай човек говори за животозастрашаващия шоков синдром на денга (DSS).

Предварителният етап, това Денга хеморагична треска (DHF), възниква, когато са изпълнени следните 4 критерия:

1. треска
2. Недостиг на тромбоцити (лат.: тромбоцитопения)
3. Унищожаване на червените кръвни клетки (лат.: Хемолиза)
4. Загуба на течност чрез Капиляр, също "Капилярен теч" Наречен

първопричина

Денге вирусите принадлежат към семейството на флавивируси, подобно на напр. причинители на жълта треска, TBE или японски Енцефалит (Моля, прочетете също: Ваксинация срещу японски енцефалит).

Общо четири различни вида вируса на денга (DEN 1-4) заразява хората, като тип DEN 2 има най-висока стойност на заболяването.

За съжаление, точният механизъм на заболяването все още не е изяснен. Казано по-просто, вирусите проникват в човешките клетки и използват своите механизми, за да се разпространят по-нататък в организма. Тогава тялото ни освобождава различни пратеници, ензими, медиатори на възпалението и активатори, които след това се освобождават 3-12 дни след инфекцията (инкубационен период) водят до класическата треска на денга.

Структурите на имунната система на човека, имуноглобулините или антителата, изглежда играят важна роля, особено при по-тежките форми на DHS и DSS.

Можете да намерите подробен преглед на всички тропически заболявания под статията: Страница за обзор на тропическите заболявания

диагноза

Треска след като сте били в тропиците не е рядък симптом и може да се открие в около 20% от всички, които се връщат болни. За съжаление, почти се изразяват всички типични тропически заболявания имат повече или по-малко изразена температура, така че при диагностициране на треска на денга се изисква подробен медицински преглед и разпит.

Например подробни описания на пътуванията, разписание оплакванията или подобни симптоми при колегите пътешественици предоставят ценна информация. Често може да свърши Ухапвания от насекоми или Контакт с прясна вода да се докладва.

В допълнение към разпит на пациента (anamnese), лекуващият лекар обстойно изследва болни пациенти. Например, а Уголемяване на черния дроб и или далак (лат.: Хепато,- увеличение на далака) и на много лошо общо състояние бъде определяне на тенденцията. За съжаление, повечето оплаквания, като напр Кожен обрив или подуване на лимфните възли, също и с други тропически заболявания, така че те често се считат за твърде неспецифични.

За да се постави точна диагноза, съвременната лабораторна медицина е незаменима днес. С обикновена кръвна проба могат да се използват различни методи, подходящи за откриване на треска на денга (Изолация на вируса, откриване на антиген и антитела, PCR).

терапия

В момента все още съществува няма каузална терапия на денга треска, така че лечението трябва да бъде чисто симптоматично. По този начин оплакванията на засегнатите могат да бъдат облекчени, т.е. лечението все още не може да бъде постигнато чрез медицински мерки да стане.

Тъй като кръвоносната функция трябва да се разглежда като нестабилна при много пациенти, лечението обикновено се провежда при болница, Там можете да използвате интравенозен достъп („капене") или Обемни и протеинови инфузии, както и Редуктори на треската приложен.

Строга почивка на легло и мониторинг на т.нар.Жизнени знаци", А именно сърце и Дихателна честота, Кръвно налягане и Телесна температура, също са част от терапията. Лекарствата могат да се използват и за облекчаване на болката. Важно е да се гарантира това без ацетилсалицилова киселина-съдържащи препарати като аспирин, тъй като те "разреждане на кръвта„Имайте имоти и това Риск от кървене ще укрепи допълнително.

профилактика

На първо място, това включва профилактика на Защита срещу ухапвания от насекоми, И двете Предпазни дрехи както и т.нар.репеленти". Светли цветове, силни дрехи и дълги ръкави могат да защитят кожата. Тъй като тигърният комар може дори да ухапе чрез определено облекло, човек трябва импрегниране също трябва да се има предвид. Важно е да се отбележи, че векторите на денга треска, различни от тези малария предаване на комар Anopheles, ежедневен са! Все пак човек трябва Мрежа против комари през нощта да бъде прикачен.

В допълнение към споменатото защитно облекло, използването на Репеленти или. Репеленти от насекоми, Приложени за уязвими, изложени на кожата зони като ръце, крака и лице, те предлагат сравнително безопасна защита срещу ухапвания от насекоми. Най-често срещаните репеленти от насекоми включват напр. диетилтолуамид или икаридин.

При бременни жени и Малките деца Продуктите може да могат само с ограничения използван. Едновременна употреба на a слънцезащитен крем е възможно - обаче първо трябва да се използва слънцезащитният крем, а след това спрейът против насекоми.

За съжаление, тя съществува и до днес няма ефективна ваксинация срещу треска на денга. Като възможно ваксина би трябвало да работи срещу всичките четири вида на вируса, развитието е изключително трудно. Защото след един преживяла инфекция става само пациентът с имунитет срещу вида на вируса, който го е заразил.

В момента има няколко обещаващи ваксини във фазата на тестване, В близко бъдеще обаче не се очаква пробив.

прогноза

Като цяло денга има такава благоприятна прогноза, Чрез подкрепящи мерки като Хидратация и Понижаване на треската, повечето случаи могат да бъдат излекувани в западните страни. С тежки варианти, особено на Синдром на денга шок, е Смъртността около 30% но значително по-висока. В страни без адекватна медицинска помощ обаче, по-леките форми, като хеморагична треска от денга (DHF) водят до смърт.

Решаващи фактори като възраст и Състояние на здравето преди заразяване, определят и индивидуалната прогноза.